Esquizofrenia desorganizada , o hebefrenia , era un subtipo de la esquizofrenia antes de 2013. Los subtipos de la esquizofrenia ya no fueron reconocidos como condiciones separadas en DSM 5 publicada en 2013. El trastorno no está más en la 11ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( ICD -11 ).
Esquizofrenia desorganizada | |
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Otros nombres | Esquizofrenia hebefrénica, hebefrenia |
Especialidad | Psiquiatría |
La esquizofrenia desorganizada se clasifica dentro de la CIE-10 [1] la clasificación existente, en la práctica, hasta el 1 de enero de 2022, [2] como un trastorno mental y del comportamiento , [1] porque se pensaba que la clasificación era una expresión extrema de la síndrome de desorganización que se ha planteado como un aspecto de un modelo de síntomas de tres factores en la esquizofrenia, [3] los otros factores son la distorsión de la realidad (que implica delirios y alucinaciones) y la pobreza psicomotora (falta de habla, falta de movimiento espontáneo y varios aspectos de embotamiento de la emoción).
Presentación
La condición también se conoce como hebefrenia, llamada así por el término griego para "adolescencia" - ἥβη ( hḗbē ) - y posiblemente la diosa griega antigua de la juventud, Hebe , hija de Hera . [4] El término se refiere a la apariencia aparentemente más prominente del trastorno en personas cercanas a la pubertad. [5]
Las características destacadas de esta forma son el comportamiento y el habla desorganizados (ver trastorno del pensamiento formal ), incluidas las asociaciones relajadas y la esquizofasia ("ensalada de palabras") y el afecto plano o inapropiado . Además, los psiquiatras deben descartar cualquier posible signo de esquizofrenia catatónica .
Las características más destacadas de la esquizofrenia desorganizada no son delirios ni alucinaciones , como en la esquizofrenia paranoide, [6] [7] aunque pueden estar presentes delirios fragmentarios (no sistematizados y a menudo hipocondríacos ) y alucinaciones. Una persona con esquizofrenia desorganizada también puede experimentar desorganización del comportamiento, lo que puede afectar su capacidad para realizar actividades diarias como ducharse o comer. [8]
Las respuestas emocionales de esas personas a menudo parecen extrañas o inapropiadas. Las respuestas faciales inapropiadas pueden ser comunes y el comportamiento a veces se describe como "tonto", como la risa inapropiada. A veces, hay una falta total de emoción, incluida la anhedonia (falta de placer) y la abulia (falta de motivación). Algunas de estas características también están presentes en otros tipos de esquizofrenia, pero son más prominentes en la esquizofrenia desorganizada.
Tratamiento
Esta forma de esquizofrenia se asocia típicamente con un inicio temprano (a menudo entre las edades de 15 y 25 años) y se cree que tiene un mal pronóstico debido al rápido desarrollo de síntomas negativos y al deterioro del funcionamiento social. [9]
Se ha propuesto el uso de terapia electroconvulsiva ; [10] sin embargo, la efectividad después del tratamiento está en duda .
Ver también
Referencias
- ^ a b Drs; Sartorius, normando ; Henderson, AS; Strotzka, H .; Lipowski, Z .; Yu-cun, Shen; Tú-xin, Xu; Strömgren, E .; Glatzel, J .; Kühne, G.-E .; Misès, R .; Soldatos, CR; Tire, CB; Giel, R .; Jegede, R .; Malt, U .; Nadzharov, RA; Smulevitch, AB; Hagberg, B .; Perris, C .; Scharfetter, C .; Clare, A .; Cooper, JE; Corbett, JA; Griffith Edwards, J .; Gelder, M .; Goldberg, D .; Gossop, M .; Graham, P .; Kendell, RE; Marks, I .; Russell, G .; Rutter, M .; Shepherd, M .; West, DJ; Wing, J .; Wing, L .; Neki, JS; Benson, F .; Cantwell, D .; Guze, S .; Helzer, J .; Holzman, P .; Kleinman, A .; Kupfer, DJ; Mezzich, J .; Spitzer, R .; Lokar, J. "La clasificación ICD-10 de los trastornos mentales y del comportamiento descripciones clínicas y pautas de diagnóstico" (PDF) . www.who.int Organización Mundial de la Salud . Microsoft Word . bluebook.doc. págs. 76, 80–1 . Consultado el 23 de junio de 2021 , a través de Microsoft Bing .
- ^ "Información del evento - Resumen" . www.rcpsych.ac.uk Real Colegio de Psiquiatras . Archivado desde el original el 24 de junio de 2021 . Consultado el 24 de junio de 2021 .
- ^ Liddle PF (agosto de 1987). "Los síntomas de la esquizofrenia crónica. Un reexamen de la dicotomía positivo-negativo". Br J Psiquiatría . 151 (2): 145–51. doi : 10.1192 / bjp.151.2.145 . PMID 3690102 .
- ^ Athanasiadis, Loukas (diciembre de 1997). "Mitología griega y terminología médica y psiquiátrica" (PDF) . El psiquiatra . 21 (12): 781–782. doi : 10.1192 / pb.21.12.781 .
- ^ "La gran mayoría de los casos [de demencia præcox] comienzan en la segunda o tercera década; el 57% de los casos mencionados en la descripción clínica comenzaron antes de los veinticinco años. Esta gran predisposición de la juventud llevó a Hecker al nombre hebefrenia, "locura de la juventud", para el grupo delimitado por él; Clouston también, que hablaba de una "locura adolescente", evidentemente tenía ante todo dementia praecox a la vista ... Hecker incluso se inclinó a considerar el tema de su hebefrenia simplemente como una detención de toda la vida psíquica en la etapa de desarrollo de los años de la pubertad. De hecho, encontramos en la demencia tonta al menos muchas características que son bien conocidas por nosotros desde los años de desarrollo saludable. es la tendencia a la lectura inadecuada, la ingenua ocupación de la mente con los "problemas más elevados", la cruda "disposición" del juicio, el placer en las palabras clave y las frases que suenan, también los cambios repentinos de humor, la depresión y la alegría desenfrenada, ocasionalmente irritabilidad final e impulsividad de acción. Además, la desgana del hilo del pensamiento, el comportamiento medio jactancioso, jactancioso, medio avergonzado, tímido, la risa tonta, las bromas inapropiadas, el habla afectada, la grosería buscada y las bromas violentas son fenómenos que en los individuos sanos , como en los pacientes, indican esa ligera excitación interna que suele acompañar a los cambios del desarrollo sexual. "De Kraepelin, Emil Dementia praecox and paraphrenia , Chapter IX" Frequency and Causes ", Chicago Medical Book. Co., ( Texto ), 1919
- ^ Cómo se diagnostica la esquizofrenia
- ^ Criterios de diagnóstico de esquizofrenia hebefrénica
- ^ Asociación Americana de Psiquiatría (1994). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª edición). Washington DC. código 295.10 pp314
- ^ McGlashan TH, Fenton WS (1993). "Subtipo de progresión y deterioro fisiopatológico en la esquizofrenia temprana" . Toro esquizofrénico . 19 (1): 71–84. doi : 10.1093 / schbul / 19.1.71 . PMID 8451614 .
- ^ Shimizu E, Imai M, Fujisaki M, et al. (Marzo de 2007). "Terapia electroconvulsiva de mantenimiento (TEC) para la esquizofrenia desorganizada resistente al tratamiento". Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psiquiatría . 31 (2): 571–3. doi : 10.1016 / j.pnpbp.2006.11.014 . PMID 17187911 .
enlaces externos
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