Los bancos de ojos recuperan, preparan y entregan ojos donados para trasplantes de córnea e investigación. El primer trasplante de córnea con éxito se realizó en 1905 y el primer banco de ojos se fundó en 1944. Actualmente, en los Estados Unidos, los bancos de ojos proporcionan tejido para más de 80.000 trasplantes de córnea cada año [1] para tratar enfermedades como el queratocono [2] y cicatrización corneal . En algunos casos, el blanco del ojo ( esclerótica ) se usa para reparar quirúrgicamente los ojos del receptor. A diferencia de otros órganos y tejidos, existe un suministro adecuado de córneas para trasplantes en los Estados Unidos y el exceso de tejido se exporta internacionalmente [3]. donde hay escasez en muchos países, debido a una mayor demanda y una infraestructura de banco de ojos menos desarrollada.
Historia
En 1905, cuando Eduard Konrad Zirm, MD , realizó el primer trasplante de córnea de espesor completo con éxito, [4] comenzó una larga línea de trasplantes de córnea, investigación y técnicas. Durante su existencia, el banco de ojos de Zirm, ubicado en una zona rural de Austria, trató a más de 47.000 pacientes.
Ramón Castroviejo , un oftalmólogo español , fue una figura influyente en los desarrollos europeos y estadounidenses en el trasplante de córnea, particularmente desde la década de 1920 hasta la de 1940. Durante su beca de investigación en la Clínica Mayo , desarrolló un bisturí de doble hoja para injertos cuadrados y realizó una investigación que culminó en el desarrollo de nuevas técnicas de queratoplastia.
La década de 1940 no solo trajo mejoras al trasplante de córnea, sino también un incentivo para incorporar esos procedimientos en los bancos de ojos. R. Townley Paton, un reconocido oftalmólogo estadounidense se había afiliado al Manhattan Eye, Ear & Throat Hospital , donde comenzó a realizar trasplantes de córnea con tejido adquirido de forma privada. Después de realizar muchos trasplantes de córnea, Paton llegó a la conclusión de que era necesario desarrollar un sistema formal de recolección de ojos; así nació el banco de ojos. En 1944, Paton estableció el primer banco de ojos del mundo, Eye-Bank for Sight Restoration, en Nueva York. [5]
El establecimiento del primer banco de ojos del mundo fue solo el comienzo de los grandes pasos dados para mejorar el trasplante de córnea y aumentar la influencia del banco de ojos en la comunidad de trasplantes. En 1955, 27 oftalmólogos (que representan a 12 bancos de ojos) se reunieron con cuatro grupos médicos importantes bajo los auspicios de la Academia Estadounidense de Oftalmología y Otorrinolaringología (AAO & O). Durante esa reunión, se formó un Comité de bancos de ojos y Paton fue nombrado presidente.
Entre 1956 y 1960, el Comité se reunió en numerosas ocasiones para discutir varios desafíos compartidos por los bancos de ojos, como los métodos para aumentar las donaciones de ojos, la necesidad de cámaras de compensación centrales y la necesidad urgente de una legislación uniforme en el campo de los bancos de ojos. En octubre de 1961, el Comité de Bancos de Ojos formó la Asociación durante una reunión organizativa en Chicago y la nombró Asociación de Bancos de Ojos de América (EBAA).
Recuperación de tejido ocular
"Recuperación" se refiere a la recuperación de órganos o tejidos de un donante de órganos fallecido. [6] Recuperación es actualmente el término preferido; aunque en el pasado se han utilizado "recolección" y "adquisición", se consideran inapropiados, duros y potencialmente inexactos. [7] [8]
Cuando un donante de órganos / tejidos muere, el consentimiento para la donación se obtiene de un registro de donantes o de los familiares más cercanos del donante. Luego, se envía un técnico de recuperación al hospital , la funeraria o la oficina del médico forense para recuperar los ojos del donante. La recuperación ocurre pocas horas después de la muerte del donante. [1] Se puede extirpar quirúrgicamente ( enuclear ) todo el ojo, llamado globo ocular, o solo se puede extirpar la córnea in situ y colocar en un medio de almacenamiento. Existe una amplia variedad de medios de almacenamiento utilizados en el banco de ojos. Las preparaciones comerciales, así como el medio de cultivo de órganos, pueden preservar las córneas. Luego, el tejido ocular se transporta al banco de ojos para su examen y preparación.
Procesamiento de laboratorio
También se recolecta una muestra de sangre del donante para analizar enfermedades infecciosas como el VIH , la hepatitis B , la hepatitis C , el citomegalovirus humano , la sífilis y, a veces, otras. También se analiza el tipo de sangre , aunque las córneas no reciben ningún suministro de sangre y la compatibilidad de tipos no es necesaria para el trasplante.
Si se enuclea todo el ojo durante la recuperación original, entonces se extraen la córnea y parte de la esclerótica y se colocan en un recipiente con medio de conservación, y la esclerótica se limpia y luego se conserva en alcohol. Las córneas se examinan y evalúan visualmente con una lámpara de hendidura y se cuenta el número de células endoteliales con un microscopio especular .
Normativas
La Eye Bank Association of America (EBAA) se estableció en 1961 y sus miembros incluyen bancos de ojos que operan no solo en los Estados Unidos, sino también en Canadá, Europa, Oriente Medio y Asia. [9] La EBAA ha establecido estándares médicos integrales para los bancos de ojos y ha estandarizado la capacitación y certificación de los técnicos de bancos de ojos. [9] Estas intervenciones se consideran contribuciones importantes a la seguridad actual del trasplante de ojos. [10] La EBAA es la agencia nacional de acreditación de bancos de ojos. La acreditación requiere visitas al sitio al menos una vez cada tres años por parte de la EBAA para evaluar el cumplimiento de los estándares establecidos y el control de calidad. [11] La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) otorga licencias a los bancos de ojos y realiza sus propias inspecciones, generalmente en un ciclo de dos a tres años.
Para evitar violar la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros de Salud , los bancos de ojos deben, a través de sus autorizaciones anatómicas legales, obtener el consentimiento que permita a los representantes de Eye Bank Association of America acceder a la información de los donantes para las revisiones de acreditación.
Ver también
Referencias
- ^ a b "Estadísticas y hechos bancarios del ojo" . Asociación de bancos de ojos de Estados Unidos . Consultado el 19 de julio de 2018 .
- ^ Romero-Jiménez, M .; Santodomingo-Rubido, J .; Wolffsohn, JS (2010). "Queratocono: una revisión". Lente de contacto y ojo anterior . 33 (4): 157–166, cuestionario 166. doi : 10.1016 / j.clae.2010.04.006 . PMID 20537579 .
- ^ "Informe estadístico de Eye Banking 2009" (PDF) . Asociación de bancos de ojos de Estados Unidos. Archivado desde el original (PDF) el 6 de mayo de 2014 . Consultado el 23 de enero de 2013 .
- ^ Armitage, WJ; Tullo, AB; Larkin, DF (octubre de 2006). "El primer trasplante de córnea de espesor completo con éxito: un comentario sobre el documento histórico de Eduard Zirm de 1906" . The British Journal of Ophthalmology . 90 (10): 1222–3. doi : 10.1136 / bjo.2006.101527 . PMC 1857444 . PMID 16980643 .
- ^ Paton, D (1991). "El fundador del primer banco de ojos: R. Townley Paton, MD" . Cirugía refractiva y corneal . 7 (2): 190–4, discusión 194–5. doi : 10.3928 / 1081-597X-19910301-17 . PMID 2043567 .
- ^ Administración de Recursos y Servicios de Salud. "Términos y temas - R" . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . Consultado el 23 de enero de 2013 .
- ^ "Sala de Prensa" . Programa de Donación y Tejido de Órganos de Michigan . Gift of Life Michigan . Consultado el 23 de enero de 2013 .
- ^ "Terminología preferida" . Lifebanc. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2012 . Consultado el 23 de enero de 2013 .
- ^ a b "Asociación de bancos de ojos de América, Inc. - EBAA" . Centro Nacional de Información Sanitaria. Archivado desde el original el 10 de octubre de 2012.
- ^ Chu, W. (2000). "Los últimos veinticinco años en el banco de ojos". Córnea . 19 (5): 754–765. doi : 10.1097 / 00003226-200009000-00020 . PMID 11009327 . S2CID 410116 .
- ^ "Lista de estado de acreditación de Eye Bank Association of America" (PDF) . EBAA . Consultado el 23 de enero de 2013 .
enlaces externos
- Revista Internacional de Eye Banking
- Perspectivas en el banco de ojos
- ¿Qué es el banco de ojos?