La Oficina de Servicios Médicos ( BMS ) era una unidad del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHS) que existía en dos encarnaciones. La primera fue una de las tres principales agencias operativas de PHS desde 1943 hasta 1966, mientras que la segunda fue una división de la Administración de Servicios de Salud de PHS desde 1973 hasta 1982.
Descripción general de la agencia | |
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Formado | 30 de diciembre de 1943 |
Agencia anterior |
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Disuelto | 31 de diciembre de 1966 |
Agencia sustituta | |
Jurisdicción | Gobierno federal de los Estados Unidos |
Sede | Washington DC |
Agencia matriz | Servicio de Salud Pública de EE. UU. |
Ambas encarnaciones de la oficina tenían la responsabilidad principal de operar el sistema hospitalario PHS que se había fundado en 1789. El sistema había alcanzado su pico de 30 hospitales con la formación de BMS en 1943; este número disminuyó a lo largo de la existencia de BMS. La primera encarnación de BMS también tenía responsabilidades en el examen médico de los extranjeros que ingresaban al país, financiando la construcción de hospitales por parte de los estados, investigando la utilización efectiva del personal y servicios médicos y brindando atención médica a los nativos americanos.
El BMS original se disolvió al comienzo de las reorganizaciones del Servicio de Salud Pública de 1966-1973 , pero una segunda encarnación de BMS se estableció al final como una división de la Administración de Servicios de Salud dentro de PHS. Esta encarnación de BMS heredó solo el sistema hospitalario y funciones estrechamente relacionadas, con los otros programas ubicados en otras divisiones. El sistema alcanzó su número final de nueve en 1970, y el sistema fue abolido en 1981 con todos los hospitales menos uno transferidos a otras organizaciones. La oficina se fusionó con otra división en 1982 para formar la actual Oficina de Atención Primaria de Salud .
Las otras divisiones del BMS original ahora forman el Servicio de Salud para Indígenas , parte de la Oficina de Sistemas de Salud de la Administración de Recursos y Servicios de Salud , la División de Migración Global y Cuarentena de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y Salud Ocupacional Federal dentro de la Centro de apoyo al programa del Departamento de Salud y Servicios Humanos .
Como organismo operativo del Servicio de Salud Pública
Formación
El Marine Hospital Service , el predecesor del Servicio de Salud Pública de EE. UU. (PHS), se dividió por primera vez en divisiones en 1899. [8] En 1943, PHS tenía ocho divisiones administrativas, más el Instituto Nacional del Cáncer , el Hospital St. Elizabeths y Freedmen's Hospital bajo la supervisión directa del Cirujano General . Estas divisiones a menudo tenían ámbitos superpuestos, lo que se consideraba administrativamente difícil de manejar. Además, algunos de estos habían sido creados y especificados a través de varias leyes que eran inconsistentes en su alcance, mientras que algunos habían sido creados internamente por PHS o delegados de su agencia matriz, la Agencia Federal de Seguridad . [9]
Una ley de 1943 (57 Stat. 587 ) reunió las divisiones de PHS en tres agencias operativas. [9] Estos fueron el Instituto Nacional de Salud para investigaciones de laboratorio, la Oficina de Servicios Estatales para administrar servicios cooperativos a los estados de EE. UU. A través de asistencia técnica y financiera, y la Oficina de Servicios Médicos para la atención directa al paciente a través de hospitales y clínicas. [9] [10]
En 1943, BMS estaba formado inicialmente por la División de Hospitales, la División de Cuarentena Extranjera y la Oficina de Enfermería. También contenía inicialmente la División de Higiene Mental, que se separó como el Instituto Nacional de Salud Mental y se trasladó a los Institutos Nacionales de Salud en 1949. [8]
Sistema hospitalario
A partir de 1957, el sistema hospitalario proporcionó atención médica gratuita a los marineros mercantes ; personal activo y retirado de la Guardia Costera , oficiales del Cuerpo Comisionado del PHS y del Estudio Geodésico y Costero , y sus dependientes; miembros del público en general con lepra o adicción a los narcóticos ; y empleados federales con lesiones y enfermedades laborales indemnizables . [10] Los programas de salud ocupacional para empleados federales fueron parte de la División de Hospitales durante la mayor parte de la existencia de la oficina, pero se dividieron en una división separada durante dos breves períodos, durante 1947-1949 y 1966-1967. [8]
En 1943, el sistema hospitalario había alcanzado su punto máximo de 30 hospitales. [11] En 1957, la División de Hospitales operaba 13 hospitales, 24 clínicas para pacientes ambulatorios, más dos hospitales neuropsiquiátricos y el National Leprosarium , y tenía contrato con otras 155 ubicaciones. [10] En 1965, había 12 hospitales generales y 3 hospitales especiales. [11] [12]
Otras funciones
La División de Cuarentena Extranjera proporcionó el examen y la vacunación de los extranjeros que ingresaban al país, así como programas de control de plagas para barcos y aviones. [10]
La División de Construcción de Instalaciones de Salud se estableció en 1947. En 1949, la División de Instalaciones Hospitalarias se transfirió de la Oficina de Servicios Estatales y se fusionaron en la División de Instalaciones Hospitalarias y Médicas en 1955. Esta división se transfirió nuevamente a la Oficina de Servicios Estatales alrededor de 1960. [8] La función de la división era financiar la construcción de hospitales por parte de los estados a través de la Ley Hill-Burton y la investigación sobre la utilización eficaz de las instalaciones hospitalarias. [10]
En 1949, se establecieron las Divisiones de Recursos Médicos y Hospitalarios, Recursos Dentales y Recursos de Enfermería. La División de Recursos Hospitalarios y Médicos fue abolida en 1953, y las dos últimas simplemente se fusionaron con sus contrapartes en la Oficina de Servicios Estatales en 1960. [8] Estas divisiones investigaron la utilización efectiva del personal y los servicios dentales y de enfermería. [10]
La División de Salud Indígena fue adquirida de la Oficina de Asuntos Indígenas en 1955. [8]
Período de reorganización
BMS fue abolido a principios de 1967 en la primera de cuatro grandes reorganizaciones de PHS. La mayoría de las divisiones de BMS se unieron a las divisiones de Salud Comunitaria de la Oficina de Servicios Estatales para formar la Oficina de Servicios de Salud en 1967, y luego se convirtieron en parte de la Administración de Servicios de Salud y Salud Mental (HSMHA) en 1968. La División de Hospitales se convirtió en la Federal El Servicio de Programas de Salud, la División de Salud para Indígenas se convirtió en el Servicio de Salud para Indígenas , y la División de Hospitales e Instalaciones Médicas se convirtió en el Servicio de Planificación y Construcción de Instalaciones de Salud. [8] [13] La División de Cuarentena Extranjera, sin embargo, fue asumida por el Centro de Enfermedades Transmisibles en 1967. [14] [15]
HSMHA se disolvió en 1973. El Servicio Federal de Programas de Salud se convirtió en una nueva Oficina de Servicios Médicos dentro de la Administración de Servicios de Salud (HSA), y el Servicio de Salud Indígena también se trasladó a HSA. El Servicio de Planificación y Construcción de Instalaciones de Salud se fusionó con el Servicio de Salud Comunitario (que provenía de la Oficina de Servicios Estatales) para formar la Oficina de Desarrollo de Recursos de Salud dentro de la Administración de Recursos de Salud. [13] [16] El Servicio de Salud para Indígenas sería posteriormente ascendido a la categoría de organismo operativo en 1988. [17]
Como división de la Administración de Servicios de Salud
Descripción general de la agencia | |
---|---|
Formado | 1973 |
Agencia anterior |
|
Disuelto | 1982 |
Agencia sustituta |
|
Sede | West Hyattsville, Maryland |
Agencia matriz | Administración de servicios de salud |
La segunda encarnación de la Oficina de Servicios Médicos fue estrictamente la sucesora de la antigua División de Hospitales en lugar de toda la antigua oficina, ya que las otras divisiones se ubicaron en otros lugares de PHS. [13] [16]
En 1970, había ocho hospitales generales en el sistema, y los hospitales de Savannah y Detroit habían cerrado en los dos años anteriores, y antes de eso en Memphis y Chicago . [18] En 1980, BMS dirigió ocho hospitales generales en Boston , Staten Island , Baltimore , Norfolk , Nueva Orleans , Nassau Bay , San Francisco y Seattle , además de 28 clínicas ambulatorias y el National Leprosarium . También incluía divisiones separadas para los servicios médicos de la Guardia Costera, la salud ocupacional de los empleados federales y los servicios médicos de emergencia. [19]
El sistema hospitalario PHS había sido el objetivo de los esfuerzos para cerrar todo el sistema desde mediados de la década de 1970, pero estos esfuerzos se vieron obstaculizados por una ley federal que requería que el sistema se financiara al menos al nivel de 1973, [20] y la oposición del senador Warren Magnuson , quien se retiró en 1980. [21] Esta ley fue derogada en 1981 como resultado de la presión de la administración Reagan . [20] Esto forzó el fin del sistema hospitalario PHS a fines de 1981, con los últimos ocho hospitales transferidos a otras organizaciones. [20] [22]
La intención de la Administración Reagan era cerrar por completo los hospitales que estaban en peores condiciones, pero esto enfrentó la oposición de grupos locales preocupados por la disminución de la capacidad hospitalaria. El administrador del Hospital de Seattle incluso se negó a dejar de admitir pacientes incluso después de que las autoridades de Washington le indicaran específicamente que lo hiciera, lo que provocó un enfrentamiento entre él y ocho inspectores federales. [21] La oposición llevó al Congreso a aprobar fondos adicionales para mejorar los hospitales a los estándares estatales y locales, para que pudieran seguir siendo operados por otras agencias u organizaciones. [21] Finalmente, cinco hospitales fueron transferidos a entidades no gubernamentales, dos al Departamento de Defensa y uno al Estado de Louisiana . [20] [22] Sin embargo, PHS continuaría operando el National Leprosarium hasta 1999. [23]
En 1982, la Administración de Servicios de Salud se fusionó con la Administración de Recursos de Salud para formar la Administración de Recursos y Servicios de Salud . [24] Como parte de la fusión, la Oficina de Servicios Médicos se fusionó con la Oficina de Servicios de Salud Comunitarios para formar la Oficina de Asistencia y Prestación de Atención Médica, [25] que pasó a llamarse Oficina de Atención Primaria de Salud en 1992. [24] ] La División de Salud Ocupacional Federal permaneció en la oficina fusionada, [26] pero para 2003, había sido transferida al Centro de Apoyo al Programa , que forma parte de la Oficina del Subsecretario de Administración . [27] [28]
Hospitales
Ésta es una lista de los hospitales del Servicio de Salud Pública activos después de 1943. Para los hospitales que dejaron de funcionar antes de 1943, consulte Hospitales del Servicio de Hospitales Marinos . Los enlaces son al hospital más que a la ciudad. Están agrupados por la fecha en que fueron cerrados, transferidos a otra organización o degradados a una clínica.
- 1999: [23]
- Carville, Luisiana ( Leprosario Nacional )
- 1981: [19]
- Bostón
- Staten Island
- Baltimore
- Norfolk
- Nueva Orleans
- Bahía de Nassau, Texas
- San Francisco
- Seattle
- 1965-1970: [11] [18] [22]
- Sabana
- Detroit
- Memphis
- Chicago
- Galveston
- Washington, DC ( Hospital St. Elizabeths ) [29]
- Lexington (hospital psiquiátrico)
- Fort Worth (hospital psiquiátrico)
- 1944–1953: [22]
- Washington, DC ( Hospital de libertos )
- Manhattan Beach, Brooklyn, Nueva York
- Cleveland
- Fort Stanton, Nuevo México
- Kirkwood, Misuri
- Vineyard Haven, Massachusetts
- Mobile, Alabama
- Portland, Maine
- San Juan, Puerto Rico
- Hospital de inmigrantes de Ellis Island
- Neponsit, Nueva York
- Búfalo
- Pittsburgh
- Evansville, Indiana
- Louisville
Jefes
El Jefe de la Oficina de Servicios Médicos era uno de los puestos que ostentaba el título de Asistente de Cirujano General. Esta lista solo contiene los jefes del BMS original a nivel de agencia operativa.
- Ralph C. Williams (1943-1951) [30]
- Jack Masur (1951-1956) [30] [31]
- John W. Cronin (1956-1958) [31] [32]
- James V. Lowry (1958-1964) [32] [33]
- Leo J. Gehrig (1964-1965) [33] [34]
- Carruth J. Wagner (1965-1966) [35] [36]
Referencias
- ^ Top 100 de eventos históricos en Staten Island, condado de Richmond, NY , desde Staten Island Advance .
- ^ "Ex personal del Hospital Clifton celebra la cena para la décima reunión recordando tiempos en salud pública". Avance de Staten Island . 20 de octubre de 1991.
- ^ Kolerich, Kristina (25 de noviembre de 2001). "Preservando el pasado: El Edificio PacMed es una estructura que el tiempo no olvidará" . Revista empresarial Puget Sound . Consultado el 10 de abril de 2011 .
- ^ "Historia" . PHPDA . Consultado el 4 de febrero de 2015 .
- ↑ Presidio of San Francisco - Public Health Service Hospital (Servicio de Parques Nacionales de EE. UU.) (Versión archivada en Wayback Machine, 2007)
- ^ King, John (6 de julio de 2010). "El hospital SF recibe el tratamiento adecuado en el cambio de imagen" . Crónica de San Francisco .
- ^ "St. John Hospital ahora forma parte de Houston Methodist" . Revista Bay Area Houston . 2014-03-01 . Consultado el 1 de febrero de 2019 .
- ^ a b c d e f g "Registros del Servicio de Salud Pública [PHS], 1912-1968" . Archivos Nacionales . 2016-08-15 . Consultado el 15 de septiembre de 2020 .
- ^ a b c "Reorganización y funciones del Servicio de Salud Pública" . Senado de Estados Unidos. 1943. págs. 4-6. Archivado (PDF) desde el original el 9 de septiembre de 2020 . Consultado el 15 de septiembre de 2020 a través de Internet Archive.
- ^ a b c d e f Libro de referencia ejecutivo (parte del servicio de salud pública) . Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos. 1957. págs. 4-19.
- ^ a b c Cierres de hospitales del servicio de salud pública . Cámara de Representantes de Estados Unidos. 1965. p. 3.
- ^ Manual sobre programas del Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los EE. UU . Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos. 1965.
- ^ a b c "Registros de la Administración de Recursos y Servicios de Salud [HRSA]" . Archivos Nacionales . 2016-08-15. Sección 512.2 . Consultado el 29 de agosto de 2020 .
- ^ "Imágenes de la historia del servicio de salud pública: control y prevención de enfermedades, lucha contra la propagación de enfermedades epidémicas" . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . 2012-01-16 . Consultado el 16 de septiembre de 2020 .
- ^ "Historia de la cuarentena" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . 2020-07-20 . Consultado el 21 de septiembre de 2020 .
- ^ a b Historia, misión y organización del Servicio de Salud Pública . Servicio de Salud Pública de EE. UU. 1976. págs. 3-4, 20, 22.
- ^ "Registros del Servicio de Salud Indígena" . Archivos Nacionales . 2016-08-15 . Consultado el 29 de agosto de 2020 .
- ^ a b Cierres de hospitales del servicio de salud pública . Cámara de Representantes de Estados Unidos. 1972. págs. 4, 10.
- ^ a b Oficina de Servicios Médicos . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 1980. Archivado (PDF) desde el original el 29 de junio de 2020.
- ^ a b c d Driscoll, Robert S. (1 de febrero de 1986). "¿Qué pasó con el Hospital del Servicio de Salud Pública de EE. UU.?" . Medicina militar . 151 (2): 128-129. doi : 10.1093 / milmed / 151.2.128 . ISSN 0026-4075 . PMID 3083292 .
- ^ a b c Herbers, John (27 de octubre de 1981). "Los hospitales de marineros de Estados Unidos todavía están abiertos en muchas ciudades" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
- ^ a b c d "Estados Unidos. Servicio de Salud Pública. División de Hospitales" . SNAC . Consultado el 31 de agosto de 2020 .
- ^ a b "Historia del programa nacional de la enfermedad de Hansen (lepra)" . Administración de servicios y recursos de salud del HHS . Consultado el 27 de julio de 2011 .
- ^ a b Erickson, Anna. "Una historia política del programa de centros de salud comunitarios: 1965-2012" (PDF) . Universidad de Michigan . Consultado el 30 de agosto de 2020 .
- ^ 47 FR 38409
- ^ Desarrollos en el envejecimiento . Senado de Estados Unidos. 1997. p. 202.
- ^ "Acerca de FOH" . Salud Ocupacional Federal . Consultado el 17 de septiembre de 2020 .
- ^ "Centro de apoyo al programa" . Centro de apoyo al programa . 2003-08-04. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2003 . Consultado el 17 de septiembre de 2020 .
- ^ Otto, Thomas J. (1 de mayo de 2013). "Hospital de St. Elizabeths: una historia" (PDF) . Administración de Servicios Generales de EE . UU . págs. 269, 306 . Consultado el 18 de septiembre de 2020 .
- ^ a b PENNELL MY; GOBERNADOR M (9 de marzo de 1951). "Williams se retira, nuevo jefe de BMS de Masur" . Informes de salud pública . 66 (10): 295-305. doi : 10.2307 / 4587655 . ISSN 0094-6214 . JSTOR 4587655 . PMC 2030559 . PMID 14816490 .
- ^ a b "Nombramientos de personal de PHS" . Informes de salud pública . 71 (12): 1237-1245. 1956-12-01. ISSN 0094-6214 . PMC 2031146 .
- ^ a b "Noticias del campo: Contactos" . Revista Estadounidense de Salud Pública y Salud de la Nación . 48 (8): 1113. 1958-08-01. doi : 10.2105 / AJPH.48.8.1106 . ISSN 0002-9572 .
- ^ a b "Ayudante de servicio de salud promovido" . The New York Times . 1964-02-25. ISSN 0362-4331 . Consultado el 19 de septiembre de 2020 .
- ^ Departamentos de Trabajo y Asignaciones de Salud, Educación y Bienestar para 1970 . Cámara de Representantes de Estados Unidos. 1969.
- ^ "Noticias: Biólogos" . BioScience . 16 (3): 195–200. 1966-03-01. doi : 10.2307 / 1293520 . JSTOR 1293520 .
- ^ "Fundación Carruth J. Wagner, MD" . Escuela de Salud Pública de la Universidad de Nebraska . Consultado el 18 de septiembre de 2020 .