El tabique interauricular es la pared de tejido que separa las aurículas derecha e izquierda del corazón .
Tabique interauricular | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | tabique interatriale |
Malla | D054087 |
TA98 | A12.1.00.019 |
TA2 | 3964 |
FMA | 7108 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El tabique interauricular es un tabique que se encuentra entre la aurícula izquierda y la aurícula derecha del corazón humano .
Desarrollo
El tabique interauricular se forma durante el primer y segundo mes del desarrollo fetal . La formación del tabique se produce en varias etapas. El primero es el desarrollo del septum primum , una pieza de tejido en forma de media luna que forma el divisor inicial entre las aurículas derecha e izquierda. Debido a su forma de media luna, el septum primum no ocluye completamente el espacio entre las aurículas izquierda y derecha; la abertura que queda se llama ostium primum . Durante el desarrollo fetal, esta abertura permite desviar la sangre de la aurícula derecha a la izquierda.
A medida que crece el septum primum, el ostium primum se estrecha progresivamente. Antes de que el ostium primum esté completamente ocluido, comienza a formarse una segunda abertura llamada ostium secundum en el septum primum . El ostium secundum permite la derivación continua de sangre desde la aurícula derecha hacia la izquierda.
A la derecha del septum primum, comienza a formarse el septum secundum . Esta estructura muscular gruesa inicialmente adquiere la misma forma de media luna que el septum primum, excepto que se origina en la parte anterior, mientras que el septum primum se origina en la parte posterior. A medida que el septum secundum crece, deja una pequeña abertura llamada foramen oval . El foramen oval se continúa con el ostium secundum, lo que también permite la derivación continua de la sangre.
El ostium secundum se agranda progresivamente y el tamaño del septum primum disminuye. Finalmente, el septum primum no es más que un pequeño colgajo que cubre el foramen oval en su lado izquierdo. Este colgajo de tejido se llama válvula del foramen oval. Se abre y se cierra en respuesta a gradientes de presión entre las aurículas izquierda y derecha. Cuando la presión es mayor en la aurícula derecha, la válvula se abre; cuando la presión es mayor en la aurícula izquierda, la válvula se cierra. Debido a que los pulmones no son funcionales en la vida fetal, la presión en la circulación pulmonar es mayor que la de la circulación sistémica . En consecuencia, la aurícula derecha generalmente está sometida a presiones más altas que la aurícula izquierda y la válvula del foramen oval normalmente está abierta.
Al nacer
Al nacer, hay una inversión en el gradiente de presión entre las aurículas, lo que resulta en el cierre funcional de la válvula del foramen oval. El cierre anatómico permanente del foramen oval ocurre con el tiempo en los lactantes normales. El cierre inadecuado del foramen oval da como resultado un foramen oval permeable .
Significación clínica
Un defecto del tabique auricular es una malformación cardíaca relativamente común que ocurre cuando el tabique interauricular no se desarrolla adecuadamente.
La persistencia del ostium secundum es el defecto del tabique auricular más común . [1] Además, en un subconjunto de la población, el foramen oval no es abiertamente permeable, pero los dos tabiques no se han fusionado. En circunstancias fisiológicas normales, el septum primum actúa como una válvula unidireccional que previene el flujo sanguíneo como se describió anteriormente; pero, si las condiciones patológicas hacen que la presión de la aurícula derecha supere la presión de la aurícula izquierda, la sangre puede fluir a través del foramen oval de derecha a izquierda.
La falla del septum primum para fusionarse con el cojín endocárdico puede conducir a un defecto del tabique auricular ostium primum . [2] Este es el segundo tipo más común de comunicación interauricular [1] y se observa comúnmente en el síndrome de Down . Normalmente, este defecto hará que se produzca una derivación desde la aurícula izquierda a la aurícula derecha. Los niños que nacen con este defecto pueden ser asintomáticos, sin embargo, con el tiempo, la hipertensión pulmonar y la hipertrofia resultante del lado derecho del corazón conducirán a una reversión de esta derivación. Esta reversión se llama síndrome de Eisenmenger .
La hipertrofia lipomatosa del tabique auricular (LASH) es el depósito de grasa en los pliegues del tabique interauricular adyacente al tabique auricular verdadero. Tiene la forma de una “mancuerna” porque la deposición se encuentra en la parte superior e inferior de la fosa oval, sin afectar a la fosa misma. La incidencia de LASH aumenta con la edad avanzada y la obesidad. En la tomografía computarizada, muestra una masa homogénea con mancuernas que no mejora en el tabique interauricular. [3] La resonancia magnética muestra la extensión de la masa hacia el tabique interventricular y la pared ventricular. [4]
Referencias
- Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica, 39ª ed. (2005). ISBN 0-443-07168-3
- "Septum, interatrial". Diccionario médico de Stedman, 27ª ed. (2000). ISBN 0-683-40007-X
- ^ a b Diagrama del defecto del tabique auricular de Ostium Secundum en Mayo Clinic
- ^ "Defecto del tabique auricular ostium primum" . GPnotebook .
- ↑ Kotaru VPK, Martin D, Tokala H, Kalavakunta JK. Imagen multimodal de masa auricular derecha: hipertrofia lipomatosa masiva del tabique auricular. Clin Case Rep.2020; 00: 1–2. https://doi.org/10.1002/ccr3.3431
- ^ Laura, Diana M .; Donnino, Robert; Kim, Eugene E .; Benenstein, Ricardo; Freedberg, Robin S .; Saric, Muhamed (agosto de 2016). "Hipertrofia del tabique auricular lipomatoso: una revisión de su anatomía, fisiopatología, imagen multimodal y relevancia para las intervenciones percutáneas" . Revista de la Sociedad Estadounidense de Ecocardiografía . 29 (8): 717–723. doi : 10.1016 / j.echo.2016.04.014 . PMID 27288088 .
enlaces externos
- Diagrama
- Animación , de la Universidad de Indiana