El alcohol (también conocido formalmente como etanol ), que se encuentra en las bebidas alcohólicas , puede exacerbar los trastornos del sueño. Durante la abstinencia , la interrupción del sueño es uno de los mayores predictores de recaída . [1]
El consumo moderado de alcohol entre 30 y 60 minutos antes de acostarse da como resultado interrupciones en el mantenimiento del sueño y en la arquitectura del sueño que están mediadas por los niveles de alcohol en sangre . [2] Las interrupciones en el mantenimiento del sueño son más marcadas una vez que el cuerpo ha metabolizado completamente el alcohol . En condiciones de consumo moderado de alcohol donde los niveles de alcohol en sangre promedian 0.06–0.08% y disminuyen 0.01–0.02% por hora, una tasa de depuración de alcohol de 4 a 5 horas coincidiría con interrupciones en el mantenimiento del sueño en la segunda mitad de un sueño de 8 horas. episodio. [2] En cuanto a la arquitectura del sueño, las dosis moderadas de alcohol facilitan los "rebotes" en el movimiento ocular rápido (REM) y en la etapa 1 del sueño.; después de la supresión del sueño REM y la etapa 1 en la primera mitad de un episodio de sueño de 8 horas, el sueño REM y la etapa 1 aumentan mucho más allá de la línea de base en la segunda mitad. Las dosis moderadas de alcohol también aumentan el sueño de ondas lentas (SWS) en la primera mitad de un episodio de sueño de 8 horas. [2] Las mejoras en el sueño REM y SWS después de un consumo moderado de alcohol están mediadas por reducciones en la actividad glutamatérgica por la adenosina en el sistema nervioso central . [2] Además, la tolerancia a los cambios en el mantenimiento del sueño y la arquitectura del sueño se desarrolla dentro de los 3 días posteriores al consumo de alcohol antes de acostarse. [2]
Las dosis bajas de alcohol (una cerveza de 360,0 ml (13 onzas líquidas imp; 12 onzas líquidas estadounidenses) ) promueven el sueño al aumentar el tiempo total de sueño y reducir los despertares durante la noche. Los beneficios del alcohol que promueven el sueño se disipan con dosis moderadas y altas de alcohol (dos cervezas de 12 oz. Y tres cervezas de 12 oz, respectivamente). [3] La experiencia previa con el alcohol también determina si el alcohol es un "promotor del sueño" o un "perturbador del sueño". En condiciones de libre elección, en las que los sujetos eligieron entre beber alcohol o agua, los bebedores sin experiencia fueron sedados mientras que los bebedores experimentados fueron estimulados después del consumo de alcohol. [4] En los insomnes , las dosis moderadas de alcohol mejoran el mantenimiento del sueño. [5]
La somnolencia influye en la gravedad del consumo de alcohol. Las condiciones de privación del sueño fomentan más episodios de consumo de alcohol. [2] El aumento del consumo de alcohol durante los meses de invierno para los residentes climáticos del norte se atribuye a un aumento de la fatiga. [6]
Las alteraciones hormonales y del sueño después de la abstinencia del consumo crónico de alcohol son los mayores predictores de recaída. [1] Durante la abstinencia, los alcohólicos en recuperación han atenuado la secreción de melatonina al comienzo de un episodio de sueño, lo que resulta en latencias prolongadas del sueño. [7] Las escaladas en el cortisol y la temperatura corporal central durante el período de sueño contribuyen a un mantenimiento deficiente del sueño. [7] [8]Los alcohólicos abstinentes tienden a tener un sueño más ligero y fragmentado que los sujetos de control normales. Las investigaciones indican que pueden pasar de uno a dos años para que el sueño vuelva a la normalidad en los alcohólicos abstinentes y que, para algunos, es posible que nunca vuelva a la normalidad.