La cafeína es una droga estimulante del sistema nervioso central común que se encuentra en la naturaleza como parte del café , té , yerba mate , cacao y otras plantas. También es un aditivo en muchos productos de consumo, sobre todo en bebidas anunciadas como bebidas energéticas y refrescos de cola .
Dependencia de cafeína | |
---|---|
Otros nombres | Adicción a la cafeína |
Especialidad | Psiquiatría |
El mecanismo de acción de la cafeína es algo diferente al de la cocaína y las anfetaminas sustituidas ; la cafeína bloquea los receptores de adenosina A 1 y A 2A . [1] La adenosina es un subproducto de la actividad celular y la estimulación de los receptores de adenosina produce sensación de cansancio y necesidad de dormir. La capacidad de la cafeína para bloquear estos receptores significa que los niveles de los estimulantes naturales del cuerpo, la dopamina y la noradrenalina , continúan en niveles más altos.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales describe cuatro trastornos relacionados con la cafeína que incluyen intoxicación , abstinencia, ansiedad y sueño. [2]
Dependencia
La dependencia física leve puede resultar del uso prolongado de cafeína. [3] La adicción a la cafeína , o una forma patológica y compulsiva de uso, no ha sido documentada en humanos. [3] [4]
Adicción frente a dependencia
El consumo de cafeína se clasifica como dependencia, no como adicción . Para que una droga se considere adictiva, debe activar el circuito de recompensa del cerebro . La cafeína, al igual que las drogas adictivas, mejora la señalización de la dopamina en el cerebro (ver Eugeroic ), pero no lo suficiente como para activar el circuito de recompensa del cerebro, como las sustancias adictivas como la cocaína, la morfina y la nicotina. [5] La dependencia de la cafeína se forma debido a que la cafeína antagoniza el receptor de adenosina A2A , [6] bloquea eficazmente la adenosina del sitio del receptor de adenosina. Esto retrasa la aparición de la somnolencia y libera dopamina . [7]
Los estudios han demostrado que las personas que ingieren un mínimo de 100 mg de cafeína por día (aproximadamente la cantidad en una taza de café) pueden adquirir una dependencia física que desencadenaría síntomas de abstinencia que incluyen dolores de cabeza, dolor y rigidez muscular, letargo, náuseas, vómitos, estado de ánimo deprimido e irritabilidad marcada. [8] El profesor Roland R. Griffiths , profesor de neurología en Johns Hopkins en Baltimore cree firmemente que la abstinencia de cafeína debe clasificarse como un trastorno psicológico. [8] Su investigación sugirió que la abstinencia afecta al 50% de los bebedores habituales de café, comenzando dentro de las 12-24 horas posteriores al cese de la ingesta de cafeína, y alcanzando su punto máximo en 20-48 horas, con una duración de hasta 9 días. [4] [9]
La exposición continua a la cafeína lleva al cuerpo a crear más receptores de adenosina en el sistema nervioso central, lo que lo hace más sensible a los efectos de la adenosina. Reduce los efectos estimulantes de la cafeína al aumentar la tolerancia y aumenta los síntomas de abstinencia de la cafeína a medida que el cuerpo se vuelve más sensible a los efectos de la adenosina una vez que disminuye la ingesta de cafeína. La tolerancia a la cafeína se desarrolla muy rápidamente. Se observó tolerancia a los efectos de alteración del sueño de la cafeína después del consumo de 400 mg de cafeína 3 veces al día durante 7 días, mientras que se observó tolerancia completa después del consumo de 300 mg tomados 3 veces al día durante 18 días. [10]
Efectos fisiológicos
Cuando una persona se vuelve dependiente de la cafeína, puede hacer que una persona sufra diferentes efectos fisiológicos que podrían conducir a la abstinencia. Los síntomas pueden variar de leves a graves y dependen de la cantidad de cafeína consumida a diario. [11] Todavía se están realizando pruebas para comprender mejor los efectos que le ocurren a una persona cuando se vuelve dependiente de diferentes formas de cafeína para sobrevivir el día.
Adultos
Muchos consumen cafeína todos los días y a partir de esto se forma una dependencia. En su mayor parte, el consumo de cafeína es seguro, pero consumir más de 400 mg de cafeína ha mostrado efectos fisiológicos y psicológicos adversos; especialmente en personas que tienen condiciones preexistentes. [12] Cuando los adultos forman una dependencia de la cafeína, puede causar una variedad de problemas de salud como dolores de cabeza, insomnio, mareos, problemas cardíacos, hipertensión y otros. Cuando un adulto es dependiente de esta sustancia, debe consumir una cierta cantidad de cafeína todos los días para evitar que se produzcan estos efectos. [13]
El embarazo
Si está embarazada, se recomienda no consumir más de 200 mg de cafeína al día (dependiendo del tamaño de la persona). Si una mujer embarazada consume altos niveles de cafeína, puede resultar en tasas de natalidad bajas debido a la pérdida de flujo sanguíneo a la placenta [14], lo que podría conducir a un aumento de los problemas de salud más adelante en la vida de ese niño. [15] También puede resultar en trabajo de parto prematuro, reducción de la fertilidad y otros problemas reproductivos. Si una mujer depende de una cantidad excesiva de cafeína para pasar el día, se recomienda hablar con su proveedor de atención médica para eliminar la dependencia de la cafeína o para volverse menos dependiente de ella. [dieciséis]
Niños y adolescentes
No se recomienda que los niños menores de 18 años consuman varias bebidas con cafeína según la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP). Si fueran a consumir cafeína se recomienda seguir algunas pautas para que no consuman demasiada a lo largo del día. [17] Si lo hacen, pueden volverse dependientes de la cafeína y sin ella pueden sufrir muchos efectos secundarios diferentes. Estos incluyen aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, trastornos del sueño, cambios de humor y problemas de acidez. Actualmente se desconocen los problemas duraderos del sistema nervioso y cardiovascular de los niños y aún se están realizando estudios al respecto. [18]
Tolerancia
Los niveles de tolerancia con respecto a la cafeína suelen variar de persona a persona. La tolerancia a la cafeína ocurre cuando los efectos estimulantes de la cafeína disminuyen con el tiempo debido al consumo regular. Según HP Ammon de la Biblioteca Nacional de Medicina, la tolerancia a la cafeína ocurre cuando el cuerpo responde a una ingesta de cafeína a través de la regulación positiva de los receptores de adenosina. [19]
Referencias
- ^ Fisone, G, Borgkvist A, Usiello A (2004): cafeína como estimulante psicomotor: mecanismo de acción. Ciencias de la vida celular y molecular 61: 857-872
- ^ Addicott, Merideth A. (2014). "Trastorno por consumo de cafeína: una revisión de la evidencia y las implicaciones futuras" . Informes actuales de adicción . 1 (3): 186-192. doi : 10.1007 / s40429-014-0024-9 . PMC 4115451 . PMID 25089257 .
- ^ a b Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 15: Refuerzo y trastornos adictivos". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. pag. 375. ISBN 9780071481274.
El consumo prolongado de cafeína puede provocar una dependencia física leve. Un síndrome de abstinencia caracterizado por somnolencia, irritabilidad y dolor de cabeza no suele durar más de un día. No se ha documentado el verdadero uso compulsivo de cafeína.
- ^ a b Hall, Harriet . "Dolores de cabeza por abstinencia de cafeína" . Medicina basada en la ciencia . Consultado el 30 de mayo de 2019 .
- ^ Volkow, ND; Wang, GJ; Logan, J; Alexoff, D; Fowler, JS; Thanos, PK; Wong, C; Casado, V; Ferre, S; Tomasi, D (abril de 2015). "La cafeína aumenta la disponibilidad del receptor de dopamina D2 / D3 estriatal en el cerebro humano" . Psiquiatría traslacional . 5 (4): e549–. doi : 10.1038 / tp.2015.46 . PMC 4462609 . PMID 25871974 .
- ^ Froestl, Wolfgang; Muhs, Andreas; Pfeifer, Andrea (14 de noviembre de 2012). "Potenciadores cognitivos (nootrópicos). Parte 1: Fármacos que interactúan con los receptores". Revista de la enfermedad de Alzheimer . 32 (4): 793–887. doi : 10.3233 / JAD-2012-121186 . PMID 22886028 . S2CID 10511507 .
- ^ Ferré, Sergi (2016). "Mecanismos de los efectos psicoestimulantes de la cafeína: implicaciones para los trastornos por uso de sustancias" . Psicofarmacología . 233 (10): 1963–1979. doi : 10.1007 / s00213-016-4212-2 . PMC 4846529 . PMID 26786412 .
- ^ a b Studeville, George (15 de enero de 2010). "La adicción a la cafeína es un trastorno mental, dicen los médicos" . National Geographic.
- ^ Juliano, LM; Griffiths, RR (2004). "Una revisión crítica de la abstinencia de cafeína: validación empírica de síntomas y signos, incidencia, gravedad y características asociadas". Psicofarmacología . 176 (1): 1–29. doi : 10.1007 / s00213-004-2000-x . PMID 15448977 . S2CID 5572188 .
- ^ "Farmacología de la cafeína" . Noticias médicas.
- ^ Meredith, Steven E .; Juliano, Laura M .; Hughes, John R .; Griffiths, Roland R. (septiembre de 2013). "Trastorno por consumo de cafeína: una agenda de investigación y revisión exhaustiva" . Revista de investigación de la cafeína . 3 (3): 114–130. doi : 10.1089 / jcr.2013.0016 . ISSN 2156-5783 . PMC 3777290 . PMID 24761279 .
- ^ "Cafeína" . medlineplus.gov . Consultado el 5 de noviembre de 2020 .
- ^ "Cafeína" . medlineplus.gov . Consultado el 5 de noviembre de 2020 .
- ^ Sajadi-Ernazarova, Karima R .; Anderson, Jackie; Dhakal, Aayush; Hamilton, Richard J. (2020), "Caffeine Withdrawal" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28613541 , consultado el 6 de noviembre de 2020
- ^ "¿Debo limitar la cafeína durante el embarazo?" . nhs.uk . 2018-06-27 . Consultado el 6 de noviembre de 2020 .
- ^ "Ingesta de cafeína durante el embarazo" . Asociación Estadounidense del Embarazo . 2016-04-27 . Consultado el 6 de noviembre de 2020 .
- ^ Branum, Amy M .; Rossen, Lauren M .; Schoendorf, Kenneth C. (1 de marzo de 2014). "Tendencias en la ingesta de cafeína entre niños y adolescentes estadounidenses" . Pediatría . 133 (3): 386–393. doi : 10.1542 / peds.2013-2877 . ISSN 0031-4005 . PMC 4736736 . PMID 24515508 .
- ^ McVay, Ellen (19 de febrero de 2020). "¿El café es malo para los niños?" . Consultado el 5 de noviembre de 2020 .
- ^ Ammon HP. Mecanismo bioquímico de la tolerancia a la cafeína. Arch Pharm (Weinheim). Mayo de 1991; 324 (5): 261-7. doi: 10.1002 / ardp.19913240502. PMID: 1888264.
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|