Los inhibidores de COX-2 son un tipo de fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se dirige directamente a la ciclooxigenasa-2, COX-2 , una enzima responsable de la inflamación y el dolor . La selectividad dirigida a la COX-2 reduce el riesgo de úlcera péptica y es la característica principal de celecoxib , rofecoxib y otros miembros de esta clase de fármacos. [1]
Después de que se aprobó la comercialización de varios medicamentos inhibidores de la COX-2, los datos de los ensayos clínicos revelaron que los inhibidores de la COX-2 causaron un aumento significativo de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, y algunos medicamentos de la clase tenían peores riesgos que otros. El rofecoxib (vendido bajo la marca Vioxx ) fue retirado del mercado en 2004 debido a estas preocupaciones, mientras que celecoxib (vendido bajo la marca Celebrex ) y los AINE tradicionales recibieron advertencias en cajas en sus etiquetas. Muchos inhibidores específicos de COX-2 se han eliminado del mercado estadounidense. En diciembre de 2011, solo Celebrex (el nombre genérico es celecoxib) todavía está disponible para su compra en los Estados Unidos. En la Unión Europea, celecoxib, parecoxib y etoricoxibha sido aprobado para su uso por la Agencia Europea de Medicamentos . [2]
Etoricoxib parece tan bueno, si no mejor, que otros analgésicos. [5] Celecoxib parece ser tan útil como el ibuprofeno . [6]
Los AINE se utilizan a menudo en el tratamiento de los ataques agudos de gota . Los inhibidores de la COX-2 parecen funcionar tan bien como los AINE no selectivos. [7] No se han comparado con otras opciones de tratamiento como la colchicina o los glucocorticoides. [7] [8]
La COX-2 parece estar relacionada con cánceres y crecimientos anormales en el tracto intestinal. Se ha demostrado que los inhibidores de COX reducen la aparición de cánceres y crecimientos precancerosos. El Instituto Nacional del Cáncer ha realizado algunos estudios sobre la COX-2 y el cáncer. [9] La FDA aprobó Celebrex para el tratamiento de la poliposis adenomatosa familiar (FAP). [10] Los inhibidores de la COX-2 se están estudiando actualmente en el cáncer de mama [11] y parecen ser beneficiosos. [12]
Se ha descubierto que los inhibidores de la COX-2 son eficaces para suprimir las vías neurodegenerativas inflamatorias en las enfermedades mentales, con resultados beneficiosos en ensayos para el trastorno depresivo mayor y la esquizofrenia . [13]