Escala clínica de abstinencia de opiáceos
La escala clínica de abstinencia de opiáceos (COWS, por sus siglas en inglés) es un método utilizado por médicos registrados para medir la gravedad de los síntomas de abstinencia de opiáceos de un paciente. Este método consta de una serie de 11 temas, cada uno de los cuales comprende de 4 a 5 síntomas comunes experimentados por un paciente sometido a abstinencia de opioides. En cada tema se da un rango dependiendo de lo que responda el paciente. Generalmente, 0 se considera que no se muestra ningún síntoma y 4 o 5 se considera que es el síntoma más común y grave que se muestra. Estos resultados luego se suman y se hace un diagnóstico final basado en el valor obtenido. Esta prueba es crucial ya que permite al médico evaluar los comportamientos fisiológicos y psicológicos del paciente, así como la gravedad de cada síntoma durante la duración del examen.[1] Los resultados se agrupan en 3 categorías de leve, moderadamente grave y grave. Leve consta de 5 a 12 puntos, moderadamente grave consta de 13 a 24 puntos y cualquier cosa por encima de 36 puntos es grave y requiere atención médica directa. [2]
Las escalas que miden los síntomas de abstinencia examinan la dependencia de un individuo de los opioides consumidos antes de realizar cualquier tipo de inducción médica como la buprenorfina . La medición de los síntomas de abstinencia de opioides se introdujo por primera vez en clínicas y hospitales y se utilizó como fuente de evidencia para los investigadores a mediados de la década de 1930. [1] Con el tiempo, la progresión y el desarrollo de la salud y la medicina permitieron la introducción de escalas nuevas y más avanzadas que analizaban más signos y síntomas. La escala más reciente que se ha introducido es COWS.
Esta útil herramienta brinda a los profesionales la oportunidad de garantizar un proceso de tratamiento eficaz y eficiente y a los investigadores la capacidad de desbloquear nuevos desarrollos dentro del área de estudio.
Un opioide se clasificaría como cualquier forma de sustancia sintética que se unirá a los receptores de opioides dentro del cerebro humano. Estos receptores están ubicados en las partes del cerebro que generalmente monitorean y mantienen el dolor. Hay muchos medicamentos recetados fuertemente regulados y la mayoría de estos se usan como fuertes analgésicos. Los principales tipos de opioides incluyen morfina , clorhidrato de oxicodona , fentanilo , naloxona , tapentadol , metadona e hidromorfona . Estos medicamentos o una combinación de estos medicamentos generalmente se venden bajo las siguientes marcas comerciales;
Estos medicamentos analgésicos se unen y actúan sobre los receptores opioides tanto en el sistema nervioso central como en el gastrointestinal para aliviar el dolor de moderado a intenso. Este medicamento sedante actúa sobre los receptores conocidos como receptores mu para reducir la radiación del dolor en todo el cuerpo. [3] Estos pueden venir en forma de medicamentos de liberación prolongada o de liberación inmediata, según la afección y el tipo de medicamento que se consuma.
Los opioides se usan comúnmente para pacientes que están en tratamiento contra el cáncer, dolor crónico y dolor posoperatorio. [4] Aunque estos medicamentos son adecuados para el tratamiento, en pacientes a largo plazo o un mal uso de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de toxicidad, apnea del sueño, disminución anormal de la tolerancia al dolor. [5] El uso excesivo o prolongado de opioides puede afectar internamente a muchos órganos, lo que a su vez puede suprimir la inmunidad. Uno de los principales sistemas funcionales del cuerpo afectados por el uso de opioides es la función endocrina. Si este sistema se ve afectado de manera similar al efecto dominó, se activarán muchas otras funciones corporales. Estas funciones incluyen una función sexual reducida como resultado de la reducción de la libido , infertilidad, trastornos del estado de ánimo, depresión respiratoria, osteoporosis y posiblemente osteopenia _ [5] Si estas funciones se ven afectadas, el proceso de recuperación será más difícil, ya que requerirá una atención constante del paciente mediante el uso de más medicamentos, pruebas y exploraciones.
