| Biopsia de cerebro | |
|---|---|
 Biopsia de cerebro bajo estereotaxia . | |
| ICD-9-CM | 01.11 - 01.14 |
| LOINC | 66109-0 |
La biopsia cerebral es la extracción de una pequeña porción de tejido cerebral para el diagnóstico de anomalías del cerebro . Se utiliza para diagnosticar tumores , infecciones , inflamación y otros trastornos cerebrales . Al examinar la muestra de tejido con un microscopio , la muestra de la biopsia proporciona información sobre el diagnóstico y el tratamiento adecuados.
Indicaciones [ editar ]
Dados los riesgos potenciales que rodean el procedimiento, la biopsia cerebral está indicada solo si otros enfoques de diagnóstico (por ejemplo, resonancia magnética ) han sido insuficientes para mostrar la causa de los síntomas y si se considera que los beneficios del diagnóstico histológico influirán en el plan de tratamiento.
Si la persona tiene un tumor cerebral , la biopsia tiene una sensibilidad del 95%. El procedimiento también puede ser valioso en personas inmunodeprimidas y que tienen evidencia de lesiones cerebrales que podrían ser causadas por infecciones oportunistas . En otros grupos, particularmente aquellos con enfermedades neurológicas inexplicables, se llega a un diagnóstico mediante la realización de una biopsia en la mitad de los casos en que se realiza, y tiene un efecto práctico útil en el 30% de las personas. Si se sospecha una angiítis primaria del sistema nervioso central (PACNS), es más probable que la biopsia cerebral influya positivamente en el plan de tratamiento. [1]
Procedimiento [ editar ]
Los procedimientos se clasifican en estereotácticos, con aguja y abiertos. [2] Estereotáctico es el menos invasivo y abierto es el más invasivo. [2]
Cuando se sospecha una anomalía del cerebro, se realiza una biopsia con aguja de cerebro estereotáctica (sondeo en tres dimensiones) y se guía con precisión por un sistema informático para evitar complicaciones graves. Se perfora un pequeño orificio en el cráneo y se inserta una aguja en el tejido cerebral guiada por técnicas de imágenes asistidas por computadora (tomografía computarizada o resonancia magnética). Históricamente, la cabeza del paciente se sostenía en un marco rígido para dirigir la sonda al cerebro; sin embargo, desde principios de la década de 1990, ha sido posible realizar estas biopsias sin el marco. Dado que el marco se fijó al cráneo con tornillos, este avance es menos invasivo y mejor tolerado por el paciente. El médico (patólogo) prepara la muestra para su análisis y la estudia más a fondo bajo un microscopio.
Preparación [ editar ]
Se realiza una tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro para encontrar la posición donde se realizará la biopsia. Antes de la biopsia, se coloca al paciente bajo anestesia general.
Cuidados posteriores [ editar ]
El paciente es monitoreado en la sala de recuperación durante varias horas después de la biopsia. Las evaluaciones neurológicas se realizan una vez que el paciente está completamente despierto y, si se deja sin déficit, la mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta al día siguiente de la cirugía.
Riesgos [ editar ]
El procedimiento es invasivo e incluye riesgos asociados con la anestesia y la cirugía. Puede ocurrir una lesión cerebral debido a la extirpación de tejido cerebral. La cicatriz resultante que queda en el cerebro tiene el potencial de desencadenar convulsiones.
Si se realiza una biopsia cerebral por un posible tumor (que contiene más vasos sanguíneos), el riesgo de muerte es del 1% y el riesgo de complicaciones del 12%. Para enfermedades neurológicas inexplicables, no hay riesgo de muerte y una tasa de complicaciones del 9%; las complicaciones fueron más frecuentes en el PACNS. [1]
Interpretación [ editar ]
Se pueden diagnosticar diversas anomalías cerebrales mediante análisis microscópico de la muestra de tejido. El patólogo (un médico capacitado en cómo la enfermedad afecta los tejidos del cuerpo) busca un crecimiento anormal, cambios en las membranas celulares y / o colecciones anormales de células. En la enfermedad de Alzheimer, la corteza cerebral contiene acumulaciones anormales de placas. Si se sospecha una infección, el organismo infeccioso puede cultivarse del tejido e identificarse. La clasificación de los tumores también es posible después de la biopsia.
Referencias [ editar ]
- ^ a b Bai, Harrison Xiao; Zou, Yingjie; Lee, Ashley M .; Lancaster, Eric; Yang, Li (agosto de 2015). "Valor diagnóstico y seguridad de la biopsia cerebral en pacientes con enfermedad neurológica criptogénica". Neurocirugía . 77 (2): 283–295. doi : 10.1227 / NEU.0000000000000756 . PMID 25856111 .
- ^ a b "Biopsia cerebral | Definición y educación del paciente" . Healthline . Consultado el 2 de diciembre de 2018 .
