Catarata


Una catarata es un área nublada en el cristalino del ojo que conduce a una disminución de la visión . [1] Las cataratas a menudo se desarrollan lentamente y pueden afectar uno o ambos ojos. [1] Los síntomas pueden incluir colores desvaídos, visión borrosa o doble , halos alrededor de la luz, problemas con las luces brillantes y problemas para ver de noche . [1] Esto puede ocasionar problemas para conducir, leer o reconocer rostros. [7] La mala visión causada por las cataratas también puede resultar en un mayor riesgo de caídas y depresión . [2] Las cataratas causan la mitad de todos los casos deceguera y el 33% de la discapacidad visual en todo el mundo. [3] [8]

Las cataratas se deben más comúnmente al envejecimiento , pero también pueden ocurrir debido a un traumatismo o exposición a la radiación, estar presentes desde el nacimiento u ocurrir después de una cirugía ocular por otros problemas. [1] [4] Los factores de riesgo incluyen diabetes , uso prolongado de medicamentos con corticosteroides , fumar tabaco , exposición prolongada a la luz solar y alcohol . [1] El mecanismo subyacente consiste en la acumulación de grumos de proteína o pigmento marrón amarillento en el cristalino que reduce la transmisión de luz a la retina en la parte posterior del ojo. [1]El diagnóstico se realiza mediante un examen ocular . [1]

La prevención incluye usar anteojos de sol , un sombrero de ala ancha, comer vegetales de hoja y frutas y evitar fumar. [1] [9] Al principio, los síntomas pueden mejorar con anteojos . [1] Si esto no ayuda, la cirugía para extraer el cristalino opaco y reemplazarlo con un cristalino artificial es el único tratamiento eficaz. [1] La cirugía de cataratas no está disponible en muchos países, y la cirugía es necesaria solo si las cataratas están causando problemas y, en general, resultan en una mejor calidad de vida . [1] [10] [4] [11]

Alrededor de 20 millones de personas en todo el mundo están ciegas debido a las cataratas. [4] Es la causa de aproximadamente el 5% de la ceguera en los Estados Unidos y casi el 60% de la ceguera en partes de África y América del Sur. [11] La ceguera por cataratas ocurre en alrededor de 10 a 40 de cada 100 000 niños en el mundo en desarrollo , y de 1 a 4 de cada 100 000 niños en el mundo desarrollado . [12] Las cataratas se vuelven más comunes con la edad . [1] En los Estados Unidos, las cataratas ocurren en el 68% de las personas mayores de 80 años. [13] Además, son más comunes en mujeres y menos comunes en hispanos y negros. [13]

Los signos y síntomas varían según el tipo de catarata, aunque se superponen considerablemente. Las personas con cataratas escleróticas nucleares o brunescentes a menudo notan una reducción de la visión . Las cataratas nucleares suelen causar un mayor deterioro de la visión de lejos que de la visión de cerca. Aquellos con cataratas subcapsulares posteriores por lo general se quejan de deslumbramiento como síntoma principal. [14]

La gravedad de la formación de cataratas, suponiendo que no haya otra enfermedad ocular presente, se juzga principalmente mediante una prueba de agudeza visual . Otros síntomas incluyen cambios frecuentes de gafas y halos de colores debido a la hidratación de la lente.


Un ejemplo de visión normal a la izquierda versus visión con cataratas a la derecha
Cataratas bilaterales en un lactante por síndrome de rubéola congénita
Catarata en roseta postraumática de un varón de 60 años
Catarata del árbol de Navidad (Iluminación difusa)
Catarata en girasol de un varón de 40 años con enfermedad de Wilson y enfermedad hepática crónica descompensada
Vista transversal, que muestra la posición de la lente humana
reproducir medios
Ecografía de una catarata unilateral vista en un feto a las veinte semanas de embarazo
Cirugía de cataratas, utilizando una sonda de facoemulsificación de enfoque temporal (en la mano derecha) y un "chopper" (en la mano izquierda) bajo microscopio quirúrgico en un centro médico de la marina
Fotografía con lámpara de hendidura de la opacificación capsular posterior visible unos meses después de la implantación de la lente intraocular, vista con retroiluminación
Fotografía con lámpara de hendidura de la opacificación capsular anterior visible unos meses después de la implantación de la lente intraocular, vista ampliada
Una mujer sudafricana experimenta una vista nueva después de que le quitaron un parche después de una cirugía para quitarle una catarata en el ojo.
Años de vida ajustados por discapacidad por cataratas por cada 100.000 habitantes en 2004: [62]