El reflujo biliar, el reflujo biliar (gastritis), el reflujo duodenogastroesofágico (DGER) o el reflujo duodenogástrico es una afección que ocurre cuando la bilis y / u otros contenidos como el bicarbonato y las enzimas pancreáticas fluyen hacia arriba (reflujos) desde el duodeno hacia el estómago y el esófago . [1] [2]
El reflujo biliar se puede confundir con el reflujo ácido, también conocido como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Mientras que el reflujo biliar involucra líquido del intestino delgado que fluye hacia el estómago y el esófago, el reflujo ácido es el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago. Estas condiciones a menudo están relacionadas y diferenciar entre las dos puede ser difícil.
La bilis es un líquido digestivo elaborado por el hígado , almacenado en la vesícula biliar y descargado en el duodeno después de la ingestión de alimentos para ayudar en la digestión de la grasa. Normalmente, el esfínter pilórico evita que la bilis ingrese al estómago. Cuando el esfínter pilórico está dañado o no funciona correctamente, la bilis puede ingresar al estómago y luego ser transportada al esófago como en el reflujo gástrico . La presencia de pequeñas cantidades de bilis en el estómago es relativamente común y generalmente asintomática, pero el reflujo excesivo de bilis causa irritación e inflamación . [3] El reflujo biliar se ha asociado con cáncer gástrico, gastritis química y el desarrollo de úlceras. [4]
Síntomas
- Acidez estomacal frecuente [1]
- Dolor en la parte superior del abdomen [4]
- Vómitos de bilis o regurgitación (digestión) [1] [4]
- Hipersalivación [1]
El reflujo biliar puede ser asintomático al acostarse o después de comer, ya que el reflujo biliar ocurre fisiológicamente. [4]
Epidemiología
La obesidad es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de reflujo biliar. [1] El reflujo biliar es muy poco frecuente en personas sanas. [5]
Diagnóstico
El reflujo biliar generalmente se asocia con:
- Esofagitis erosiva [1]
- Esófago de Barrett [1]
Gestión
El ácido ursodesoxicólico es un tratamiento adecuado de la gastritis por reflujo biliar. La dosis suele ser de 1000 mg / día y para un tratamiento de 4 semanas. [6]
Los medicamentos utilizados para controlar el reflujo biliar incluyen secuestradores de ácidos biliares , particularmente colestiramina , que interrumpen la circulación de la bilis en el tracto digestivo y secuestran la bilis que de otra manera causaría síntomas cuando se refluye; y agentes procinéticos , para mover material del estómago al intestino delgado más rápidamente y prevenir el reflujo.
Cirugía
El reflujo biliar también se puede tratar quirúrgicamente, si los medicamentos no son efectivos o si hay tejido precanceroso en el esófago. [7]
Referencias
- ↑ a b c d e f g Eldredge TA, Myers JC, Kiroff GK, Shenfine J (2018). "Detectar el reflujo biliar, el enigma de la cirugía bariátrica". Obes Surg . 28 (2): 559–566. PMID 29230622 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ Cheifetz, Adam S .; Brown, Alphonso; Curry, Michael; Alan C. Moss (10 de marzo de 2011). Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology . Oxford University Press EE. UU. págs. 239–. ISBN 978-0-19-538318-8. Consultado el 2 de agosto de 2011 .
- ^ Distinguir entre reflujo biliar y reflujo ácido puede ser difícil
- ^ a b c d Mabrut JY, Collard JM, Baulieux J. (2006). "[Reflujo biliar duodenogástrico y gastroesofágico]". Journal de chirurgie . 143 (6): 355–65. PMID 17285081 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ Sifrim D (2013). "Manejo del reflujo biliar" . Gastroenterol Hepatol (NY) . 9 (3): 179–80. PMC 3745208 . PMID 23961269 .
- ^ McCabe ME 4th, Dilly CK (2018). "Nuevas causas del viejo problema de la gastritis por reflujo biliar". Clin Gastroenterol Hepatol . 16 (9): 1389-1392. PMID 29505908 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bile-reflux/basics/definition/con-20025548
enlaces externos
- El daño del reflujo
- Página de reflujo biliar en CNN Health: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento, prevención