Estimulantes (también conocidos como psicoestimulantes o coloquialmente como estimulantes ) es un término general que cubre muchas drogas, incluidas las que aumentan la actividad del sistema nervioso central y el cuerpo, [1] drogas que son placenteras y vigorizantes, o drogas que tienen simpaticomiméticos. efectos. [2] Los estimulantes se utilizan ampliamente en todo el mundo como medicamentos recetados y sin receta (ya sea legal o ilícitamente ) como recreativos o para mejorar el rendimiento.Drogas. Entre los narcóticos, los estimulantes producen un choque o descenso notable al final de sus efectos. Los estimulantes recetados con más frecuencia a partir de 2013 fueron lisdexanfetamina , metilfenidato (Ritalin) y anfetamina . [3] Se estimó en 2015 que el porcentaje de la población mundial que había consumido cocaína durante un año era del 0,4%. Para la categoría "anfetaminas y estimulantes de venta con receta" (con "anfetaminas" incluidas anfetamina y metanfetamina ) el valor fue del 0,7% y para el éxtasis el 0,4%. [4]
Los estimulantes en dosis terapéuticas, como los que se administran a pacientes con TDAH , aumentan la capacidad de concentración, el vigor, la sociabilidad, la libido y pueden elevar el estado de ánimo. Sin embargo, en dosis más altas, los estimulantes pueden disminuir la capacidad de concentración, un principio de la ley de Yerkes-Dodson . En dosis más altas, los estimulantes también pueden producir euforia, vigor y disminuir la necesidad de dormir. Muchos estimulantes, pero no todos, tienen efectos ergogénicos . Fármacos como la efedrina, la pseudoefedrina, la anfetamina y el metilfenidato tienen efectos ergogénicos bien documentados, mientras que la cocaína tiene el efecto contrario. [5] Efectos de mejora neurocognitiva de estimulantes, específicamente modafinilo, la anfetamina y el metilfenidato se han documentado en adolescentes sanos y es una razón comúnmente citada entre los consumidores de drogas ilícitas para su consumo, en particular entre los estudiantes universitarios en el contexto de sus estudios. [6]
En algunos casos pueden surgir fenómenos psiquiátricos como psicosis estimulante , paranoia e ideación suicida . Se ha informado que la toxicidad aguda se ha asociado con homicidio, paranoia, comportamiento agresivo, disfunción motora y palizas . El comportamiento violento y agresivo asociado con la toxicidad aguda por estimulantes puede deberse en parte a la paranoia. [7] La mayoría de los fármacos clasificados como estimulantes son simpaticomiméticos, es decir, estimulan la rama simpática del sistema nervioso autónomo. Esto conduce a efectos como midriasis , aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y temperatura corporal. [8] Cuando estos cambios se vuelven patológicos, se denominan arritmia , hipertensión e hipertermia , y pueden provocar rabdomiólisis , accidente cerebrovascular , paro cardíaco o convulsiones . Sin embargo, dada la complejidad de los mecanismos que subyacen a estos resultados potencialmente fatales de la toxicidad aguda por estimulantes, es imposible determinar qué dosis puede ser letal. [9]
La evaluación de los efectos de los estimulantes es relevante dada la gran población que actualmente toma estimulantes. Una revisión sistemática de los efectos cardiovasculares de los estimulantes recetados no encontró asociación en los niños, pero encontró una correlación entre el uso de estimulantes recetados y los ataques cardíacos isquémicos . [10] Una revisión durante un período de cuatro años encontró que hubo pocos efectos negativos del tratamiento estimulante, pero enfatizó la necesidad de estudios a más largo plazo. [11] Una revisión de un período de un año de uso de estimulantes recetados en personas con TDAH encontró que los efectos secundarios cardiovasculares se limitaban a aumentos transitorios de la presión arterial únicamente. [12]El inicio de un tratamiento estimulante en las personas con TDAH en la primera infancia parece tener beneficios en la edad adulta con respecto al funcionamiento social y cognitivo, y parece ser relativamente seguro. [13]