BEACOPP es un régimen de quimioterapia para el tratamiento del linfoma de Hodgkin desarrollado por el Grupo de Estudio de Hodgkin alemán [1] utilizado para pacientes en Etapas> II o precoz (IA o IB) con factores de riesgo desfavorables. [2] Los pacientes suelen recibir tratamiento en ciclos de 21 días sin que se administren medicamentos los días 15 a 21. [3] También existe un régimen más intensivo con ciclos de 14 días. Por lo general, un curso de terapia BEACOPP consta de cuatro, a veces de seis a ocho ciclos, o en combinación con ABVD. En algunos países, BEACOPP todavía es experimental, en otros (por ejemplo, Alemania y Austria ) es una terapia estándar. En los Estados Unidos, ABVD (oStanford V ) generalmente se administra en su lugar, porque los oncólogos practicantes perciben que BEACOPP tiene el potencial de inducir más neoplasias secundarias (como leucemias). Sin embargo, los resultados finales del ensayo GHSG HD14 indican que "no hubo diferencias generales en la mortalidad relacionada con el tratamiento o neoplasias malignas secundarias" de BEACOPP en relación con ABVD. [2]
Los oncólogos en los EE. UU. También han usado el régimen BEACOPP relativamente menos por razones de costo:
- Dos veces más infusión por ciclo en relación con ABVD ;
- Requisito para el apoyo de G-CSF , que estaba bajo protección de patente en los EE. UU. En 2013 (como Neupogen de Amgen), [4] mientras que esa protección de patente expiró en la UE en 2008; [5]
- Mayor probabilidad de eventos adversos que requieran hospitalización, como infección o toxicidad aguda;
Sin embargo, BEACOPP ofrece aproximadamente 7% puntos de éxito en relación con ABVD para la enfermedad de Hodgkin desfavorable temprana (medido cinco años sin fracaso del tratamiento) [2] y 12% puntos más de éxito en relación con ABVD para la enfermedad de Hodgkin avanzada (estadio IIB con factores de riesgo o estadios III y IV) medido por siete años de ausencia de fracaso del tratamiento. [6]
Los predecesores de BEACOPP fueron COPP y (los primeros) MOPP .
Régimen de dosificación
Droga | Base BEACOPP | BEACOPP de dosis escalada | Método | Día del ciclo |
(B) leomicina | 10 mg / m 2 | 10 mg / m 2 | iv empujar | día 8 |
(E) toposido | 100 mg / m 2 | 200 mg / m 2 | infusión intravenosa | día 1-3 |
(A) driamicina (doxorrubicina) | 25 mg / m 2 | 35 mg / m 2 | iv empujar | día 1 |
(C) ciclofosfamida | 650 mg / m 2 | 1250 mg / m 2 | infusión intravenosa | día 1 |
(O) ncovin = Vincristina | 1,4 mg / m 2 (máximo 2 mg) | 1,4 mg / m 2 (máximo 2 mg) | infusión intravenosa | día 8 |
(P) rocarbazina | 100 mg / m 2 | 100 mg / m 2 | oralmente | día 1-7 |
(P) rednisona | 40 mg / m 2 | 40 mg / m 2 | oralmente | día 1-14 |
Ver también
Referencias
- ^ Grupo de estudio alemán Hodgkin
- ↑ a b c von Tresckow, Bastian; et al. (20 de marzo de 2012). "Intensificación de dosis en linfoma de Hodgkin temprano desfavorable: análisis final del ensayo alemán Hodgkin Study Group HD14" . Revista de Oncología Clínica . 30 : 907–913. doi : 10.1200 / JCO.2011.38.5807 . Consultado el 24 de enero de 2013 .
- ^ Ver HD14 Redacted Trial Protocol, disponible en
- ^ "Neupogen" . Fierce Pharma . Consultado el 24 de enero de 2013 .
- ^ "Amgen y sus competidores biosimilares" . SeekingAlpha . Consultado el 24 de enero de 2013 .
- ^ Viviani, Simonetta; et al. (21 de julio de 2011). "ABVD versus BEACOPP para el linfoma de Hodgkin cuando se planea el rescate de dosis alta". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 365 (3): 203–212. doi : 10.1056 / nejmoa1100340 . PMID 21774708 .