La cápsula endoscópica es un procedimiento que se utiliza para registrar imágenes internas del tracto gastrointestinal para su uso en el diagnóstico médico . Los desarrollos más recientes también pueden tomar biopsias y liberar medicamentos en lugares específicos de todo el tracto gastrointestinal [1] . La cápsula (también conocida como cámara de pastillas) tiene una forma similar a una cápsula farmacéutica estándar , aunque un poco más grande, y contiene una cámara diminuta y una serie de LEDalimentado por una batería. Una vez que un paciente ingiere la cápsula, esta pasa a lo largo del tracto gastrointestinal tomando una serie de imágenes por segundo que se transmiten de forma inalámbrica a una serie de receptores conectados a un dispositivo de grabación portátil que lleva el paciente. El uso principal de la cápsula endoscópica es examinar áreas del intestino delgado que no se pueden ver con otros tipos de endoscopia, como la colonoscopia o la esofagogastroduodenoscopia (EGD). [1]
Cápsula endoscópica inalámbrica | |
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Malla | D053704 |
Código OPS-301 | 1-63a , 1-656 |
Usos médicos
Esofagogastroduodenoscopia (EGD), emplea una cámara unida a un tubo largo y flexible para ver la parte superior del tracto gastrointestinal, es decir, el esófago , el estómago y el comienzo de la primera parte del intestino delgado llamada duodeno , y un colonoscopio insertado. a través del recto , puede ver el colon y la porción distal del intestino delgado, el íleon terminal , sin embargo, estos dos tipos de endoscopia no pueden visualizar la mayor parte de la porción media del intestino delgado. La cápsula endoscópica se usa para examinar partes del tracto gastrointestinal que no se pueden ver con otros tipos de endoscopía. Es útil cuando se sospecha una enfermedad en el intestino delgado y, a veces, se puede utilizar para encontrar el sitio de hemorragia gastrointestinal o la causa de un dolor abdominal inexplicable, como la enfermedad de Crohn . Sin embargo, a diferencia de la EGD o la colonoscopia, no se puede utilizar para tratar una patología que pueda descubrirse. Las razones comunes para utilizar la cápsula endoscópica incluyen el diagnóstico de hemorragia inexplicable, deficiencia de hierro o dolor abdominal, la búsqueda de pólipos , úlceras y tumores del intestino delgado y el diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal . [2] Las imágenes recopiladas por la cámara en miniatura durante una sesión se transfieren de forma inalámbrica a un receptor externo que lleva el paciente, utilizando cualquiera de una banda de frecuencias adecuadas. Las imágenes recopiladas se transfieren a una computadora para su visualización, revisión y diagnóstico. [3] Se puede usar una señal de radiofrecuencia transmitida para estimar con precisión la ubicación de la cápsula y rastrearla en tiempo real dentro del cuerpo y el tracto gastrointestinal. [4] No está claro si la cápsula endoscópica puede reemplazar la gastroscopia en personas con cirrosis . [5]
A partir de 2014[actualizar]La investigación se centró en mecanismos de detección adicionales y sistemas de control de movimiento y localización para permitir nuevas aplicaciones para la tecnología, por ejemplo, la administración de fármacos. También se estaba investigando la transmisión de energía inalámbrica como una forma de proporcionar una fuente de energía continua para la cápsula. [6]
Procedimiento
A menudo se administra una preparación intestinal , que mejora el rendimiento diagnóstico de la prueba y la calidad de la visualización del intestino delgado. [7]
Fabricantes
En 2015 había varios fabricantes. [8] La tecnología fue desarrollada originalmente por Gabi Iddan y Paul Swain, y la primera píldora se ingirió en 1997; [9] Iddan fundó Given Imaging, que recibió la aprobación de la FDA en 2001. [9]
Efectos secundarios
Se considera que la cápsula endoscópica es un método muy seguro para determinar una causa desconocida de una hemorragia gastrointestinal. [10] La cápsula generalmente se excreta con las heces dentro de las 24 a 48 horas. [10] Se ha informado de retención de la cápsula durante casi cuatro años y medio, aunque el paciente estaba asintomático. [10] Sin embargo, el riesgo de obstrucción intestinal puede contrarrestarse con una radiografía abdominal para localizar el dispositivo y extraerlo mediante endoscopia o cirugía. [10]
Riesgo de retención
En una revisión de 22 840 casos, la cápsula se retuvo el 1,4% del tiempo, siendo la enfermedad de Crohn una causa común; la mayoría fueron removidos quirúrgicamente. [11] La tasa de retención de cápsulas varía según la indicación del procedimiento, con la tasa más alta observada con la enfermedad de Crohn conocida (5-13%), seguida de hemorragia gastrointestinal oscura (1,5%), enfermedad de Crohn sospechada (1,4%), y voluntarios sanos (0%). [12] Los factores de riesgo para la retención de cápsulas incluyen la enfermedad de Crohn, el uso de AINE y la radiación abdominal. [12]
Referencias
- ^ "Los procedimientos de endoscopia que ofrecemos" . 28 de noviembre de 2018. Farzan Bahin, The Hills Gastroenterology, Sydney, Australia.
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