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Los bronquiolos o bronquiolos son las ramas más pequeñas de las vías respiratorias bronquiales en el tracto respiratorio . Incluyen los bronquiolos terminales y finalmente los bronquiolos respiratorios que marcan el inicio de la zona respiratoria entregando aire a las unidades de intercambio de gas de los alvéolos . Los bronquiolos ya no contienen el cartílago, que se encuentra en los bronquios, ni glándulas en su submucosa .

Estructura [ editar ]

Lóbulo del pulmón encerrado en tabiques e inervado por un bronquiolo terminal que se ramifica en los bronquiolos respiratorios. Cada bronquiolo respiratorio inerva los alvéolos que se encuentran en cada acino acompañados de una rama de la arteria pulmonar.

El lóbulo pulmonar es la porción del pulmón ventilada por un bronquiolo. Los bronquiolos miden aproximadamente 1 mm o menos de diámetro y sus paredes consisten en un epitelio cúbico ciliado y una capa de músculo liso . Los bronquiolos se dividen en bronquiolos aún más pequeños, llamados terminales , que tienen 0,5 mm o menos de diámetro. Los bronquiolos terminales, a su vez, se dividen en bronquiolos respiratorios más pequeños que se dividen en conductos alveolares . Los bronquiolos terminales marcan el final de la división conductora del flujo de aire en el sistema respiratorio, mientras que los bronquiolos respiratorios son el comienzo de la división respiratoria donde el intercambio de gases tiene lugar.

El diámetro de los bronquiolos juega un papel importante en el flujo de aire. Los bronquiolos cambian de diámetro para aumentar o reducir el flujo de aire. Un aumento de diámetro se llama broncodilatación y es estimulado por la epinefrina o los nervios simpáticos para aumentar el flujo de aire. Una disminución del diámetro se llama broncoconstricción , que es el endurecimiento del músculo liso que rodea los bronquios y los bronquiolos debido y estimulado por la histamina , los nervios parasimpáticos., aire frío, irritantes químicos, producción excesiva de moco, infecciones virales y otros factores que disminuyen el flujo de aire. La broncoconstricción puede provocar síntomas clínicos como sibilancias, opresión en el pecho y disnea, que son características comunes del asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la bronquitis crónica. [1]

Bronquiolos [ editar ]

Pulmones que muestran bronquios y bronquiolos

Los bronquios principales también conocidos como bronquios primarios, en cada pulmón, que son el bronquio izquierdo y derecho , dan lugar a bronquios secundarios conocidos como bronquios lobares . Estos a su vez dan lugar a bronquios terciarios ( terciario que significa "tercero"), conocidos como bronquios segmentarios . Los bronquios segmentarios se subdividen en bronquios segmentarios de cuarto orden, quinto orden y sexto orden antes de dividirse en bronquiolos. Éstos son histológicamente distintos de los bronquios en que sus paredes no tienen cartílago hialino y tienen células club en su revestimiento epitelial. El epitelio comienza como unepitelio cilíndrico ciliado simple y cambios en el epitelio cuboidal ciliado simple a medida que los bronquiolos disminuyen de tamaño. A menudo se dice que el diámetro de los bronquiolos es inferior a 1 mm, aunque este valor puede oscilar entre 5 mm y 0,3 mm. Como se indicó, estos bronquiolos no tienen cartílago hialino para mantener su permeabilidad. En cambio, se basan en fibras elásticas adheridas al tejido pulmonar circundante como soporte. El revestimiento interno ( lámina propia ) de estos bronquiolos es delgado, no presenta glándulas y está rodeado por una capa de músculo liso . A medida que los bronquiolos se hacen más pequeños, se dividen en bronquiolos terminales. Cada bronquiolo se divide en entre 50 y 80 bronquiolos terminales.[2] Estos bronquiolos marcan el final de la zona de conducción , que cubre la primera división hasta la decimosexta división del tracto respiratorio . Los alvéolos solo se hacen presentes cuando la zona conductora cambia a la zona respiratoria , desde la división dieciséis hasta la vigésima tercera del tracto.

Bronquiolos terminales [ editar ]

El bronquiolo terminal es el segmento más distal de la zona de conducción. Se ramifica de los bronquiolos menores. Cada uno de los bronquiolos terminales se divide para formar bronquiolos respiratorios que contienen una pequeña cantidad de alvéolos. Los bronquiolos terminales están revestidos con epitelio cuboidal simple que contiene células tipo club . Los bronquiolos terminales contienen un número limitado de células ciliadas y no contienen células caliciformes . Las células club son células secretoras de proteínas redondeadas y no ciliadas. Sus secreciones son un compuesto proteico no pegajoso para mantener las vías respiratorias en los bronquiolos más pequeños. La secreción, llamada surfactante , reduce la tensión superficial., permitiendo que los bronquiolos se expandan durante la inspiración y evitando que los bronquiolos colapsen durante la espiración. Las células del club, una célula madre del sistema respiratorio , producen enzimas que desintoxican las sustancias disueltas en el fluido respiratorio.

Bronquiolos respiratorios [ editar ]

Los bronquiolos respiratorios son las vías respiratorias más estrechas de los pulmones, de 0,5 mm de ancho. [3] Los bronquios se dividen muchas veces antes de evolucionar hacia los bronquiolos. Los bronquiolos respiratorios llevan aire a las superficies de intercambio de los pulmones. [4] Están interrumpidos por alvéolos que son evaginaciones de paredes delgadas . Los conductos alveolares son continuaciones distales de los bronquiolos respiratorios. Los bronquiolos respiratorios están revestidos por epitelio cilíndrico ciliado junto con algunas células no ciliadas llamadas células Club . [5]

Importancia clínica [ editar ]

El broncoespasmo , una situación potencialmente mortal, se produce cuando el tejido muscular liso de los bronquiolos se contrae, reduciendo gravemente su diámetro. La causa más común de esto es el asma. El broncoespasmo se trata comúnmente con oxigenoterapia y broncodilatadores como el albuterol .

Las enfermedades de los bronquiolos incluyen asma , bronquiolitis obliterante , infecciones por virus respiratorio sincitial e influenza .

Inflamación [ editar ]

La afección médica de la inflamación de los bronquiolos se denomina bronquiolitis .

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Corte transversal del bronquiolo primario

    1. Tráquea
    2. Bronquio primario
    3. Bronquio lobar
    4. Bronquio segmentario
    5. Bronquiolo
    6. Conducto alveolar
    7. Alvéolo

Referencias [ editar ]

  1. ^ Bacsi, Atila; Pan, Lang; Ba, Xueqing; Boldogh, Istvan (2016). "Fisiopatología de la broncoconstricción: papel de la reparación del ADN dañado oxidativamente" . Opinión actual en alergia e inmunología clínica . 16 (1): 59–67. doi : 10.1097 / ACI.0000000000000232 . PMC  4940044 . PMID  26694039 .
  2. ^ Saladino, K (2011). Anatomía humana (3ª ed.). McGraw-Hill. págs. 640–641. ISBN 9780071222075.
  3. ^ Manual Merck de información médica , edición casera, copyright 1997, primera impresión de Pocket Books 1999, Pocket Books, una división de Simon and Schuster Inc
  4. ^ Human Anatomy por Frederic Martini sexta edición, página 643
  5. ^ http://www.histology.leeds.ac.uk/respiratory/conducting.php

Lectura adicional [ editar ]

  • Saladin, Kenneth S. Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función. Nueva York, NY: McGraw-Hill, 2007.
  • Dudek, Ronald W. Histología de alto rendimiento , 3ª ed. (2004). ISBN 0-7817-4763-5 
  • Gartner, Leslie P. y James L. Hiatt. Atlas de Color de Histología , 3ª ed. (2000). ISBN 0-7817-3509-2 
  • Gartner, Leslie P. y James L. Hiatt. Libro de texto de histología en color (2001). ISBN 0-7216-8806-3 

Enlaces externos [ editar ]

  • Imagen de histología: 13606loa  - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
  • Imagen de histología: 13607loa  - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston
  • Diagrama en davidson.edu
  • Histología en umdnj.edu