De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda
Artesunato
Artesunato.svg
Artesunato 3D Balls.png
Datos clinicos
Pronunciaciónahr-tez′ŭ-nāt [1]
Nombres comercialesmuchos [2]
AHFS / Drugs.comNombres internacionales de medicamentos
Datos de licencia
Vías de
administración		Por vía oral, intravenosa, intramuscular
Clase de drogaArtemisinina
Código ATC
Estatus legal
Estatus legal
Identificadores
Número CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
CHEBI
CHEMBL
NIAID ChemDB
  • 112081
Ligando PDB
  • D95 ( PDBe , RCSB PDB )
Tablero CompTox ( EPA )
  • DTXSID3042681
Tarjeta de información ECHA100.106.898
Datos químicos y físicos
FórmulaC 19 H 28 O 8
Masa molar384,425  g · mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • Imagen interactiva
Sonrisas
  • [H] [C @@] 12CC [C @@] 3 (C) OO [C @@] 11 [C @@] ([H]) (CC [C @ H] 2C) [C @@ H] (C) [C @ H] (OC (= O) CCC (O) = O) O [C @] 1 ([H]) O3
InChI
  • EnChI = 1S / C19H28O8 / c1-10-4-5-13-11 (2) 16 (23-15 (22) 7-6-14 (20) 21) 24-17-19 (13) 12 (10) 8-9-18 (3,25-17) 26-27-19 / h10-13,16-17H, 4-9H2,1-3H3, (H, 20,21) / t10-, 11-, 12 + , 13 +, 16-, 17-, 18-, 19- / m1 / s1 ☒norte
  • Clave: FIHJKUPKCHIPAT-AHIGJZGOSA-N ☒norte
 ☒nortecontrolarY (¿qué es esto?) (verificar)  

El artesunato ( AS ) es un medicamento que se usa para tratar la malaria . [4] [5] Se prefiere la forma intravenosa a la quinina para el paludismo grave. [4] A menudo se usa como parte de una terapia combinada , como artesunato más mefloquina . [5] No se utiliza para la prevención de la malaria. [5] El artesunato se puede administrar mediante inyección en una vena , inyección en un músculo , por la boca y por el recto. [5] [6] [7]

Los efectos secundarios más comunes incluyen insuficiencia renal que requiere diálisis, hemoglobinuria (la presencia de hemoglobina en la orina) e ictericia. [8]

El artesunato generalmente se tolera bien. [6] Los efectos secundarios pueden incluir latidos cardíacos lentos , reacción alérgica, mareos y niveles bajos de glóbulos blancos . [5] Durante el embarazo , parece ser una opción más segura, aunque los estudios en animales han encontrado daño al bebé. [9] Es probable que el uso esté bien durante la lactancia . [10] Pertenece a la clase de medicamentos de la artemisinina . [4]

Artesunato fue desarrollado por Liu Xu en 1977. [11] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [12] Fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en mayo de 2020. [13] Pertenece a la clase de medicamentos conocidos como artemisininas, que son derivados del "qinghao", o ajenjo dulce ( Artemisia annua ). [14] [4]

Usos médicos [ editar ]

El artesunato es el tratamiento de primera línea para niños o adultos con paludismo grave, [15] [16] [17] generalmente en combinación con otro fármaco antipalúdico. Hay evidencia de calidad moderada de que el tratamiento con artesunato más mefloquina es superior al tratamiento con artesunato más amodiaquina o artesunato más sulfadoxina-pirimetamina. [18] La terapia combinada a base de artemisinina se puede usar por vía oral en personas que pueden tolerarla después de 24 horas mediante inyección. En las instalaciones donde la atención a largo plazo no es apropiada, el tratamiento inicial con artesunato puede administrarse como una única inyección intramuscular o por vía rectal (niños <6 años) antes de transferir la atención a una instalación de nivel superior.

Se prefiere el artesunato a la quinina parenteral para el tratamiento de la malaria grave. [4] Se demostró que el artesunato previene más muertes por paludismo grave que la quinina en dos grandes ensayos controlados aleatorios multicéntricos de África [19] y Asia. [20] Una revisión sistemática posterior de siete ensayos controlados aleatorios encontró que esta mejora en las tasas de supervivencia era constante en todos los ensayos. [21]

La eficacia del artesunato es comparable a la del arteméter , otro derivado de la artemisinina, en el tratamiento de adultos con paludismo grave causado por Plasmodium falciparum , aunque inicialmente el artesunato elimina más parásitos. [22] Los medicamentos de combinación de artesunato tienen una serie de ventajas sobre los medicamentos a base de arteméter en términos de sus vías de captación y administración y pueden ser más efectivos en el tratamiento de la malaria grave y complicada en los niños. [23]

El artesunato también se usa para tratar formas menos graves de malaria cuando se puede administrar por vía oral. [15] Tiene actividad contra P. ovale , P. malariae y P. knowlesi grave . [15]

No se recomienda artesunato + sulfadoxina / pirimetamina para el tratamiento de P. vivax debido a las altas tasas de resistencia. [ cita requerida ]

Si bien el artesunato se usa principalmente como tratamiento para la malaria, existen algunas pruebas de que también puede tener algunos efectos beneficiosos en la infección por Schistosoma haematobium , [24] pero no se ha evaluado en grandes ensayos aleatorizados.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) utiliza el artesunato como el tratamiento de elección para la malaria grave en lugar de la quinina . [4] [15]

Embarazo [ editar ]

Cuando se administra en el segundo o tercer trimestre del embarazo, no se han informado resultados adversos del embarazo relacionados con el artesunato. [25] Sin embargo, no hay pruebas suficientes con respecto a la seguridad del uso de artesunato en el primer trimestre del embarazo. La OMS recomienda que el uso de artesunato para el paludismo grave en el primer trimestre se base en los riesgos individuales frente a los beneficios. En ausencia de otras opciones de tratamiento viables, se puede usar artesunato. [ cita médica necesaria ]

Niños [ editar ]

El artesunato es seguro para su uso en niños. El artesunato + sulfadoxina / pirimetamina debe evitarse en los recién nacidos debido a los efectos de la sulfadoxina / pirimetamina sobre la bilirrubina. [15] La dosis de artesunato parenteral para el tratamiento del paludismo grave en niños de menos de 20 kg debe ser mayor que la de los adultos para aumentar la exposición. [15] Cuando el artesunato no puede administrarse por vía oral o intramuscular debido a la debilidad o incapacidad de tragar de un individuo, la administración rectal puede administrarse como tratamiento previo a la derivación siempre que la administración parenteral se inicie después de la transferencia a un centro más avanzado. [ cita médica necesaria ]

Efectos adversos [ editar ]

El artesunato puede causar efectos secundarios graves, incluida la anemia hemolítica (una afección en la que se destruyen los glóbulos rojos) y reacciones alérgicas graves. [8]

El artesunato es generalmente seguro y bien tolerado. Los regímenes basados ​​en artesunato tienen menos probabilidades de causar vómitos y tinnitus que la quinina más la terapia con antibióticos antipalúdicos. [26] El efecto adverso mejor reconocido de las artemisininas es que reducen los recuentos de reticulocitos . [27] Por lo general, esto no tiene relevancia clínica. [ cita médica necesaria ]

Con el aumento del uso de artesunato intravenoso, se han notificado casos de hemólisis tardía posterior al artesunato (PADH). [28] Se ha observado hemólisis tardía (que ocurre alrededor de dos semanas después del tratamiento) en personas tratadas con artesunato por paludismo grave. [29]

Contraindicaciones [ editar ]

El artesunato es típicamente un medicamento bien tolerado. Las contraindicaciones conocidas incluyen una reacción alérgica grave previa al artesunato. [30]

Los fármacos que deben evitarse mientras se toma artesunato son los fármacos que inhiben la enzima hepática CYP2A6 . Estos medicamentos incluyen amiodarona , desipramina , isoniazida , ketoconazol , letrozol , metoxsaleno , tranilcipromina . [31]

Mecanismos de acción [ editar ]

Los mecanismos de acción del artesunato siguen siendo poco claros y discutibles. El artesunato es un profármaco que se convierte rápidamente en su forma activa dihidroartemisinina (DHA). Este proceso implica la hidrólisis del grupo éster de 4 carbonos a través de la enzima esterasa plasmática . [32] Se plantea la hipótesis de que la escisión del puente endoperóxido en el farmacóforo del DHA genera especies reactivas de oxígeno (ROS), que aumentan el estrés oxidativo y causan daño a las proteínas de la malaria mediante la alquilación . [32] Además, el artesunato inhibe de forma potente la proteína esencial exportada 1 de Plasmodium falciparum (EXP1), una membranaglutatión S-transferasa . [33] Como resultado, se reduce la cantidad de glutatión en el parásito. [ cita médica necesaria ]

En 2016, se demostró que la artemisinina se une a un gran número de objetivos, lo que sugiere que actúa de manera promiscua. [34] Existe evidencia que sugiere la inhibición del DHA de la ATPasa dependiente de calcio en la membrana endoplásmica, que altera el plegamiento de proteínas de los parásitos. [32]

Farmacocinética [ editar ]

En individuos infectados, la vida media de eliminación del artesunato es de aproximadamente 0,22 horas. Su metabolito activo, DHA, tiene una vida media ligeramente más larga de 0,34 horas. En general, la vida media promedio varía de 0,5 a 1,5 horas. [35] Debido a su corta vida media, su uso en la prevención del paludismo es limitado. [32]

El DHA es metabolizado a un metabolito inactivo por las enzimas hepáticas CYP2B6 , CYP2C19 y CYP3A4 . [36]

Síntesis química [ editar ]

El artesunato se elabora a partir de dihidroartemisinina (DHA) haciéndolo reaccionar con anhídrido de ácido succínico en un medio básico. Es uno de los pocos derivados semisintéticos de la artemisinina que es soluble en agua. [35] [37]

Investigación [ editar ]

En 2007, la FDA aprobó un protocolo de investigación de nuevos fármacos (IND) para el artesunato intravenoso. [ cita médica necesaria ]

El artesunato está en estudio para el tratamiento del cáncer y [38] COVID 19 [39]

Historia [ editar ]

En mayo de 2020, el artesunato fue aprobado para uso médico en Estados Unidos. [40] [13] Antes de esta aprobación, intravenosa (IV) artesunato sólo estaba disponible a través del programa de acceso expandido de los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA), que permitió a los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) para proporcionar IV artesunato a personas en los EE. UU. con paludismo grave y a personas con paludismo no complicado que no pueden tomar medicamentos orales según un protocolo de investigación de nuevos medicamentos (IND). [13] No ha habido ningún fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la malaria grave en los Estados Unidos desde que el fabricante suspendió la comercialización de la quinidina en marzo de 2019. [13]

La seguridad y eficacia del artesunato intravenoso para el tratamiento del paludismo grave se evaluó principalmente en un ensayo controlado aleatorio en Asia (ensayo 1) y un ensayo controlado aleatorio publicado de apoyo en África (ensayo 2). [13] [8] El ensayo 1 se llevó a cabo en 10 sitios en Myanmar, Bangladesh, India e Indonesia. [8]

El ensayo 1 reclutó a 1461 participantes que recibieron artesunato intravenoso o el fármaco de comparación quinina e incluyó 202 participantes pediátricos menores de 15 años. [13] El ensayo 2 incluyó a 5.425 participantes pediátricos asignados al azar menores de 15 años con paludismo grave que fueron tratados con artesunato o quinina. [13] En ambos ensayos, el número de participantes tratados con artesunato que murieron en el hospital fue significativamente menor que el número que murió en el grupo de control tratado con quinina. [13] El ensayo 2 se llevó a cabo durante 2005-2010 en nueve países africanos. [8] Un tercer ensayo, el Ensayo 3, se llevó a cabo durante 2007-2008 en Gabón y Malawi. [8]

En el Ensayo 1, las reacciones adversas más frecuentes en los participantes con paludismo tratados con artesunato intravenoso fueron insuficiencia renal aguda que requirió diálisis, hemoglobinuria e ictericia. [13] El perfil de seguridad en el Ensayo 2 fue generalmente similar al Ensayo 1. [13]

Se utilizó un ensayo para evaluar tanto la seguridad como los beneficios del artesunato. [8] El ensayo reclutó a participantes con paludismo grave que necesitaban hospitalización debido a su afección. [8] Los participantes recibieron al azar artesunato o un medicamento utilizado para tratar la malaria (quinina). [8] Los participantes y los proveedores de atención médica sabían qué tratamiento se estaba administrando. [8]

El beneficio del artesunato en comparación con la quinina se evaluó comparando el número de participantes que murieron mientras estaban en el hospital (mortalidad intrahospitalaria). [8]

El beneficio del artesunato fue respaldado por los datos del ensayo 2 en el que a los participantes pediátricos menores de 15 años con paludismo grave se les asignó al azar un tratamiento con artesunato o quinina. [8]

La solicitud de artesunato intravenoso recibió una revisión prioritaria y designaciones de medicamentos huérfanos. [13] [41] La FDA otorgó la aprobación del artesunato para inyección a Amivas. [13]

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Definición de artesunato" . Drugs.com . Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 7 de diciembre de 2016 .
  2. ^ "Artesunato" . Drugs.com . Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 7 de diciembre de 2016 .
  3. ^ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2020/213036Orig1s000lbl.pdf
  4. ^ a b c d e f Prevención, CDC - Centros para el Control de Enfermedades y. "CDC - Malaria - Diagnóstico y tratamiento (Estados Unidos) - Tratamiento (Estados Unidos) - Artesunato" . www.cdc.gov . Archivado desde el original el 29 de octubre de 2016 . Consultado el 28 de octubre de 2016 .
  5. ^ a b c d e "Artesunato" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Marzo de 2013. Archivado (PDF) desde el original el 28 de diciembre de 2013 . Consultado el 7 de diciembre de 2016 .
  6. ↑ a b Rosenthal, Philip J. (24 de abril de 2008). "Artesunato para el tratamiento de la malaria falciparum grave". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 358 (17): 1829–1836. doi : 10.1056 / NEJMct0709050 . PMID 18434652 . S2CID 8480109 .  
  7. ^ Organización Mundial de la Salud (2017). "Artesunato rectal para el tratamiento previo a la derivación de la malaria grave". Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/259356 . WHO / HTM / GMP / 2017.19; Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Cite journal requires |journal= (help)
  8. ^ a b c d e f g h i j k l "Instantáneas de ensayos de drogas: artesunato" . EE.UU. Administración de Drogas y Alimentos (FDA) . 26 de mayo de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  9. ^ Kovacs, SD; Rijken, MJ; Stergachis, A (febrero de 2015). "Tratamiento de la malaria grave en el embarazo: una revisión de la evidencia" . Seguridad de los medicamentos . 38 (2): 165–81. doi : 10.1007 / s40264-014-0261-9 . PMC 4328128 . PMID 25556421 .  
  10. ^ "Uso de artesunato durante la lactancia | Drugs.com" . www.drugs.com . Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 7 de diciembre de 2016 .
  11. ^ Li, Guoqiao; Li, Ying; Li, Zelin; Zeng, Meiyi (28 de noviembre de 2017). Antimaláricos a base de artemisinina y otros: descripción detallada de los estudios de científicos chinos que los descubrieron y desarrollaron . Prensa académica. ISBN 9780128132111.
  12. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21a lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  13. ^ a b c d e f g h i j k l "La FDA aprueba el único fármaco en Estados Unidos para tratar la malaria grave" . EE.UU. Administración de Drogas y Alimentos (FDA) (Nota de prensa). 26 de mayo de 2020 . Consultado el 26 de mayo de 2020 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  14. ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (agosto de 2007). "Aviso a los lectores: nuevo medicamento para la malaria grave disponible bajo un nuevo protocolo de investigación de medicamentos" (PDF) . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 56 (30): 769–70. Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  15. ^ a b c d e f Organización Mundial de la Salud (abril de 2015). Directrices para el tratamiento de la malaria . Directrices de la OMS aprobadas por el Comité de Revisión de Directrices (3ª ed.). Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/162441 . ISBN 9789241549127. PMID  26020088 .
  16. ^ "CDC: Artesunato ahora tratamiento de primera línea para la malaria grave en los Estados Unidos" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. (Comunicado de prensa). 28 de marzo de 2019 . Consultado el 6 de abril de 2019 .
  17. ^ "Tratamiento de la malaria: directrices para médicos (Estados Unidos)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . (CDC) . 8 de febrero de 2009 . Consultado el 30 de mayo de 2020 .
  18. ^ Peixoto HM, Marchesini PB, de Oliveira MR (diciembre de 2016). "Eficacia y seguridad de la terapia con artesunato-mefloquina para el tratamiento de la malaria por Plasmodium falciparum sin complicaciones: revisión sistemática y metanálisis" . Trans. R. Soc. Trop. Medicina. Hig . 110 (11): 626–636. doi : 10.1093 / trstmh / trw077 . PMID 28039388 . 
  19. ^ Dondorp AL; et al. (2010). "Artesunato versus quinina en el tratamiento del paludismo grave por P. falciparum en niños africanos (AQUAMAT): un ensayo aleatorizado de etiqueta abierta" . The Lancet . 376 (9753): 1647–1657. doi : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61924-1 . PMC 3033534 . PMID 21062666 .  
  20. ^ Ensayo de malaria de artesunato de quinina del sudeste asiático (SEAQUAMAT) (2005). "Artesunato versus quinina para el tratamiento de la malaria falciparum grave: un ensayo aleatorio" . The Lancet . 366 (9487): 717–725. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 67176-0 . PMID 16125588 . S2CID 173027 .  
  21. ^ Sinclair, D; Donegan, S; Isba, R; Lalloo, DG (13 de junio de 2012). "Artesunato versus quinina para el tratamiento del paludismo grave" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 (6): CD005967. doi : 10.1002 / 14651858.CD005967.pub4 . PMC 6532684 . PMID 22696354 .  
  22. ^ Phu, Nguyen H; Tuan, Phung Q; Día, Nicolás; Mai, Nguyen TH; Chau, Tran TH; Chuong, Ly V; Sinh, Dinh X; White, Nicholas J; Farrar, Jeremy; Tran, Hien T (2010). "Ensayo controlado aleatorio de artesunato o arteméter en adultos vietnamitas con paludismo grave por P. falciparum" . Revista de malaria . 9 (1): 97. doi : 10.1186 / 1475-2875-9-97 . PMC 2873528 . PMID 20398339 .  
  23. ^ Li, Qigui; Weina, Peter (2010). "Artesunato: el mejor fármaco en el tratamiento del paludismo grave y complicado" . Productos farmacéuticos . 3 (7): 2322–2332. doi : 10.3390 / ph3072322 . PMC 4036668 . PMID 27713355 .  
  24. ^ Boulangier D, Dieng Y, Cisse B, et al. (2007). "Eficacia antiesquistosómica de las terapias de combinación de artesunato administradas como tratamientos curativos para los ataques de malaria" (PDF) . Trans R Soc Trop Med Hyg . 101 (2): 113–16. doi : 10.1016 / j.trstmh.2006.03.003 . PMID 16765398 .  
  25. ^ OMS (2007). Evaluación de la seguridad de los compuestos de artemisinina en el embarazo Archivado el 14 de abril de 2010 en la Wayback Machine . Organización Mundial de la Salud, Ginebra.
  26. ^ Song T, Chen J, Huang L, Gan W, Yin H, Jiang J, He T, Huang H, Hu X (marzo de 2016). "¿Debemos abandonar la quinina más antibiótico para el tratamiento de la malaria falciparum sin complicaciones? Una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Parasitol. Res . 115 (3): 903-12. doi : 10.1007 / s00436-015-4842-z . PMID 26661109 . S2CID 18501106 .  
  27. ^ Clark RL (2012). "Efectos de las artemisininas en el recuento de reticulocitos y relación con la posible embriotoxicidad en pacientes con paludismo confirmado y no confirmado". Investigación de defectos de nacimiento. Parte A, Teratología clínica y molecular . 94 (2): 61–75. doi : 10.1002 / bdra.22868 . PMID 22125126 . 
  28. ^ Boillat O, Spechbach H, Chalandon Y, Eperon (2015). "Hemólisis retrasada post-artesunato - informe de cuatro casos y revisión de la literatura" . Semanario médico suizo . 145 (4546): w14181. doi : 10.4414 / smw.2015.14181 . PMID 26524733 . 
  29. ^ Rolling T, Agbenyega T, Issifou S, et al. (2013). "Hemólisis tardía después del tratamiento con artesunato parenteral en niños africanos con paludismo grave: un estudio prospectivo de doble centro" . J Infect Dis . 209 (12): 1921–8. doi : 10.1093 / infdis / jit841 . PMID 24376273 . 
  30. ^ Hess, Karl M .; Goad, Jeffery A .; Arguin, Paul M. (1 de enero de 2010). "Artesunato intravenoso para el paludismo grave" . Ann Pharmacother . 44 (7-8): 1250-1258. doi : 10.1345 / aph.1M732 . PMID 20551300 . S2CID 23946665 . Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2016.  
  31. ^ "Artesunato amodiaquina Winthrop (artesunato, amodiaquina) [resumen de las características del producto]" (PDF) . Sanofi Aventis. Archivado (PDF) desde el original el 24 de octubre de 2016.
  32. ^ a b c d Cui, Liwang; Su, Xin-zhuan (1 de octubre de 2009). "Descubrimiento, mecanismos de acción y terapia combinada de artemisinina" . Revisión de expertos de la terapia antiinfecciosa . 7 (8): 999–1013. doi : 10.1586 / eri.09.68 . ISSN 1478-7210 . PMC 2778258 . PMID 19803708 .   
  33. ^ Lisewski, AM; Quiros, JP; Ng, CL; Adikesavan, AK; Miura, K; Putluri, N; Eastman, RT; Scanfeld, D; Regenbogen, SJ; Altenhofen, L; Llinás, M; Sreekumar, A; Long, C; Fidock, DA; Lichtarge, O (2014). "Compresión de red supergenómica y el descubrimiento de EXP1 como una glutatión transferasa inhibida por artesunato" . Celular . 158 (4): 916-28. doi : 10.1016 / j.cell.2014.07.011 . PMC 4167585 . PMID 25126794 .  
  34. ^ Wang J, Zhang CJ, Chia WN, Loh CC, Li Z, Lee YM, He Y, Yuan LX, Lim TK, Liu M, Liew CX, Lee YQ, Zhang J, Lu N, Lim CT, Hua ZC, Liu B, Shen HM, Tan KS, Lin Q (2015). "Direccionamiento promiscuo activado por hemo de artemisinina en Plasmodium falciparum" . Comunicaciones de la naturaleza . 6 : 10111. Bibcode : 2015NatCo ... 610111W . doi : 10.1038 / ncomms10111 . PMC 4703832 . PMID 26694030 .  
  35. ↑ a b Morris CA, Duparc S, Borghini-Fuhrer I, Jung D, Shin C, Fleckenstein L (13 de septiembre de 2011). "Revisión de la farmacocinética clínica del artesunato y su metabolito activo dihidroartemisinina tras la administración intravenosa, intramuscular, oral o rectal" . Revista de malaria . 10 : 263. doi : 10.1186 / 1475-2875-10-263 . ISSN 1475-2875 . PMC 3180444 . PMID 21914160 .   
  36. ^ Hess, Karl M .; Goad, Jeffery A .; Arguin, Paul M. (1 de julio de 2010). "Artesunato intravenoso para el tratamiento del paludismo grave". Anales de farmacoterapia . 44 (7-8): 1250-1258. doi : 10.1345 / aph.1M732 . ISSN 1060-0280 . PMID 20551300 . S2CID 23946665 .   
  37. ^ "Mundo de productos químicos - directorio químico en línea, portal de química, artículos, noticias" . www.worldofchemicals.com . Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2016 . Consultado el 10 de noviembre de 2016 .
  38. ^ "Página de listado de ensayos dinámicos de intervención" . Instituto Nacional del Cáncer . 2017-06-13.
  39. ^ Krishna, Sanjeev; Augustin, Yolanda; Wang, Jigang; Xu, Chengchao; Staines, Henry M .; Platteeuw, Hans; Kamarulzaman, Adeeba; Sal, Amadou; Kremsner, Peter (enero de 2021). "Reutilización de antimaláricos para hacer frente a la pandemia de COVID-19" . Tendencias en parasitología . 37 (1): 8-11. doi : 10.1016 / j.pt.2020.10.003 . ISSN 1471-4922 . PMC 7572038 . PMID 33153922 .   
  40. ^ "Paquete de aprobación de medicamentos: artesunato" . EE.UU. Administración de Drogas y Alimentos (FDA) . 25 de junio de 2020 . Consultado el 24 de septiembre de 2020 .
  41. ^ "Designación y aprobación de medicamentos huérfanos artesunato" . EE.UU. Administración de Drogas y Alimentos (FDA) . 5 de septiembre de 2017 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .

Enlaces externos [ editar ]

  • "Artesunato" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.