Eikenella corrodens es unbacilo anaerobio facultativo gramnegativo que puede causar una enfermedad invasiva grave en los seres humanos. [1] Fue identificado por primera vez por M. Eiken en 1958, quien lo llamó Bacteroides corrodens . [2] E. corrodens es un patógeno poco común asociado a la pericarditis. [3] Es un bacilo comensal humano fastidioso, de crecimiento lento, capaz de actuar como patógeno oportunista y causar abscesos en varios sitios anatómicos, incluidos el hígado, los pulmones, el bazo y la región submandibular. [4] E. corrodens podría causar de forma independiente una infección grave tanto en huéspedes inmunocompetentes como inmunodeprimidos. [5]
Eikenella | |
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Género: | Eikenella |
Especies: | corroe |
Microbiología
Eikenella corrodens es un bacilo pleomórfico que a veces aparece cocobacilar y típicamente crea una depresión (o "hoyo") en el agar en el que está creciendo. Solo la mitad produce las picaduras del agar considerado característico. [ cita requerida ] . Es de crecimiento lento, facultativo, anaeróbico y un bacilo gramnegativo. [6]
Crece en condiciones aeróbicas y anaeróbicas, pero requiere una atmósfera mejorada con un 3–10% de dióxido de carbono . [ cita requerida ]
Las colonias son pequeñas y grisáceas, producen una decoloración verdosa del agar subyacente y huelen levemente a lejía ( hipoclorito ). [ cita requerida ]
Son oxidasa- positiva , catalasa- negativa, ureasa- negativa e indol- negativa, y reducen el nitrato a nitrito . [ cita requerida ]
En 2006, Azakami et al informaron que el patógeno periodontal E. corrodens tiene ortólogo de luxS , el gen requerido para la síntesis de la molécula de señal de detección de quórum (QS) AI-2 y E. corrodens puede producir la señal AI-2 de célula a célula. comunicación y AI-2 tiene un papel en la formación de biopelículas por E. corrodens . [7] Karim et al informaron que esta bacteria puede producir la enzima de inactivación AI-2 durante su fase estacionaria. [8] Karim et al también informaron que la QS mediada por LuxS puede facilitar la maduración y el desprendimiento de la formación de biopelículas en E. corrodens , lo que puede conducir a la progresión de la enfermedad periodontal. [9]
Importancia médica
Eikenella corrodens es un comensal de la boca humana y del tracto respiratorio superior. Es una causa inusual de infección y cuando se cultiva, generalmente se encuentra mezclada con otros organismos. Las infecciones ocurren con mayor frecuencia en pacientes con cánceres de cabeza y cuello, [10] pero pueden ocurrir en infecciones por mordeduras humanas, especialmente " mordida inversa ", " mordida de pelea " o " lesiones de puño cerrado ". [11] También puede causar infecciones en diabéticos insulinodependientes y usuarios de drogas intravenosas que se lamen las agujas ("osteomielitis del lame-agujas"). [12] Es una de las infecciones del grupo HACEK que son una causa de endocarditis con cultivo negativo . En general, los organismos HACEK son responsables de aproximadamente el 3% de todos los casos de endocarditis infecciosa (EI). La EI debida a E. corrodens suele ser el resultado de una mala higiene bucal o una infección periodontal. La manipulación de la mucosa gingival u oral para procedimientos dentales también puede predisponer a los pacientes a infecciones, ya que E. corrodens es un componente de la flora oral humana. [13] E. corrodens puede coexistir y se detecta con frecuencia con otros patógenos, incluidos Staphylococcus y Streptococcus. [14]
Las infecciones por Eikenella corrodens suelen ser indolentes (la infección no se vuelve clínicamente evidente hasta una semana o más después de la lesión). También imitan la infección anaeróbica al ser extremadamente malolientes. [ cita requerida ]
Eikenella corrodens fue mencionada en un episodio de Forensic Files , en el que un empleado del hotel golpeó a una mujer en la boca y le arrancó dos dientes. La bacteria del diente causó una infección importante en la mano del hombre. [15]
Tratamiento
Para un diagnóstico preciso, se requiere un alto grado de sospecha para atribuir adecuadamente una infección a Eikenella corrodens. [16] La identificación de E. corrodens puede retrasarse debido a su lento crecimiento en ausencia de CO2. [17] E . corrodens se puede tratar con penicilinas , cefalosporinas o tetraciclinas ; sin embargo, debido a la naturaleza resistente de la bacteria, se pueden esperar síntomas continuos y recurrentes a pesar de un tratamiento antibiótico riguroso y prolongado. [18] Los abscesos submandibulares y periamigdalinos causados por E. corrodens pueden tratarse mediante incisión y drenaje. [19] Un diagnóstico temprano y una cirugía de drenaje adecuada con un tratamiento antibiótico eficaz pueden mejorar el pronóstico. [20] Los fármacos de primera elección para las infecciones por E. corrodens deben ser cefemas, carbapenémicos o nuevas quinolonas de tercera generación. [21] Es innatamente resistente a los macrólidos (p. Ej., Eritromicina ), clindamicina y metronidazol . Es susceptible a las fluoroquinolonas (p. Ej., Ciprofloxacina ) in vitro , pero no hay evidencia clínica disponible para defender su uso en estas infecciones. [22]
Referencias
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- ^ Eiken, M. (1958). "Estudios sobre un microorganismo gramnegativo anaeróbico, en forma de bastoncillo: Bacteroides corrodens n. Sp". Acta Pathologica et Microbiologica Scandinavica . 43 (4): 404–16. doi : 10.1111 / j.1699-0463.1958.tb04677.x . PMID 13594456 .
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enlaces externos
- Eikenella + corrodens en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
- Eikenella corrodens en el navegador de taxonomía NCBI