El dictioma , o meduloepitelioma del cuerpo ciliar , o teratoneuroma, es un tumor poco común que surge del epitelio medular primitivo en el cuerpo ciliar del ojo . Casi todos los dictiomas surgen en el cuerpo ciliar, aunque, en raras ocasiones, pueden surgir de la cabeza del nervio óptico o de la retina . [1]
Los síntomas más comunes del dictioma son la pérdida de visión y el dolor, mientras que los signos más comunes son la leucocoria y la presencia de una masa en el iris o el cuerpo ciliar. [1] [2] Otros signos y síntomas incluyen subluxación del cristalino , glaucoma , cataratas , exoftalmos , buftalmos , estrabismo y ptosis .
El dictioma se clasifica en tipos teratoides y no teratoides, según el tejido heteroplásico del primero. Cada tipo puede subclasificarse como benigno o maligno según la histología . [3]
Según la histología, el tumor se clasifica como maligno si contiene neuroblastos poco diferenciados , pleomorfismo nuclear , actividad mitótica notablemente anormal , componentes sarcomatosos o invasión de la úvea , la córnea o la esclerótica . [1] La mayoría de los dictiomas son malignos. [1] [4]
Los estudios de imágenes como la ecografía (EE. UU.), La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) pueden ayudar al diagnóstico . En la ecografía, los dictiomas suelen aparecer como masas ecogénicas, de forma irregular a ovoidea. [5] [6] La ecografía es excelente para demostrar acumulaciones quísticas de líquido vítreo en el tumor y puede mostrar calcificaciones en el tipo teratoideo.
En la TC, los ditomas suelen aparecer como masas densas e irregulares en el cuerpo ciliar, que realza con la administración de material de contraste intravenoso. [7] CT es excelente para demostrar calcificaciones distróficas en el tipo teratoideo. [4] [6]