El cáncer de vejiga es cualquiera de varios tipos de cáncer que surgen de los tejidos de la vejiga urinaria . [1] Los síntomas incluyen sangre en la orina , dolor al orinar y dolor lumbar. [1] Se produce cuando las células epiteliales que recubren la vejiga se vuelven malignas. [4]
Los factores de riesgo para el cáncer de vejiga incluyen el tabaquismo , los antecedentes familiares, la radioterapia previa, las infecciones frecuentes de la vejiga y la exposición a ciertas sustancias químicas. [1] El tipo más común es el carcinoma de células de transición . [1] Otros tipos incluyen el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma . [1] Por lo general, el diagnóstico se realiza mediante cistoscopia con biopsias de tejido . [5] La estadificación del cáncer se determina mediante resección transuretral e imágenes médicas . [1] [6] [7]
El tratamiento depende de la etapa del cáncer . [1] Puede incluir alguna combinación de cirugía, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia . [1] Las opciones quirúrgicas pueden incluir resección transuretral, extirpación parcial o completa de la vejiga o derivación urinaria . [1] La tasa típica de supervivencia a cinco años en los Estados Unidos es del 77 %, Canadá es del 75 % y Europa es del 68 %. [2] [8] [9]
El cáncer de vejiga, a partir de 2018, afectó a alrededor de 1,6 millones de personas en todo el mundo con 549 000 casos nuevos y 200 000 muertes. [3] La edad de inicio suele ser entre los 65 y los 84 años. [2] Los hombres se ven más afectados que las mujeres. [2] En 2018, la tasa más alta de cáncer de vejiga ocurrió en el sur y el oeste de Europa, seguida de América del Norte con tasas de 15, 13 y 12 casos por cada 100 000 personas. [3] Las tasas más altas de muertes por cáncer de vejiga se observaron en el norte de África y Asia occidental, seguidas por el sur de Europa. [3]
El cáncer de vejiga característicamente causa sangre en la orina , que puede ser visible o detectable solo con un microscopio. La sangre en la orina es el síntoma más común del cáncer de vejiga y es indoloro. La sangre visible en la orina puede ser de corta duración y es posible que se requiera una prueba de orina para confirmar la presencia de sangre no visible. Entre el 80 y el 90 % de las personas con cáncer de vejiga presentaban inicialmente sangre visible. [10] La sangre en la orina también puede ser causada por otras afecciones, como cálculos en la vejiga o en el uréter, infección, enfermedad renal, cáncer de riñón o malformaciones vasculares, aunque estas afecciones (excepto el cáncer de riñón ) suelen ser dolorosas. [ cita requerida ]
Otros posibles síntomas incluyen dolor al orinar , micción frecuente o sentir la necesidad de orinar sin poder hacerlo. Estos signos y síntomas no son específicos del cáncer de vejiga y también pueden ser causados por afecciones no cancerosas, como infecciones de la próstata , vejiga hiperactiva o cistitis . Algunas formas raras de cáncer de vejiga, como el adenocarcinoma de uraco , producen mucina , que luego se excreta en la orina y la espesa. [11]