La invaginación basilar es la invaginación (pliegue) de la base del cráneo que ocurre cuando la parte superior de la vértebra C2 migra hacia arriba. Puede causar un estrechamiento del foramen magnum (la abertura en el cráneo por donde pasa la médula espinal al cerebro ). También puede presionar la parte inferior del tronco del encéfalo . [1]
Invaginación basilar | |
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Especialidad | Neurología |
Esto es similar a la malformación de Chiari . Eso, sin embargo, suele estar presente al nacer.
Síntomas
Los síntomas varían dependiendo de si la presión afecta la médula espinal, el tronco encefálico, los nervios o su suministro de sangre.
Los síntomas se hacen evidentes cuando se dobla el cuello. Incluyen:
- Dolor de cabeza posterior
- Debilidad del cuello
- Periodos de confusión
- Disartria (dificultad para tragar o hablar debido a la pérdida del control muscular)
- Mareo
- Perdida de la sensibilidad
- Alteración de los nervios craneales
- Pérdida de la capacidad de saber cómo se colocan las articulaciones.
- Signo de Lhermitte ('sensación de descarga eléctrica' en la columna y / o en las extremidades cuando el cuello está flexionado hacia adelante)
- Debilidad de brazos y piernas
- Hipotensión ortostática
- Los pacientes entrarán en una piscina y notarán que debajo del ombligo el agua no está tan fría como arriba.
Las complicaciones de esto pueden incluir hidrocefalia , pseudotumor cerebral o siringomielia porque bloquea el flujo de líquido alrededor del cerebro y la médula espinal.
Causas
La invaginación basilar puede estar presente al nacer. Si la afección se desarrolla después del nacimiento, generalmente es el resultado de una lesión o enfermedad. Si se debe a una lesión, aproximadamente la mitad de las veces se debe a accidentes de vehículos o bicicletas; El 25% del tiempo por caídas y el 10% del tiempo por actividades recreativas como accidentes de buceo.
También se presenta en pacientes con enfermedades óseas, como osteomalacia , artritis reumatoide , enfermedad de Paget , síndrome de Ehlers-Danlos , síndrome de Marfan y osteogénesis imperfecta .
Diagnóstico
Un médico basará su diagnóstico en los síntomas que tiene el paciente y los resultados de las pruebas, que incluyen:
- Una radiografía
- Imágenes por resonancia magnética (IRM), que generalmente proporcionan la mayor cantidad de información.
- Tomografía computarizada (TC) [2]
Tratamiento
Si no hay síntomas neurológicos (como dificultad para moverse, pérdida de sensibilidad, confusión, etc.) y no hay evidencia de presión sobre la médula espinal, se puede tomar un enfoque conservador como:
- Medicamentos, como la aspirina , sin esteroides para aliviar la inflamación.
- Tracción cervical, en la que se tira del cuello a lo largo de su longitud, aliviando así la presión sobre la médula espinal.
- Usar un collarín o un traje cervical-torácico
Si hay presión sobre la médula espinal o si se presentan síntomas potencialmente mortales, se recomienda la cirugía.
Ver también
Referencias
- ^ [1]
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 11 de abril de 2010 . Consultado el 10 de abril de 2009 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
enlaces externos
Clasificación | D |
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Recursos externos |