El contenido de alcohol en sangre ( BAC ), también llamado concentración de alcohol en sangre o nivel de alcohol en sangre , es una medida de la intoxicación por alcohol que se utiliza con fines legales o médicos. [1] Un BAC de 0,10 (0,10% o una décima parte del uno por ciento) significa que hay 0,10 g de alcohol por cada 100 ml de sangre, lo que equivale a 21,7 mmol / l. [2] Un BAC de 0.0 es sobrio , mientras que en los Estados Unidos 0.08 está legalmente intoxicado, y por encima de eso está muy deteriorado. [1] Los niveles de BAC superiores a 0,40 son potencialmente mortales. [1]
Contenido de alcohol en sangre | |
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Sinónimos | Contenido de alcohol en sangre, concentración de etanol en sangre, nivel de alcohol en sangre, concentración de alcohol en sangre, alcohol en sangre |
LOINC | 5639-0 , 5640-8 , 15120-9 , 56478-1 |
Efectos por nivel de alcohol
BAC (% por vol.) | Unidades SI (mmol / l) | mg / dL | Comportamiento | Discapacidad |
---|---|---|---|---|
0,001-0,029 | 0,22–6,3 | 1–29 |
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0.030–0.059 | 6,5-12,8 | 30-59 |
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0.060–0.099 | 13,0-21,5 | 60-99 | ||
0,100–0,199 | 21,7–43,3 | 100-199 |
| |
0.200–0.299 | 43,4–64,9 | 200–299 |
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0.300–0.399 | 65,1–86,6 | 300–399 |
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0.400–0.500 | 86,80–108,5 | 400–500 |
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> 0,50 | > 108,5 | > 500 |
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Estimación por ingesta
El contenido de alcohol en sangre se puede estimar mediante un método desarrollado por el profesor sueco Erik Widmark
en la década de 1920: [4]dónde:
- A es la masa de alcohol consumida.
- r es la relación entre el agua corporal y el peso total. Varía entre individuos, pero tiene un promedio de alrededor de 0,68 para los hombres y 0,55 para las mujeres, ya que las mujeres tienden a tener un mayor porcentaje de grasa.
- Wt es el peso corporal.
- β es la velocidad a la que se metaboliza el alcohol. Es aproximadamente 0.017% por hora.
- T es la cantidad de tiempo durante el cual el alcohol estuvo presente en la sangre (generalmente el tiempo desde que comenzó el consumo).
A veces, lo anterior se multiplica por 1.055 g / mL, la densidad de la sangre. [4]
En términos de onzas líquidas de alcohol consumidas y peso en libras, la fórmula se puede escribir como
para un hombre o
para una mujer. [4]
Respecto al metabolismo (β) en la fórmula; las hembras demostraron una tasa media de eliminación más alta (media, 0,017; rango, 0,014–0,021 g / 210 L) que los machos (media, 0,015; rango, 0,013–0,017 g / 210 L). En promedio, las mujeres tenían un porcentaje más alto de grasa corporal (media, 26,0; rango, 16,7–36,8%) que los hombres (media, 18,0; rango, 10,2–25,3%). [5] Además, los hombres son, en promedio, más pesados que las mujeres, pero no es estrictamente exacto decir que el contenido de agua de una persona es el único responsable de la disolución del alcohol en el cuerpo, porque el alcohol también se disuelve en el tejido graso. . Cuando lo hace, una cierta cantidad de alcohol se extrae temporalmente de la sangre y se almacena brevemente en la grasa. Por esta razón, la mayoría de los cálculos de alcohol a masa corporal simplemente usan el peso del individuo y no específicamente su contenido de agua. Finalmente, se especula que las burbujas en el vino espumoso pueden acelerar la intoxicación por alcohol al ayudar a que el alcohol llegue más rápido al torrente sanguíneo.
Ejemplos:
- Hombre de 80 kg bebiendo 3 bebidas de 10 gramos cada una, en dos horas:
- Mujer de 70 kg bebiendo 2,5 bebidas de 10 gramos cada una, en dos horas:
Alcohol | Cantidad (ml) | Cantidad (fl oz) | Tamaño de la porción | Alcohol (% por vol.) | Alcohol |
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Licor de 80 grados | 44 | 1,5 | Un trago | 40 | 0,6 onzas líquidas estadounidenses (18 ml) |
Mesa de vino | 148 | 5 | Un vaso | 12 | 0,6 onzas líquidas estadounidenses (18 ml) |
Cerveza | 355 | 12 | Una lata / botella | 5 | 0,6 onzas líquidas estadounidenses (18 ml) |
Nota: Esta tabla define una bebida estándar como 0,6 onzas líquidas (14 g) de etanol, mientras que existen otras definiciones, por ejemplo, 10 gramos de etanol.
Tamaños de bebida estándar (Australia)
- Lata de 375 ml de cerveza light (2,7% de alcohol) = 0,8 bebidas estándar
- Lata de 375 ml de cerveza de concentración media (3,5% de alcohol) = 1 bebida estándar
- Lata de 375 ml de cerveza sin diluir (4,8% de alcohol) = 1,4 bebidas estándar
- Copa de 100 ml de vino (13,5% de alcohol) = 1 bebida estándar
- Copa de vino de 150 ml (13,5% de alcohol) = 1,5 bebidas estándar
- Trago de 30 ml de licor (40% de alcohol) = 0,95 bebidas estándar
- Lata de 440 ml de licor premezclado (aprox. 5% de alcohol) = 1,7 bebidas estándar
- Lata de 440 ml de licor premezclado (aprox.7% de alcohol) = 2,4 bebidas estándar
Bebidas | Sexo | Peso corporal | ||||||||
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40 kg 90 libras | 45 kg 100 libras | 55 kg 120 libras | 64 kg 140 libras | 73 kg 160 libras | 82 kg 180 libras | 91 kg 200 libras | 100 kg 220 libras | 109 kg 240 libras | ||
1 | Masculino | - | 0,04 | 0,03 | 0,03 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | 0,02 |
Mujer | 0,05 | 0,05 | 0,04 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | 0,02 | 0,02 | 0,02 | |
2 | Masculino | - | 0,08 | 0,06 | 0,05 | 0,05 | 0,04 | 0,04 | 0,03 | 0,03 |
Mujer | 0,10 | 0,09 | 0,08 | 0,07 | 0,06 | 0,05 | 0,05 | 0,04 | 0,04 | |
3 | Masculino | - | 0,11 | 0,09 | 0,08 | 0,07 | 0,06 | 0,06 | 0,05 | 0,05 |
Mujer | 0,15 | 0,14 | 0,11 | 0,10 | 0,09 | 0,08 | 0,07 | 0,06 | 0,06 | |
4 | Masculino | - | 0,15 | 0,12 | 0,11 | 0,09 | 0,08 | 0,08 | 0,07 | 0,06 |
Mujer | 0,20 | 0,18 | 0,15 | 0,13 | 0,11 | 0,10 | 0,09 | 0,08 | 0,08 | |
5 | Masculino | - | 0,19 | 0,16 | 0,13 | 0,12 | 0,11 | 0,09 | 0,09 | 0,08 |
Mujer | 0,25 | 0,23 | 0,19 | 0,16 | 0,14 | 0,13 | 0,11 | 0,10 | 0,09 | |
6 | Masculino | - | 0,23 | 0,19 | 0,16 | 0,14 | 0,13 | 0,11 | 0,10 | 0,09 |
Mujer | 0,30 | 0,27 | 0,23 | 0,19 | 0,17 | 0,15 | 0,14 | 0,12 | 0,11 | |
7 | Masculino | - | 0,26 | 0,22 | 0,19 | 0,16 | 0,15 | 0,13 | 0,12 | 0,11 |
Mujer | 0,35 | 0,32 | 0,27 | 0,23 | 0,20 | 0,18 | 0,16 | 0,14 | 0,13 | |
8 | Masculino | - | 0,30 | 0,25 | 0,21 | 0,19 | 0,17 | 0,15 | 0,14 | 0,13 |
Mujer | 0,40 | 0,36 | 0,30 | 0,26 | 0,23 | 0,20 | 0,18 | 0,17 | 0,15 | |
9 | Masculino | - | 0,34 | 0,28 | 0,24 | 0,21 | 0,19 | 0,17 | 0,15 | 0,14 |
Mujer | 0,45 | 0,41 | 0,34 | 0,29 | 0,26 | 0,23 | 0,20 | 0,19 | 0,17 | |
10 | Masculino | - | 0,38 | 0,31 | 0,27 | 0,23 | 0,21 | 0,19 | 0,17 | 0,16 |
Mujer | 0,51 | 0,45 | 0,38 | 0,32 | 0,28 | 0,25 | 0,23 | 0,21 | 0,19 | |
Reste aproximadamente 0.01 cada 40 minutos después de beber. |
Consumo excesivo de alcohol
El Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA) define el término " consumo excesivo de alcohol " como un patrón de consumo de alcohol que eleva la concentración de alcohol en sangre (BAC) de una persona a 0,08 gramos por ciento o más. Esto suele ocurrir cuando los hombres consumen 5 o más bebidas, y cuando las mujeres consumen 4 o más bebidas, en aproximadamente 2 horas. [8]
Unidades de medida
Hay varias unidades diferentes en uso en todo el mundo para definir la concentración de alcohol en sangre. Cada uno se define como una masa de alcohol por volumen de sangre o una masa de alcohol por masa de sangre (nunca un volumen por volumen). 1 mililitro de sangre tiene una masa de aproximadamente 1,06 gramos. Debido a esto, las unidades por volumen son similares pero no idénticas a las unidades por masa. En los EE. UU., Se utiliza la unidad de concentración 1% p / v (porcentaje de masa / volumen, equivalente a 10 g / lo 1 g por 100 ml).
Esto no debe confundirse con la cantidad de alcohol medida en el aliento, como con un alcoholímetro . La cantidad de alcohol medida en el aliento se acepta generalmente como proporcional a la cantidad de alcohol presente en la sangre a una velocidad de 1: 2100. Por lo tanto, una medición de alcoholímetro de 0.10 mg / L de alcohol en el aliento se convierte en 0.0001 × 2100 g / L, o 0.21 g / L de alcohol en sangre (las unidades de BAC en los Estados Unidos, esto equivale a 0.21 permille). Si bien en todo el mundo se usa una variedad de unidades (o, a veces, la falta de ellas), muchos países usan la unidad g / L, que no crea confusión como lo hacen los porcentajes. Las unidades habituales se destacan en la tabla siguiente.
Referencia | Unidad | Dimensiones | Equivalente a | Utilizado en |
---|---|---|---|---|
BAC por volumen | 1 por ciento (%) | 1/100 g / mL = 1 g / dL | 9,43 mg / g, 217,4 mmol / L | Estados Unidos, Australia, Canadá |
1 permilla (‰) | 1/1000 g / mL = 1 g / L | 0,943 mg / g, 21,7 mmol / L | Austria, Bélgica, Bulgaria, Francia, Letonia, Lituania, Países Bajos, Polonia, Rumanía, España, Suiza, Turquía | |
1 punto básico (‱) | 1 / 10,000 g / mL = 10 mg / 100 mL | 94,3 ppm, 2,17 mmol / L | Reino Unido | |
BAC en masa | 1 por ciento (%) | 1/100 g / g = 1 cg / g | 1.06 cg / mL, 230 mmol / L | |
1 permilla (‰) | 1/1000 g / g = 1 mg / g | 1,06 mg / ml, 23 mmol / L | Finlandia, Noruega, Suecia, Dinamarca, Alemania, Irlanda, Federación de Rusia | |
1 parte por millón (ppm) | 1 / 1.000.000 g / g = 1 μg / g | 1.06 μg / mL, 23 μmol / L |
Límites legales
A los efectos de la aplicación de la ley, el contenido de alcohol en sangre se utiliza para definir la intoxicación y proporciona una medida aproximada del deterioro. Aunque el grado de deterioro puede variar entre personas con el mismo contenido de alcohol en sangre, puede medirse objetivamente y, por lo tanto, es legalmente útil y difícil de impugnar en los tribunales. La mayoría de los países prohíben el funcionamiento de vehículos de motor y maquinaria pesada por encima de los niveles prescritos de contenido de alcohol en sangre. La operación de barcos y aviones también está regulada.
El nivel de alcohol en el que una persona se considera legalmente discapacitada varía según el país. La siguiente lista muestra los límites por país. Por lo general, estos son límites de contenido de alcohol en sangre para el funcionamiento de un vehículo.
0%
Es ilegal tener alcohol mensurable en la sangre mientras se conduce en estos países. La mayoría de las jurisdicciones tienen una tolerancia ligeramente superior a cero para tener en cuenta los falsos positivos y el alcohol natural en el cuerpo. Algunas de las siguientes jurisdicciones tienen una prohibición general del alcohol.
- Australia : conductores aprendices o conductores con una licencia provisional o de prueba
- Bangladesh
- Brasil
- Brunei
- Canadá: nuevos conductores que se someten a licencias graduadas en Ontario , Columbia Británica , [9] Terranova y Labrador y Alberta ; [10] conductores menores de 22 años en Manitoba , New Brunswick , Territorios del Noroeste , Nueva Escocia , Ontario , [11] Saskatchewan y en Quebec reciben una suspensión de 30 días y una incautación de vehículos de 7 días. [12] Los conductores en Alberta que están en el programa de licencias graduales, independientemente de su edad, están sujetos a la misma política de suspensiones / incautaciones de 30 días / 7 días. [13]
- Colombia - La ley de tolerancia cero al alcohol entra en vigor desde diciembre de 2013 [14] [15]
- República Checa
- Estonia
- Fiyi
- Alemania: para conductores principiantes, todos los conductores de 18 a 21 años y conductores recién licenciados de cualquier edad durante los dos primeros años de licencia.
- Hungría
- Israel —24 µg por 100 ml (0,024%) de aliento (las sanciones solo se aplican por encima de 26 µg por 100 ml (0,026%) de aliento debido a demandas sobre la sensibilidad de los dispositivos utilizados). Conductores nuevos, conductores menores de 24 años y conductores comerciales 5 µg por 100 ml de respiración (0,005%) [16]
- Italia: para conductores en sus primeros tres años después de obtener una licencia de conducir
- Japón: conductores menores de 20 años por no alcanzar la edad legal para beber.
- Kuwait
- Nueva Zelanda: conductores menores de 20 años; A los conductores condenados por exceso de alcohol en el aliento se les puede exigir que obtengan una licencia de límite cero.
- Nepal
- Omán
- Katar
- Pakistán
- Paraguay
- Rumania: más del 0,08%, los conductores no solo recibirán una multa y se les suspenderá la licencia, sino que el delito también se agregará a sus antecedentes penales.
- Federación de Rusia: 0% introducido en 2010, [17] pero suspendido en septiembre de 2013 [18]
- Arabia Saudita
- Eslovaquia
- Uruguay [19]
- Emiratos Árabes Unidos
- Vietnam
0,02%
- porcelana
- Países Bajos (para conductores en los primeros cinco años después de obtener un permiso de conducir) [20]
- Noruega (vehículos de carretera y embarcaciones marítimas de más de 15 m), [21] alternativamente 0,1 mg / L de aliento.
- Polonia (0,02% - 0,05% es un delito menor, más del 0,05% es un delito)
- Puerto Rico
- Rusia (0,018% desde septiembre de 2013 [18] )
- Serbia
- Suecia 0,02
- Ucrania
- Estados Unidos : los conductores menores de 21 años deben tener 0.02% o menos, a nivel federal, sin embargo, la mayoría de los estados tienen leyes de tolerancia cero. De lo contrario, el límite es 0.08%, excepto en Utah, donde es 0.05%.
0,03%
- Bielorrusia
- Bosnia y Herzegovina (0,031%)
- Chile
- India
- Japón [22]
- Corea
0,04%
- Lituania (0,00% para los conductores de automóviles en sus primeros tres años después de obtener una licencia de conducir, conductores de motocicletas y camiones)
0,05%
- Argentina : 0,02% para motos, 0,00% para conductores de camiones, taxis y autobuses, 0,00% en las provincias de Córdoba y Salta )
- Australia : 0,00% para los conductores aprendices del Territorio de la Capital Australiana , conductores de DUI provisionales y condenados (disminuyó del 0,02% el 1 de diciembre de 2010), 0,02% para camiones / autobuses / taxis, 0,00% para conductores aprendices, conductores provisionales / a prueba (independientemente de edad), conductores de camiones y autobuses, instructores de conducción y conductores de DUI en todos los demás estados)
- Austria : sin límite para los peatones; 0,08% para ciclismo; 0,05% generalmente para coches <7,5 t (permiso de conducir B) y motos (A); pero 0,01% durante el aprendizaje (para conductor y profesor o asistente L17). Durante el período de prueba (al menos los primeros 3 años) o hasta los 21 años, cuando la licencia se entregó después del 1 de julio de 2017, cuando sea mayor (al menos los primeros 2 años) o hasta los 20 años (A1, AM, L17, F), camiones (C> 7,5 t), autobús (D), conductores de taxi y transporte público [23] [24]
- Bélgica (también para ciclistas)
- Bulgaria
- Canadá : Alberta, Columbia Británica, Ontario, Manitoba, Terranova , Nueva Escocia, Nuevo Brunswick: delito provincial. Los conductores no han cometido un delito penal, sin embargo, se produce una suspensión de la licencia de 3 días y una incautación del vehículo de 3 días.
- Costa Rica
- Croacia : conductores profesionales, instructores de conducción y conductores de las categorías de vehículos C1, C1 + E, C, C + E, D, D + E y H; el límite para otros conductores es de 0,50 mg / g, pero reciben una multa adicional por separado si provocan un accidente mientras tienen un nivel de alcohol en sangre entre 0 y 0,50 mg / g [25]
- Dinamarca
- Finlandia
- Francia : 0,025% para los conductores de autobús [26]
- Alemania (0,0% para conductores principiantes, todos los conductores de 18 a 21 años y conductores recién licenciados de cualquier edad durante los primeros dos años de licencia; además, si el BAC supera el 0,03%, conducir es ilegal si el conductor muestra cambios de comportamiento (" Relativo Fahruntüchtigkeit "))
- Grecia (0,02% para los conductores en los dos primeros años después de obtener el permiso de conducir)
- Hong Kong
- Islandia : las nuevas leyes que aún no han entrado en vigor cambiarán el límite al 0,02%.
- Irlanda : 0,02% para conductores profesionales, principiantes y novatos (conductores en los dos primeros años después de obtener el permiso de conducir) [27]
- Israel : 24 µg por 100 ml (0,024%) de aliento (las sanciones solo se aplican por encima de 26 µg por 100 ml (0,026%) de aliento debido a demandas sobre la sensibilidad de los dispositivos utilizados). Esto es equivalente a un BAC de 0.05. Conductores nuevos, conductores menores de 24 años y conductores comerciales 5 µg por 100 ml de respiración. Esto es equivalente a un BAC de 0.01. [dieciséis]
- Italia : 0,00% para los conductores en sus primeros tres años después de obtener una licencia de conducir
- Letonia : 0,02% para los conductores en los dos primeros años después de obtener el permiso de conducir.
- Luxemburgo
- Malta : 0,02% para conductores con permiso de conducir de prueba y conductores de vehículos comerciales, y 0,00% para conductores de autobuses, autocares y otros vehículos de transporte de pasajeros. [28]
- Mauricio [29]
- Países Bajos : 0,02% para los conductores en los primeros cinco años después de obtener un permiso de conducir [20]
- Nueva Zelanda
- Macedonia del Norte : 0,00% para los conductores en los dos primeros años después de obtener una licencia de conducir
- Perú
- Filipinas : 0,00% para taxistas y conductores de transporte público [30]
- Portugal : 0,02% para conductores con licencia de conducir inferior a tres años, conductores profesionales y conductores de taxis, vehículos pesados, vehículos de emergencia, transporte público de niños y transporte de mercancías peligrosas.
- Escocia : el 5 de diciembre de 2014 se redujo por ley el límite de conducción bajo los efectos del alcohol en Escocia de 0,08 a cualquiera de los siguientes: 22 mcg de alcohol en 100 ml de aliento, 50 mg de alcohol en 100 ml de sangre o 67 mg de alcohol en 100 ml de orina [31]
- Eslovenia : 0,00% para conductores en sus dos primeros años después de obtener una licencia de conducir, conductores menores de 21 años y conductores profesionales, como autobuses, camiones.
- Sudáfrica : 0,02% para conductores profesionales; se cambiará para todos al 0,00% en junio de 2020 [32]
- España (0,03% para conductores en los dos primeros años después de obtener el permiso de conducir y transportistas comunes, como autobuses y camiones)
- Suiza (0,00% para conductores principiantes, conductores que se encuentran en sus primeros tres años después de obtener una licencia de conducir y para instructores de conducción) [33]
- Tailandia : 0.02% para conductores que (1) tienen una licencia de conducir probatoria o; (2) tener una licencia para diferentes categorías de vehículos o; (3) tiene menos de 20 años o; (4) son descalificados e intentan conducir ilegalmente [34]
- Taiwán : el límite de alcohol en el aliento disminuyó de 0,25 a 0,15 desde el 13 de junio de 2013
- pavo
- Estados Unidos - Utah [35]
0,06%
- Las Bahamas [36]
0,07%
- Honduras
0,08%
- Canadá [37]
- Inglaterra y Gales ; [38] 0,02% para operadores de aeronaves de ala fija
- Malasia : 0,00 para los titulares de la licencia de conducir a prueba
- México
- Nueva Zelanda : delito penal
- Noruega : límite legal para embarcaciones marítimas de menos de 15 m [39]
- Irlanda del Norte : el gobierno de Irlanda del Norte tiene la intención de reducir el límite general al 0,05%. [40]
- Puerto Rico : para conductores mayores de 18 años
- Singapur [41]
- Trinidad y Tobago
- Estados Unidos : Todos los estados, excepto Utah, imponen sanciones por conducir con un BAC de 0.08% o más. [42] [43] Incluso por debajo de esos niveles, los conductores pueden tener responsabilidad civil y otro tipo de culpabilidad penal (por ejemplo, en Arizona, el impedimento para conducir en cualquier grado causado por el consumo de alcohol puede ser un delito civil o penal además de otros delitos con un contenido de alcohol en sangre más alto niveles). Los conductores menores de 21 años (la edad legal para beber alcohol más común en los EE. UU.) Están sujetos a estándares más estrictos bajo las leyes de tolerancia cero adoptadas en diferentes formas en todos los estados: comúnmente 0.01% a 0.05%. Consulte las leyes sobre alcohol de los Estados Unidos por estado . Administración Federal de Seguridad de Autotransportistas: 0.04% para conductores de vehículos comerciales que requieren una licencia de conducir comercial [44] y 0.01% para operadores de transportistas comunes, como autobuses. [45]
0,10%
- Islas Caimán
Contenido de alcohol en el aliento
En ciertos países, los límites de alcohol están determinados por el contenido de alcohol en el aliento (BrAC), que no debe confundirse con el contenido de alcohol en sangre (BAC).
- En Grecia , el límite de BrAC es de 250 microgramos de alcohol por litro de aliento. El límite en sangre es de 0,50 g / l. El límite de BrAC para los conductores en sus primeros dos años después de obtener una licencia de conducir y los transportistas comunes están más restringidos a 100 microgramos por litro de aliento.
- 250–400 BrAC = 200 € de multa.
- BrAC 400-600 = multa de 700 euros, más suspensión del permiso de conducir durante 90 días (introducido en 2007) [46]
- BrAC> 600 = 2 meses de prisión, más suspensión del carnet de conducir por 180 días, más multa de 1.200 €
- En Hong Kong , el límite de BrAC es de 220 microgramos por litro de respiración (además de otros límites definidos)
- En los Países Bajos y Finlandia , el límite de BrAC es de 220 microgramos de alcohol por litro de aliento (μg / l, conocido coloquialmente como "ugl" porque algunos tipos de alcoholímetro muestran el μ como 'u' debido a las limitaciones de tamaño de la pantalla).
- En Nueva Zelanda , el límite de BrAC es de 250 microgramos de alcohol por litro de aliento para los mayores de 20 años, y cero (lo que significa que es ilegal tener un contenido de alcohol en el aliento medible) para los menores de 20 años. [47]
- En Singapur , el límite de BrAC es de 350 microgramos de alcohol por litro de aliento. [41]
- En España, el límite de BrAC es de 250 microgramos de alcohol por litro de aliento y 150 microgramos por litro de aliento para los conductores en los dos primeros años después de obtener el permiso de conducir y los transportistas públicos.
- En Inglaterra y Gales, el límite de BrAC es de 350 microgramos de alcohol por litro de aliento (además del contenido de alcohol en sangre definido anteriormente).
- En Escocia, el límite de BrAC es de 220 microgramos de alcohol por litro de aliento (además del contenido de alcohol en sangre definido anteriormente).
- En Trinidad y Tobago, el límite de BrAC es de 35 microgramos de alcohol por 100 mililitros de aliento (así como el contenido de alcohol en sangre definido anteriormente).
Otros esquemas de limitación
- Para Corea del Sur , las sanciones por diferentes niveles de contenido de alcohol en sangre incluyen
- 0.01–0.049 = Sin penalización
- 0.05–0.09 = 100 días de suspensión de la licencia
- > 0.10 = Cancelación de la licencia del automóvil.
Prueba de supuestos
Las pruebas de alcohol en sangre asumen que el individuo que se somete a la prueba es promedio en varias formas. Por ejemplo, en promedio, la relación entre el contenido de alcohol en sangre y el contenido de alcohol en el aliento (la relación de partición ) es de 2100 a 1. En otras palabras, hay 2100 partes de alcohol en la sangre por cada parte del aliento. Sin embargo, la proporción real en cualquier individuo puede variar de 1300: 1 a 3100: 1, o incluso más ampliamente. [48] Esta proporción varía no solo de persona a persona, sino dentro de una persona de un momento a otro. Por lo tanto, una persona con un nivel real de alcohol en sangre de .08% pero una proporción de partición de 1700: 1 en el momento de la prueba tendría una lectura de .10 en un alcoholímetro calibrado para la proporción promedio de 2100: 1.
Extrapolación
La extrapolación retrógrada es el proceso matemático mediante el cual se estima la concentración de alcohol en sangre de una persona en el momento de conducir mediante la proyección hacia atrás de una prueba química posterior. Esto implica estimar la absorción y eliminación de alcohol en el intervalo entre la conducción y la prueba. La tasa de eliminación en una persona promedio se estima comúnmente en .015 a .020 gramos por decilitro por hora (g / dl / h), [49] aunque nuevamente esto puede variar de persona a persona y en una persona dada de un momento a otro. a otro. El metabolismo puede verse afectado por numerosos factores, incluidos factores como la temperatura corporal, el tipo de bebida alcohólica consumida y la cantidad y tipo de alimentos consumidos.
En un número cada vez mayor de estados, se han promulgado leyes para facilitar esta tarea especulativa: se presume legalmente que el contenido de alcohol en sangre en el momento de conducir es el mismo que cuando se probó posteriormente. Por lo general, se imponen límites de tiempo a esta presunción, comúnmente dos o tres horas, y el acusado puede ofrecer pruebas para refutar esta presunción.
También se puede intentar la extrapolación hacia adelante. Si se conoce la cantidad de alcohol consumido, junto con variables como el peso y el sexo del sujeto y el período y la tasa de consumo, el nivel de alcohol en sangre se puede estimar extrapolando hacia adelante. Aunque está sujeto a las mismas enfermedades que la extrapolación retrógrada (adivinaciones basadas en promedios y variables desconocidas), esto puede ser relevante para estimar BAC al conducir y / o corroborar o contradecir los resultados de una prueba química posterior.
Metabolismo
El alcohol se absorbe en todo el tracto gastrointestinal, pero más lentamente en el estómago que en el intestino delgado o grueso. Por esta razón, el alcohol que se consume con los alimentos se absorbe más lentamente, porque pasa más tiempo en el estómago. Además, la alcohol deshidrogenasa está presente en el revestimiento del estómago. Después de la absorción, el alcohol pasa al hígado a través de la vena porta hepática , donde se somete a un primer paso de metabolismo antes de ingresar al torrente sanguíneo general. [50]
El alcohol se elimina del torrente sanguíneo mediante una combinación de metabolismo , excreción y evaporación.
El alcohol es metabolizado principalmente por el grupo de seis enzimas llamadas en conjunto alcohol deshidrogenasa . Estos convierten el etanol en acetaldehído (un intermedio más tóxico que el etanol). La enzima acetaldehído deshidrogenasa luego convierte el acetaldehído en ácido acético no tóxico.
Muchos materiales fisiológicamente activos se eliminan del torrente sanguíneo (ya sea por metabolismo o excreción) a una velocidad proporcional a la concentración actual, de modo que exhiben un deterioro exponencial con una vida media característica (ver farmacocinética ). Sin embargo, esto no es cierto para el alcohol. Las dosis típicas de alcohol saturan la capacidad de las enzimas, de modo que el alcohol se elimina del torrente sanguíneo a una velocidad aproximadamente constante. Esta tasa varía considerablemente entre individuos. Otra diferencia basada en el sexo está en la eliminación del alcohol. Las personas menores de 25 años [ cita requerida ] , las mujeres [51] o con enfermedad hepática pueden procesar el alcohol más lentamente. Las lecturas falsas altas (BAC) están relacionadas con pacientes con proteinuria y hematuria, debido al metabolismo e insuficiencia renal-hepática (por ejemplo, hematuria 1+ protenuria 1+)
Estas personas tienen alteración de la acetaldehído deshidrogenasa , lo que hace que los niveles de acetaldehído alcancen un pico más alto, produciendo resacas más graves y otros efectos como rubor y taquicardia. Por el contrario, los miembros de ciertas etnias que tradicionalmente no consumían bebidas alcohólicas tienen niveles más bajos de alcohol deshidrogenasas y, por lo tanto, "recuperan la sobriedad" muy lentamente, pero alcanzan concentraciones más bajas de aldehídos y tienen resacas más leves. La tasa de desintoxicación del alcohol también puede reducirse con ciertos medicamentos que interfieren con la acción de las alcohol deshidrogenasas, en particular la aspirina , el furfural (que se puede encontrar en el alcohol fusel ), los vapores de ciertos solventes , muchos metales pesados y algunos compuestos de pirazol . También se sospecha que tienen este efecto la cimetidina , la ranitidina y el acetaminofén (paracetamol).
Actualmente, la única sustancia conocida que puede aumentar la tasa de metabolismo del alcohol es la fructosa . El efecto puede variar significativamente de una persona a otra, pero se ha demostrado que una dosis de fructosa de 100 g aumenta el metabolismo del alcohol en un promedio del 80%. La fructosa también aumenta los falsos positivos de lecturas de alto índice BAC en cualquier persona con proteinuria y hematuria, debido al metabolismo riñón-hígado. [52]
Estómagos llenos
La absorción de alcohol se puede ralentizar ingiriendo alcohol con el estómago lleno. [53] La creencia de que la comida absorbe el alcohol es un error común. La absorción de alcohol se ralentiza porque el esfínter del estómago se cierra para descomponer los alimentos. El alcohol no se puede absorber a través del estómago, por lo tanto, no se puede absorber hasta que se abra el esfínter y el alcohol consumido pueda fluir al intestino delgado.
Niveles mas altos
Se han notificado casos de contenido de alcohol en sangre superior al 1%:
- En 1982, una mujer de 24 años ingresó en la sala de emergencias de UCLA con un contenido de alcohol sérico de 1,51%, correspondiente a un BAC de 1,33%. Estaba alerta y orientada a la persona y al lugar. [54] La concentración de alcohol en suero no es igual ni se calcula de la misma manera que el contenido de alcohol en sangre. [55]
- En 1984, un hombre de 30 años sobrevivió a una concentración de alcohol en sangre del 1,5% después de una intensa intervención médica que incluyó diálisis y terapia intravenosa con fructosa . [56]
- En 1995, un hombre de Wrocław , Polonia, provocó un accidente automovilístico cerca de su ciudad natal. Tenía un contenido de alcohol en sangre de 1,48%; fue evaluado cinco veces, y cada prueba arrojó la misma lectura. Murió unos días después de las heridas del accidente. [57]
- En 2004, una mujer taiwanesa no identificada murió de intoxicación por alcohol después de sumergirse durante doce horas en una bañera llena de etanol al 40%. Su contenido de alcohol en sangre fue de 1,35%. Se creía que se había sumergido como respuesta a la epidemia de SARS . [58]
- En Sudáfrica, un hombre que conducía una furgoneta ligera Mercedes-Benz Vito que contenía 15 ovejas presuntamente robadas de granjas cercanas fue arrestado el 22 de diciembre de 2010, cerca de Queenstown en Eastern Cape . Su sangre tenía un contenido de alcohol del 1,6%. También en el vehículo se encontraban cinco niños y una mujer, quienes también fueron detenidos. [59]
- El 26 de octubre de 2012, un hombre de Gmina Olszewo-Borki , Polonia, que murió en un accidente automovilístico, registró un contenido de alcohol en sangre del 2,23%; sin embargo, la muestra de sangre se extrajo de una herida y, por tanto, posiblemente se contaminó. [57]
- El 26 de julio de 2013, una patrulla de la policía municipal de Nowa Dęba encontró a un hombre de 40 años de Alfredówka , Polonia, tirado en la cuneta junto a la carretera en Tarnowska Wola. En el hospital, se registró que el hombre tenía un contenido de alcohol en sangre de 1,374%. El hombre sobrevivió. [60] [61]
Ver también
- Portal de metabolismo
Referencias
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El estrés hace que el estómago se vacíe directamente en el intestino delgado, donde el alcohol se absorbe aún más rápido.
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enlaces externos
- Alcohol estimado