La fracción de oxígeno inspirado ( Fi O 2 ) es la fracción molar o volumétrica de oxígeno en el gas inhalado. Los pacientes médicos que experimentan dificultad para respirar reciben aire enriquecido con oxígeno, lo que significa una Fi O 2 más alta que la atmosférica . El aire natural incluye 21% de oxígeno, lo que equivale a Fi O 2 de 0,21. El aire enriquecido con oxígeno tiene una Fi O 2 superior a 0,21; hasta 1,00, lo que significa 100% de oxígeno. La Fi O 2 se mantiene típicamente por debajo de 0,5 incluso con ventilación mecánica, para evitar la toxicidad por oxígeno , [1] pero hay aplicaciones en las que se utiliza habitualmente hasta el 100%.
A menudo utilizado en medicina , el Fi O 2 se utiliza para representar el porcentaje de oxígeno que participa en el intercambio de gases. Si la presión barométrica cambia, la Fi O 2 puede permanecer constante mientras que la presión parcial de oxígeno cambia con el cambio en la presión barométrica.
Ecuaciones
- Ecuación de aire alveolar abreviada
P A O 2 , P E O 2 y P i O 2 son las presiones parciales de oxígeno en el gas alveolar, espirado e inspirado, respectivamente, y VD / Vt es la relación entre el espacio muerto fisiológico y el volumen corriente.
Medicamento
En medicina, la Fi O 2 es el porcentaje supuesto de concentración de oxígeno que participa en el intercambio de gases en los alvéolos . [2]
Usos
El Fi O 2 se utiliza en el sistema de clasificación de la gravedad de la enfermedad APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) para pacientes de la unidad de cuidados intensivos . [3] Para valores de Fi O 2 iguales o superiores a 0,5, se debe utilizar el valor del gradiente alveolar-arterial en el cálculo de la puntuación APACHE II. De lo contrario, la Pa O 2 será suficiente. [3]
La relación entre la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial ( PaO2 ) y Fi O 2 se utiliza como indicador de hipoxemia según la Conferencia de Consenso Europeo-Estadounidense sobre lesión pulmonar . Se ha demostrado que una Fi O 2 alta altera la relación Pa O 2 / Fi O 2 . [2]
Pa O
2/ Fi O
2 proporción
La proporción de oxígeno arterial a presión parcial y la fracción de oxígeno inspirado, conocida como índice de Horowitz o índice de Carrico , es una comparación entre el nivel de oxígeno en la sangre y la concentración de oxígeno que se respira. Esto ayuda a determinar el grado de cualquier problema con la forma en que los pulmones transfieren oxígeno a la sangre. [4] Se recolecta una muestra de sangre arterial para esta prueba. [5] A Pa O
2/ Fi O
2Es necesaria una relación menor o igual a 200 para el diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria aguda según los criterios de la AECC . [6] Los criterios de Berlín más recientes definen el SDRA leve en una proporción <300.
A Pa O
2/ Fi O
2La proporción menor o igual a 250 es uno de los criterios menores para la neumonía adquirida en la comunidad grave (es decir, posible indicación de tratamiento hospitalario).
A Pa O
2/ Fi O
2La relación menor o igual a 333 es una de las variables de la puntuación de riesgo SMART-COP para el apoyo respiratorio o vasopresor intensivo en la neumonía adquirida en la comunidad.
- Cálculo de ejemplo
- Después de extraer una muestra de gasometría arterial de un paciente, la Pa O
2resulta ser 100 mmHg. Dado que el paciente está recibiendo aire saturado con O 2, lo que produce una Fi O
2de oxígeno al 50% su Pa O calculado
2/ Fi O
2 la relación sería 100 mmHg / 0,5 = 200.
Matemáticas relacionadas
Ecuación del aire alveolar
La ecuación del aire alveolar es la siguiente fórmula, que se utiliza para calcular la presión parcial del gas alveolar:
Referencias
- ^ Bitterman H (2009). "Revisión de banco a cama: oxígeno como fármaco" . Crit Care . 13 : 205. doi : 10.1186 / cc7151 . PMC 2688103 . PMID 19291278 .
- ^ a b Allardet-Servent J, Forel JM, Roch A, Guervilly C, Chiche L, Castanier M, et al. (2009). "Definición de síndrome de dificultad respiratoria aguda y FIO2 durante la ventilación protectora del pulmón". Crit Care Med . 37 (1): 202–7, e4-6. doi : 10.1097 / CCM.0b013e31819261db . PMID 19050631 .
- ^ a b "Puntaje APACHE II" . mdcalc.com . MDCalc . Consultado el 21 de septiembre de 2017 .
- ^ Toy P, Popovsky MA, Abraham E, Ambruso DR, Holness LG, Kopko PM, et al. (2005). "Lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión: definición y revisión" . Crit Care Med . 33 (4): 721–6. doi : 10.1097 / 01.ccm.0000159849.94750.51 . PMID 15818095 .
- ^ Tietz NW (Ed): Guía clínica de pruebas de laboratorio, 3ª ed. WB Saunders, Filadelfia, PA, 1995.
- ^ Mason, R. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 5ª ed. Filadelfia, PA 2010
enlaces externos
- FiO2 por dispositivo de suministro : muestra FiO 2 por sistemas de suministro de oxígeno comunes.