Los inhibidores de la COX-2 son un tipo de medicamento antiinflamatorio no esteroideo (NSAID, por sus siglas en inglés) que se dirige directamente a la ciclooxigenasa-2, COX-2 , una enzima responsable de la inflamación y el dolor . La selectividad dirigida a COX-2 reduce el riesgo de úlcera péptica y es la característica principal de celecoxib , rofecoxib y otros miembros de esta clase de fármacos. [1]
Después de que se aprobara la comercialización de varios medicamentos inhibidores de la COX-2, los datos de los ensayos clínicos revelaron que los inhibidores de la COX-2 causaron un aumento significativo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, y que algunos medicamentos de la clase tenían peores riesgos que otros. El rofecoxib (vendido bajo la marca Vioxx ) se retiró del mercado en 2004 debido a estas preocupaciones, mientras que el celecoxib (vendido bajo la marca Celebrex ) y los AINE tradicionales recibieron advertencias en sus etiquetas. Muchos inhibidores específicos de la COX-2 se han retirado del mercado estadounidense. A partir de diciembre de 2011, solo Celebrex (el nombre genérico es celecoxib) todavía está disponible para su compra en los Estados Unidos. En la Unión Europea, celecoxib, parecoxib y etoricoxibha sido aprobado para su uso por la Agencia Europea de Medicamentos . [2]
Etoricoxib parece tan bueno, si no mejor, que otros analgésicos. [5] Celecoxib parece ser tan útil como el ibuprofeno . [6]
Los AINE se utilizan a menudo en el tratamiento de los ataques agudos de gota . Los inhibidores de la COX-2 parecen funcionar tan bien como los AINE no selectivos. [7] No se han comparado con otras opciones de tratamiento como la colchicina o los glucocorticoides. [7] [8]
COX-2 parece estar relacionado con cánceres y crecimientos anormales en el tracto intestinal. Se ha demostrado que los inhibidores de la COX reducen la aparición de cánceres y crecimientos precancerosos. El Instituto Nacional del Cáncer ha realizado algunos estudios sobre la COX-2 y el cáncer. [9] La FDA aprobó Celebrex para el tratamiento de la poliposis adenomatosa familiar (FAP). [10] Los inhibidores de la COX-2 se están estudiando actualmente en el cáncer de mama [11] y parecen ser beneficiosos. [12]
Se ha descubierto que los inhibidores de la COX-2 son eficaces para suprimir las vías neurodegenerativas inflamatorias en las enfermedades mentales, con resultados beneficiosos en los ensayos para el trastorno depresivo mayor y la esquizofrenia . [13]