De Wikipedia, la enciclopedia libre
Ir a navegaciónSaltar a buscar
Sialyl-Lewis A
Sialyl lewis a.svg
Nombres
Nombre IUPAC preferido
(1 2 S , 1 4 S , 1 5 R , 1 6 R , 3 2 R , 3 3 R , 3 4 S , 3 5 S , 3 6 R , 5 2 R , 5 3 S , 5 4 R , 5 5 R , 5 6 Ξ , 7 2 S , 7 3 S , 7 4 R , 7 5 S , 7 6 S ) -1 5, 5 5 -Diacetamido-1 4 , 3 3 , 3 5 , 5 6 , 7 3 , 7 4 , 7 5 -heptahidroxi-3 6 , 5 2 -bis (hidroximetil) -7 6 -metil-1 6 - [( 1 R , 2 R ) -1,2,3-trihidroxipropil] -2,4,6-trioxa-1,7 (2), 3 (4,2), 5 (4,3) -tetraoxanaheptafano-1 2 - ácido carboxílico
Otros nombres
sialil Le A , SLe A , antígeno de cáncer 19-9, CA19-9
Identificadores
  • 92448-22-1 chequeY
Modelo 3D ( JSmol )
CHEBI
ChemSpider
Mallasialilo + Lewis + A
UNII
  • O = C (O) [C @@] 1 (O [C @ H] 2 ​​[C @@ H] (O) [C @@ H] (CO) O [C @@ H] (O [C @ H] 3 [C @ H] (O [C @ H] 4 [C @@ H] (O) [C @ H] (O) [C @ H] (O) [C @ H] (C) O4 ) [C @@ H] (CO) OC (O) [C @@ H] 3NC (C) = O) [C @@ H] 2O) C [C @ H] (O) [C @@ H] (NC (C) = O) [C @ H] ([C @ H] (O) [C @ H] (O) CO) O1
Propiedades
C 31 H 52 N 2 O 23
Masa molar820,748  g · mol −1
Salvo que se indique lo contrario, los datos se proporcionan para materiales en su estado estándar (a 25 ° C [77 ° F], 100 kPa).
chequeY verificar  ( ¿qué es   ?)chequeY☒norte
Referencias de Infobox

El antígeno carbohidrato 19-9 ( CA19-9 ), también conocido como sialil-Lewis A , es un tetrasacárido que generalmente se une a los O- glicanos en la superficie de las células. Se sabe que juega un papel vital en los procesos de reconocimiento de célula a célula. También es un marcador tumoral que se utiliza principalmente en el tratamiento del cáncer de páncreas . [1]

Estructura

CA19-9 es la forma sialilada del antígeno A de Lewis . Es un tetrasacárido con la secuencia Neu5Acα2-3Galβ1-3 [Fucα1-4] GlcNAcβ.

Importancia clínica

Marcador tumoral

Las pautas de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica desaconsejan el uso de CA19-9 como prueba de detección del cáncer, en particular del cáncer de páncreas . La razón es que la prueba puede ser falsamente normal ( falso negativo ) en muchos casos o anormalmente elevada en personas que no tienen ningún cáncer ( falso positivo ). Por tanto, el uso principal de CA19-9 es ver si un tumor pancreático lo secreta; si ese es el caso, entonces los niveles deberían bajar cuando se trata el tumor y pueden volver a subir si la enfermedad reaparece. [2] Por lo tanto, es útil como marcador sustituto de recaída .

En personas con masas pancreáticas , CA19-9 puede ser útil para distinguir entre el cáncer y otras enfermedades de la glándula. [1] [3]

Limitaciones

CA19-9 puede ser elevado en muchos tipos de cáncer gastrointestinal, tales como cáncer colorrectal , cáncer de esófago y carcinoma hepatocelular . [1] Aparte de cáncer, los niveles elevados pueden ocurrir en pancreatitis , cirrosis , [1] y enfermedades de los conductos biliares. [1] [3] También puede elevarse en personas con obstrucción de los conductos biliares . [3]

En pacientes que carecen del antígeno A de Lewis (un antígeno de tipo sanguíneo en los glóbulos rojos ), que es aproximadamente el 10% de la población caucásica, CA19-9 no es producido por ninguna célula, [3] incluso en aquellos con tumores grandes. [2] Esto se debe a una deficiencia de una enzima fucosiltransferasa que se necesita para producir el antígeno A de Lewis. [2]

Historia

El CA19-9 se descubrió en el suero de pacientes con cáncer de colon y cáncer de páncreas en 1981. [4] Se caracterizó poco después y se descubrió que era transportado principalmente por mucinas . [5]

Ver también

  • Sialyl-Lewis X
  • Sistema de antígenos de Lewis

Referencias

  1. ^ a b c d e Perkins, G .; Slater, E .; Sanders, G .; Prichard, J. (2003). "Marcadores tumorales séricos" . Médico de familia estadounidense . 68 (6): 1075–1082. PMID  14524394 .
  2. ^ a b c Casillero G, Hamilton S, Harris J, Jessup J, Kemeny N, Macdonald J, Somerfield M, Hayes D, Bast R (2006). "Actualización de la ASCO 2006 de las recomendaciones para el uso de marcadores tumorales en el cáncer gastrointestinal" . J. Clin. Oncol . 24 (33): 5313–27. doi : 10.1200 / JCO.2006.08.2644 . PMID 17060676 . 
  3. ^ a b c d Goonetilleke KS, Siriwardena AK (abril de 2007). "Revisión sistemática del antígeno carbohidrato (CA19-9) como marcador bioquímico en el diagnóstico de cáncer de páncreas". Eur J Surg Oncol . 33 (3): 266–70. doi : 10.1016 / j.ejso.2006.10.004 . PMID 17097848 . 
  4. ^ Koprowski H, Herlyn M, Steplewski Z, Sears HF (1981). "Antígeno específico en suero de pacientes con carcinoma de colon". Ciencia . 212 (4490): 53–5. Código Bibliográfico : 1981Sci ... 212 ... 53K . doi : 10.1126 / science.6163212 . PMID 6163212 . 
  5. ^ Magnani, JL (15 de junio de 2004). "El descubrimiento, la biología y el desarrollo de fármacos de sialyl Lea y sialyl Lex". Archivos de Bioquímica y Biofísica . 426 (2): 122–31. doi : 10.1016 / j.abb.2004.04.008 . PMID 15158662 . 

Enlaces externos

  • CA-19-9 + Antígeno en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  • CA19-9 en Pruebas de laboratorio en línea
  • CA19-9: monografía de analitos - Asociación de Bioquímica Clínica y Medicina de Laboratorio
  • Essentials of Glycobiology 3rd Edition, Capítulo 14: "Estructuras comunes a diferentes glicanos" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK453042/#_Ch14_s2_