El quilo (de la palabra griega χυλός chylos , "jugo" [1] ) es un fluido corporal lechoso que consiste en linfa y grasas emulsionadas o ácidos grasos libres (FFA). Se forma en el intestino delgado durante la digestión de alimentos grasos y es captado por los vasos linfáticos específicamente conocidos como lácteos . Los lípidos del quilo se suspenden coloidalmente en quilomicrones .
Chile | |
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Detalles | |
Pronunciación | / k aɪ l / |
Sistema | Sistema linfático |
Localización | Formado en el intestino delgado |
Identificadores | |
Malla | D002913 |
FMA | 61403 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Significación clínica
Una fístula de quilo ocurre cuando los defectos de los vasos linfáticos dan como resultado una fuga de líquido linfático, que generalmente se acumula en las cavidades torácica (pleural) o abdominal (peritoneal), [2] que conduce a un derrame pleural quiloso ( quilotórax ) o ascitis quilosa , respectivamente.
El diagnóstico de una fístula de quilo se puede lograr mediante el análisis del líquido pleural / peritoneal. Identificar la fuente (localizar el defecto linfático) a menudo es un desafío, pero puede lograrse con linfangiografía, que en ocasiones se asocia con un efecto terapéutico fortuito (resolución de la fuga), que se cree que es secundario a un efecto esclerosante del contraste de linfangiografía.
Debido a la extrema friabilidad de los vasos linfáticos, la reparación directa de defectos no es práctica. Por lo tanto, el tratamiento de las fístulas de quilo se basa en la disminución de la producción de líquido linfático para permitir la curación de los defectos linfáticos o en la desviación permanente del líquido linfático lejos de los defectos linfáticos. La disminución de la producción de líquido linfático se puede lograr mediante la restricción dietética (o el reemplazo completo de la ingesta oral con nutrición parenteral total ), así como con los medicamentos octreótido (un análogo sintético de la hormona somatostatina ) [3] y orlistat (un inhibidor de la lipasa que disminuye la absorción de grasas alimentarias). La desviación permanente del líquido linfático se puede lograr mediante la embolización del conducto torácico (un procedimiento con aguja para ocluir el conducto depositando pegamento / material embólico en él) o mediante ligadura del conducto torácico (un procedimiento quirúrgico abierto para ocluir el conducto suturando firmemente alrededor de él). ).
Ver también
Referencias
- ^ Diccionario médico, de enfermería y de salud afines de Mosby, cuarta edición, Mosby-Year Book Inc., 1994, p. 335
- ^ Tessier, Deron J, MD, Fístula de Chyle eMedicine; 10 de enero de 2008; consultado en febrero de 2008
- ^ Mincher, L; Evans, J; Jenner, MW; Varney, VA (2005). "El tratamiento exitoso de los derrames quilosos en la enfermedad maligna con octreotida". Oncología clínica . 17 (2): 118-21. PMID 15830574 .