La taquicardia por reentrada auriculoventricular ( AVRT ), o taquicardia recíproca auriculoventricular , es un tipo de ritmo cardíaco rápido anormal y se clasifica como un tipo de taquicardia supraventricular (TSV). La AVRT se asocia con mayor frecuencia con el síndrome de Wolff-Parkinson-White , pero también se observa en la taquicardia reentrante de la unión permanente (PJRT) . En AVRT, una vía accesoria permite que las señales eléctricas de los ventrículos del corazón entren en las aurículas y provoquen una contracción antes de lo normal, lo que conduce a una estimulación repetida del nodo auriculoventricular . [1]
Taquicardia por reentrada auriculoventricular | |
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Otros nombres | Taquicardia recíproca auriculoventricular |
Vía de conducción en la taquicardia reentrante auriculoventricular, una forma de taquicardia supraventricular | |
Especialidad | Cardiología |
Signos y síntomas
Un episodio de TSV puede presentarse con palpitaciones , mareos , dificultad para respirar o pérdida del conocimiento (desmayos) . El electrocardiograma (ECG) aparecería como una TSV de complejo estrecho. Entre episodios de taquicardia, es probable que la persona afectada esté asintomática; sin embargo, el ECG demostraría la onda delta clásica en el síndrome de Wolff-Parkinson-White . [2]
Fisiopatología
Están involucradas dos vías distintas: el sistema de conducción auriculoventricular normal y una vía accesoria. Durante AVRT, la señal eléctrica pasa de manera normal desde el nodo AV a los ventrículos. Luego, el impulso eléctrico regresa patológicamente a las aurículas a través de la vía accesoria, lo que provoca la contracción auricular y regresa al nodo AV para completar el circuito reentrante (ver figura). Una vez iniciado, el ciclo puede continuar haciendo que el corazón lata más rápido de lo normal. [ cita requerida ]
El inicio de AVRT puede ser a través de un impulso prematuro de origen auricular, de unión o ventricular. [3]
Tratamiento
El manejo agudo es como el de la TSV en general. El objetivo es interrumpir el circuito. En el paciente en shock , puede ser necesaria la cardioversión con CC . En ausencia de choque, se intenta la inhibición en el nódulo AV. Esto se logra primero mediante una prueba de maniobras físicas específicas , como contener la respiración o empujar hacia abajo. Si estas maniobras fallan, el uso de adenosina intravenosa [4] provoca un bloqueo eléctrico completo en el nódulo AV e interrumpe el circuito eléctrico reentrante. El tratamiento a largo plazo incluye la terapia con betabloqueantes y la ablación por radiofrecuencia de la vía accesoria.
Ver también
Referencias
- ^ Josephson ME. Síndromes de preexcitación. En: Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th, Lippincott Williams & Wilkins, Filadelfia 2008. p.339
- ^ Hampton J. El ECG simplificado. Elsevier 2008
- ^ UpToDate: taquicardia por reentrada auriculoventricular (AVRT) asociada con una vía accesoria
- ^ Consejo de reanimación del Reino Unido. Algoritmo de taquicardia en adultos. 2010.
enlaces externos
Clasificación | D |
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