Clostridium novyi (oedematiens) un Gram-positivo , endospora - formando, obligados anaeróbicas bacterias de la clase clostridia . Es ubicuo y se encuentra en el suelo y las heces. Es patógeno y causa una amplia variedad de enfermedades en el hombre y los animales. Viene en tres tipos, etiquetados A, B y un tipo C no patógeno que se distingue por la variedad de toxinas que producen. Algunos autores incluyen Clostridium haemolyticum como Clostridium novyi tipo D. C. novyi está estrechamente relacionado con Clostridium botulinumtipos C y D como Yoshimasa Sasaki et al. han demostrado mediante análisis de secuencia de ADNr 16S. [2]
Clostridium novyi | |
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clasificación cientifica | |
Reino: | |
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Clase: | |
Pedido: | |
Familia: | |
Género: | |
Especies: | C. novyi |
Nombre binomial | |
Clostridium novyi |
El crecimiento en cultivo pasa por 3 etapas: crecimiento inicial en el que no se produce ninguna toxina; crecimiento vigoroso en el que se produce la toxina; y formación de esporas en las que se forman endosporas y disminuye la producción de toxinas. Se sugiere que el tipo C puede ser el tipo B que forma esporas más fácilmente, por lo que no pasa por la etapa de producción de toxinas.
Aislar e identificar C. novyi es difícil debido a su naturaleza anaeróbica extrema. Los kits comerciales pueden no ser adecuados. [3] [4]
También es fastidioso y difícil de cultivar, requiriendo la presencia de tioles . [5]
Toxinas
- Las toxinas se designan con letras griegas. Las toxinas producidas normalmente por los distintos tipos se muestran en la tabla 1 [6].
tabla 1 | |
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C tipo novyi | Toxinas |
A | alfa, gamma, delta, épsilon |
B | alfa, beta, zeta |
C | gama |
La alfa-toxina de los tipos C y D de Clostridium botulinum es similar a la beta-toxina de C. novyi . Las toxinas A y B de Clostridium difficile muestran homología con la toxina alfa de C. novyi al igual que la toxina letal de clostridium sordellii. [7]
Toxina alfa
La alfa-toxina se caracteriza por ser letal y necrosante .
La alfa-toxina de tipo A es edematosa . [8] Actúa provocando cambios morfológicos en todos los tipos de células, especialmente en las células endoteliales mediante la inhibición de las vías de transducción de señales, [9] resultando en la ruptura de las estructuras citoesqueléticas. [10] Las células del sistema microvascular se vuelven esféricas y las uniones a las células vecinas se reducen a hilos delgados. Esto da como resultado una fuga de los capilares que conduce al edema. La concentración umbral para que ocurra esta acción es de 5 ng / ml (5 partes por mil millones) con el 50% de las células redondeadas a 50 ng / ml.
- El duodeno es particularmente sensible a la toxina. La inyección en perros resultó en un edema extremo de los tejidos submucosos del duodeno sin dañar el estómago. La inyección en el ojo produjo lesiones similares a las hemorragias por llama que se encuentran en la retinopatía diabética . [8]
- La toxina es una proteína grande de 250 k Da cuya parte activa es el fragmento de 551 aminoácidos del terminal NH 2 . [11] Las alfa-toxinas son glicosiltransferasas, que modifican y, por lo tanto, inactivan diferentes miembros de la subfamilia Rho y Ras de pequeñas proteínas de unión a GTP. [12] [13] [14] La alfa-toxina de C. novyi tipo A es única en el uso de UDP-N-acetilglucosamina en lugar de UDP-glucosa como sustrato. [15]
Beta-toxina
La beta-toxina se caracteriza por ser lecitinasa necrotizante hemolítica.
Toxina gamma
La gamma-toxina se caracteriza por ser lecitinasa hemolítica.
Delta-Toxina
La delta-toxina se caracteriza como hemolisina lábil al oxígeno.
Epsilon-Toxin
La toxina épsilon se caracteriza como lecitino-vitelina [ revisar la ortografía ] y se cree que es la responsable de la capa nacarada que se encuentra en los cultivos.
Zeta-toxina
La zeta-toxina se caracteriza como hemolisina.
Enfermedades humanas
El tipo y la gravedad de la enfermedad causada dependen de la penetración de los tejidos. El epitelio del tracto digestivo, en general, proporciona una barrera eficaz a la penetración. Sin embargo, las esporas pueden escapar del intestino y alojarse en cualquier parte del cuerpo y dar lugar a una infección espontánea en caso de que se produzcan condiciones anaeróbicas locales.
Penetración de tejidos
La infección de la herida por C. novyi y muchas otras especies de clostridium causan gangrena gaseosa [16] La infección espontánea se asocia principalmente con factores predisponentes de neoplasias hematológicas o colorrectales y con diabetes mellitus, [17] aunque los organismos gramnegativos, incluida Escherichia coli, pueden provocar un síndrome similar a la gangrena gaseosa en pacientes diabéticos. Se presenta con celulitis y crepitación, y puede confundirse con gangrena gaseosa. [18] Recientemente se han informado cada vez más infecciones espontáneas, no traumáticas o intrínsecas de origen intestinal. [19]
C novyi se ha relacionado con la mortalidad entre los consumidores de drogas intravenosas ilegales. [20] [21]
Infecciones epiteliales
Los síntomas a menudo son inespecíficos, como colitis [ cita requerida ] , duodenitis edematosa [ cita requerida ] y fiebre con somnolencia [ cita requerida ] .
Las pruebas son problemáticas con cifras presentadas por McLauchlin y Brazier [citadas anteriormente] que sugieren una tasa de falsos negativos de alrededor del 40% en condiciones ideales. Solo los resultados positivos pueden considerarse fiables. En ausencia de una prueba positiva, C. novyi tipo A puede inferirse de la caracterización por observación clínica, tabla 2.
Tabla 2 | |
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Observación | Comentario |
Edema | Especialmente si es extremo con inicio rápido. En vista de la sensibilidad del duodeno a la alfa-toxina, siempre se sospecha un duodeno edematoso. |
Anaeróbico | La infección ocurre en un sitio anaeróbico como el intestino o la glándula salival. También puede ocurrir en un sitio temporalmente anaeróbico por oclusión y mantenido en este estado por edema. |
Gram positivas | Si la penicilina provoca la remisión del edema, el agente causal es un organismo Gram positivo. |
La infección crónica que conduce a capilares con fugas también puede causar hemorragias retinianas y edema en las extremidades inferiores que conducen a necrosis y gangrena. Las nefronas con fugas pueden comprometer la capacidad de los riñones para concentrar la orina, lo que provoca una micción frecuente y deshidratación.
Enfermedades animales
Gangrena gaseosa: hepatitis necrótica infecciosa (enfermedad de Black) [22]
Referencias
- ^ Parte, AC "Clostridium" . LPSN .
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Otras lecturas
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enlaces externos
- Tipo de cepa de Clostridium novyi en Bac Dive - la base de metadatos de diversidad bacteriana