Se reconoce que los factores dietéticos tienen un efecto significativo sobre el riesgo de cáncer , con diferentes elementos dietéticos que aumentan y reducen el riesgo. La dieta y la obesidad pueden estar relacionadas con hasta un 30-35% de las muertes por cáncer, [1] mientras que la inactividad física parece estar relacionada con un 7% de riesgo de aparición de cáncer. [2] Una revisión en 2011 sugirió que la ingesta calórica total influye en la incidencia del cáncer y posiblemente en la progresión. [3]
Si bien se han propuesto muchas recomendaciones dietéticas para reducir el riesgo de cáncer, pocas cuentan con evidencia científica de apoyo significativa. [3] La obesidad y el consumo de alcohol se han correlacionado con la incidencia y progresión de algunos cánceres. [3] Se recomienda reducir el consumo de bebidas endulzadas con azúcar como medida para abordar la obesidad. [4] Una dieta baja en frutas y verduras y alta en carnes rojas ha sido implicada pero no confirmada, [5] y el efecto puede ser pequeño para personas bien nutridas que mantienen un peso saludable. [3]
Algunos alimentos específicos están relacionados con cánceres específicos. Los estudios han relacionado comer rojo o carne procesada a un mayor riesgo de cáncer de mama , cáncer de colon , [4] el cáncer de próstata , [6] y el cáncer de páncreas , que puede explicarse en parte por la presencia de carcinógenos en los alimentos cocidos a altas temperaturas. [7] [8] La aflatoxina B1 , un contaminante frecuente de los alimentos, aumenta el riesgo de cáncer de hígado , [9] mientras que beber café se asocia con un riesgo reducido. [10] Masticar nueces de betel causa cáncer oral . [9] El cáncer de estómago es más común en Japón debido a su dieta alta en sal. [9] [11] Las comunidades de inmigrantes tienden a desarrollar el riesgo de su nuevo país, a menudo dentro de una generación, lo que sugiere un vínculo sustancial entre la dieta y el cáncer. [12]
Las recomendaciones dietéticas para la prevención del cáncer suelen incluir el control del peso y comer "principalmente verduras, frutas, cereales integrales y pescado, y una ingesta reducida de carnes rojas, grasas animales y azúcar refinada". [3]
Tipos de dieta
Dietas restrictivas
Se afirma que varias dietas y regímenes basados en dietas son útiles contra el cáncer. Los tipos populares de dietas "anticancerígenas" incluyen la dieta Breuss , la terapia Gerson , el protocolo Budwig y la dieta macrobiótica . No se ha encontrado que ninguna de estas dietas sea eficaz, y se ha descubierto que algunas de ellas son perjudiciales. [13]
Patrones dietéticos
Los epidemiólogos nutricionales utilizan estadísticas multivariadas , como el análisis de componentes principales y el análisis de factores , para medir cómo los patrones de comportamiento dietético influyen en el riesgo de desarrollar cáncer. [14] (El patrón dietético mejor estudiado es la dieta mediterránea ). Según su puntaje de patrón dietético, los epidemiólogos clasifican a las personas en cuantiles . Para estimar la influencia del comportamiento de la dieta sobre el riesgo de cáncer, que miden la asociación entre cuantiles y la distribución de cáncer de prevalencia (en los estudios de control de casos ) y el cáncer de incidencia (en estudios longitudinales ). Por lo general, incluyen otras variables en su modelo estadístico para tener en cuenta las otras diferencias entre las personas con y sin cáncer ( factores de confusión ). En el caso del cáncer de mama , existe una tendencia repetida de que las mujeres con una dieta más "prudente o saludable", es decir, con más frutas y verduras , tengan un menor riesgo de cáncer. [15] Un "patrón dietético de bebedor" también se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama, mientras que la asociación es inconsistente entre una dieta más occidentalizada y un riesgo elevado de cáncer de mama. Los alimentos en escabeche están relacionados con el cáncer.
Componentes dietéticos
Alcohol
El alcohol está asociado con un mayor riesgo de varios cánceres. [16] El 3,6% de todos los casos de cáncer y el 3,5% de las muertes por cáncer en todo el mundo son atribuibles al consumo de alcohol. [17] El cáncer de mama en las mujeres está relacionado con la ingesta de alcohol. [3] [18] El alcohol también aumenta el riesgo de cáncer de boca, esófago, faringe y laringe, [19] cáncer colorrectal , [20] [21] cáncer de hígado , [22] estómago [23] y ovarios . [24] La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (Centro Internacional de Investigación sobre el Cáncer) de la Organización Mundial de la Salud ha clasificado al alcohol como carcinógeno del Grupo 1 . Su evaluación establece: "Hay pruebas suficientes de la carcinogenicidad de las bebidas alcohólicas en los seres humanos ... Las bebidas alcohólicas son cancerígenas para los seres humanos (Grupo 1)". [25]
Carnes procesadas y rojas
El 26 de octubre de 2015, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer de la Organización Mundial de la Salud informó que comer carne procesada (por ejemplo, tocino, jamón, salchichas, salchichas) o carne roja estaba relacionada con algunos tipos de cáncer. [26] [27] [28]
Fibra, frutas y verduras
La evidencia sobre el efecto de la fibra dietética sobre el riesgo de cáncer de colon se mezcla con algunos tipos de evidencia que muestran un beneficio y otros no. [4] Si bien comer frutas y verduras tiene un beneficio, tiene menos beneficios para reducir el cáncer de lo que se pensaba. [4] La soja es rica en fitoestrógenos. Los fitoestrógenos tienen efectos estrogénicos débiles, pero son compuestos de origen natural. [29]
Dos metanálisis de 2020 encontraron que una alta ingesta de fibra se asoció con un menor riesgo de cáncer de mama premenopáusico y posmenopáusico [30] y una mayor tasa de supervivencia en pacientes con cáncer de mama. [31]
Un estudio de 2014 encontró que las frutas, pero no las verduras, protegen contra el cáncer del tracto gastrointestinal superior. [32] Mientras que las frutas, verduras y fibra protegen contra el cáncer colorrectal y la fibra protege contra el cáncer de hígado. [32]
Flavonoides
Los flavonoides (específicamente los flavonoides como las catequinas) son "el grupo más común de compuestos polifenólicos en la dieta humana y se encuentran en todas partes en las plantas". [33] Si bien algunos estudios han sugerido que los flavonoides pueden tener un papel en la prevención del cáncer, otros no han sido concluyentes o han sugerido que pueden ser dañinos. [34] [35]
Hongos
Según Cancer Research UK , "actualmente no hay evidencia de que ningún tipo de hongo o extracto de hongo pueda prevenir o curar el cáncer", aunque la investigación en algunas especies continúa. [36]
Otro
- Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer , no hay evidencia concluyente de un efecto contra el cáncer por consumir productos de soya . [37]
- El consumo de té verde no tiene ningún efecto sobre el riesgo de cáncer. [38] [39] [40]
- Un metanálisis de 2016 mostró que las mujeres y los hombres que bebían café tenían un riesgo menor de cáncer de hígado . [10] Una revisión general de los metanálisis encontró que el café se asoció con un menor riesgo de cáncer de hígado y endometrio. [41]
- Una revisión sistemática de 2014 encontró que "no hay evidencia firme de que la suplementación con vitamina D afecte la aparición de cáncer en mujeres predominantemente ancianas que viven en la comunidad". [42]
Mecanismos de accion
Metabolismo de la metionina
Aunque numerosos mecanismos celulares están involucrados en la ingesta de alimentos, muchas investigaciones durante las últimas décadas han señalado defectos en la vía metabólica de la metionina como causa de carcinogénesis. [43] [44] Por ejemplo, las deficiencias de las principales fuentes dietéticas de donantes de metilo , metionina y colina , conducen a la formación de cáncer de hígado en roedores. [45] [46] La metionina es un aminoácido esencial que debe ser proporcionado por la ingesta dietética de proteínas o donantes de metilo ( colina y betaína que se encuentran en la carne de res, huevos y algunas verduras). La metionina asimilada se transforma en S-adenosil metionina (SAM) que es un metabolito clave para la síntesis de poliaminas , por ejemplo , espermidina y formación de cisteína (ver la figura de la derecha). Los productos de degradación de la metionina también se reciclan de nuevo en metionina mediante la remetilación de homocisteína y la conversión de metiltioadenosina (MTA) (consulte la figura de la derecha). Las vitaminas B 6 , B 12 , el ácido fólico y la colina son cofactores esenciales para estas reacciones. SAM es el sustrato de las reacciones de metilación catalizadas por metiltransferasas de ADN, ARN y proteínas .
Los productos de estas reacciones son ADN , ARN o proteínas metilados y S-adenosilhomocisteína (SAH). La SAH tiene una retroalimentación negativa sobre su propia producción como inhibidor de las enzimas metiltransferasas . Por lo tanto, la proporción SAM: SAH regula directamente la metilación celular, mientras que los niveles de vitaminas B 6 , B 12 , ácido fólico y colina regulan indirectamente el estado de metilación a través del ciclo de metabolismo de la metionina . [47] [48] Una característica casi omnipresente del cáncer es una mala adaptación de la vía metabólica de la metionina en respuesta a condiciones genéticas o ambientales que resultan en el agotamiento de SAM y / o metilación dependiente de SAM . Ya se trate de una deficiencia de enzimas como la metiltioadenosina fosforilasa, la dependencia de la metionina de las células cancerosas , los altos niveles de síntesis de poliaminas en el cáncer o la inducción del cáncer a través de una dieta privada de donantes de metilo extrínsecos o mejorada en inhibidores de metilación , la formación de tumores está fuertemente correlacionada con una disminución de los niveles de SAM en ratones, ratas y seres humanos. [49] [50]
Según una revisión de 2012, el efecto de la restricción de metionina sobre el cáncer aún no se ha estudiado directamente en humanos y "aún no hay conocimientos suficientes para brindar un asesoramiento nutricional confiable". [51]
Comunicaciones científicas
Los medios juegan un papel importante en el aspecto de la comunicación científica de la nutrición [ cita requerida ] . En 1996, en el programa de entrevistas de Oprah Winfrey, un invitado afirmó que la carne procesada de EE. UU. Podría causar encefalopatía espongiforme bovina, encefalopatía espongiforme bovina (EEB). El programa de Oprah fue posteriormente demandado por los ganaderos de Texas que se cobró su espectáculo condujo a la caída de los precios de la carne [52] La comunicación de la ciencia que rodea la nutrición pueden ser poco fiables debido al hecho de que no hay suficiente investigación que puede dar una conclusión válida a si ciertos alimentos causar cáncer o no. [53] Esto brinda a los editores la oportunidad de publicar titulares engañosos como "Una mayor ingesta de carbohidratos se asocia con un mayor riesgo de mortalidad total". [53]
Los estudios muestran que las transmisiones de televisión nacionales dedican más tiempo a cubrir noticias relacionadas con el cáncer que las estaciones de televisión locales. Además, las estaciones locales dedican una cantidad de tiempo significativamente menor a hablar sobre cómo se puede prevenir el cáncer. Esto se debe más a limitaciones de tiempo y presupuesto que a falta de interés. [54]
La comercialización de alimentos también juega un papel importante en la vinculación de los alimentos con el cáncer, ya que varias empresas y marcas anuncian sus alimentos y bebidas no saludables, lo que hace que las personas desarrollen lealtad a la marca. Combinado con precios bajos y promociones pagadas, es difícil combatir estos alimentos que causan cáncer. [55]
Ver también
- Alcohol y cancer
- Alcohol y cáncer de mama
- Acrilamida
- Factores de la carne y la leche bovina
- Alimentación, nutrición, actividad física y prevención del cáncer: una perspectiva global
- Lista de tratamientos contra el cáncer ineficaces
- Lista de temas caracterizados como pseudociencia
- Microplásticos ingeridos a través de la dieta
- Supermercado cero residuos
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enlaces externos
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