Cicatriz
Una cicatriz es un área de tejido fibroso que reemplaza a la piel normal después de una lesión. Las cicatrices son el resultado del proceso biológico de reparación de heridas en la piel, así como en otros órganos y tejidos del cuerpo. Por lo tanto, la cicatrización es una parte natural del proceso de curación . Con la excepción de lesiones muy leves , todas las heridas (p. Ej., Después de un accidente , una enfermedad o una cirugía ) producen algún grado de cicatrización. Una excepción a esto son los animales con regeneración completa , que vuelven a crecer tejido sin formación de cicatrices.
El tejido cicatricial está compuesto por la misma proteína ( colágeno ) que el tejido que reemplaza, pero la composición de fibra de la proteína es diferente; en lugar de una formación aleatoria de tejido de cesto de las fibras de colágeno que se encuentran en el tejido normal, en la fibrosis el colágeno se reticula y forma una alineación pronunciada en una sola dirección. [1] Esta alineación del tejido cicatricial de colágeno suele tener una calidad funcional inferior a la alineación aleatoria de colágeno normal. Por ejemplo, las cicatrices en la piel son menos resistentes a la radiación ultravioleta y las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos no vuelven a crecer dentro de los tejidos cicatriciales. [2] Un infarto de miocardio, comúnmente conocido como ataque cardíaco, provoca la formación de cicatrices en el músculo cardíaco , lo que conduce a la pérdida de potencia muscular y posiblemente a insuficiencia cardíaca . Sin embargo, hay algunos tejidos (por ejemplo, los huesos ) que pueden curar sin ningún deterioro estructural o funcional.
Todas las cicatrices están compuestas por el mismo colágeno que el tejido que ha reemplazado, pero la composición del tejido cicatricial, en comparación con el tejido normal, es diferente. [1] El tejido cicatricial también carece de elasticidad [3] a diferencia del tejido normal que distribuye la elasticidad de las fibras . Las cicatrices difieren en la cantidad de colágeno sobreexpresado. Se han aplicado etiquetas a las diferencias en la sobreexpresión. Dos de los tipos más comunes son las cicatrices hipertróficas y queloides , [4]ambos experimentan un crecimiento excesivo de paquetes de colágeno rígido que extienden demasiado el tejido, bloqueando la regeneración de los tejidos. Otra forma son las cicatrices atróficas (cicatrices hundidas), que también tienen una sobreexpresión del colágeno que bloquea la regeneración. Este tipo de cicatriz está hundida porque los haces de colágeno no extienden demasiado el tejido. Algunas personas consideran que las estrías (estrías) son cicatrices.
Los niveles altos de melanina y la ascendencia africana o asiática pueden hacer que las cicatrices adversas sean más notorias. [5]
Las cicatrices hipertróficas ocurren cuando el cuerpo produce en exceso colágeno, lo que hace que la cicatriz se eleve por encima de la piel circundante. Las cicatrices hipertróficas toman la forma de un bulto rojo elevado en la piel para una piel pigmentada más clara y la forma de marrón oscuro para una piel pigmentada más oscura. Por lo general, ocurren dentro de las 4 a 8 semanas posteriores a la infección de la herida o al cierre de la herida con exceso de tensión y / u otras lesiones cutáneas traumáticas. [4]
Las cicatrices queloides son una forma más grave de cicatrización excesiva, porque pueden crecer indefinidamente y convertirse en neoplasias tumorales grandes (aunque benignas) . [4]
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