De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda
Síndrome de fatiga crónica
Otros nombresEncefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS), [1] encefalomielitis miálgica (ME), síndrome de fatiga post-viral (PVFS), síndrome de disfunción inmunológica por fatiga crónica (CFIDS), enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico (SEID), otros [2 ] : 20
EspecialidadAtención primaria , neurología , reumatología , enfermedades infecciosas , fisioterapia , terapia ocupacional , salud mental , salud del comportamiento [2] : 223
SíntomasEmpeoramiento de los síntomas con la actividad , fatiga prolongada , otros [1]
Inicio habitual40 a 60 años [3]
DuraciónA menudo años [4]
CausasDesconocido [1]
Factores de riesgoSexo femenino, infecciones víricas y bacterianas , genética , lesiones graves , respuesta corporal al estrés severo y otros [5] [6] : 1–2
Método de diagnósticoSegún los síntomas [1]
TratamientoSintomático [7] [8]
FrecuenciaAlrededor del 0,68 al 1% a nivel mundial [9] [10]

El síndrome de fatiga crónica ( SFC ), también llamado encefalomielitis miálgica ( EM ) y EM / SFC , es una afección médica compleja, fatigante y prolongada diagnosticada por los síntomas y criterios primarios requeridos, que a menudo involucra una amplia gama de síntomas. Los síntomas centrales distintivos son exacerbaciones prolongadas o "brotes" de la enfermedad después de una actividad física o mental menor ordinaria, conocida como malestar post-esfuerzo (PEM); [11] [12] capacidad muy disminuida para realizar tareas que eran rutinarias antes de la enfermedad; y alteraciones del sueño . [11] [13] [1] [4] [2] : 7 La intolerancia ortostática (dificultad para sentarse y pararse erguido) y la disfunción cognitiva también son diagnósticos. Otros síntomas comunes pueden involucrar numerosos sistemas corporales y el dolor crónico es común. [13] [1]

Si bien no se comprende la causa, los mecanismos propuestos incluyen estrés biológico, genético , infeccioso y físico o psicológico que afecta la bioquímica del cuerpo. [5] [14] El diagnóstico se basa en los síntomas del paciente porque no se dispone de una prueba diagnóstica confirmada. [15] La fatiga en el SFC no se debe a un esfuerzo intenso continuo, no se alivia mucho con el descanso y no se debe a una condición médica previa. [13] La fatiga es un síntoma común en muchas enfermedades, pero la fatiga inexplicable y la gravedad del deterioro funcional en el SFC son relativamente raras en estas otras enfermedades. [dieciséis]

Las personas con SFC pueden recuperarse o mejorar con el tiempo, pero algunas se verán gravemente afectadas y discapacitadas durante un período prolongado. [17] No se han aprobado terapias ni medicamentos para tratar la causa de la enfermedad; el tratamiento está dirigido a la sintomatología. [7] [18] Los CDC recomiendan el ritmo (manejo de la actividad personal) para evitar que la actividad física y mental empeoren los síntomas. [7] La evidencia limitada sugiere que el rintatolimod , el asesoramiento y el ejercicio gradual ayudan a algunos pacientes. [19]

Aproximadamente el 1% de los pacientes de atención primaria tienen SFC; las estimaciones de incidencia varían ampliamente porque los estudios epidemiológicos definen la enfermedad de manera diferente. [10] [15] [9] Se ha estimado que de 836.000 a 2,5 millones de estadounidenses y de 250.000 a 1.250.000 personas en el Reino Unido tienen SFC. [1] [20] El SFC se presenta de 1,5 a 2 veces más a menudo en mujeres que en hombres. [10] Afecta con mayor frecuencia a adultos entre las edades de 40 y 60 años; [3] puede ocurrir en otras edades, incluida la niñez. [21] Otros estudios sugieren que alrededor del 0,5% de los niños tienen SFC y que es más común en adolescentes que en niños más pequeños. [2] :182 [21] El síndrome de fatiga crónica es una de las principales causas de ausentismo escolar. [2] : 183 CFS reduce la salud, la felicidad y la productividad; pero existe controversia sobre muchos aspectos del trastorno . Los médicos, investigadores y defensores de los pacientes promueven diferentes nombres [22] y criterios de diagnóstico; y la evidencia de las causas y tratamientos propuestos es a menudo deficiente o contradictoria. [23]

Signos y síntomas [ editar ]

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan estos criterios para el diagnóstico: [13]

  1. Capacidad muy reducida para realizar actividades que eran habituales antes de la enfermedad. Esta caída en el nivel de actividad ocurre junto con la fatiga y debe durar seis meses o más.
  2. Empeoramiento de los síntomas después de una actividad física o mental que no hubiera causado un problema antes de la enfermedad. La cantidad de actividad que podría agravar la enfermedad es difícil de predecir para una persona, y la disminución a menudo se presenta de 12 a 48 horas después de la actividad. [24] La 'recaída' o 'caída' puede durar días, semanas o más. Esto se conoce como malestar post-esfuerzo (PEM).
  3. Problemas para dormir; las personas aún pueden sentirse cansadas después de noches completas de sueño, o pueden tener dificultades para mantenerse despiertas, quedarse dormidas o permanecer dormidas.

Además, debe presentarse uno de los siguientes síntomas: [13]

  • Problemas con el pensamiento y la memoria (disfunción cognitiva, a veces descrita como "niebla mental")
  • De pie o sentado erguido; pueden producirse aturdimiento, mareos, debilidad, desmayos o cambios en la visión ( intolerancia ortostática )

Otros síntomas comunes [ editar ]

Muchas, pero no todas las personas con EM / SFC informan: [13]

  • Dolor muscular, dolor en las articulaciones sin hinchazón ni enrojecimiento y dolor de cabeza.
  • Sensibilidad en los ganglios linfáticos del cuello o las axilas.
  • Dolor de garganta
  • Síndrome del intestino irritable
  • Escalofríos y sudores nocturnos.
  • Alergias y sensibilidades a alimentos, olores, productos químicos, luces o ruido.
  • Dificultad para respirar
  • Arritmia

El CDC propone que las personas con síntomas similares a los del SFC consulten a un médico para descartar varias enfermedades tratables: enfermedad de Lyme , [25] [ verificación fallida ] " trastornos del sueño , trastorno depresivo mayor , abuso de alcohol / sustancias , diabetes mellitus , hipotiroidismo , mononucleosis (mono), lupus , esclerosis múltiple (EM), hepatitis crónica y diversas neoplasias ". [26] [ verificación fallida ]Los medicamentos también pueden causar efectos secundarios que imitan los síntomas del síndrome de fatiga crónica. [25] [ verificación fallida ] Se ha observado en el SFC una sensibilización central o un aumento de la sensibilidad a los estímulos sensoriales como el dolor. La sensibilidad al dolor aumenta después del esfuerzo, lo que es opuesto al patrón normal. [27]

Inicio [ editar ]

Puede ocurrir una aparición gradual o repentina de la enfermedad, y los estudios tienen resultados mixtos en cuanto a cuál ocurre con más frecuencia. [2] : 158 : 181

Funcionamiento físico [ editar ]

La capacidad funcional de las personas con SFC varía enormemente. [28] Algunas personas con SFC llevan vidas relativamente normales; otros están totalmente postrados en la cama y no pueden cuidar de sí mismos. [29] Para la mayoría de las personas con SFC, las actividades laborales, escolares y familiares se reducen significativamente durante períodos prolongados. [30] La gravedad de los síntomas y la discapacidad es la misma independientemente del sexo, [31] y muchos experimentan un dolor crónico muy incapacitante . [32] Las personas informan reducciones críticas en los niveles de actividad física. [33] Además, se ha observado una reducción en la complejidad de la actividad. [34]El deterioro informado es comparable a otras afecciones médicas fatigantes [35] que incluyen SIDA en etapa tardía , [36] lupus , artritis reumatoide , enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad renal en etapa terminal . [37] [ verificación fallida ] El SFC afecta el estado funcional y el bienestar de una persona más que las afecciones médicas importantes, como la esclerosis múltiple, la insuficiencia cardíaca congestiva o la diabetes mellitus tipo II. [38] [39]

A menudo, ocurren cursos de remisión y recaída de los síntomas, lo que dificulta el manejo de la enfermedad. Las personas que se sienten mejor durante un período pueden extender demasiado sus actividades y el resultado puede ser un empeoramiento de sus síntomas con una recaída de la enfermedad. [24]

Aproximadamente el 25% de las personas con SFC están confinadas en casa o en cama durante largos períodos durante su enfermedad, a menudo durante décadas. [2] : 32 [4] Se estima que el 75% no puede trabajar debido a su enfermedad. [40] Más de la mitad tenía prestaciones por discapacidad o licencia por enfermedad temporal, y menos de una quinta parte trabajaba a tiempo completo. [29] Los niños que se enferman con SFC son una de las principales causas de ausentismo escolar. [2] : 183

Las personas con SFC tienen puntuaciones reducidas en el cuestionario de calidad de vida SF-36 , especialmente en las subescalas de vitalidad, funcionamiento físico, salud general, función física y funcionamiento social; sin embargo, las subescalas de "función emocional" y salud mental en pacientes con SFC fueron consistentes o no sustancialmente más bajas que las de los controles sanos. [41] Los costos directos de atención médica se estiman entre $ 9 y $ 14 mil millones anuales solo en los EE. UU. [40]

Funcionamiento cognitivo [ editar ]

La disfunción cognitiva es uno de los aspectos más discapacitantes del SFC debido a su impacto negativo en el funcionamiento ocupacional y social. Se estima que entre el 50 y el 80% de las personas con SFC tienen problemas cognitivos graves. [42] Los síntomas cognitivos se deben principalmente a déficits en la atención, la memoria y el tiempo de reacción . Las capacidades cognitivas medidas se encuentran por debajo de los valores normales proyectados y es probable que afecten las actividades diarias; por ejemplo, se observan aumentos en los errores comunes, olvido de tareas programadas o dificultad para responder cuando se le habla. [43]

La velocidad de procesamiento de la información, simple y compleja, y las funciones que implican la memoria de trabajo durante largos períodos de tiempo, se ven afectadas de manera moderada a extensa. Estos déficits son generalmente consistentes con las percepciones del paciente. Las habilidades perceptivas, la velocidad motora, el lenguaje, el razonamiento y la inteligencia no parecen estar alteradas significativamente. Cuando se informaba sobre un peor estado de salud, la percepción de una persona de sus problemas cognitivos era con frecuencia mayor. Un mejor funcionamiento físico en personas con SFC se asocia con menos dificultades visuoperceptivas y menos quejas en el procesamiento del lenguaje. [43]

Las inconsistencias de los valores subjetivos y observados de disfunción cognitiva informadas en múltiples estudios probablemente sean causadas por varios factores. Las diferencias en las habilidades cognitivas de los participantes de la investigación antes y después del inicio de la enfermedad son naturalmente variables y son difíciles de medir debido a la falta de herramientas analíticas especializadas que puedan cuantificar consistentemente las dificultades cognitivas específicas en el SFC. [43]

La frecuencia de síntomas neuropsiquiátricos y neuropsicológicos aumenta en la población de personas con SFC; la comprensión de por qué ocurre esto no está resuelta. Se han propuesto varias hipótesis para intentar explicar la relación entre los síntomas cognitivos y la enfermedad. Algunos investigadores creen que las causas psiquiátricas subyacen o contribuyen a la enfermedad, mientras que otros investigadores creen que la enfermedad provoca cambios bioquímicos y sociológicos en las personas que producen los síntomas. [42]

Porque [ editar ]

Se desconoce la causa del síndrome de fatiga crónica. [44] Se cree que los factores genéticos, fisiológicos y psicológicos trabajan juntos para precipitar y perpetuar la enfermedad. [14] Un informe de 2016 del Instituto de Medicina afirma que el SFC es una enfermedad de base biológica, pero que las anomalías biológicas no son lo suficientemente sensibles o específicas como para ser útiles como diagnóstico. [44]

Debido a que puede comenzar como una enfermedad similar a la influenza con un inicio repentino, se han propuesto varias causas infecciosas, pero la evidencia es insuficiente para respaldar dicha causalidad. [45] [2] Las infecciones propuestas incluyen mononucleosis, Chlamydophila pneumoniae , herpesvirus humano 6 y enfermedad de Lyme . Puede haber inflamación. [46] A menudo, la enfermedad seguirá a una enfermedad viral, como mononucleosis o gastroenteritis . [47]

Factores de riesgo [ editar ]

Todas las edades, grupos étnicos y niveles de ingresos son susceptibles a la enfermedad. Los CDC afirman que los caucásicos pueden ser diagnosticados con más frecuencia que otras razas en Estados Unidos, [4] pero la enfermedad es al menos igual de prevalente entre los afroamericanos y los hispanos. [3] Un metaanálisis de 2009 mostró que, en comparación con los caucásicos, los afroamericanos y los nativos americanos tienen un mayor riesgo de SFC, aunque excluyó específicamente otras etnias más comunes en todo el mundo, y reconoció que los estudios y los datos eran limitados. [48]

Más mujeres que hombres contraen SFC. [4] Un gran metanálisis de 2020 estimó que entre 1,5 y 2,0 veces más casos son mujeres. La revisión reconoció que las diferentes definiciones de casos y métodos de diagnóstico dentro de los conjuntos de datos produjeron una amplia gama de tasas de prevalencia. [10] Los CDC estiman que el SFC ocurre hasta cuatro veces más a menudo en mujeres que en hombres. [3] La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia en personas entre 40 y 60 años. [3] El SFC es menos prevalente entre los niños y adolescentes que entre los adultos. [21]

Los parientes consanguíneos de quienes tienen SFC parecen estar más predispuestos, lo que implica que los factores genéticos pueden aumentar el riesgo de susceptibilidad a la enfermedad. [12]

El estrés psicológico, el trauma infantil, las personalidades perfeccionistas, la vejez, la educación media baja, la baja aptitud física, las enfermedades psicológicas preexistentes y las alergias pueden ser factores de riesgo para desarrollar el síndrome de fatiga crónica. Esto ha llevado a algunos a creer que las respuestas viscerales relacionadas con el estrés son la base del SFC. [49] [50] Los trastornos depresivos y de ansiedad preexistentes, así como la alta expectativa de los padres y los antecedentes familiares fueron factores predisponentes identificados en otra revisión. [51]

Las personas con SFC y sus familiares tienden a atribuir su enfermedad a causas físicas (como un virus o contaminación) más que a causas psicológicas, [14] [52] y estas atribuciones se asocian con un aumento de los síntomas y deterioro, y peores resultados con el tiempo. . [14] Según los CDC, "el SFC es una enfermedad biológica, no un trastorno psicológico", y los afectados "no simulan ni buscan una ganancia secundaria". [53] La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica el SFC como una enfermedad neurológica en la CIE-11 para Estadísticas de Mortalidad y Morbilidad ( CIE-11 ). [54]

Infecciones virales y de otro tipo [ editar ]

El término síndrome de fatiga post-viral (PVFS) se usa para describir síntomas similares al SFC que ocurren después de una infección viral. [6] Una revisión reciente encontró que la actividad de los anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr (EBV) es mayor en pacientes con SFC, y que es probable que un subconjunto de pacientes con SFC tenga una mayor actividad de EBV en comparación con los controles. [55] La infección viral es un factor de riesgo significativo para el SFC, con un estudio que encontró que el 22% de las personas con el virus de Epstein-Barr experimentan fatiga seis meses después y el 9% tiene SFC estrictamente definido. [56] Una revisión sistemática encontró que la gravedad de la fatiga fue el principal factor de predicción del pronóstico en el SFC y no identificó los factores psicológicos relacionados con el pronóstico.[57] Una revisión encontró que los factores de riesgo para desarrollar SFC después de la mononucleosis, el dengue o la infección bacteriana, la fiebre Q incluyen reposo en cama más prolongado durante la enfermedad, peor estado físico previo a la enfermedad, atribución de síntomas a enfermedad física, creencia de que una recuperación prolongada se necesita tiempo, así como angustia y fatiga previas a la infección. La misma revisión encontró que factores biológicos como la activación de CD4 y CD8 y la inflamación hepática son predictores de fatiga subaguda, pero no de SFC, [58] sin embargo, estos hallazgos no son generalmente aceptados debido al uso de los criterios de Oxford en la selección de pacientes. El CDC no reconoce la atribución de síntomas como factor de riesgo. [5]

Un estudio que comparó las etiquetas de diagnóstico encontró que las personas etiquetadas con ME tenían el peor pronóstico, mientras que aquellas con PVFS tenían el mejor. No está claro si esto se debe a que aquellos con síntomas más severos o más duraderos dan como resultado una etiqueta con la descripción de EM, o si estar etiquetada con EM causa adversamente una enfermedad más grave o prolongada. [59]

Fisiopatología [ editar ]

Neurológico [ editar ]

Imaginación cerebral, comparación de adolescentes con SFC y controles sanos que muestran una actividad de red anormal en regiones del cerebro.

En las personas con SFC se encuentra una variedad de anomalías neurológicas estructurales y funcionales, que incluyen un metabolismo reducido en el tronco encefálico y un flujo sanguíneo reducido a áreas del cerebro; estas diferencias son consistentes con la enfermedad neurológica, pero no con la depresión o la enfermedad psicológica. [6] La Organización Mundial de la Salud clasifica el síndrome de fatiga crónica como una enfermedad del sistema nervioso central. [60]

Algunos estudios de neuroimagen han observado hipometabolismo prefrontal y del tronco encefálico; sin embargo, el tamaño de la muestra fue limitado. [61] Los estudios de neuroimagen en personas con SFC han identificado cambios en la estructura del cerebro y correlaciones con varios síntomas. Los resultados no fueron consistentes en los estudios de estructuras cerebrales de neuroimagen, y se necesita más investigación para resolver las discrepancias encontradas entre los estudios dispares. [62] [61]

La evidencia provisional sugiere una relación entre la disfunción del sistema nervioso autónomo y enfermedades como el SFC, la fibromialgia , el síndrome del intestino irritable y la cistitis intersticial . Sin embargo, se desconoce si esta relación es causal. [63] Las revisiones de la literatura sobre el SFC han encontrado anomalías autónomas como disminución de la eficiencia del sueño, aumento de la latencia del sueño, disminución del sueño de ondas lentas y respuesta anormal de la frecuencia cardíaca a las pruebas de la mesa basculante, lo que sugiere una función del sistema nervioso autónomo en el SFC. Sin embargo, estos resultados se vieron limitados por la inconsistencia. [64] [65] [66]

Inmunológico [ editar ]

Las anomalías inmunológicas se observan con frecuencia en personas con SFC. La disminución de la actividad de las células NK se encuentra con mayor frecuencia en personas con SFC y esto se correlaciona con la gravedad de los síntomas. [5] [67] Las personas con SFC tienen una respuesta anormal al ejercicio, que incluye una mayor producción de productos del complemento , un mayor estrés oxidativo combinado con una menor respuesta antioxidante y un aumento de la interleucina 10 y TLR4 , algunos de los cuales se correlacionan con la gravedad de los síntomas. [68] Se ha propuesto que el aumento de los niveles de citocinas explica la disminución de la producción de ATP y el aumento de lactato durante el ejercicio; [69][70] sin embargo, las elevaciones de los niveles de citocinas son inconsistentes en citocinas específicas, aunque se encuentran con frecuencia. [2] [71] Se han establecido similitudes entre el cáncer y el SFC con respecto a la señalización inmunológica intracelular anormal. Las anomalías observadas incluyen hiperactividad de Ribonucleasa L , una proteína activada por IFN e hiperactividad de NF-κB . [72]

Endocrino [ editar ]

La evidencia apunta a anomalías en el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal ( eje HPA) en algunas, pero no en todas, las personas con SFC, que pueden incluir niveles de cortisol ligeramente bajos , [73] una disminución en la variación de los niveles de cortisol a lo largo del día, disminución de la capacidad de respuesta del eje HPA y un estado serotoninérgico elevado, que puede considerarse un "fenotipo del eje HPA" que también está presente en algunas otras afecciones, incluido el trastorno por estrés postraumático y algunas afecciones autoinmunes. [74] No está claro si la disminución de los niveles de cortisol del eje HPA juega un papel principal como causa del SFC, [75] [76] [77]o tiene un papel secundario en la continuación o empeoramiento de los síntomas más adelante en la enfermedad. [78] En la mayoría de los adultos sanos, la respuesta de despertar del cortisol muestra un aumento en los niveles de cortisol en un promedio del 50% en la primera media hora después de despertar. En las personas con SFC, este aumento aparentemente es significativamente menor, pero los métodos para medir los niveles de cortisol varían, por lo que esto no es seguro. [79]

Autoinmunidad [ editar ]

Se ha propuesto que la autoinmunidad es un factor en el SFC, pero hasta ahora solo hay unos pocos hallazgos relevantes. Un subconjunto de pacientes con aumento de la actividad de las células B y autoanticuerpos, posiblemente como resultado de una disminución de la regulación de las células NK o del mimetismo viral. [80] En 2015, un gran estudio alemán encontró que el 29% de los pacientes con EM / SFC tenían autoanticuerpos elevados contra los receptores muscarínicos de acetilcolina M3 y M4 , así como contra los receptores adrenérgicos ß2 . [81] [82] [83] Un estudio australiano de 2016 encontró que los pacientes con EM / SFC tenían un número significativamente mayor de polimorfismos de un solo nucleótido asociados con el gen que codifica los receptores muscarínicos de acetilcolina M3.[84] [se necesita fuente no primaria ]

Metabolismo energético [ editar ]

Los estudios han observado anomalías mitocondriales en la producción de energía celular, pero el enfoque reciente se ha concentrado en los efectos secundarios que pueden resultar en una función mitocondrial aberrante porque los problemas inherentes con la estructura o la genética de las mitocondrias no se han replicado. [85]

Diagnóstico [ editar ]

No se han aprobado anomalías de laboratorio características para diagnosticar el síndrome de fatiga crónica; si bien se pueden encontrar anomalías físicas, ningún hallazgo se considera suficiente para el diagnóstico. [86] [6] Se utilizan análisis de sangre, orina y otras pruebas para descartar otras afecciones que podrían ser responsables de los síntomas. [87] [88] [2] El CDC establece que se debe tomar un historial médico y se debe realizar un examen mental y físico para ayudar al diagnóstico. [87]

Herramientas de diagnóstico [ editar ]

El CDC recomienda considerar los cuestionarios y herramientas descritos en el informe del Instituto de Medicina, que incluyen:

  • La escala de fatiga de Chalder
  • Inventario multidimensional de fatiga
  • Escala de impacto de fatiga de Fisk
  • La escala de gravedad de la fatiga de Krupp
  • Cuestionario de síntomas de DePaul
  • Inventario de síntomas de los CDC para el síndrome de fatiga crónica
  • Escala de ajuste social y laboral (WSAS)
  • SF-36 / RAND-36 [2] : 270

Una prueba de ejercicio cardiopulmonar de dos días (CPET) no es necesaria para el diagnóstico, aunque las lecturas más bajas el segundo día pueden ser útiles para respaldar una reclamación por discapacidad del seguro social. No se puede utilizar un CPET de dos días para descartar el síndrome de fatiga crónica. [2] : 216

Definiciones [ editar ]

Artículo principal: descripciones clínicas del síndrome de fatiga crónica

Las definiciones notables incluyen: [89]

  • Definición de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (1994), [90] la descripción clínica y de investigación más utilizada del SFC, [14] también se denomina definición de Fukuda y es una revisión del sistema de puntuación Holmes o CDC 1988 . [91] Los criterios de 1994 requieren la presencia de cuatro o más síntomas más allá de la fatiga, mientras que los criterios de 1988 requieren de seis a ocho. [92]
  • La definición de trabajo clínica canadiense de EM / SFC 2003 [93] establece: "Un paciente con EM / SFC cumplirá los criterios de fatiga, malestar y / o fatiga post-esfuerzo, disfunción del sueño y dolor; tendrá dos o más manifestaciones y uno o más síntomas de dos de las categorías de manifestaciones autónomas, neuroendocrinas e inmunes; y la enfermedad persiste durante al menos 6 meses ".
  • Los Criterios de Consenso Internacional de Encefalomielitis Miálgica (ICC) publicados en 2011 se basan en la definición de trabajo canadiense y tienen un manual adjunto para los médicos [94] [6]. El ICC no tiene un tiempo de espera de seis meses para el diagnóstico. El ICC requiere agotamiento neuroinmune posesfuerzo (PENE) que tiene similitudes con el malestar posesfuerzo, más al menos tres síntomas neurológicos, al menos un síntoma inmune o gastrointestinal o genitourinario, y al menos un síntoma del metabolismo energético o de transporte de iones. Sueño no reparador o disfunción del sueño, dolores de cabeza u otros dolores, y problemas con el pensamiento o la memoria, y los síntomas sensoriales o del movimiento son todos necesarios bajo el criterio de síntomas neurológicos. [94]Según la ICC, los pacientes con agotamiento neuroinmunitario posesfuerzo pero que solo cumplen parcialmente los criterios deben recibir el diagnóstico de encefalomielitis miálgica atípica . [6]
  • La definición de 2015 de la Academia Nacional de Medicina (entonces denominada "Instituto de Medicina") no es una definición de exclusión (todavía se requiere el diagnóstico diferencial). [2]"El diagnóstico requiere que el paciente tenga los siguientes tres síntomas: 1) Una reducción o deterioro sustancial en la capacidad para participar en los niveles de actividades ocupacionales, educativas, sociales o personales previos a la enfermedad, que persiste durante más de 6 meses y se acompaña por fatiga, que a menudo es profunda, es de inicio nuevo o definitivo (no de por vida), no es el resultado de un esfuerzo excesivo continuo y no se alivia sustancialmente con el descanso, y 2) malestar post-esfuerzo * 3) Sueño no reparador *; También se requiere al menos una de las dos manifestaciones siguientes: 1) Deterioro cognitivo * 2) Intolerancia ortostática "y señala que" * Se debe evaluar la frecuencia y gravedad de los síntomas. Se debe cuestionar el diagnóstico de EM / SFC si los pacientes no tienen estos síntomas al menos la mitad del tiempo con moderados, sustanciales,o intensidad severa ".[2]

Las guías de práctica clínica se basan generalmente en descripciones de casos, con el objetivo de mejorar el diagnóstico, el manejo y el tratamiento. Un ejemplo es la directriz CFS / ME para los Servicios Nacionales de Salud de Inglaterra y Gales , elaborada en 2007, [92] (actualmente en proceso de actualización). [95] Se pueden encontrar otras orientaciones en el Departamento de Salud de Nueva York . [96]

Diagnóstico diferencial [ editar ]

Ciertas afecciones médicas pueden causar fatiga crónica y deben descartarse antes de poder dar un diagnóstico de SFC. Hipotiroidismo , anemia , [97] enfermedad celíaca (que puede presentarse sin síntomas gastrointestinales), [98] diabetes y ciertos trastornos psiquiátricos son algunas de las enfermedades que deben descartarse si el paciente presenta los síntomas adecuados. [92] [90] [97] Otras enfermedades, enumeradas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , incluyen enfermedades infecciosas (como el virus de Epstein-Barr , influenza ,Infección por VIH , tuberculosis , enfermedad de Lyme ), enfermedades neuroendocrinas (como tiroiditis , enfermedad de Addison , insuficiencia suprarrenal , enfermedad de Cushing ), enfermedades hematológicas (como malignidad oculta, linfoma ), enfermedades reumatológicas (como fibromialgia , polimialgia reumática , síndrome de Sjögren , arteritis de células gigantes , polimiositis , dermatomiositis ), enfermedades psiquiátricas (como trastorno bipolar ,esquizofrenia , trastornos delirantes , demencia , anorexia / bulimia nerviosa ), enfermedades neuropsicológicas (como apnea obstructiva del sueño , parkinsonismo , esclerosis múltiple ) y otras (como obstrucción nasal por alergias , sinusitis , obstrucción anatómica, enfermedades autoinmunes , algunas enfermedades crónicas , abuso de alcohol o sustancias , efectos secundarios farmacológicos , exposición y toxicidad a metales pesados , fluctuación marcada del peso corporal). [97] Los síndromes de Ehlers Danlos (EDS) también pueden tener síntomas similares. [99]

Las personas con fibromialgia (FM o síndrome de fibromialgia, FMS), como las que padecen SFC, tienen dolor muscular, fatiga intensa y alteraciones del sueño. La presencia de alodinia (respuestas anormales del dolor a la estimulación leve) y de extensos puntos sensibles en lugares específicos diferencia la FM del SFC, aunque las dos enfermedades a menudo coexisten. [100]

Los síntomas depresivos, si se observan en el SFC, pueden diagnosticarse de forma diferencial con respecto a la depresión primaria por la ausencia de anhedonia , disminución de la motivación y culpa; y la presencia de síntomas somáticos como dolor de garganta, inflamación de los ganglios linfáticos e intolerancia al ejercicio con exacerbación de los síntomas después del esfuerzo. [97]

Gestión [ editar ]

Artículo principal: tratamiento del síndrome de fatiga crónica

No existe un tratamiento, terapia o cura farmacológica aprobados para el SFC [7] [92], aunque se han investigado o se están investigando varios fármacos. [101] Un informe de 2014 preparado por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica declaró que existen amplias variaciones en el manejo de los pacientes, que muchos reciben un enfoque multifacético de tratamiento y que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA ) para el tratamiento de EM / SFC, aunque varios se han utilizado fuera de la etiqueta. El informe concluyó que, aunque el asesoramiento y la terapia de ejercicio graduada(GET) han mostrado algunos beneficios, estas intervenciones no se han estudiado lo suficiente como para recomendarlas a todas las personas afectadas. El informe expresó su preocupación de que GET parece estar asociado con un empeoramiento de los síntomas en algunos. [102] El CDC ya no recomienda estas intervenciones y hay alguna evidencia de daño al paciente. [103] [104]

La guía de los CDC para el manejo del SFC establece que, si bien no existe cura, varios métodos pueden mejorar los síntomas. [7] Se enumeran las estrategias de tratamiento para los problemas de sueño, el dolor (depresión, estrés y ansiedad), mareos y aturdimiento (intolerancia ortostática) y problemas de memoria y concentración. Otros temas útiles que se mencionan que los pacientes y los médicos pueden discutir incluyen el monitoreo cuidadoso y el manejo de la actividad para evitar el empeoramiento de los síntomas, el asesoramiento para hacer frente al impacto que la enfermedad puede tener en la calidad de vida, la nutrición adecuada y los suplementos nutricionales que pueden respaldar una mejor salud, terapias complementarias. que podría ayudar a aumentar la energía o disminuir el dolor. [7]

La guía 2007 del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido dirigida a los médicos, especifica la necesidad de una toma de decisiones compartida entre el paciente y los profesionales de la salud, y reconoce la realidad y el impacto de la afección y los síntomas. La directriz NICE cubre los aspectos de control de enfermedades de la dieta , el sueño y los trastornos del sueño, el descanso, la relajación y el ritmo . Se recomienda que se ofrezca como opción a los pacientes con SFC leve o moderado la derivación a atención especializada para terapia cognitivo-conductual, terapia de ejercicio gradual y programas de control de actividad (ritmo). [105] En 2017, NICE anunció que su orientación para CFS / ME necesitaba actualizarse, [106]y se espera su publicación en diciembre de 2020. [107]

Pueden ocurrir condiciones comórbidas en el SFC que pueden interactuar y exacerbar los síntomas del SFC. La intervención médica adecuada para estas afecciones puede ser beneficiosa. Los más comúnmente diagnosticados incluyen: fibromialgia , síndrome del intestino irritable , depresión , ansiedad , así como alergias y sensibilidades químicas. [108]

Ritmo [ editar ]

El ritmo, o el manejo de la actividad, es una estrategia de manejo de la enfermedad basada en la observación de que los síntomas tienden a aumentar después de un esfuerzo físico o mental, [7] y se recomendó para el SFC en la década de 1980. [109] Ahora se usa comúnmente como una estrategia de manejo en enfermedades crónicas y en el dolor crónico. [110]

Sus dos formas son: estimulación contingente de síntomas, en la que la decisión de detenerse (y descansar o cambiar una actividad) está determinada por la autoconciencia de una exacerbación de los síntomas; y estimulación temporal, que está determinada por un programa de actividades establecido que un paciente estima que puede completar sin desencadenar malestar posesfuerzo (PEM). Por lo tanto, el principio detrás del marcapasos para el SFC es evitar el esfuerzo excesivo y una exacerbación de los síntomas. No tiene como objetivo tratar la enfermedad en su conjunto. Aquellos cuya enfermedad parece estable pueden aumentar gradualmente los niveles de actividad y ejercicio, pero de acuerdo con el principio del ritmo, deben descansar si se hace evidente que han superado sus límites. [109]Varios grupos de pacientes y la guía NICE de 2007 del Reino Unido recomiendan el uso de un monitor de frecuencia cardíaca con estimulación para controlar y controlar los niveles de actividad. [111] [106] [ verificación fallida ]

Teoría de la envolvente energética [ editar ]

Se considera que la teoría de la envolvente energética es coherente con el ritmo y es una estrategia de gestión sugerida en los criterios de consenso internacional de 2011 para la EM, que se refieren al uso de un "presupuesto de banco de energía". La teoría de la envoltura energética fue ideada por el psicólogo Leonard Jason, un ex paciente de SFC. [112] La teoría de la envoltura energética establece que los pacientes deben permanecer dentro de la envoltura de energía disponible para ellos y evitar empujar, lo que reducirá el malestar posesfuerzo "recuperación" causado por el esfuerzo excesivo y puede ayudarlos a obtener "ganancias modestas" en el funcionamiento físico. [113] [114]Varios estudios han encontrado que la teoría de la envoltura energética es una estrategia de manejo útil, señalando que reduce los síntomas y puede aumentar el nivel de funcionamiento en el SFC. [115] [116] [114] La teoría de la envoltura energética no recomienda aumentar o disminuir unilateralmente la actividad y no pretende ser una terapia o cura para el SFC. [115] Ha sido promovido por varios grupos de pacientes. [117] [118] Algunos grupos de pacientes recomiendan usar un monitor de frecuencia cardíaca para aumentar la conciencia del esfuerzo y permitir que los pacientes permanezcan dentro de su límite de umbral aeróbico. [119] [120] A pesar de que varios estudios muestran resultados positivos para la teoría de la envoltura energética, faltan ensayos controlados aleatorios.

Ejercicio [ editar ]

Se recomiendan estiramientos, terapias de movimiento y ejercicios de tonificación para el dolor en pacientes con SFC, y también se sugieren analgésicos. En muchas enfermedades crónicas, el ejercicio aeróbico es beneficioso, pero en el síndrome de fatiga crónica, los CDC no lo recomiendan. El CDC declara: [7]

"Cualquier actividad o plan de ejercicio para personas con EM / SFC debe diseñarse cuidadosamente con la opinión de cada paciente. Si bien el ejercicio aeróbico vigoroso puede ser beneficioso para muchas enfermedades crónicas, los pacientes con EM / SFC no toleran tales rutinas de ejercicio. Recomendaciones de ejercicio estándar para las personas sanas puede ser perjudicial para los pacientes con EM / SFC. Sin embargo, es importante que los pacientes con EM / SFC realicen actividades que puedan tolerar ... "

Consejería [ editar ]

Los CDC afirman que la consejería puede ayudar a los pacientes a sobrellevar el dolor causado por el SFC y que hablar con un consejero o terapeuta profesional puede ayudar a las personas a manejar de manera más eficaz los síntomas que afectan su calidad de vida diaria . [7]

Nutrición [ editar ]

Una dieta adecuada contribuye de manera significativa a la salud de cualquier individuo. Se recomienda la consulta médica sobre la dieta y los suplementos para las personas con SFC. [7] Las personas con SFC pueden beneficiarse de una dieta equilibrada y una administración de apoyo nutricional debidamente supervisada si se detectan deficiencias mediante pruebas médicas. Los riesgos de los suplementos nutricionales incluyen interacciones con medicamentos recetados. [121] [7]

Terapias [ editar ]

Terapia cognitivo-conductual [ editar ]

El CDC afirma que hablar con un terapeuta puede ayudar a las personas a sobrellevar la enfermedad. [7] Un informe de los Institutos Nacionales de Salud de 2015 concluyó que, si bien el asesoramiento y las terapias conductuales podrían producir beneficios para algunas personas, es posible que no produzcan una mejora en la calidad de vida y, debido a esta limitación, dichas terapias no deben considerarse como un tratamiento primario. sino que debe utilizarse sólo como un componente de un enfoque más amplio. [122] Este mismo informe declaró que, aunque los enfoques de asesoramiento han mostrado beneficios en algunas medidas de fatiga, función y mejora general, estos enfoques no se han estudiado adecuadamente en subgrupos.de la población más amplia de pacientes con SFC. También se expresó preocupación por el hecho de que la notificación de los efectos negativos experimentados por los pacientes que recibieron asesoramiento y terapias conductuales había sido deficiente. [102] Un informe del Instituto de Medicina publicado en 2015 establece que no está claro si la TCC ayuda a mejorar los deterioros cognitivos experimentados por los pacientes. [2] : 265 Se discute la justificación del uso de la TCC para cambiar las creencias sobre la enfermedad. [103]

Una revisión Cochrane de 2008 concluyó que la TCC redujo los síntomas de la fatiga, pero señaló que los beneficios de la TCC pueden disminuir una vez finalizada la terapia y que, debido a las limitaciones del estudio, "la importancia de estos hallazgos debe interpretarse con precaución". [23] Una revisión sistemática de 2014 informó que solo había evidencia limitada de que los pacientes aumentaron los niveles de actividad física después de recibir TCC. Los autores concluyeron que, como este hallazgo es contrario al modelo cognitivo conductual del SFC, los pacientes que recibieron TCC se estaban adaptando a la enfermedad en lugar de recuperarse de ella. [123]

Las organizaciones de pacientes han criticado durante mucho tiempo el uso de la TCC como tratamiento para el síndrome de fatiga crónica, y se discute la justificación del modelo. [104] [124] En 2012, la Asociación ME (MEA) inició una encuesta de opinión de 493 pacientes que habían recibido un tratamiento con TCC en el Reino Unido. Con base en el hallazgo de esta encuesta, en 2015 el MEA concluyó que la TCC en su forma actual no debería recomendarse como una intervención primaria para las personas con SFC [125]En una carta publicada en línea en The Lancet en 2016, el Dr. Charles Shepherd, asesor médico de la MEA, expresó la opinión de que la disputa entre pacientes e investigadores radica en "un modelo defectuoso de causalidad que no tiene en cuenta la heterogeneidad de ambas presentaciones clínicas y vías de enfermedad que se incluyen en el diagnóstico general de EM / SFC ". [126] En 2019, una gran encuesta de personas con EM / SFC en el Reino Unido informó que la TCC era ineficaz para más de la mitad de las personas y que la terapia de ejercicio gradual causaba deterioro en la mayoría de las personas. [127]

Terapia de ejercicio gradual [ editar ]

Anteriormente, un informe de los Institutos Nacionales de Salud de 2014 concluyó que, si bien la terapia de ejercicio gradual (GET) podría producir beneficios, es posible que no produzca una mejora en la calidad de vida y, debido a esta limitación, la GET no debe considerarse como un tratamiento primario, sino que debe considerarse como tratamiento primario. utilizado sólo como un componente de un enfoque más amplio. El informe también señaló que un enfoque en los programas de ejercicio había desalentado la participación de los pacientes en otros tipos de actividad física, debido a la preocupación de precipitar un aumento de los síntomas. [122] Un anexo de julio de 2016 a este informe recomendó que no se utilicen los criterios de Oxford al estudiar EM / SFC. Si se excluyeran los estudios basados ​​en los criterios de Oxford, no habría pruebas suficientes de la efectividad de GET en cualquier resultado. [104]

Una revisión Cochrane de 2002 actualizada en 2019 indicó que la terapia con ejercicios probablemente tenga un efecto positivo sobre la fatiga en los adultos y mejore ligeramente el sueño, pero se desconocen los efectos a largo plazo y esto tiene una relevancia limitada para las definiciones actuales de EM / SFC. [128] [8] Cochrane ha anunciado que una nueva revisión para analizar las terapias con ejercicios en el síndrome de fatiga crónica comenzará en 2020. [8] [129] Al igual que con la TCC, las organizaciones de pacientes han criticado durante mucho tiempo el uso de la terapia con ejercicios, la mayoría especialmente GET, como tratamiento para el síndrome de fatiga crónica. [124]En 2012, MEA inició una encuesta de opinión de pacientes que habían recibido GET. Con base en los hallazgos de esta encuesta, en 2015 el MEA concluyó que GET en su forma actual no debe recomendarse como una intervención primaria para personas con SFC. [125]

Terapia de estimulación adaptativa [ editar ]

La terapia de estimulación adaptativa (APT) fue popularizada por el ensayo PACE, un estudio que ha causado mucha controversia entre los pacientes y los médicos . [19] [ verificación fallida ] La APT, que no debe confundirse con la estimulación, [130] es una terapia más que una estrategia de manejo. [131] La APT se basa en la idea de que el SFC implica que una persona solo tenga una cantidad limitada de energía disponible, y el uso inteligente de esta energía significará que "la energía limitada aumentará gradualmente". [131] : 5 Un gran ensayo clínico conocido como el ensayo PACE encontró que la APT no era más eficaz que la atención habitual o la atención médica especializada. [132]A diferencia del marcapasos, la APT se basa en el modelo cognitivo conductual del síndrome de fatiga crónica e implica un aumento de los niveles de actividad, lo que, según afirma, puede aumentar temporalmente los síntomas. [133] En la APT, el paciente primero establece un nivel inicial de actividad, que puede llevarse a cabo de manera consistente sin ningún malestar posesfuerzo ("choques"). APT establece que las personas deben planificar el aumento de su actividad, en la medida de lo posible. Sin embargo, APT también requiere que los pacientes restrinjan su nivel de actividad a solo el 70% de lo que se sienten capaces de hacer, al mismo tiempo que advierte contra el descanso excesivo. [131] Esto ha sido descrito como contradictorios, y Jason afirma que, en comparación con la estimulación, este límite 70% restringe las actividades que los pacientes son capaces de y resulta en un nivel más bajo de funcionamiento.[130] Jason y Goudsmit, quienes describieron por primera vez la estimulación y la teoría de la envolvente energética para el SFC, han criticado la APT por ser incompatible con los principios de la estimulación y han destacado diferencias significativas. [130] La APT fue promovida por Action for ME, la organización benéfica para pacientes involucrada en el ensayo PACE, hasta 2019. [133]

Rintatolimod [ editar ]

El rintatolimod es un fármaco de ARN de doble hebra desarrollado para modular una reacción inmunitaria antiviral mediante la activación del receptor 3 tipo toll. En varios ensayos clínicos de SFC, el tratamiento ha mostrado una reducción de los síntomas, pero las mejoras no se mantuvieron después de la interrupción. [134] La evidencia que respalda el uso de rintatolimod se considera de baja a moderada. [19] La FDA estadounidense ha denegado la aprobación comercial, denominada solicitud de nuevo fármaco , citando varias deficiencias y lagunas en los datos de seguridad de los ensayos, y concluyó que la evidencia disponible es insuficiente para demostrar su seguridad o eficacia en el SFC. [135] [136] Rintatolimod ha sido aprobado para comercialización y tratamiento para personas con SFC enArgentina , [137] y en 2019 se cumplieron los requisitos reglamentarios de la FDA para la exportación de rintatolimod al país. [138]

Pronóstico [ editar ]

Una revisión sistemática que analizó el curso del SFC sin intervenciones biológicas o psicológicas sistemáticas encontró que "la tasa media de recuperación total fue del 5% (rango 0-31%) y la proporción media de pacientes que mejoraron durante el seguimiento fue del 39,5% ( rango de 8 a 63%). El retorno al trabajo durante el seguimiento osciló entre el 8 y el 30% en los tres estudios que consideraron este resultado ". ... "En cinco estudios, se informó un empeoramiento de los síntomas durante el período de seguimiento en entre el 5 y el 20% de los pacientes". Un buen resultado se asoció con no atribuir la enfermedad a una causa física y con tener una sensación de control sobre los síntomas. Otros factores se relacionaron ocasionalmente, pero no de manera constante, con el resultado, incluida la edad de inicio, una mayor duración del seguimiento y una menor gravedad de la fatiga al inicio del estudio. La revisión concluye que "Independientemente de la biología del SFC, las creencias y atribuciones de los pacientes sobre la enfermedad están estrechamente vinculadas con la presentación clínica, el tipo de ayuda buscada y el pronóstico "[139] Otra revisión encontró que los niños tienen un mejor pronóstico que los adultos, con 54 a 94% que se han recuperado durante el seguimiento en comparación con menos del 10% de los adultos que regresan a los niveles de funcionamiento previos a la enfermedad. [140]

Epidemiología [ editar ]

Las tasas de prevalencia del SFC / EM varían ampliamente según las "definiciones de casos y los métodos de diagnóstico". [10] Según los criterios de diagnóstico de los CDC de 1994, la tasa de prevalencia mundial del SFC es de 0,89%. [10] En comparación, la tasa de prevalencia de los criterios más estrictos, como los criterios "Holmes" de los CDC de 1988 para el SFC y los criterios canadienses de 2003 para la EM (ambos, por ejemplo, excluyen a los pacientes con diagnósticos psiquiátricos), producen una incidencia tasa de sólo 0,17%. [10] Para ver un ejemplo de cómo estas tasas impactan a una nación: el sitio web de los CDC afirma que "836,000 a 2.5 millones de estadounidenses sufren de EM / SFC", pero la mayoría permanece sin diagnosticar. [1]

Las mujeres son diagnosticadas de 1,5 a 2,0 veces más a menudo con SFC que los hombres. [10] Se estima que el 0,5% de los niños tienen SFC, y la enfermedad afecta más a los adolescentes que a los niños más pequeños. [2] : 182 [21]

Historia [ editar ]

Artículo principal: Historia del síndrome de fatiga crónica.

Encefalomielitis miálgica [ editar ]

  • A partir de 1934, los médicos comenzaron a registrar brotes de una enfermedad previamente desconocida. [141] [142] Inicialmente considerada como casos de poliomielitis, la enfermedad se denominó posteriormente "neuromiastenia epidémica". [142]
  • En la década de 1950, el término "encefalomielitis miálgica benigna" se utilizó en relación con un brote similar en el Royal Free Hospital de Londres. [143] Las descripciones de cada brote fueron variadas, pero incluyeron síntomas de malestar, ganglios linfáticos sensibles, dolor de garganta, dolor y signos de encefalomielitis. [144] No se identificó la causa de la afección, aunque parecía ser infecciosa, y se eligió el término "encefalomielitis miálgica benigna" para reflejar la falta de mortalidad, los dolores musculares intensos, los síntomas que sugieren daño al sistema nervioso y a la presunta naturaleza inflamatoria del trastorno. Björn Sigurðssondesaprobó el nombre, afirmando que la enfermedad rara vez es benigna, no siempre causa dolor muscular y posiblemente nunca sea encefalomielítica. [141] El síndrome apareció en casos esporádicos y epidémicos. [145]
  • En 1969, la encefalomielitis miálgica benigna apareció como una entrada a la Clasificación Internacional de Enfermedades bajo Enfermedades del sistema nervioso. [146]
  • En 1986, Ramsay publicó el primer criterio de diagnóstico para EM, en el que la condición se caracterizaba por: 1) fatigabilidad muscular en la que, incluso después de un esfuerzo físico mínimo, transcurren 3 o más días antes de que se restablezca la potencia muscular completa; 2) extraordinaria variabilidad o fluctuación de los síntomas, incluso en el transcurso de un día; y 3) cronicidad. [147]
  • Para 1988, el trabajo continuo de Ramsay había demostrado que, aunque la enfermedad rara vez resultaba en mortalidad, a menudo resultaba gravemente incapacitante. [2] : 28-29 Debido a esto, Ramsay propuso que se elimine el prefijo "benigno". [143] [148] [149]

Síndrome de fatiga crónica [ editar ]

  • A mediados de la década de 1980, dos grandes brotes de una enfermedad que se parecía a la mononucleosis atrajeron la atención nacional en los Estados Unidos. Localizados en Nevada y Nueva York, los brotes involucraron una enfermedad caracterizada por "fatiga debilitante crónica o recurrente, y varias combinaciones de otros síntomas, incluyendo dolor de garganta, dolor y sensibilidad en los ganglios linfáticos, dolor de cabeza, mialgias y artralgias ". Un vínculo inicial con el virus de Epstein-Barr hizo que la enfermedad adquiriera el nombre de "síndrome crónico del virus de Epstein-Barr". [2] : 29 [91]
  • En 1987, el CDC convocó a un grupo de trabajo para llegar a un consenso sobre las características clínicas de la enfermedad. El grupo de trabajo concluyó que el SFC no era nuevo y que los muchos nombres diferentes que se le habían dado anteriormente reflejaban conceptos muy diferentes de la causa y la epidemiología de la enfermedad. [150] El grupo de trabajo de los CDC eligió "síndrome de fatiga crónica" como un nombre más neutral e inclusivo para la enfermedad, pero señaló que "encefalomielitis miálgica" fue ampliamente aceptada en otras partes del mundo. [91]
  • En 1988, se publicó la primera definición de SFC. Aunque se desconoce la causa de la enfermedad, se hicieron varios intentos para actualizar esta definición, sobre todo en 1994. [90]
  • Los criterios de diagnóstico y la definición de SFC más ampliamente referenciados para fines clínicos y de investigación fueron publicados en 1994 por los CDC. [59]
  • En 2006, los CDC comenzaron un programa nacional para educar al público estadounidense y a los profesionales de la salud sobre el síndrome de fatiga crónica. [151]

Otros términos médicos [ editar ]

Históricamente ha aparecido una variedad de entidades médicas teorizadas y confirmadas y convenciones de nomenclatura en la literatura médica que trata sobre EM y SFC. Éstos incluyen:

  • La neuromiastenia epidémica era un término utilizado para los brotes con síntomas parecidos a la poliomielitis . [141] [152]
  • Enfermedad de Islandia y enfermedad de Akureyri fueron términos sinónimos utilizados para un brote de síntomas de fatiga en Islandia . [153]
  • El síndrome de asesino natural bajo, un término utilizado principalmente en Japón, refleja la investigación que muestra una actividad in vitro disminuida de las células asesinas naturales aisladas de pacientes. [154] [155]
  • La neurastenia se ha propuesto como un diagnóstico histórico que ocupó un espacio médico y cultural similar al SFC. [156]
  • La enfermedad de Royal Free lleva el nombre del brote de importancia histórica en 1955 en el Royal Free Hospital utilizado como sinónimo informal de "encefalomielitis miálgica benigna". [157]
  • La gripe de Tapanui era un término de uso común en Nueva Zelanda, derivado del nombre de una ciudad, Tapanui , donde numerosas personas tenían el síndrome. [158]

Sociedad y cultura [ editar ]

Presentación de una petición a la Asamblea Nacional de Gales relacionada con el apoyo de ME en el sureste de Gales.

Nombrar [ editar ]

Se han propuesto muchos nombres para la enfermedad. Actualmente, los más comúnmente utilizados son "síndrome de fatiga crónica", "encefalomielitis miálgica" y el término general "ME / CFS". Llegar a un consenso sobre un nombre es un desafío porque la causa y la patología siguen siendo desconocidas. [2] : 29–30

El término "síndrome de fatiga crónica" ha sido criticado por algunos pacientes por estigmatizar y trivializar y, a su vez, evita que la enfermedad se considere un problema de salud grave que merece una investigación adecuada. [159] Si bien muchos pacientes prefieren la "encefalomielitis miálgica", que creen que refleja mejor la naturaleza médica de la enfermedad, [147] [160] hay resistencia entre algunos médicos hacia el uso de encefalomielitis miálgica sobre la base de que la inflamación de la sistema nervioso central ( mielitis ) implicado por el término no ha sido demostrado. [161] [162]

Un informe de 2015 del Instituto de Medicina recomendó que la enfermedad se rebautizara como "enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico", (SEID), y sugirió nuevos criterios de diagnóstico, proponiendo malestar post-esfuerzo, (PEM), función deteriorada y problemas de sueño como síntomas centrales de ME / CFS. Además, describieron el deterioro cognitivo y la intolerancia ortostática como síntomas distintivos de otras enfermedades fatigantes. [2] [163] [164] [ enlace muerto ]

Impacto económico [ editar ]

Reynolds y col. (2004) [165] estimaron que la enfermedad causó alrededor de $ 20 000 por persona con SFC en pérdida de productividad, lo que asciende a $ 9,1 mil millones por año en los Estados Unidos. [166] Esto es comparable a otras enfermedades crónicas que generan algunos de los mayores costos médicos y socioeconómicos. [167] Un estudio de 2008 [168] calculó que el costo total anual de la EM / SFC para la sociedad en los Estados Unidos era extenso y podría acercarse a los 24.000 millones de dólares. [169] Una estimación de 2017 de la carga económica anual en el Reino Unido de ME / CFS fue de 3300 millones de libras esterlinas. [12]

Día de la conciencia [ editar ]

El 12 de mayo está designado como Día Internacional de Concienciación sobre EM / SFC. [170] El día se celebra para que las partes interesadas tengan la oportunidad de mejorar el conocimiento del "público, los formuladores de políticas y los profesionales de la salud sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la EM / SFC, así como la necesidad de una mejor comprensión de esta compleja enfermedad ". [171] Se eligió porque es el cumpleaños de Florence Nightingale , quien tenía una enfermedad que parecía similar a ME / CFS o fibromialgia. [170] [172]

Relaciones médico-paciente [ editar ]

Algunos miembros de la comunidad médica no reconocen el síndrome de fatiga crónica como una condición real, ni existe acuerdo sobre su prevalencia. [173] [174] [175] Ha habido mucho desacuerdo sobre las causas propuestas, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. [176] [177] [178] [179] [180] Esta incertidumbre puede afectar significativamente las relaciones médico-paciente. Una encuesta de 2006 de médicos de cabeceraen el suroeste de Inglaterra encontraron que, a pesar de que más de dos tercios de ellos aceptaban el SFC / EM como una entidad clínica reconocible, casi la mitad no se sentía seguro para hacer el diagnóstico y / o tratar la enfermedad. Otros tres factores clave que se asociaron de manera significativa y positiva con las actitudes de los médicos de familia fueron conocer socialmente a alguien con SFC / EM, ser hombre y ver más pacientes con la afección en el último año. [181]

Desde la perspectiva del paciente, un estudio de 1997 encontró que el 77% de las personas con SFC informaron experiencias negativas con los proveedores de atención médica. [38] En un metaanálisis más reciente de estudios cualitativos, un tema importante identificado en los discursos de los pacientes fue que se sentían gravemente enfermos, pero que fueron culpados y despedidos. [182] Un estudio de temas en publicaciones de grupos de noticias de pacientes señaló temas clave relacionados con la negación del reconocimiento social del sufrimiento y los sentimientos de ser acusados ​​de "simplemente fingir". Otro tema que surgió con fuerza fue que lograr el diagnóstico y el reconocimiento requiere una enorme cantidad de "trabajo duro" por parte de los pacientes. [175] [183]

Donación de sangre [ editar ]

En 2010, varios bancos de sangre nacionales adoptaron medidas para disuadir o prohibir a las personas diagnosticadas con SFC que donaran sangre , basándose en la preocupación que surgió tras la afirmación de 2009 de un vínculo [184] entre SFC y un retrovirus que posteriormente se demostró que era infundado. Las organizaciones que adoptan estas u otras medidas incluían la sangre Servicios canadiense , [185] el Servicio de Sangre de Nueva Zelanda , [186] la Cruz Roja Sangre Servicio de Australia [187] y la Asociación Americana de Bancos de Sangre , [188]En noviembre de 2010, el Servicio Nacional de Sangre del Reino Unido introdujo un aplazamiento permanente de la donación de pacientes con EM / SFC en función del daño potencial a esos pacientes que puede resultar de la donación de sangre. [189] La política de donación en el Reino Unido ahora establece que "la afección recae por naturaleza y la donación puede empeorar los síntomas o provocar una recaída en un individuo afectado". [190]

Controversia [ editar ]

Artículo principal: Controversias relacionadas con el síndrome de fatiga crónica

Ha surgido mucha controversia sobre la causa, la fisiopatología, [50] nomenclatura [191] y los criterios de diagnóstico del SFC. [176] [177] Históricamente, muchos profesionales de la comunidad médica no estaban familiarizados con el síndrome de fatiga crónica o no lo reconocían como una afección real; tampoco existió acuerdo sobre su prevalencia o gravedad. [174] [175] [192] Algunas personas con SFC rechazan cualquier componente psicológico. [193]

Dos psiquiatras británicos, en 1970, revisaron las notas del caso de 15 brotes de encefalomielitis miálgica benigna y concluyeron que fue causada por histeria masiva por parte de los pacientes, o percepción médica alterada de los médicos tratantes. [194] [195]Sus conclusiones se basaron en estudios previos que encontraron muchos resultados de pruebas físicas normales, una falta de una causa discernible y una mayor prevalencia de la enfermedad en las mujeres. En consecuencia, los autores recomendaron que la enfermedad se rebautizara como "mialgia nerviosa". A pesar de la fuerte refutación del Dr. Melvin Ramsay y otros profesionales médicos, la hipótesis psicológica propuesta creó una gran controversia y convenció a una generación de profesionales de la salud en el Reino Unido de que esta podría ser una explicación plausible para la afección, lo que resultó en la negligencia de muchas especialidades médicas. La especialidad que se interesó más por la enfermedad fue la psiquiatría. [195]

Debido a la controversia, los sociólogos plantearon la hipótesis de que el estrés de la vida moderna podría ser una causa de la enfermedad, mientras que algunos en los medios de comunicación utilizaron el término "gripe yuppie" y la llamaron una enfermedad de la clase media. A las personas con discapacidades a causa del síndrome de fatiga crónica a menudo no se les creía y se las acusaba de fingir . [195] La edición de noviembre de 1990 de Newsweek publicó un artículo de portada sobre el SFC, que aunque apoyaba una causa orgánica de la enfermedad, también incluía el término "gripe yuppie", reflejando el estereotipo de que el SFC afectaba principalmente a los yuppies . La implicación fue que el síndrome de fatiga crónica es una forma de agotamiento . El término 'gripe yuppie' se considera ofensivotanto por los pacientes como por los médicos. [196] [197]

En 2009, la revista Science [184] publicó un estudio que identificó el retrovirus XMRV en una población de personas con SFC. Otros estudios no pudieron reproducir este hallazgo, [198] [199] [200] y en 2011, el editor de Science se retractó formalmente de su artículo XMRV [201] mientras que Proceedings of the National Academy of Sciences se retractó de manera similar de un artículo de 2010 que había aparecido para apoyar el hallazgo de una conexión entre XMRV y CFS. [202]

Financiamiento de la investigación [ editar ]

Reino Unido [ editar ]

La falta de financiación de la investigación y el sesgo de financiación hacia los estudios biopsicosociales y contra los estudios biomédicos han sido destacados varias veces por grupos de pacientes y varios políticos del Reino Unido. [203] Una investigación parlamentaria realizada por un grupo ad hoc de parlamentarios en el Reino Unido, creado y presidido por el exdiputado Dr. Ian Gibson , llamado Grupo de Investigación Científica sobre CFS / ME, [106] : 169–186 [204 ]fue abordado por un ministro del gobierno afirmando que pocas buenas propuestas de investigación biomédica se han presentado al Consejo de Investigación Médica (MRC) en contraste con las de investigación psicosocial. Otros científicos también les informaron de propuestas que habían sido rechazadas, con afirmaciones de sesgo contra la investigación biomédica. El MRC confirmó al grupo que, desde abril de 2003 hasta noviembre de 2006, rechazó 10 solicitudes biomédicas relacionadas con el SFC / EM y financió cinco solicitudes relacionadas con el SFC / EM, principalmente en el ámbito psiquiátrico / psicosocial.

En 2008, el MRC estableció un grupo de expertos para considerar cómo el MRC podría alentar nuevas investigaciones de alta calidad sobre CFS / ME y asociaciones entre investigadores que ya trabajan en CFS / ME y aquellos en áreas asociadas. Actualmente incluye CFS / ME con un aviso destacado, invitando a los investigadores a desarrollar propuestas de investigación de alta calidad para su financiación. [205] En febrero de 2010, el Grupo Parlamentario de Todos los Partidos sobre ME (APPG sobre ME) elaboró ​​un documento heredado, que acogió con satisfacción la reciente iniciativa de MRC, pero consideró que en el pasado se había puesto demasiado énfasis en la investigación psicológica, con insuficiente atención a la investigación biomédica, y que se deben realizar más investigaciones biomédicas para ayudar a descubrir una causa y formas más efectivas de manejo de esta enfermedad. [206]

La controversia rodea a los modelos de orientación psicológica de la enfermedad y los tratamientos conductuales realizados en el Reino Unido. [207]

Estados Unidos [ editar ]

En 1998, se descubrió que los CDC de los Estados Unidos habían redirigido o contabilizado incorrectamente $ 13 millones para la investigación del CFS, y los funcionarios de la agencia engañaron al Congreso sobre las irregularidades. La agencia declaró que necesitaban los fondos para responder a otras emergencias de salud pública. El director de un grupo nacional de defensa de pacientes de EE. UU. Acusó a los CDC de tener un sesgo en contra de estudiar la enfermedad. Los CDC se comprometieron a mejorar sus prácticas y restaurar los $ 13 millones para la investigación del CFS durante tres años. [208]

El 29 de octubre de 2015, los Institutos Nacionales de Salud declararon su intención de aumentar la investigación sobre EM / SFC. El Centro Clínico de los NIH debía estudiar a las personas con EM / SFC, y el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares lideraría el Grupo de Trabajo de Investigación Trans-NIH ME / CFS como parte de un esfuerzo de investigación de varios institutos. [209]

Casos notables [ editar ]

Artículo principal: Lista de personas con síndrome de fatiga crónica

En 1989, The Golden Girls (1985-1992) presentó el síndrome de fatiga crónica en un arco de dos episodios, "Sick and Tired: Part 1" y "Part 2", en el que la protagonista Dorothy Zbornak , interpretada por Bea Arthur , después de un largo batalla con sus médicos en un esfuerzo por encontrar un diagnóstico para sus síntomas, finalmente es diagnosticada con SFC. [210] La autora estadounidense Ann Bannon tenía SFC. [211] Laura Hillenbrand , autora del popular libro Seabiscuit , ha luchado contra el SFC desde los 19 años. [212] [213]

Investigación [ editar ]

Las diferentes definiciones de casos utilizadas para investigar la enfermedad influyen en los tipos de pacientes seleccionados para los estudios, [86] y la investigación también sugiere que pueden existir subtipos de pacientes dentro de una población heterogénea. [166] [214] [215] [216] En una de las definiciones, se aceptan síntomas que pueden sugerir un trastorno psiquiátrico, mientras que otras excluyen específicamente los trastornos psiquiátricos primarios. [89] La falta de una definición de caso única y unificadora fue criticada en el informe de 2015 del Instituto de Medicina por "crear una imagen poco clara de los síntomas y signos del trastorno" y "complicar las comparaciones de los resultados" (resultados del estudio). [2] : 72

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c d e f g h "Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 2020-04-13 . Consultado el 20 de mayo de 2020 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Comité de Criterios de Diagnóstico para Encefalomielitis Miálgica / Síndrome de Fatiga Crónica; Junta sobre la salud de poblaciones seleccionadas; Instituto de Medicina (10 de febrero de 2015). Más allá de la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica: redefiniendo una enfermedad (PDF) . PMID 25695122 .  
  3. ^ a b c d e "Epidemiología | Encefalomielitis miálgica / Síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 2018-07-12 . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
  4. ^ a b c d e "¿Qué es ME / CFS? | Encefalomielitis miálgica / Síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 2018-07-12 . Consultado el 21 de mayo de 2020 .
  5. ^ a b c d "Causas posibles | Encefalomielitis miálgica / Síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 15 de mayo de 2019 . Consultado el 20 de mayo de 2020 .
  6. ^ a b c d e f Carruthers BM, van de Sande MI, De Meirleir KL, Klimas NG, Broderick G, Mitchell T, Staines D, Powles ACP, Speight N, Vallings R, Bateman L, Bell DS, Carlo-Stella N , Chia J, Darragh A, Gerken A, Jo D, Lewis D, Light AR, Light K, Marshall-Gradisnik S, McLaren-Howard J, Mena I, Miwa K, Murovska M, Steven S (2012). ENCEFALOMIELITIS MIÁLGICA - Adultos y pediátricos: Manual de consenso internacional para autores de médicos - Panel de consenso internacional.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l "Tratamiento de ME / CFS | Encefalomielitis miálgica / Síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 2019-11-19 . Consultado el 22 de mayo de 2020 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  8. ^ a b c Cochrane (21 de mayo de 2020). "Publicación de la revisión Cochrane: 'Terapia de ejercicios para el síndrome de fatiga crónica ' " . www.cochrane.org . Consultado el 24 de mayo de 2020 . Ahora pone más énfasis en la aplicabilidad limitada de la evidencia a las definiciones de encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (EM / SFC) utilizadas en los estudios incluidos, los efectos a largo plazo del ejercicio sobre los síntomas de fatiga y reconoce las limitaciones de la evidencia sobre los daños que pueden ocurrir.
  9. ↑ a b Sandler, Carolina X; Lloyd, Andrew R (2020). "Síndrome de fatiga crónica: avances y posibilidades". Revista médica de Australia . 212 (9): 428–433. doi : 10.5694 / mja2.50553 . ISSN 0025-729X . PMID 32248536 . S2CID 214810583 .   
  10. ^ a b c d e f g h Lim EJ, Ahn YC, Jang ES, Lee SW, Lee SH, Son CG (febrero de 2020). "Revisión sistemática y metanálisis de la prevalencia del síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica (SFC / ME)" . J Transl Med . 18 (1): 100. doi : 10.1186 / s12967-020-02269-0 . PMC 7038594 . PMID 32093722 .  
  11. ^ a b "Información para proveedores de atención médica | CDC" . www.cdc.gov . 2020-04-13 . Consultado el 17 de junio de 2020 .
  12. ^ a b c Dibble, Joshua J; McGrath, Simon J; Ponting, Chris P (30 de septiembre de 2020). "Factores de riesgo genéticos de ME / CFS: una revisión crítica" . Genética molecular humana . 29 (R1): R117 – R124. doi : 10.1093 / hmg / ddaa169 . PMC 7530519 . PMID 32744306 .  
  13. ^ a b c d e f "Síntomas de ME / CFS | Encefalomielitis miálgica / Síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 2019-11-19 . Consultado el 20 de mayo de 2020 .
  14. ↑ a b c d e Afari N, Buchwald D (febrero de 2003). "Síndrome de fatiga crónica: una revisión". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 160 (2): 221–36. doi : 10.1176 / appi.ajp.160.2.221 . PMID 12562565 . 
  15. ↑ a b Estévez-López, Fernando; Mudie, Kathleen; Wang-Steverding, Xia; Bakken, Inger Johanne; Ivanovs, Andrejs; Castro-Marrero, Jesús; Nacul, Luis; Alegre, José; Zalewski, Paweł; Słomko, Joanna; Strand, Elin Bolle; Pheby, Derek; Shikova, Evelina; Lorusso, Lorenzo; Capelli, Enrica; Sekulic, Slobodan; Scheibenbogen, Carmen; Sepúlveda, Nuno; Murovska, Modra; Lacerda, Eliana (21 de mayo de 2020). "Revisión sistemática de la carga epidemiológica de encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica en Europa: evidencia actual y recomendaciones de investigación EUROMENE para epidemiología" . Revista de Medicina Clínica . MDPI AG. 9 (5): 1557. doi : 10.3390 / jcm9051557 . ISSN 2077-0383 . PMC  7290765 . PMID  32455633 .
  16. ^ Ranjith G (enero de 2005). "Epidemiología del síndrome de fatiga crónica" . Medicina del trabajo . 55 (1): 13–9. doi : 10.1093 / occmed / kqi012 . PMID 15699086 . 
  17. ^ "Pacientes gravemente afectados - atención clínica de los pacientes - proveedores de atención médica - encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS)" . CDC . 2019-11-19 . Consultado el 30 de noviembre de 2020 .
  18. ^ "1 Orientación - síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica (o encefalopatía): diagnóstico y manejo - Orientación" . AGRADABLE . 2007-08-22 . Consultado el 11 de julio de 2020 .
  19. ^ a b c Smith ME, Haney E, McDonagh M, Pappas M, Daeges M, Wasson N, Fu R, Nelson HD (junio de 2015). "Tratamiento de encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática para un taller de vías de prevención de los institutos nacionales de salud" . Annals of Internal Medicine (revisión sistemática). 162 (12): 841–50. doi : 10.7326 / M15-0114 . PMID 26075755 . 
  20. ^ "Anexo 1: Epidemiología de CFS / ME" . Departamento de Salud del Reino Unido. 2012-01-06. Archivado desde el original el 6 de enero de 2012 . Consultado el 28 de julio de 2017 .
  21. ^ a b c d "ME / CFS en niños | Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 2019-05-15 . Consultado el 24 de mayo de 2020 . La EM / SFC a menudo se considera un problema en los adultos, pero los niños (tanto adolescentes como niños más pequeños) también pueden contraer EM / SFC.
  22. ^ Ottati VC (2002). La psicología social de la política . Nueva York: Kluwer Academic / Plenum. págs. 159-160. ISBN 978-0-306-46723-3. Consultado el 11 de agosto de 2009 .
  23. ^ a b Price JR, Mitchell E, Tidy E, Hunot V (julio de 2008). Price JR (ed.). "Terapia cognitivo-conductual para el síndrome de fatiga crónica en adultos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD001027. doi : 10.1002 / 14651858.CD001027.pub2 . PMC 7028002 . PMID 18646067 .  
  24. ^ a b "Tratar primero los síntomas más perturbadores y prevenir el empeoramiento de los síntomas | CDC" . www.cdc.gov . 2019-11-19 . Consultado el 19 de agosto de 2020 .
  25. ^ a b "CDC - Síndrome de fatiga crónica (SFC) - Diagnóstico" . Cdc.gov . Consultado el 22 de julio de 2012 .
  26. ^ "CDC, síndrome de fatiga crónica (SFC), hacer un diagnóstico" (PDF) . Cdc.gov . Consultado el 28 de enero de 2011 .
  27. ^ Nijs J, Meeus M, Van Oosterwijck J, Ickmans K, Moorkens G, Hans G, De Clerck LS (febrero de 2012). "¿En la mente o en el cerebro? Evidencia científica para la sensibilización central en el síndrome de fatiga crónica". Revista europea de investigación clínica . 42 (2): 203-12. doi : 10.1111 / j.1365-2362.2011.02575.x . PMID 21793823 . S2CID 13926525 .  
  28. ^ Vanness JM, Snell CR, Strayer DR, Dempsey L, Stevens SR (junio de 2003). "Subclasificación del síndrome de fatiga crónica a través de la prueba de esfuerzo". Medicina y ciencia en el deporte y el ejercicio . 35 (6): 908-13. doi : 10.1249 / 01.MSS.0000069510.58763.E8 . PMID 12783037 . 
  29. ↑ a b Ross SD, Estok RP, Frame D, Stone LR, Ludensky V, Levine CB (mayo de 2004). "Síndrome de discapacidad y fatiga crónica: un enfoque en la función" . Archivos de Medicina Interna . 164 (10): 1098–107. doi : 10.1001 / archinte.164.10.1098 . PMID 15159267 . 
  30. ^ "Presentación y curso clínico de ME / CFS | Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 2019-11-19 . Consultado el 11 de julio de 2020 .
  31. ^ Ho-Yen DO, McNamara I (agosto de 1991). "Experiencia de los médicos generales del síndrome de fatiga crónica" . The British Journal of General Practice . 41 (349): 324–6. PMC 1371754 . PMID 1777276 .  
  32. ^ Meeus M, Nijs J, Meirleir KD (mayo de 2007). "Dolor musculoesquelético crónico en pacientes con síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática". Revista europea del dolor . 11 (4): 377–86. doi : 10.1016 / j.ejpain.2006.06.005 . PMID 16843021 . S2CID 21414690 .  
  33. ^ McCully KK, Sisto SA, Natelson BH (enero de 1996). "Uso de ejercicio para el tratamiento del síndrome de fatiga crónica". Medicina deportiva . 21 (1): 35–48. doi : 10.2165 / 00007256-199621010-00004 . PMID 8771284 . S2CID 239650 .  
  34. ^ Burton C, Knoop H, Popovic N, Sharpe M, Bleijenberg G (junio de 2009). "Reducción de la complejidad de los patrones de actividad en pacientes con síndrome de fatiga crónica: un estudio de casos y controles" . Medicina BioPsicosocial . 3 (1): 7. doi : 10.1186 / 1751-0759-3-7 . PMC 2697171 . PMID 19490619 .  
  35. ^ Solomon L, Nisenbaum R, Reyes M, Papanicolaou DA, Reeves WC (octubre de 2003). "Estado funcional de las personas con síndrome de fatiga crónica en la población de Wichita, Kansas" . Resultados de salud y calidad de vida . 1 (1): 48. doi : 10.1186 / 1477-7525-1-48 . PMC 239865 . PMID 14577835 .  
  36. ^ Mark, Loveless, MD, testimonio ante el Congreso del 12 de mayo de 1995, como se informa en Hillary Johnson. (1996). Web de Osler: Dentro del laberinto de la epidemia del síndrome de fatiga crónica. Crown Publishers, Nueva York. ISBN 0-517-70353-X . págs. 364-365 
  37. ^ "Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 13 de abril de 2020.
  38. ↑ a b Anderson JS, Ferrans CE (junio de 1997). "La calidad de vida de las personas con síndrome de fatiga crónica". The Journal of Nervous and Mental Disease . 185 (6): 359–67. doi : 10.1097 / 00005053-199706000-00001 . PMID 9205421 . 
  39. ^ Komaroff AL, Fagioli LR, Doolittle TH, Gandek B, Gleit MA, Guerriero RT, Kornish RJ, Ware NC, Ware JE, Bates DW (septiembre de 1996). "Estado de salud en pacientes con síndrome de fatiga crónica y en población general y grupos de comparación de enfermedades". La Revista Estadounidense de Medicina . 101 (3): 281–90. doi : 10.1016 / S0002-9343 (96) 00174-X . PMID 8873490 . 
  40. ^ a b "Síndrome de fatiga crónica: avances en la investigación y la educación clínica" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 28 de febrero de 2018.
  41. ^ Unger ER, Lin JS, Brimmer DJ, Lapp CW, Komaroff AL, Nath A, Laird S, Iskander J (diciembre de 2016). "Grandes rondas de los CDC: síndrome de fatiga crónica - investigación avanzada y educación clínica" (PDF) . MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 65 (50–51): 1434–1438. doi : 10.15585 / mmwr.mm655051a4 . PMID 28033311 .  
  42. ^ a b Christley, Y; Duffy, T; Everall, IP; Martín, CR (2013). "Las características neuropsiquiátricas y neuropsicológicas del síndrome de fatiga crónica: revisitando el enigma". Informes actuales de psiquiatría . 15 (4): 353. doi : 10.1007 / s11920-013-0353-8 . ISSN 1523-3812 . PMID 23440559 . S2CID 25790262 .   
  43. ^ a b c Cvejic, Erin; Birch, Rachael C .; Vollmer-Conna, Uté (31 de marzo de 2016). "Disfunción cognitiva en el síndrome de fatiga crónica: una revisión de la evidencia reciente". Informes actuales de reumatología . Springer Science and Business Media LLC. 18 (5): 24. doi : 10.1007 / s11926-016-0577-9 . ISSN 1523-3774 . PMID 27032787 . S2CID 38748839 .   
  44. ^ a b Unger ER, Lin JS, Brimmer DJ, Lapp CW, Komaroff AL, Nath A, Laird S, Iskander J (diciembre de 2016). "Grandes rondas de los CDC: síndrome de fatiga crónica - investigación avanzada y educación clínica" . MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 65 (50–51): 1434–1438. doi : 10.15585 / mmwr.mm655051a4 . PMID 28033311 . 
  45. ^ Rasa S, Nora-Krukle Z, Henning N, Eliassen E, Shikova E, Harrer T, Scheibenbogen C, Murovska M, Prusty BK (octubre de 2018). "Infecciones virales crónicas en encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS)" . J Transl Med . 16 (1): 268. doi : 10.1186 / s12967-018-1644-y . PMC 6167797 . PMID 30285773 .  
  46. ^ Gerwyn M, Maes M (enero de 2017). "Mecanismos que explican la fatiga muscular y el dolor muscular en pacientes con encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS): una revisión de los hallazgos recientes". Informes actuales de reumatología . 19 (1): 1. doi : 10.1007 / s11926-017-0628-x . PMID 28116577 . S2CID 11823204 .  
  47. ^ "Síndrome de fatiga crónica (gripe de Tapanui)" . www.southerncross.co.nz Southern Cross NZ . Marzo de 2020 . Consultado el 3 de febrero de 2021 .
  48. ^ Dinos S, Khoshaba B, Ashby D, White PD, Nazroo J , Wessely S, Bhui KS (diciembre de 2009). "Una revisión sistemática de la fatiga crónica, sus síndromes y etnia: prevalencia, gravedad, comorbilidad y afrontamiento" . Revista Internacional de Epidemiología . 38 (6): 1554–70. doi : 10.1093 / ije / dyp147 . PMID 19349479 . 
  49. ^ Van Houdenhove B, Kempke S, Luyten P (junio de 2010). "Aspectos psiquiátricos del síndrome de fatiga crónica y fibromialgia". Informes actuales de psiquiatría . 12 (3): 208-14. doi : 10.1007 / s11920-010-0105-y . PMID 20425282 . S2CID 19669971 .  
  50. ↑ a b Hempel S, Chambers D, Bagnall AM, Forbes C (julio de 2008). "Factores de riesgo para el síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica: una revisión sistemática de alcance de múltiples estudios de predictores". Medicina psicológica . 38 (7): 915–26. doi : 10.1017 / S0033291707001602 . PMID 17892624 . 
  51. ^ Lievesley K, Rimes KA, Chalder T (abril de 2014). "Una revisión de los factores predisponentes, precipitantes y perpetuadores del síndrome de fatiga crónica en niños y adolescentes" . Revisión de psicología clínica (manuscrito enviado). 34 (3): 233–48. doi : 10.1016 / j.cpr.2014.02.002 . PMID 24632047 . 
  52. ^ Cho HJ, Hotopf M, Wessely S (2005). "La respuesta al placebo en el tratamiento del síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina psicosomática . 67 (2): 301–13. doi : 10.1097 / 01.psy.0000156969.76986.e0 . PMID 15784798 . S2CID 33633322 .  
  53. ^ "Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica - etiología y fisiopatología" . 2018-07-10.
  54. ^ "Estadísticas de mortalidad y morbilidad" . CIE-11 . Consultado el 9 de enero de 2021 .
  55. ^ Eriksen, Willy (16 de agosto de 2018). "ME / CFS, definición de caso y respuesta serológica al virus de Epstein-Barr. Una revisión sistemática de la literatura". Fatiga: biomedicina, salud y comportamiento . 6 (4): 220–234. doi : 10.1080 / 21641846.2018.1503125 . S2CID 80898744 . 
  56. ^ Cleare AJ (marzo de 2004). "El eje HPA y la génesis del síndrome de fatiga crónica". Tendencias en endocrinología y metabolismo . 15 (2): 55–9. doi : 10.1016 / j.tem.2003.12.002 . PMID 15036250 . S2CID 1353041 .  
  57. ^ Jason, Leonard A .; Porter, Nicole; Brown, Molly; Anderson, Valerie; Brown, Abigail; Hunnell, Jessica; Lerch, Athena (2009). "SFC: una revisión de estudios de epidemiología e historia natural" . Boletín de la IACFS / ME . 17 (3): 88–106. PMC 3021257 . PMID 21243091 .  
  58. ^ Hulme, Katrin; Hudson, Joanna L .; Rojczyk, Philine; Pequeño, Paul; Moss-Morris, Rona (agosto de 2017). "Factores de riesgo biopsicosociales de fatiga persistente después de una infección aguda: una revisión sistemática para informar las intervenciones" (PDF) . Revista de Investigación Psicosomática . 99 : 120-129. doi : 10.1016 / j.jpsychores.2017.06.013 . PMID 28712416 .  
  59. ↑ a b Brurberg KG, Fønhus MS, Larun L, Flottorp S, Malterud K (febrero de 2014). "Definiciones de caso para el síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica (CFS / ME): una revisión sistemática" . BMJ Open . 4 (2): e003973. doi : 10.1136 / bmjopen-2013-003973 . PMC 3918975 . PMID 24508851 .  
  60. ^ "CIE-11 - Estadísticas de mortalidad y morbilidad" . icd.who.int . Consultado el 20 de mayo de 2020 . Enfermedades del sistema nervioso
  61. ^ a b Maksoud R, du Preez S, Eaton-Fitch N, Thapaliya K, Barnden L, Cabanas H, Staines D, Marshall-Gradisnik S (2020). "Una revisión sistemática de las deficiencias neurológicas en encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica mediante técnicas de neuroimagen" . PLOS ONE . 15 (4): e0232475. Código bibliográfico : 2020PLoSO..1532475M . doi : 10.1371 / journal.pone.0232475 . PMC 7192498 . PMID 32353033 .  
  62. ^ Jason LA, Zinn ML, Zinn MA (2 de febrero de 2017). "Encefalomielitis miálgica: síntomas y biomarcadores" . Neurofarmacología actual . 13 (5): 701–34. doi : 10.2174 / 1570159X13666150928105725 . PMC 4761639 . PMID 26411464 . Disminución de la materia gris frontal  
  63. ^ Martínez-Martínez LA, Mora T, Vargas A, Fuentes-Iniestra M, Martínez-Lavín M (abril de 2014). "Disfunción del sistema nervioso simpático en fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, síndrome del intestino irritable y cistitis intersticial: una revisión de estudios de casos y controles". Revista de Reumatología Clínica . 20 (3): 146–50. doi : 10.1097 / RHU.0000000000000089 . PMID 24662556 . S2CID 23799955 .  
  64. ^ Jackson ML, Bruck D (diciembre de 2012). "Anomalías del sueño en el síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica: una revisión" . Revista de Medicina Clínica del Sueño . 8 (6): 719-28. doi : 10.5664 / jcsm.2276 . PMC 3501671 . PMID 23243408 .  
  65. ^ Tanaka M, Tajima S, Mizuno K, Ishii A, Konishi Y, Miike T, Watanabe Y (noviembre de 2015). "Estudios de frontera sobre fatiga, disfunción del nervio autónomo y trastorno del ritmo del sueño" . La Revista de Ciencias Fisiológicas . 65 (6): 483–98. doi : 10.1007 / s12576-015-0399-y . PMC 4621713 . PMID 26420687 .  
  66. ^ Van Cauwenbergh D, Nijs J, Kos D, Van Weijnen L, Struyf F, Meeus M (mayo de 2014). "Mal funcionamiento del sistema nervioso autónomo en pacientes con síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática de la literatura". Revista europea de investigación clínica . 44 (5): 516–26. doi : 10.1111 / eci.12256 . PMID 24601948 . S2CID 9722415 .  
  67. ^ Lapp, Charles W. (16 de febrero de 2016). "Síndrome de fatiga crónica: avances en la investigación y la educación clínica" (PDF) . Grandes rondas de salud pública de los CDC. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades .
  68. ^ Nijs J, Nees A, Paul L, De Kooning M, Ickmans K, Meeus M, Van Oosterwijck J (2014). "Respuesta inmune alterada al ejercicio en pacientes con síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica: una revisión sistemática de la literatura". Ejercicio de revisión de inmunología . 20 : 94-116. PMID 24974723 . 
  69. ^ Armstrong, Christopher W .; McGregor, Neil R .; Butt, Henry L .; Gooley, Paul R. (2014). Metabolismo en el síndrome de fatiga crónica . Avances en química clínica. 66 . págs. 121-172. doi : 10.1016 / B978-0-12-801401-1.00005-0 . ISBN 978-0-12-801401-1. PMID  25344988 .
  70. ^ Morris G, Anderson G, Galecki P, Berk M, Maes M (marzo de 2013). "Una revisión narrativa sobre las similitudes y diferencias entre encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) y comportamiento de enfermedad" . Medicina BMC . 11 : 64. doi : 10.1186 / 1741-7015-11-64 . PMC 3751187 . PMID 23497361 .  
  71. ^ Griffith JP, Zarrouf FA (2008). "Una revisión sistemática del síndrome de fatiga crónica: no asuma que es depresión" . Compañero de atención primaria de la Revista de Psiquiatría Clínica . 10 (2): 120–8. doi : 10.4088 / pcc.v10n0206 . PMC 2292451 . PMID 18458765 .  
  72. ^ Meeus M, Mistiaen W, Lambrecht L, Nijs J (noviembre de 2009). "Similitudes inmunológicas entre el cáncer y el síndrome de fatiga crónica: ¿el vínculo común con la fatiga?". Investigación contra el cáncer . 29 (11): 4717–26. PMID 20032425 . 
  73. ^ Silverman MN, Heim CM, Nater UM, Marques AH, Sternberg EM (mayo de 2010). "Contribuyentes neuroendocrinos e inmunes a la fatiga" . PM & R . 2 (5): 338–46. doi : 10.1016 / j.pmrj.2010.04.008 . PMC 2933136 . PMID 20656615 .  
  74. ^ Morris G, Anderson G, Maes M (noviembre de 2017). "Hipofunción hipotalámico-pituitaria-suprarrenal en encefalomielitis miálgica (ME) / síndrome de fatiga crónica (SFC) como consecuencia de vías inmuno-inflamatorias activadas y oxidativas y nitrosativas". Neurobiología molecular . 54 (9): 6806–6819. doi : 10.1007 / s12035-016-0170-2 . PMID 27766535 . S2CID 3524276 .  
  75. ^ Cho HJ, Skowera A, Cleare A, Wessely S (enero de 2006). "Síndrome de fatiga crónica: una actualización centrada en fenomenología y fisiopatología". Opinión actual en psiquiatría . 19 (1): 67–73. doi : 10.1097 / 01.yco.0000194370.40062.b0 . PMID 16612182 . S2CID 12815707 .  
  76. ^ Papadopoulos AS, Cleare AJ (septiembre de 2011). "Disfunción del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal en el síndrome de fatiga crónica". Reseñas de la naturaleza. Endocrinología . 8 (1): 22–32. doi : 10.1038 / nrendo.2011.153 . PMID 21946893 . S2CID 22176725 .  
  77. ^ Tak LM, Cleare AJ, Ormel J, Manoharan A, Kok IC, Wessely S, Rosmalen JG (mayo de 2011). "Metanálisis y metarregresión de la actividad del eje hipotalámico-pituitario-adrenal en trastornos somáticos funcionales". Psicología biológica . 87 (2): 183–94. doi : 10.1016 / j.biopsycho.2011.02.002 . PMID 21315796 . S2CID 206108463 .  
  78. ^ Van Den Eede F, Moorkens G, Van Houdenhove B, Cosyns P, Claes SJ (2007). "Función del eje hipotalámico-pituitario-adrenal en el síndrome de fatiga crónica". Neuropsicobiología . 55 (2): 112–20. CiteSeerX 10.1.1.626.9632 . doi : 10.1159 / 000104468 . PMID 17596739 . S2CID 14956850 .   
  79. ^ Powell DJ, Liossi C, Moss-Morris R, Schlotz W (noviembre de 2013). "Actividad secretora de cortisol no estimulada en la vida cotidiana y su relación con la fatiga y el síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática y un metanálisis de subconjunto" . Psiconeuroendocrinología . 38 (11): 2405-22. doi : 10.1016 / j.psyneuen.2013.07.004 . PMID 23916911 . 
  80. ^ Morris G, Berk M, Galecki P, Maes M (abril de 2014). "El papel emergente de la autoinmunidad en encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / cfs)". Neurobiología molecular . 49 (2): 741–56. doi : 10.1007 / s12035-013-8553-0 . hdl : 11343/219795 . PMID 24068616 . S2CID 13185036 .  
  81. ^ Loebel, Madlen; Grabowski, Patricia; Heidecke, Harald; Bauer, Sandra; Hanitsch, Leif G .; Wittke, Kirsten; Meisel, Christian; Reinke, Petra; Volk, Hans-Dieter (febrero de 2016). "Anticuerpos a receptores colinérgicos adrenérgicos y muscarínicos β en pacientes con síndrome de fatiga crónica" . Cerebro, comportamiento e inmunidad . 52 : 32–39. doi : 10.1016 / j.bbi.2015.09.013 . ISSN 1090-2139 . PMID 26399744 .  
  82. ^ "Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica - evidencia de una enfermedad autoinmune" . Revisiones de autoinmunidad . 17 (6): 601–609. doi : 10.1016 / j.autrev.2018.01.009 . ISSN 1568-9972 . Consultado el 29 de enero de 2021 . 
  83. ^ "Una hipótesis unificadora de la fisiopatología de la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS): reconocimientos del hallazgo de autoanticuerpos contra receptores ß2-adrenérgicos" . Revisiones de autoinmunidad . 19 (6). 2020-06-01. doi : 10.1016 / j.autrev.2020.102527 . ISSN 1568-9972 . Consultado el 29 de enero de 2021 . 
  84. ^ Marshall-Gradisnik, Sonya; Smith, Peter; Nilius, Bernd; Staines, Donald R. (1 de enero de 2015). "Examen de polimorfismos de nucleótido único en receptores de acetilcolina en pacientes con síndrome de fatiga crónica" . Perspectivas de inmunología e inmunogenética . 7 : III.S25105. doi : 10.4137 / III.S25105 . ISSN 1178-6345 . 
  85. ^ Holden, Sean; Maksoud, Rebekah; Eaton-Fitch, Natalie; Cabanas, Hélène; Staines, Donald; Marshall-Gradisnik, Sonya (18 de febrero de 2020). "Una revisión sistemática de anomalías mitocondriales en encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica / enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico" . Revista de Medicina Traslacional . 18 (1): 290. doi : 10.1186 / s12967-020-02452-3 . PMC 7392668 . PMID 32727475 .  
  86. ^ a b Reeves WC, Lloyd A, Vernon SD, Klimas N, Jason LA, Bleijenberg G, Evengard B, White PD, Nisenbaum R, Unger ER (diciembre de 2003). "Identificación de ambigüedades en la definición de caso de investigación de síndrome de fatiga crónica de 1994 y recomendaciones para su resolución" . Investigación de BMC Health Services . 3 (1): 25. doi : 10.1186 / 1472-6963-3-25 . PMC 317472 . PMID 14702202 .  
  87. ^ a b "Diagnóstico de ME / CFS | Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . 15 de mayo de 2019.
  88. ^ Bansal AS (julio de 2016). "Investigación de la fatiga inexplicable en la práctica general con un enfoque particular en CFS / ME" . Práctica familiar de BMC . 17 (81): 81. doi : 10.1186 / s12875-016-0493-0 . PMC 4950776 . PMID 27436349 .  
  89. ↑ a b Wyller VB (2007). "El síndrome de fatiga crónica - una actualización". Acta Neurologica Scandinavica. Supplementum . 187 : 7-14. doi : 10.1111 / j.1600-0404.2007.00840.x . PMID 17419822 . S2CID 11247547 .  
  90. ^ a b c Fukuda K, Straus SE, Hickie I, Sharpe MC, Dobbins JG, Komaroff A (diciembre de 1994). "El síndrome de fatiga crónica: un enfoque integral para su definición y estudio. Grupo de estudio internacional del síndrome de fatiga crónica". Annals of Internal Medicine . 121 (12): 953–9. doi : 10.7326 / 0003-4819-121-12-199412150-00009 . PMID 7978722 . S2CID 510735 .  
  91. ^ a b c Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, Komaroff AL, Schonberger LB, Straus SE, Jones JF, Dubois RE, Cunningham-Rundles C, Pahwa S (marzo de 1988). "Síndrome de fatiga crónica: una definición de caso de trabajo". Annals of Internal Medicine . 108 (3): 387–9. doi : 10.7326 / 0003-4819-108-3-387 . PMID 2829679 . 
  92. ^ a b c d Directriz 53: Síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica (o encefalopatía) . Londres: Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica . 2007. ISBN 978-1-84629-453-2.
  93. ^ Carruthers, Bruce M .; Jain, Anil Kumar; De Meirleir, Kenny L .; Peterson, Daniel L .; Klimas, Nancy G .; Lerner, A. Martin; Superó, Alison C .; Flor-Henry, Pierre; Joshi, Pradip; Powles, AC Peter; Sherkey, Jeffrey A .; van de Sande, Marjorie I. (4 de diciembre de 2011). "Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica". Revista del síndrome de fatiga crónica . 11 (1): 7–115. doi : 10.1300 / J092v11n01_02 .
  94. ^ a b Carruthers BM, van de Sande MI, De Meirleir KL, Klimas NG, Broderick G, Mitchell T, et al. (Octubre de 2011). "Encefalomielitis miálgica: criterios de consenso internacional" . Revista de Medicina Interna . 270 (4): 327–38. doi : 10.1111 / j.1365-2796.2011.02428.x . PMC 3427890 . PMID 21777306 .  
  95. ^ "AGRADABLE comenzar la revisión de su orientación sobre el diagnóstico y tratamiento de CFS / ME" . AGRADABLE . 20 de septiembre de 2017. Archivado desde el original el 21 de abril de 2018.
  96. ^ "Encefalomielitis miálgica (" síndrome de fatiga crónica ")" . Enfermedades y afecciones del NY DOH . Abril de 2018.
  97. ↑ a b c d Craig T, Kakumanu S (marzo de 2002). "Síndrome de fatiga crónica: evaluación y tratamiento" . Médico de familia estadounidense . 65 (6): 1083–90. PMID 11925084 . 
  98. ^ Logan AC, Wong C (octubre de 2001). "Síndrome de fatiga crónica: estrés oxidativo y modificaciones dietéticas" (PDF) . Revisión de medicina alternativa . 6 (5): 450–9. PMID 11703165 . Finalmente, evidencia reciente sugiere que la enfermedad celíaca puede presentarse con síntomas neurológicos en ausencia de síntomas gastrointestinales; por lo tanto, la enfermedad celíaca debe incluirse en el diagnóstico diferencial del SFC.  
  99. ^ Hakim, Alan; De Wandele, Inge; O'Callaghan, Chris; Pocinki, Alan; Rowe, Peter (marzo de 2017). "Fatiga crónica en el síndrome de Ehlers-Danlos-tipo hipermóvil" . American Journal of Medical Genetics Parte C: Seminarios en Genética Médica . 175 (1): 175–180. doi : 10.1002 / ajmg.c.31542 . PMID 28186393 . Resumen de laicos . 
  100. ^ Bradley LA, McKendree-Smith NL, Alarcón GS (2000). "Quejas de dolor en pacientes con fibromialgia versus síndrome de fatiga crónica". Revisión actual del dolor . 4 (2): 148–57. doi : 10.1007 / s11916-000-0050-2 . PMID 10998728 . S2CID 2555977 .  
  101. ^ Smith ME, Nelson HD, Haney E, Pappas M, Daeges M, Wasson N, McDonagh M (diciembre de 2014). "Diagnóstico y tratamiento de encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica" . Informe de evidencia / Evaluación de tecnología (Informes de evidencia / Evaluación de tecnología, No. 219 ed.). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (EE. UU.) (219): 1–433. doi : 10.23970 / AHRQEPCERTA219 . PMID 30313001 . Consultado el 22 de enero de 2016 . 
  102. ^ a b Smith ME, Nelson HD, Haney E, Pappas M, Daeges M, Wasson N, McDonagh M (diciembre de 2014). "Diagnóstico y tratamiento de encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica" . Informe de evidencia / Evaluación de tecnología (Informes de evidencia / Evaluación de tecnología, No. 219 ed.). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (EE. UU.) (219): 1–433. doi : 10.23970 / AHRQEPCERTA219 . PMID 30313001 . Consultado el 22 de enero de 2016 . 
  103. ↑ a b Vink M, Vink-Niese A (1 de julio de 2018). "La terapia de ejercicio gradual para la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica no es efectiva e insegura. Nuevo análisis de una revisión Cochrane" . Abierto de Psicología de la Salud . 5 (2): 2055102918805187. doi : 10.1177 / 2055102918805187 . PMC 6176540 . PMID 30305916 .  El análisis de la revisión Cochrane de 2017 revela fallas, lo que significa que, contrariamente a sus hallazgos, no hay evidencia de que la terapia de ejercicio gradual sea efectiva. Debido a que no se informaron los daños de manera adecuada en los ensayos cubiertos por la revisión, no se puede decir que el tratamiento con ejercicios graduales sea seguro. El análisis de los resultados objetivos en los ensayos proporciona evidencia suficiente para concluir que la terapia de ejercicio gradual es un tratamiento ineficaz para la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica ... El análisis de la revisión Cochrane de 2017 revela fallas, lo que significa que, contrariamente a sus hallazgos, no hay evidencia de que la terapia de ejercicio gradual sea efectiva. Debido a que no se informaron los daños de manera adecuada en los ensayos cubiertos por la revisión, no se puede decir que el tratamiento con ejercicios graduales sea seguro.El análisis de los resultados objetivos en los ensayos proporciona evidencia suficiente para concluir que la terapia de ejercicio gradual es un tratamiento ineficaz para la encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica.
  104. ^ a b c Smith ME, Nelson HD, Haney E, Pappas M, Daeges M, Wasson N, McDonagh M (julio de 2016). "Anexo de julio de 2016. En diagnóstico y tratamiento de encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica 2014 diciembre" . Informe de evidencia / Evaluación de tecnología . Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (EE. UU.): 1–433. Los resultados son consistentes en los ensayos con mejoría en la función, fatiga y mejora global y proporcionaron evidencia de fuerza moderada para la mejora de la función (4 ensayos, n = 607) y la mejora global (3 ensayos, n = 539), evidencia de baja fuerza para reducción de la fatiga (4 ensayos, n = 607) y disminución del deterioro laboral (1 ensayo, n = 480), y pruebas insuficientes para mejorar la calidad de vida (ningún ensayo)
  105. ^ Londres: Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (2007). Directriz 53: Síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica (o encefalopatía) . ISBN 978-1846294532. Consultado el 22 de enero de 2016 .
  106. ^ a b c Síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica (o encefalopatía): diagnóstico y tratamiento . Londres: Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica . 22 de agosto de 2007 . Consultado el 3 de febrero de 2021 .
  107. ^ Encefalomielitis miálgica (o encefalopatía) / síndrome de fatiga crónica: diagnóstico y tratamiento . Londres: Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica . 2018 . Consultado el 14 de diciembre de 2019 .
  108. ^ "Condiciones comórbidas | Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) | CDC" . www.cdc.gov . 2018-07-12 . Consultado el 29 de mayo de 2020 .
  109. ↑ a b Goudsmit EM, Nijs J, Jason LA, Wallman KE (19 de diciembre de 2011). "El marcapasos como una estrategia para mejorar la gestión de la energía en el síndrome de encefalomielitis miálgica / fatiga crónica: un documento de consenso" . Discapacidad y rehabilitación . 34 (13): 1140–7. doi : 10.3109 / 09638288.2011.635746 . PMID 22181560 . S2CID 22457926 . Consultado el 23 de mayo de 2020 .  
  110. ^ Nielson WR, Jensen MP, Karsdorp PA, Vlaeyen JW (mayo de 2013). "Ritmo de actividad en el dolor crónico: conceptos, evidencia y direcciones futuras". La revista clínica del dolor . 29 (5): 461–8. doi : 10.1097 / AJP.0b013e3182608561 . PMID 23247005 . S2CID 28709499 .  
  111. ^ "Revisión de resumen de la Asociación ME: evaluación de PEM (malestar posterior al esfuerzo)" (PDF) . Asociación ME . 2019.
  112. ^ Jason LA, Melrose H, Lerman A, Burroughs V, Lewis K, King CP, Frankenberry EL (enero de 1999). "Manejo del síndrome de fatiga crónica: descripción general y estudio de caso" . Diario de AAOHN . 47 (1): 17-21. doi : 10.1177 / 216507999904700104 . PMID 10205371 . 
  113. ^ Jason LA, Brown M, Brown A, Evans M, Flores S, Grant-Holler E, Sunnquist M (enero de 2013). "Intervenciones de la teoría de la conservación / envolvente de energía para ayudar a los pacientes con encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica" . La fatiga . 1 (1–2): 27–42. doi : 10.1080 / 21641846.2012.733602 . PMC 3596172 . PMID 23504301 .  
  114. ^ a b O'connor K, Sunnquist M, Nicholson L, Jason LA, Newton JL, Strand EB (marzo de 2019). "Mantenimiento de la envoltura energética entre pacientes con encefalomielitis miálgica y síndrome de fatiga crónica: implicaciones de las reservas de energía limitadas" . Enfermedad crónica . 15 (1): 51–60. doi : 10.1177 / 1742395317746470 . PMC 5750135 . PMID 29231037 .  
  115. ↑ a b Jason L, Muldowney K, Torres-Harding S (mayo de 2008). "La teoría de la envolvente energética y encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica". Diario de AAOHN . 56 (5): 189–95. doi : 10.3928 / 08910162-20080501-06 . PMID 18578185 . S2CID 25558691 .  
  116. ^ Brown M, Khorana N, Jason LA (marzo de 2011). "El papel de los cambios en la actividad en función de la energía percibida disponible y gastada en los resultados del tratamiento no farmacológico para EM / SFC" . Revista de psicología clínica . 67 (3): 253–60. doi : 10.1002 / jclp.20744 . PMC 3164291 . PMID 21254053 .  
  117. ^ Campbell, B (invierno de 2009). "Gestionar su envolvente energética" (PDF) . The CFIDS Chronicle : 28–31.
  118. ^ "Ritmo - Emerge Australia" . Emerge Australia . Consultado el 23 de mayo de 2020 .
  119. ↑ Steefel, Lorraine (15 de septiembre de 2011). Lo que saben las enfermeras ... Síndrome de fatiga crónica . Demos Medical Publishing. págs. 54–55. ISBN 978-1-61705-028-2.
  120. ^ Campbell, Bruce (14 de noviembre de 2009). "Estimulación por números: utilizar su frecuencia cardíaca para permanecer dentro de la envolvente de energía" . EM / SFC Sur de Australia inc . Consultado el 23 de mayo de 2020 .
  121. ^ Castro-Marrero J, Sáez-Francàs N, Santillo D, Alegre J (marzo de 2017). "Tratamiento y manejo del síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica: todos los caminos conducen a Roma" . Br. J. Pharmacol . 174 (5): 345–369. doi : 10.1111 / bph.13702 . PMC 5301046 . PMID 28052319 .  
  122. ↑ a b Green CR, Cowan P, Elk R, O'Neil KM, Rasmussen AL (junio de 2015). "Taller de vías de prevención de los institutos nacionales de salud: avanzar en la investigación sobre encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica" . Annals of Internal Medicine . 162 (12): 860–5. doi : 10.7326 / M15-0338 . PMID 26075757 . 
  123. ^ Adamowicz JL, Caikauskaite I, Friedberg F (noviembre de 2014). "Definición de recuperación en el síndrome de fatiga crónica: una revisión crítica". Investigación de la calidad de vida . 23 (9): 2407–16. doi : 10.1007 / s11136-014-0705-9 . PMID 24791749 . S2CID 13609292 .  
  124. ↑ a b Clark C, Buchwald D, MacIntyre A, Sharpe M, Wessely S (enero de 2002). "Síndrome de fatiga crónica: un paso hacia el acuerdo". Lancet . 359 (9301): 97–8. doi : 10.1016 / S0140-6736 (02) 07336-1 . PMID 11809249 . S2CID 38526912 .  
  125. ^ a b La Asociación ME. "No hay decisiones sobre mí sin mí" (PDF) . Asociación ME . La Asociación ME . Consultado el 20 de enero de 2016 .
  126. ^ Shepherd C (febrero de 2016). "Reacción del paciente al ensayo PACE" . La lanceta. Psiquiatría . 3 (2): e7-8. doi : 10.1016 / S2215-0366 (15) 00546-5 . PMID 26795759 . Consultado el 20 de enero de 2016 . 
  127. ^ "Forward-ME y Oxford Brookes University anuncia los resultados de la encuesta de pacientes sobre CBT y GET en ME / CFS" . Asociación ME . Abr 2019.
  128. ^ Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR (octubre de 2019). "Terapia de ejercicios para el síndrome de fatiga crónica" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 10 : CD003200. doi : 10.1002 / 14651858.CD003200.pub8 . PMC 6953363 . PMID 31577366 .  
  129. ^ Elgot J (18 de octubre de 2015), "Los pacientes con fatiga crónica critican el estudio que dice que el ejercicio puede ayudar" , The Guardian , consultado el 20 de junio de 2018
  130. ^ a b c Jason LA (agosto de 2017). "El ensayo PACE da un paso en falso sobre el ritmo y la selección de pacientes" . Revista de Psicología de la Salud . 22 (9): 1141-1145. doi : 10.1177 / 1359105317695801 . PMID 28805518 . 
  131. ^ a b c Cox D, Ludlam S, Mason L, Wagner S, Sharpe M, et al. (PACE Trial Management Group) (noviembre de 2004). "Manual para participantes terapia de estimulación adaptativa (APT) para SFC / ME" (PDF) . Instituto Wolfson | Universidad Queen Mary de Londres . Consultado el 23 de mayo de 2020 .
  132. ^ White PD, Goldsmith KA, Johnson AL, Potts L, Walwyn R, DeCesare JC, et al. (Marzo de 2011). "Comparación de la terapia de ritmo adaptativo, la terapia cognitivo-conductual, la terapia de ejercicio gradual y la atención médica especializada para el síndrome de fatiga crónica (PACE): un ensayo aleatorizado" . Lancet . 377 (9768): 823–36. doi : 10.1016 / S0140-6736 (11) 60096-2 . PMC 3065633 . PMID 21334061 .  
  133. ^ a b "Ritmo para personas conmigo" (PDF) . Acción por MÍ . 2013. Archivado desde el original (PDF) el 5 de noviembre de 2018.
  134. ^ Richman S, Morris MC, Broderick G, Craddock TJ, Klimas NG, Fletcher MA (mayo de 2019). "Intervenciones farmacéuticas en el síndrome de fatiga crónica: un comentario basado en la literatura" . Clin Ther . 41 (5): 798–805. doi : 10.1016 / j.clinthera.2019.02.011 . PMC 6543846 . PMID 30871727 .  
  135. ^ Investigación, Centro de Evaluación de Drogas y. "Carta de respuesta de la FDA con respecto a la aprobación de Ampligen para ME / CFS" . www.fda.gov . Archivado desde el original el 23 de octubre de 2016 . Consultado el 12 de junio de 2018 .
  136. ^ Barclay, Laura (5 de febrero de 2013). "FDA Nixes Rintatolimod para el síndrome de fatiga crónica" . Medscape . Consultado el 18 de enero de 2017 .
  137. ^ Avances en la terapéutica de ácidos nucleicos . Descubrimiento de medicamento. Publicaciones RSC. 2019-02-11. pag. 310. doi : 10.1039 / 9781788015714 . ISBN 978-1-78801-209-6. Consultado el 26 de mayo de 2020 .
  138. ^ "Rintatolimod para el síndrome de fatiga crónica grave" . fda.gov . 19 de septiembre de 2019 . Consultado el 26 de mayo de 2020 .
  139. ^ Cairns R, Hotopf M (enero de 2005). "Una revisión sistemática que describe el pronóstico del síndrome de fatiga crónica" . Medicina del trabajo . 55 (1): 20–31. doi : 10.1093 / occmed / kqi013 . PMID 15699087 . 
  140. ^ Joyce J, Hotopf M, Wessely S (marzo de 1997). "El pronóstico de la fatiga crónica y el síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática" . QJM . 90 (3): 223–33. doi : 10.1093 / qjmed / 90.3.223 . PMID 9093600 . 
  141. ↑ a b c Acheson ED (abril de 1959). "El síndrome clínico llamado encefalomielitis miálgica benigna, enfermedad de Islandia y neuromiastenia epidémica". La Revista Estadounidense de Medicina . 26 (4): 569–95. CiteSeerX 10.1.1.534.4761 . doi : 10.1016 / 0002-9343 (59) 90280-3 . PMID 13637100 .  
  142. ↑ a b Parish JG (noviembre de 1978). "Los primeros brotes de 'neuromiastenia epidémica ' " . Revista Médica de Postgrado . 54 (637): 711–7. doi : 10.1136 / pgmj.54.637.711 . PMC 2425322 . PMID 370810 .  
  143. ↑ a b Wojcik W, Armstrong D, Kanaan R (junio de 2011). "Síndrome de fatiga crónica: etiquetas, significados y consecuencias". Revista de Investigación Psicosomática . 70 (6): 500–4. doi : 10.1016 / j.jpsychores.2011.02.002 . PMID 21624573 . 
  144. ^ Lancet. Salud pública (1955). "Brote en el real libre". The Lancet . 266 (6885): 351–352. doi : 10.1016 / s0140-6736 (55) 92344-8 .
  145. ^ Price JL (abril de 1961). "Encefalomielitis miálgica" . Lancet . 1 (7180): 737–8. doi : 10.1016 / s0140-6736 (61) 92893-8 . PMC 1836797 . PMID 13737972 .  
  146. ^ Clasificación internacional de enfermedades . Yo . Organización Mundial de la Salud. 1969. págs. 158, (vol 2, págs. 173).
  147. ^ a b Ramsay AM. Encefalomielitis miálgica y estados de fatiga posviral. Segunda Ed. 1988
  148. ^ Ramsey, A. Melvin; David, Anthonys .; Wessely, Simon; Pelosi, Anthonyj .; Dowsett, EG (julio de 1988). "Encefalomielitis miálgica, o qué?". Lancet . 2 (8602): 100–1. doi : 10.1016 / s0140-6736 (88) 90028-1 . PMID 2898668 . S2CID 24860444 .  
  149. ^ Ramsay AM, Dowsett EG, Dadswell JV, Lyle WH, Parish JG (mayo de 1977). "Enfermedad de Islandia (encefalomielitis miálgica benigna o enfermedad Royal Free)" . Revista médica británica . 1 (6072): 1350. doi : 10.1136 / bmj.1.6072.1350-a . PMC 1607215 . PMID 861618 .  
  150. ^ Straus SE (1991). "Historia del síndrome de fatiga crónica". Reseñas de enfermedades infecciosas . 13 Suplemento 1 (Suplemento 1): S2-7. doi : 10.1093 / clinids / 13.supplement_1.s2 . PMID 2020800 . 
  151. ^ "Transcripciones de prensa informativa" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 3 de noviembre de 2006 . Consultado el 12 de octubre de 2013 .
  152. ^ Shelokov A, Habel K, Verder E, Welsh W (agosto de 1957). "Neuromiastenia epidémica; un brote de enfermedad similar a la poliomielitis en estudiantes de enfermería". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 257 (8): 345–55. doi : 10.1056 / NEJM195708222570801 . PMID 13464938 . 
  153. ^ Blattner RJ (octubre de 1956). "Encefalomielitis miálgica benigna (enfermedad de Akureyri, enfermedad de Islandia)". La Revista de Pediatría . 49 (4): 504–6. doi : 10.1016 / S0022-3476 (56) 80241-2 . PMID 13358047 . 
  154. ^ Straus, Stephen E., ed. (1994). Síndrome de fatiga crónica . Nueva York, Basilea, Hong Kong: Marcel Dekker Inc. p. 227. ISBN 978-0-8247-9187-2.
  155. ^ Aoki T, Usuda Y, Miyakoshi H, Tamura K, Herberman RB (1987). "Síndrome de asesino natural bajo: características clínicas e inmunológicas". Regulación de la inmunidad natural y del crecimiento celular . 6 (3): 116–28. PMID 2442602 . 
  156. ^ Wessely S (octubre de 1991). "Historia del síndrome de fatiga postviral". Boletín médico británico . 47 (4): 919–41. doi : 10.1093 / oxfordjournals.bmb.a072521 . PMID 1794091 . S2CID 12964461 .  
  157. ^ Ramsay AM (1986). Síndrome de fatiga posviral. La saga de la enfermedad Royal Free . Londres: Gower. ISBN 978-0-906923-96-2.
  158. ^ Simpson LO (octubre de 1991). "Encefalomielitis miálgica" . Revista de la Real Sociedad de Medicina . 84 (10): 633. PMC 1295578 . PMID 1744860 .  
  159. ^ Jason LA, Richman JA (2008). "Cómo la ciencia puede estigmatizar: el caso del síndrome de fatiga crónica". Revista del síndrome de fatiga crónica . 14 (4): 85-103. doi : 10.1080 / 10573320802092146 .
  160. ^ Jason LA, Holbert C, Torres-Harding S, Taylor RR (2004). "El estigma y el término síndrome de fatiga crónica". Revista de estudios sobre políticas de discapacidad . 14 (4): 222-228. CiteSeerX 10.1.1.486.4577 . doi : 10.1177 / 10442073040140040401 . S2CID 72397898 .  
  161. ^ Evengård B, Schacterle RS, Komaroff AL (noviembre de 1999). "Síndrome de fatiga crónica: nuevas percepciones y vieja ignorancia" . Revista de Medicina Interna . 246 (5): 455–69. doi : 10.1046 / j.1365-2796.1999.00513.x . PMID 10583715 . S2CID 34123925 .  
  162. ^ Síndrome de fatiga crónica; Informe de un grupo de trabajo conjunto de los Colegios Reales de Médicos, Psiquiatras y Médicos de Familia . Londres: Colegios reales de médicos, psiquiatras y médicos generales. 1996. ISBN 978-1-86016-046-2.
  163. ↑ Tuller, David (10 de febrero de 2015). "El síndrome de fatiga crónica obtiene un nuevo nombre" . well.blogs.nytimes.com . Consultado el 3 de febrero de 2021 .
  164. ^ "Recomendaciones del borrador del CDE del subgrupo de NIH PEM" (PDF) . Proyecto NIH Common Data Elements . Diciembre de 2017.
  165. ^ Reynolds KJ, Vernon SD, Bouchery E, Reeves WC (junio de 2004). "El impacto económico del síndrome de fatiga crónica" . Rentabilidad y asignación de recursos . 2 (1): 4. doi : 10.1186 / 1478-7547-2-4 . PMC 449736 . PMID 15210053 .  
  166. ↑ a b Jason LA, Corradi K, Torres-Harding S, Taylor RR, King C (marzo de 2005). "Síndrome de fatiga crónica: la necesidad de subtipos". Revisión de neuropsicología . 15 (1): 29–58. doi : 10.1007 / s11065-005-3588-2 . PMID 15929497 . S2CID 8153255 .  
  167. ^ Avellaneda Fernández A, Pérez Martín A, Izquierdo Martínez M, Arruti Bustillo M, Barbado Hernández FJ, de la Cruz Labrado J, Díaz-Delgado Peñas R, Gutiérrez Rivas E, Palacín Delgado C, Rivera Redondo J, Ramón Giménez JR (octubre 2009). "Síndrome de fatiga crónica: etiología, diagnóstico y tratamiento" . Psiquiatría BMC . 9 Supl. 1: S1. doi : 10.1186 / 1471-244X-9-S1-S1 . PMC 2766938 . PMID 19857242 .  
  168. ^ Jason LA, Benton MC, Valentine L, Johnson A, Torres-Harding S (abril de 2008). "El impacto económico de ME / CFS: costos individuales y sociales" . Medicina dinámica . 7 : 6. doi : 10.1186 / 1476-5918-7-6 . PMC 2324078 . PMID 18397528 .  
  169. ^ Broderick G, Craddock TJ (marzo de 2013). "Biología de sistemas de perfiles de síntomas complejos: captura de la interactividad a través del comportamiento, el cerebro y la regulación inmune" . Cerebro, comportamiento e inmunidad . 29 : 1–8. doi : 10.1016 / j.bbi.2012.09.008 . PMC 3554865 . PMID 23022717 .  
  170. ^ a b "ME / Día de concientización sobre el síndrome de fatiga crónica" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2017-05-12 . Consultado el 12 de julio de 2017 .
  171. ^ Lee, Nancy. "Dr. Nancy Lee en día internacional de concientización sobre encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Archivado desde el original el 8 de julio de 2012 . Consultado el 12 de octubre de 2013 .
  172. ↑ Young DA (23 de diciembre de 1995). "Fiebre de Florence Nightingale" . BMJ . 311 (7021): 1697–700. doi : 10.1136 / bmj.311.7021.1697 . PMC 2539100 . PMID 8541764 .  
  173. ↑ Feilden, Tom (29 de julio de 2011). " ' Torrent of abuse' obstaculiza la investigación ME" . BBC News . BBC . Consultado el 31 de julio de 2011 .
  174. ↑ a b Wallace PG (octubre de 1991). "Síndrome de fatiga post-viral. Epidemiología: una revisión crítica". Boletín médico británico . 47 (4): 942–51. doi : 10.1093 / oxfordjournals.bmb.a072522 . PMID 1794092 . 
  175. ^ a b c Mounstephen A, Sharpe M (mayo de 1997). "Síndrome de fatiga crónica y salud ocupacional" . Medicina del trabajo . 47 (4): 217-27. doi : 10.1093 / occmed / 47.4.217 . PMID 9231495 . 
  176. ↑ a b Hooge J (1992). "Síndrome de fatiga crónica: causa, controversia y cuidados". Revista británica de enfermería . 1 (9): 440–1, 443, 445–6. doi : 10.12968 / bjon.1992.1.9.440 . PMID 1446147 . 
  177. ^ a b Sharpe M (septiembre de 1996). "Síndrome de fatiga crónica". Las Clínicas Psiquiátricas de América del Norte . 19 (3): 549–73. doi : 10.1016 / S0193-953X (05) 70305-1 . PMID 8856816 . 
  178. ^ Denz-Penhey H, Murdoch JC (abril de 1993). "Aceptación de los médicos generales de la validez del síndrome de fatiga crónica como diagnóstico". The New Zealand Medical Journal . 106 (953): 122–4. PMID 8474729 . 
  179. ^ Greenlee JE, Rose JW (2000). "Controversias en enfermedades infecciosas neurológicas". Seminarios de Neurología . 20 (3): 375–86. doi : 10.1055 / s-2000-9429 . PMID 11051301 . 
  180. ^ Horton-Salway M (diciembre de 2007). "El ME Bandwagon y otras etiquetas: construyendo el caso genuino en hablar sobre una enfermedad controvertida" (PDF) . The British Journal of Social Psychology (manuscrito enviado). 46 (Pt 4): 895–914. doi : 10.1348 / 014466607X173456 . PMID 17535450 .  
  181. ^ Bowen J, Pheby D, Charlett A, McNulty C (agosto de 2005). "Síndrome de fatiga crónica: una encuesta de las actitudes y conocimientos de los médicos de cabecera" . Práctica familiar . 22 (4): 389–93. doi : 10.1093 / fampra / cmi019 . PMID 15805128 . 
  182. ^ Larun L, Malterud K (diciembre de 2007). "Identidad y experiencias de afrontamiento en el síndrome de fatiga crónica: síntesis de estudios cualitativos". Educación y asesoramiento para pacientes . 69 (1–3): 20–8. doi : 10.1016 / j.pec.2007.06.008 . hdl : 1956/5105 . PMID 17698311 . 
  183. ^ Dumit J (febrero de 2006). "Enfermedades por las que hay que luchar para conseguir: hechos como fuerzas en enfermedades inciertas y emergentes". Ciencias sociales y medicina . 62 (3): 577–90. doi : 10.1016 / j.socscimed.2005.06.018 . PMID 16085344 . 
  184. ^ a b Lombardi VC, Ruscetti FW, Das Gupta J, Pfost MA, Hagen KS, Peterson DL, Ruscetti SK, Bagni RK, Petrow-Sadowski C, Gold B, Dean M, Silverman RH, Mikovits JA (octubre de 2009). "Detección de un retrovirus infeccioso, XMRV, en glóbulos de pacientes con síndrome de fatiga crónica" . Ciencia . 326 (5952): 585–9. Código bibliográfico : 2009Sci ... 326..585L . doi : 10.1126 / science.1179052 . PMC 3073172 . PMID 19815723 .  (Retraído, ver doi : 10.1126 / science.334.6063.1636-a )
  185. ^ "No hay sangre de donantes de fatiga crónica: agencia" . CBC . 2010-04-07. Archivado desde el original el 11 de abril de 2010 . Consultado el 25 de junio de 2010 .
  186. ↑ Atkinson, K (21 de abril de 2010). "Fatiga crónica para descalificar a los donantes de sangre" . Voxy.co.nz . Consultado el 25 de junio de 2010 .
  187. ^ "El servicio de sangre actualiza la política de donantes del SFC" . Servicio de sangre de la Cruz Roja Australiana . Archivado desde el original el 14 de octubre de 2013 . Consultado el 7 de julio de 2013 .
  188. ^ "Recomendación sobre el síndrome de fatiga crónica y la donación de sangre" . Asociación Estadounidense de Bancos de Sangre . 2010-06-18. Archivado desde el original el 25 de junio de 2010 . Consultado el 25 de junio de 2010 .
  189. ↑ NHS Blood and Transplant (5 de noviembre de 2010). "Los enfermos de ME / CFS aplazaron permanentemente la donación de sangre" . Consultado el 9 de octubre de 2011 .
  190. ^ Sangre y trasplante del NHS. "Síndrome de fatiga crónica" . Consultado el 11 de febrero de 2015 .
  191. ↑ Tuller, David (30 de mayo de 2008). "El síndrome de fatiga crónica ya no se ve como 'Gripe Yuppie ' " . The New York Times . Consultado el 29 de junio de 2015 .
  192. ^ Jason LA, Richman JA, Friedberg F, Wagner L, Taylor R, Jordan KM (septiembre de 1997). "Política, ciencia y aparición de una nueva enfermedad. El caso del síndrome de fatiga crónica". El psicólogo estadounidense . 52 (9): 973–83. doi : 10.1037 / 0003-066X.52.9.973 . PMID 9301342 . 
  193. ^ "CFS / ME - la enfermedad y la controversia | Science Media Center" . www.sciencemediacentre.org . Science Media Center . Archivado desde el original el 24 de agosto de 2018 . Consultado el 26 de agosto de 2018 .
  194. ^ McEvedy CP, Beard AW (enero de 1970). "Concepto de encefalomielitis miálgica benigna" . Revista médica británica . 1 (5687): 11–5. doi : 10.1136 / bmj.1.5687.11 . PMC 1700895 . PMID 5411596 .  
  195. ↑ a b c Speight, N (2013). "Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica: revisión de la historia, características clínicas y controversias" . Revista Saudita de Medicina y Ciencias Médicas . 1 (1): 11-13. doi : 10.4103 / 1658-631x.112905 .
  196. ^ Cowley G, Hager M, Joseph N (12 de noviembre de 1990), "Síndrome de fatiga crónica" , Newsweek : artículo de portada
  197. ^ Frumkin H, Packard RM, Brown P, Berkelman RL (2004). Enfermedades emergentes y sociedad: negociando la agenda de salud pública . Baltimore: Prensa de la Universidad Johns Hopkins. págs.  156 . ISBN 978-0-8018-7942-5.
  198. ^ Erlwein O, Kaye S, McClure MO, Weber J, Wills G, Collier D, Wessely S, Cleare A (enero de 2010). Nixon DF (ed.). "No detectar el nuevo retrovirus XMRV en el síndrome de fatiga crónica" . PLOS ONE . 5 (1): e8519. Código bibliográfico : 2010PLoSO ... 5.8519E . doi : 10.1371 / journal.pone.0008519 . PMC 2795199 . PMID 20066031 .  
  199. ^ Novio HC, Boucherit VC, Makinson K, Randal E, Baptista S, Hagan S, Gow JW, Mattes FM, Breuer J, Kerr JR, Stoye JP, Bishop KN (febrero de 2010). "Ausencia de virus relacionados con el virus de la leucemia murina xenotrópica en pacientes del Reino Unido con síndrome de fatiga crónica" . Retrovirología . 7 (1): 10. doi : 10.1186 / 1742-4690-7-10 . PMC 2839973 . PMID 20156349 .  
  200. ^ van Kuppeveld FJ, de Jong AS, Lanke KH, Verhaegh GW, Melchers WJ, Swanink CM, Bleijenberg G, Netea MG, Galama JM, van der Meer JW (febrero de 2010). "Prevalencia del virus relacionado con el virus de la leucemia murina xenotrópica en pacientes con síndrome de fatiga crónica en los Países Bajos: análisis retrospectivo de muestras de una cohorte establecida" . BMJ . 340 : c1018. doi : 10.1136 / bmj.c1018 . PMC 2829122 . PMID 20185493 .  
  201. ^ Alberts B (diciembre de 2011). "Retracción" . Ciencia . 334 (6063): 1636. Bibcode : 2011Sci ... 334.1636A . doi : 10.1126 / science.334.6063.1636-a . PMID 22194552 . 
  202. ^ Lo SC, Pripuzova N, Li B, Komaroff AL, Hung GC, Wang R, Alter HJ (enero de 2012). "Retracción de Lo et al., Detección de secuencias de genes del virus relacionado con MLV en sangre de pacientes con síndrome de fatiga crónica y donantes de sangre sanos" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 109 (1): 346. Bibcode : 2012PNAS..109..346. . doi : 10.1073 / pnas.1119641109 . PMC 3252929 . PMID 22203980 .  
  203. ^ "Reunión informativa parlamentaria: tratamiento ME apropiado" . parlamento.uk . 22 de enero de 2019.
  204. ^ "ME_Inquiry_Report" (PDF) . Erythos.com . Consultado el 28 de enero de 2011 .
  205. ^ "Síndrome de fatiga crónica / encefalomielitis miálgica" . MRC.ac.uk. Archivado desde el original el 6 de enero de 2011 . Consultado el 28 de enero de 2011 .
  206. ^ "APPGME.org.uk" (PDF) . Consultado el 28 de enero de 2011 .
  207. ^ Cohen, Jon (27 de octubre de 2015). "Monta la crítica de un estudio de fatiga crónica largo y controvertido". Ciencia . doi : 10.1126 / science.aad4784 .
  208. ^ Dove, A. (agosto de 2000). "La GAO informa sobre la controversia sobre la financiación del CFS". Nat. Medicina. 6 (8): 846. doi : 10.1038 / 78579 . PMID 10932206 . S2CID 1431198 .   
  209. ^ "NIH toma medidas para reforzar la investigación sobre encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica" . 29 de octubre de 2015.
  210. ^ "Chicas de oro, síndrome de fatiga crónica y los legados de la histeria" . Enfermería Clio . 2018-09-25 . Consultado el 14 de noviembre de 2019 .
  211. ^ Caín, Paul (2007). "Ann Bannon". Liderando el desfile: conversaciones con las lesbianas y gays más influyentes de Estados Unidos . Scarecrow Press, Inc. págs. 155-163. ISBN 0-8108-5913-0 
  212. ↑ Hylton, Wil S. (18 de diciembre de 2014). "La inquebrantable Laura Hillenbrand" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 27 de junio de 2020 . 
  213. ↑ Parker-Pope, Tara (4 de febrero de 2011). "Un autor escapa del síndrome de fatiga crónica" . Bueno . Consultado el 27 de junio de 2020 .
  214. ^ Whistler T, Unger ER, Nisenbaum R, Vernon SD (diciembre de 2003). "Integración de la expresión génica, datos clínicos y epidemiológicos para caracterizar el síndrome de fatiga crónica" . Revista de Medicina Traslacional . 1 (1): 10. doi : 10.1186 / 1479-5876-1-10 . PMC 305360 . PMID 14641939 .  
  215. ^ Kennedy G, Abbot NC, Spence V, Underwood C, Belch JJ (febrero de 2004). "La especificidad de los criterios CDC-1994 para el síndrome de fatiga crónica: comparación del estado de salud en tres grupos de pacientes que cumplen los criterios". Annals of Epidemiology . 14 (2): 95–100. doi : 10.1016 / j.annepidem.2003.10.004 . PMID 15018881 . 
  216. ^ Aslakson E, Vollmer-Conna U, White PD (abril de 2006). "La validez de una delimitación empírica de la heterogeneidad en la fatiga crónica inexplicable". Farmacogenómica . 7 (3): 365–73. doi : 10.2217 / 14622416.7.3.365 . PMID 16610947 . 

Enlaces externos [ editar ]

  • "CDC - Encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica (ME / CFS)" . Centros para el Control de Enfermedades . Consultado el 20 de mayo de 2020 .
Clasificación
D
  • CIE - 11 : E849
  • CIE - 10 : G93.3
  • ICD - 10-CM : G93.3 , R53.82
  • ICD - 9-CM : 323,9 780,71
  • DeCS : D015673
  • Enfermedades DB : 1645
Recursos externos
  • MedlinePlus : 001244
  • eMedicine : med / 3392 ped / 2795
  • Paciente Reino Unido : síndrome de fatiga crónica