Una dieta elemental es una dieta que propone la ingestión , o en casos más severos el uso de una sonda de alimentación gástrica o alimentación intravenosa , de nutrientes líquidos en forma de fácil asimilación. Suele estar compuesto por aminoácidos , grasas , azúcares , vitaminas y minerales . Esta dieta, sin embargo, carece de proteínas totales o parciales debido a su capacidad para provocar una reacción alérgica en algunas personas.
Eficacia
No hay buena evidencia de que las dietas elementales sean efectivas en el tratamiento de la pouchitis crónica . [1]
Existe alguna evidencia de que una dieta elemental puede ser útil para inducir la remisión en personas con sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado . La dieta elemental se prescribe con mayor frecuencia a pacientes que no pueden tolerar los antibióticos o que no han respondido al tratamiento con antibióticos, ya que la dieta es restrictiva y puede resultar desagradable o costosa. [ aclaración necesaria ] [2] [3]
Descripción
La dieta elemental consiste en una mezcla de aminoácidos esenciales con aminoácidos no esenciales, grasas y azúcares. A menudo se agregan vitaminas solubles en agua, vitaminas solubles en grasa y electrolitos. [4] La dieta elemental se introduce a veces en un período de tres días a los pacientes, aumentando sucesivamente su fuerza cada día para reducir la probabilidad de diarrea y cólicos abdominales. [5] [6] Se puede administrar por vía oral o por sondas nasogástricas si los pacientes son intolerantes al líquido. [ cita médica necesaria ]
Efectos adversos
Muchos pacientes son incapaces de tolerar el sabor, incluso si la dieta tiene sabor, y optan por recibirlo por vía intragástrica. [4] Posibles náuseas y diarrea pueden resultar del alto contenido de azúcar que también puede complicar la hiperglucemia en pacientes con diabetes preexistente. [4] Como resultado de la supresión de bacterias saludables, a través de la pérdida de la fuente de alimento bacteriana, el uso prolongado de una dieta elemental eleva el riesgo de desarrollar infección / colonización por Clostridium difficile . [7]
Ver también
Referencias
- ^ Segal JP, Ding NS, Worley G, Mclaughlin S, Preston S, Faiz OD, et al. (2017). "Revisión sistemática con metaanálisis: el manejo de la pouchitis crónica refractaria con un algoritmo de tratamiento basado en la evidencia" . Aliment Pharmacol Ther . 45 (5): 581–592. doi : 10.1111 / apt.13905 . hdl : 10044/1/43858 . PMID 28008631 .
- ^ Krajicek EJ, Hansel SL (2016). "Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado: una revisión de atención primaria" . Mayo Clin Proc (revisión). 91 (12): 1828–1833. doi : 10.1016 / j.mayocp.2016.07.025 . PMID 27916156 .
- ^ Rezaie A, Pimentel M, Rao SS (2016). "Cómo probar y tratar el crecimiento excesivo de bacterias del intestino delgado: un enfoque basado en la evidencia" . Curr Gastroenterol Rep (revisión). 18 (2): 8. doi : 10.1007 / s11894-015-0482-9 . PMID 26780631 .
- ^ a b c Russel, RI (1975). "Dietas elementales" . Gut . 16 (1): 68–79. doi : 10.1136 / gut.16.1.68 . PMC 1410941 . PMID 806492 .
- ^ O'Morain, C; Segal, AW; Levi, AJ (1984). "Dieta elemental como tratamiento primario de la enfermedad de Crohn aguda: un ensayo controlado" . BMJ . 288 (6434): 1859–62. doi : 10.1136 / bmj.288.6434.1859 . JSTOR 29515542 . PMC 1441790 . PMID 6428577 .
- ^ O'Morain, C (2007). "Dietas elementales en el tratamiento de la enfermedad de Crohn" . Actas de la Sociedad de Nutrición . 38 (3): 403–8. doi : 10.1079 / PNS19790064 . PMID 531031 .
- ^ O'Keefe SJ (enero de 2010). "La alimentación por sonda, la microbiota y la infección por Clostridium difficile" . Mundo J. Gastroenterol . 16 (2): 139–42. doi : 10.3748 / wjg.v16.i2.139 . PMC 2806551 . PMID 20066732 .