Piedra de la vejiga
Los cálculos vesicales son pequeños depósitos minerales que se pueden formar en la vejiga. En la mayoría de los casos, los cálculos en la vejiga se desarrollan cuando la orina se vuelve muy concentrada o cuando uno está deshidratado. Esto permite que los minerales, como las sales de calcio o magnesio , se cristalicen y formen piedras. Los cálculos vesicales varían en número, tamaño y consistencia. En algunos casos, los cálculos en la vejiga no causan ningún síntoma y se descubren como un hallazgo incidental en una radiografía simple . Sin embargo, cuando se presentan síntomas, estos pueden incluir dolor severo en la parte inferior del abdomen y la espalda, dificultad para orinar, micción frecuente por la noche, fiebre, dolor al orinar y sangre en la orina.. La mayoría de las personas que presentan síntomas se quejarán de dolor que se presenta en oleadas. El dolor también puede estar asociado con náuseas, vómitos y escalofríos. [2]
Las piedras de la vejiga varían en tamaño, forma y textura; algunas son pequeñas, duras y lisas, mientras que otras son enormes, puntiagudas y muy blandas. Uno puede tener una o varias piedras. Los cálculos en la vejiga son algo más comunes en los hombres que tienen agrandamiento de la próstata . La próstata grande presiona la uretra y dificulta la evacuación de la orina. Con el tiempo, la orina estancada se acumula en la vejiga y los minerales como el calcio comienzan a precipitarse. Otras personas que desarrollan cálculos en la vejiga incluyen aquellas que han tenido una lesión en la médula espinal , parálisis o algún tipo de daño en los nervios. Cuando se dañan los nervios de la espalda, la vejiga no se puede vaciar, lo que provoca un estancamiento de la orina. [3]
Los cálculos en la vejiga pueden ocurrir cuando los riñones, la vejiga o los uréteres se inflaman , lo que puede ocurrir cuando la orina se vuelve demasiado concentrada o cuando el cuerpo se deshidrata. Los minerales como el calcio y el magnesio se cristalizan en los cálculos, lo que puede causar síntomas como dolor lumbar o abdominal o dificultad para orinar. El uso de catéteres urinarios puede causar cálculos en la vejiga. Las personas paralizadas o que no pueden orinar adecuadamente pueden requerir el uso de pequeños tubos de plástico ( catéteres ) que se colocan en la vejiga. El uso de estos tubos puede provocar una infección., que irrita la vejiga y provoca la formación de cálculos. Finalmente, un cálculo renal puede viajar por el uréter hasta la vejiga y convertirse en un cálculo vesical. Existe alguna evidencia que indica que la irritación crónica de la vejiga por cálculos retenidos puede aumentar la posibilidad de cáncer de vejiga . La esquistosomiasis urinaria , una enfermedad causada por el trematodo digeneo Schistosoma haematobium , se ha relacionado con el desarrollo de cálculos vesicales. [4] [5] Sin embargo, la evidencia acumulada hasta ahora no ha respaldado esta hipótesis. [6] [7]
El diagnóstico de cálculos en la vejiga incluye análisis de orina , ecografía , rayos X o cistoscopia (insertar una pequeña cámara delgada en la uretra y observar la vejiga). El pielograma intravenoso también se puede utilizar para evaluar la presencia de cálculos renales. Esta prueba consiste en inyectar un agente de radiocontraste que se pasa al sistema urinario. Luego, se obtienen imágenes de rayos X cada pocos minutos para determinar si hay alguna obstrucción en el contraste a medida que se excreta en la vejiga. Hoy en día, el pielograma intravenoso ha sido reemplazado en muchos centros de salud por tomografías computarizadas . Las tomografías computarizadas son más sensibles y pueden identificar cálculos muy pequeños que no se ven en otras pruebas.[8]
Los cálculos de Jackstone son cálculos raros de la vejiga que tienen una apariencia que se asemeja a los gatos de juguete . Casi siempre están compuestos de oxalato de calcio dihidrato y consisten en un núcleo central denso y espículas radiantes . Por lo general, son de color marrón claro con manchas oscuras y generalmente se forman en la vejiga urinaria y rara vez en el tracto urinario superior. Su apariencia en radiografías simples y tomografías computarizadas en pacientes humanos suele ser fácilmente reconocible. Las jackstones a menudo deben eliminarse mediante cistolitotomía . [10]
