Ébola


El Ébola , también conocido como enfermedad por el virus del Ébola ( EVD ) y fiebre hemorrágica del Ébola ( EHF ), es una fiebre hemorrágica viral en humanos y otros primates , causada por los ébolavirus . [1] Los síntomas generalmente comienzan entre dos días y tres semanas después de infectarse con el virus. [3] Los primeros síntomas suelen ser fiebre , dolor de garganta , dolor muscular y dolores de cabeza . [1] Estos suelen ir seguidos de vómitos , diarrea ,sarpullido y disminución de la función hepática y renal , [1] momento en el que algunas personas comienzan a sangrar tanto interna como externamente. [1] La enfermedad mata entre el 25% y el 90% de los infectados, alrededor del 50% en promedio. [1] La muerte a menudo se debe a un shock por la pérdida de líquidos y generalmente ocurre entre seis y 16 días después de que aparecen los primeros síntomas. [2]

El virus se propaga a través del contacto directo con fluidos corporales , como la sangre de humanos u otros animales infectados, [1] o por el contacto con elementos que se han contaminado recientemente con fluidos corporales infectados. [1] No ha habido casos documentados, ya sea en la naturaleza o en condiciones de laboratorio, de propagación de la enfermedad a través del aire entre humanos u otros primates . [4] Después de que una persona se recupera del ébola, su semen o leche materna puede continuar portando el virus durante varias semanas a varios meses. [1] [5] [6] Se cree que los murciélagos de la fruta son losportador en la naturaleza ; son capaces de propagar el virus sin verse afectados por él. [1] Los síntomas del Ébola pueden parecerse a los de varias otras enfermedades, como la malaria , el cólera , la fiebre tifoidea , la meningitis y otras fiebres hemorrágicas virales. [1] El diagnóstico se confirma analizando muestras de sangre para detectar la presencia de ARN viral, anticuerpos virales o el virus mismo. [1] [7]

El control de los brotes requiere servicios médicos coordinados y la participación de la comunidad, [1] incluida la detección rápida, el rastreo de contactos de las personas expuestas, el acceso rápido a los servicios de laboratorio, la atención de las personas infectadas y la eliminación adecuada de los muertos mediante cremación o entierro. [1] [8] Las muestras de fluidos corporales y tejidos de personas con la enfermedad deben manipularse con extrema precaución. [1] Las medidas de prevención incluyen usar ropa protectora adecuada y lavarse las manos cuando se esté cerca de una persona con la enfermedad, [1] y limitar la propagación de la enfermedad de animales infectados a humanos, usando ropa protectora mientras se manipulan animales potencialmente infectados.carne de animales silvestres y cocinándola bien antes de comerla. [1] Se aprobó una vacuna contra el ébola en los Estados Unidos en diciembre de 2019. [9] Si bien no existe un tratamiento aprobado para el ébola a partir de 2019 , [10] dos tratamientos ( atoltivimab/maftivimab/odesivimab y ansuvimab ) están asociados con mejores resultados . [11] Los esfuerzos de apoyo también mejoran los resultados. [1] Estos incluyen la terapia de rehidratación oral (beber agua ligeramente endulzada y salada) o administrar líquidos por vía intravenosa y tratar los síntomas. [1]En octubre de 2020, Atoltivimab/maftivimab/odesivimab (Inmazeb) fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos para tratar la enfermedad causada por el ébolavirus Zaire . [12]

La enfermedad se identificó por primera vez en 1976, en dos brotes simultáneos: uno en Nzara (un pueblo en Sudán del Sur ) y el otro en Yambuku ( República Democrática del Congo ), un pueblo cerca del río Ébola , de donde la enfermedad toma su nombre. . [1] Los brotes de ébola ocurren de forma intermitente en las regiones tropicales del África subsahariana . [1] Entre 1976 y 2012, según la Organización Mundial de la Salud , hubo 24 brotes de ébola que resultaron en un total de 2387 casos y 1590 muertes . [1] [13] El mayor brote de ébola hasta la fecha fue unepidemia en África Occidental desde diciembre de 2013 hasta enero de 2016, con 28.646 casos y 11.323 muertes. [14] [15] [16] El 29 de marzo de 2016, se declaró que ya no era una emergencia. [17] Otros brotes en África comenzaron en la República Democrática del Congo en mayo de 2017, [18] [19] y 2018. [20] [21] En julio de 2019, la Organización Mundial de la Salud declaró el brote de ébola en el Congo un brote de salud mundial . emergencia _ [22]


Signos y síntomas del Ébola [23]
Micrografía electrónica de un virión del virus del Ébola
Ciclos de vida del Ébolavirus
Una ilustración de prácticas seguras de entierro
Carne de animales silvestres ahumada en Ghana . En África, los animales salvajes, incluidos los murciélagos frugívoros, se cazan como alimento y se denominan carne de animales silvestres. [79] [80] En África ecuatorial, el consumo humano de carne de animales silvestres se ha relacionado con la transmisión de enfermedades de animales a humanos, incluido el ébola. [81]
Esquema de patogenia
Póster de precauciones de aislamiento de VHF
Mujer británica con equipo de protección
Sala de aislamiento de un hospital en Gulu, Uganda , durante el brote de octubre de 2000
Fábrica de algodón en Nzara, Sudán del Sur, donde se produjo el primer brote
Un trabajador de los CDC incinera desechos médicos de pacientes con ébola en Zaire en 1976.
Casos de fiebre del Ébola en África desde 1976
Casos y muertes desde abril de 2014 hasta julio de 2015 durante el brote de 2013-2015
Epidemia del virus del Ébola de 2014 en África Occidental
Investigadores observando portaobjetos de cultivos de células que producen anticuerpos monoclonales . Estos se cultivan en un laboratorio y los investigadores están analizando los productos para seleccionar los más prometedores.