Los angiomas cereza , también conocidos como manchas de Campbell de Morgan o angiomas seniles , [1] son pápulas de color rojo cereza [2] en la piel. Son un tumor benigno inofensivo, que contiene una proliferación anormal de vasos sanguíneos y no tienen relación con el cáncer. Son el tipo más común de angioma y aumentan con la edad, y ocurren en casi todos los adultos mayores de 30 años.
Angioma de cereza | |
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Un angioma de cereza en el brazo de una persona. | |
Especialidad | Cardiología |
Campbell de Morgan es el cirujano británico del siglo XIX que los describió por primera vez.
Signos y síntomas
Los angiomas en cereza están formados por grupos de capilares en la superficie de la piel , [3] que forman una pequeña cúpula redonda (" pápula "), [3] que puede tener la parte superior plana [ cita requerida ] . Varían en color desde el rojo brillante al morado . Cuando se desarrollan por primera vez, pueden tener solo una décima de milímetro de diámetro y ser casi planas, apareciendo como pequeños puntos rojos. Sin embargo, luego generalmente crecen hasta aproximadamente uno o dos milímetros de diámetro y, a veces, hasta un centímetro o más de diámetro [ cita requerida ] . A medida que crecen, tienden a expandirse en grosor y pueden adoptar la forma elevada y redondeada de una cúpula . Múltiples angiomas contiguos forman un angioma polipoide . [3] Debido a que los vasos sanguíneos que comprenden un angioma están tan cerca de la superficie de la piel, los angiomas cereza pueden sangrar profusamente si se lesionan. [3]
Un estudio encontró que la mayoría de los capilares en los hemangiomas cereza están fenestrados y se tiñen para detectar la actividad de la anhidrasa carbónica . [4]
Causa
Los angiomas cereza aparecen espontáneamente en muchas personas de mediana edad, pero también pueden ocurrir, con menos frecuencia, en personas jóvenes. También pueden ocurrir de manera eruptiva agresiva a cualquier edad. No se comprende la causa subyacente del desarrollo de angiomas cereza.
El angioma de cereza puede ocurrir a través de dos mecanismos diferentes: angiogénesis (la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes) y vasculogénesis (la formación de vasos totalmente nuevos, que generalmente ocurre durante el desarrollo embrionario y fetal). [5]
Un estudio publicado en 2010 encontró que un ácido nucleico regulador suprime los factores de crecimiento de proteínas que causan el crecimiento vascular. Este ácido nucleico regulador fue menor en muestras de tejido de hemangiomas y los factores de crecimiento estaban elevados, lo que sugiere que los factores de crecimiento elevados pueden causar hemangiomas. [6] El estudio encontró que el nivel de microARN 424 se reduce significativamente en los hemangiomas seniles en comparación con la piel normal, lo que resulta en una mayor expresión de proteínas de MEK1 y ciclina E1 . Al inhibir mir-424 en células endoteliales normales , pudieron observar el mismo aumento de la expresión proteica de MEK1 y ciclina E1 que, importante para el desarrollo del hemangioma senil, indujo la proliferación celular de las células endoteliales . También encontraron que dirigirse a MEK1 y ciclina E1 con ARN de interferencia pequeño disminuyó el número de células endoteliales.
Un estudio publicado en 2019 identificó que las mutaciones somáticas en los genes GNAQ y GNA11 [7] están presentes en muchos angiomas de cereza. Estas mutaciones de sentido erróneo específicas que se encuentran en los hemangiomas también se asocian con las manchas en vino de Oporto y el melanoma uveal .
Las sustancias químicas y los compuestos que causan angiomas cereza son el gas mostaza , [8] [9] [10] [11] 2-butoxietanol , [12] bromuros , [13] y ciclosporina . [14]
Se ha observado un aumento significativo de la densidad de los mastocitos en los hemangiomas cereza en comparación con la piel normal. [15]
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en el aspecto clínico de las lesiones. El examen con un dermatoscopio muestra lagunas características de color rojo, violeta o azul-negro.
Tratamiento
Estas lesiones generalmente no requieren tratamiento. Si son poco atractivos desde el punto de vista cosmético o están sujetos a angiomas sangrantes, se pueden extirpar mediante electrocauterización , un proceso de destrucción del tejido mediante el uso de una pequeña sonda con una corriente eléctrica que lo atraviesa. [16] La extracción puede causar cicatrices. Más recientemente, también se ha utilizado el tratamiento con láser de colorante pulsado o con luz pulsada intensa (IPL). [17] [18]
El tratamiento futuro basado en un inhibidor de acción local de MEK1 y Cyclin E1 posiblemente podría ser una opción. Un inhibidor natural de MEK1 es la miricetina. [19] [20]
Pronóstico
En la mayoría de los pacientes, el número y el tamaño de los angiomas cereza aumentan con la edad. Son inofensivos y no tienen ninguna relación con el cáncer. [21]
Epidemiología
Los angiomas cereza ocurren en todas las razas, orígenes étnicos y sexos. [ cita requerida ]
Referencias
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enlaces externos
Clasificación | D
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Recursos externos |
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- eMedicine con imagen que muestra pequeños puntos rojos
- Pereira, José Marcos (2004). "Hemangioma rubi no couro cabeludo" . Anais Brasileiros de Dermatologia . 79 : 83–89. doi : 10.1590 / S0365-05962004000100010 .