El efecto Glasgow se refiere a la baja esperanza de vida y la mala salud de los residentes de Glasgow , Escocia , en comparación con el resto del Reino Unido y Europa. [1] [2] Definido como "[e] xceso de mortalidad en el oeste de Escocia (Glasgow) después de controlar las privaciones", [3] el efecto Glasgow es parte del "efecto escocés"; el país en su conjunto tiene disparidades de salud en comparación con el resto de Europa, y de hecho se le ha llamado "el enfermo de Europa". Las disparidades son mayores en Glasgow. [4]
Aunque los niveles de ingresos más bajos generalmente se asocian con una mala salud y una vida útil más corta, los epidemiólogos han argumentado que la pobreza por sí sola no parece explicar la disparidad encontrada en Glasgow. [2] [5] [6] [7] [8] [4] Las áreas igualmente desfavorecidas del Reino Unido como Liverpool y Manchester tienen una esperanza de vida más alta, y el diez por ciento más rico de la población de Glasgow tiene una esperanza de vida más baja que la mismo grupo en otras ciudades. [9] Uno de cada cuatro hombres en Glasgow morirá antes de cumplir sesenta y cinco años. [10]
Se han propuesto varias hipótesis para explicar la mala salud, incluida la práctica en los años sesenta y setenta de ofrecer a trabajadores jóvenes y calificados en Glasgow viviendas sociales en ciudades nuevas , dejando atrás una "población desequilibrada" demográficamente. [11] [12] Otro sugirió factores han incluido una alta prevalencia de partos prematuros y de bajo peso al nacer, la tierra contaminada por toxinas, un alto nivel de suelo abandonado, más de desindustrialización que en las ciudades comparables, la mala vivienda de interés social, religiosa sectarismo , la falta de sociales movilidad , agua blanda , [13] deficiencia de vitamina D , inviernos fríos, niveles de pobreza más altos de lo que sugieren las cifras, experiencias adversas y estrés infantil, altos niveles de estrés en general y alienación social. [14]
Exceso de mortalidad y morbilidad
La brecha de mortalidad de la ciudad no fue aparente hasta 1950 y parece haberse ampliado desde la década de 1970. [9] The Economist escribió en 2012: "Es como si un vapor maligno se elevara del Clyde por la noche y se instalara en los pulmones de los habitantes de Glasgow dormidos". [15]
Las tasas de mortalidad son las más altas del Reino Unido y se encuentran entre las más altas de Europa. A partir de 2016, la esperanza de vida en Escocia era más baja tanto para mujeres como para hombres que en cualquier otro lugar de Europa occidental, y no estaba mejorando tan rápidamente como en otros países de Europa occidental. [16] Con una población de 1,2 millones en el área metropolitana de Glasgow, la esperanza de vida al nacer es de 71,6 años para los hombres, casi siete años por debajo del promedio nacional de 78,2 años y 78 años para las mujeres, más de cuatro años por debajo del promedio nacional de 82,3. [14] [17] [18]
Según la Organización Mundial de la Salud en 2008, la esperanza de vida masculina al nacer en el área de Calton de Glasgow en ese momento era de 54 años. [a] Un médico local lo atribuyó al abuso de alcohol y drogas, ya una cultura de pandillas violentas . [21] Según Bruce Whyte del Centro de Glasgow para la Salud de la Población, escribiendo en 2015, la estimación se basó en las muertes en 1998-2002 en un área que comprende 2.500 personas, y las cifras pueden haber sido afectadas por la presencia de albergues para adultos. con problemas de alcohol, drogas y salud mental. La estimación de 2008-2012 para Calton y la cercana Bridgeton juntos, para entonces más étnicamente diversa y con menos albergues, fue de 67,8 años para los hombres y 76,6 años para las mujeres. [22]
La investigación dirigida por David Walsh del Centro de Glasgow para la Salud de la Población en 2010 concluyó que los perfiles de privación de Glasgow, Liverpool y Manchester son casi idénticos, pero las muertes prematuras en Glasgow son más del 30 por ciento más altas, y todas las muertes alrededor del 15 por ciento más altas, en casi toda la población. [9] La mayor mortalidad se debe a accidentes cerebrovasculares, enfermedades respiratorias, enfermedades cardiovasculares y cáncer, junto con las muertes causadas por el alcohol, las drogas, la violencia y el suicidio. [23] Según un estudio de 2016, el 43 por ciento de los adultos están clasificados como discapacitados o enfermos crónicos. Las tasas de suicidio son más altas que en 1968 y la tasa de mortalidad por todas las causas en el grupo de edad de 15 a 44 años es de 142,4 muertes por 100.000. [4] Las muertes relacionadas con las drogas en Escocia aumentaron a más del doble entre 2006 y 2016. [24]
Hipótesis
El Centro de Glasgow para la Salud de la Población (GCPH) se estableció en 2004 para estudiar las causas de la mala salud de Glasgow; Los socios del centro son NHS Greater Glasgow y Clyde , el Ayuntamiento de Glasgow y la Universidad de Glasgow . [25] En una publicación que presenta la GCPH, el director médico de Escocia , Harry Burns , se refirió a una investigación que sugiere que las respuestas de estrés activadas crónicamente, especialmente en los niños, afectan la estructura de partes de los lóbulos frontales del cerebro, y que estas determinar la reacción física al estrés, que podría resultar en una enfermedad crónica. La capacidad de lograr una buena salud, sugirió, depende en parte de si las personas se sienten en control de sus vidas y si ven su entorno como una amenaza o un apoyo. [26]
Un informe de la GCPH en 2016 concluyó que ciertos procesos históricos y decisiones políticas habían dejado a la ciudad más vulnerable a las privaciones. [27] [28] [29] [12] Los factores incluyen los "efectos rezagados" del hacinamiento y la práctica anterior, en las décadas de 1960 y 1970, de ofrecer viviendas sociales a trabajadores jóvenes y calificados en nuevas ciudades fuera de Glasgow; esto, según un documento gubernamental de 1971, amenazaba con dejar atrás una "población desequilibrada con una proporción muy alta de ancianos, muy pobres y casi desempleados". [30]
Otras hipótesis han incluido una mayor prevalencia de nacimientos prematuros y con bajo peso al nacer; [31] tierras contaminadas por toxinas como el cromo ; [32] un alto nivel de tierra abandonada, que conduce a un "entorno físico negativo"; [33] más desindustrialización que en ciudades comparables; [34] y urbanizaciones de baja calidad. [35] [12] Se han sugerido déficits sociales y fuentes de disfunción social: sectarismo religioso ; [36] un " sentido de coherencia " bajo; [37] bajo capital social ; [38] falta de movilidad social ; [39] y una cultura de alienación y pesimismo. [14] [15] El agua blanda (con niveles más bajos de magnesio y calcio ) se ha mencionado como un posible factor, [40] al igual que los inviernos fríos; deficiencia de vitamina D ; niveles de pobreza más altos de lo que sugieren las cifras; y experiencias adversas de la niñez . [14] [15]
Ver también
- Inmobiliaria en Glasgow
- Salutogénesis
Notas
- ^ Esto se basó en "datos agrupados 1998-2002 (Hanlon, Walsh & Whyte, 2006)". [19] [20] [2]
Referencias
- ^ Lewis, Daniel; et al. (2017). "Capturando la complejidad". En Brown, Tim (ed.). Geografías de la salud: una introducción crítica . Oxford: John Wiley & Sons. pag. 158.
- ^ a b c Reid, Michael (2011). "Detrás del 'efecto Glasgow ' " . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 89 (10): 706–707. doi : 10.2471 / BLT.11.021011 . PMC 3209974 . PMID 22084504 .
- ^ Friis, Robert H .; Vendedores, Thomas (2013). Epidemiología para la práctica de la salud pública . Londres: Jones & Bartlett Publishers. pag. 745.
- ^ a b c Cowley, Joe; Kiely, John; Collins, Dave (diciembre de 2016). "Desentrañar el efecto Glasgow: la relación entre el estrés biopsicosocial acumulativo, la reactividad al estrés y los problemas de salud de Escocia" . Informes de Medicina Preventiva . 4 : 370–375. doi : 10.1016 / j.pmedr.2016.08.004 . PMC 4979043 . PMID 27512652 .
- ^ Donnelly, PD (2010). "Explicando el efecto Glasgow: ¿Podrían jugar un papel las experiencias adversas de la niñez?" . Salud Pública . 124 (9): 498–499. doi : 10.1016 / j.puhe.2010.05.013 . PMID 20728908 .
- ^ Gavine, AJ; Williams, DJ; Shearer, MC; Donnelly, PD (2011). "El efecto Glasgow: ¿constructivo útil o callejón sin salida epidemiológico?". Salud Pública . 125 (8): 561–562. doi : 10.1016 / j.puhe.2011.04.006 . PMID 21794886 .
- ^ Fraser, Simon; George, Steve (2015). "Perspectivas sobre los diferentes resultados de salud por ciudad: contabilidad del exceso de mortalidad de Glasgow" . Política de Gestión de Riesgos y Salud . 8 : 99-110. doi : 10.2147 / RMHP.S68925 . PMC 4476473 . PMID 26124684 .
- ^ Hanlon, Phil (2015). "Glasgow insalubre: ¿un caso a favor de la salud pública ecológica?" (PDF) . Salud Pública . 129 (10): 1353–60. doi : 10.1016 / j.puhe.2015.08.006 . PMID 26376607 .
- ^ a b c Walsh, David; Bendel, Neil; Jones, Richard; Hanlon, Phil (septiembre de 2010). "No es 'solo privación': ¿Por qué las ciudades del Reino Unido igualmente desfavorecidas experimentan diferentes resultados de salud?" (PDF) . Centro de Glasgow para la salud de la población: 1–12. Cite journal requiere
|journal=
( ayuda )Walsh, D .; Bendel, N; Jones, R .; Hanlon, P. (2010). "No es 'solo privación': ¿Por qué las ciudades del Reino Unido igualmente desfavorecidas experimentan diferentes resultados de salud?" . Salud Pública . 124 (9): 487–495. doi : 10.1016 / j.puhe.2010.02.006 . PMID 20223487 .
- ^ Ash, Lucy (5 de junio de 2014). "¿Por qué Glasgow es la ciudad más enferma del Reino Unido?" . Noticias de la BBC.
- ^ Walsh, David; McCartney, Gerry; Collins, Chik; Taulbut, Martin; Batty, G. David (mayo de 2016). "Historia, política y vulnerabilidad: explicación del exceso de mortalidad en Escocia y Glasgow" (PDF) . Salud Pública . Centro de Glasgow para la Salud de la Población. 151 : 209–210. doi : 10.1016 / j.puhe.2017.05.016 . PMID 28697372 .
- ↑ a b c Mackay, Kirsty (26 de febrero de 2021). El efecto Glasgow: examen de la brecha de esperanza de vida de la ciudad: ensayo fotográfico . The Guardian .
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 218–276.
- ↑ a b c d Muriel, Ali (6 de noviembre de 2012). "El misterio de los problemas de salud de Glasgow" , The Guardian , 6 de noviembre de 2012.
- ^ a b c "Glaswegians insalubres: ninguna ciudad para ancianos" , The Economist , 25 de agosto de 2012.
- ^ Walsh y col. 2016 , pág. 24.
- ^ "Glasgow tiene la esperanza de vida más baja en el Reino Unido" , BBC News, 19 de octubre de 2011.
- ^ Reid, James (septiembre de 2008). "Exceso de mortalidad en la conurbación de Glasgow: exploración de la existencia de un efecto Glasgow " , tesis doctoral, Facultad de Medicina de la Universidad de Glasgow.
- ^ Cerrar la brecha en una generación: equidad en salud mediante la acción sobre los determinantes sociales de la salud. Informe final de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud (PDF) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2008. p. 32.
- ^ Hanlon, Phil; Walsh, David; Whyte, Bruce (2006). Deja que Glasgow florezca (PDF) . Glasgow: Centro de Glasgow para la Salud de la Población.
- ^ "GP explica la brecha de esperanza de vida" . BBC News, 28 de agosto de 2008; "Esperanza de vida masculina al nacer" . BBC News, 28 de agosto de 2008.
- ^ Whyte, Bruce (2 de junio de 2015). "Esperanza de vida en Calton — ya no 54" . Centro de Glasgow para la Salud de la Población.
- ^ Walsh y col. 2016 , pág. 25.
- ^ Gayle, Damien (15 de agosto de 2017). "Las muertes relacionadas con las drogas en Escocia más del doble en 10 años" . The Guardian .
- ^ Tannahill, Carol (27 de octubre de 2004). "Presentación del Centro de Glasgow para la salud de la población" . Centro de Glasgow para la Salud de la Población. pag. 5.
- ^ Burns, Harry (27 de octubre de 2004). "Cómo se crea la salud: una hipótesis" . Centro de Glasgow para la Salud de la Población, pág. 15.
- ^ Walsh y col. 2016 .
- ^ Goodwin, Karin (10 de junio de 2016). "El efecto Glasgow: 'Aquí morimos jóvenes, pero tú sigues adelante ' " . The Guardian .
- ^ "Mortalidad 'exceso' escocés: comparación de Glasgow con Liverpool y Manchester" . www.gcph.co.uk . Centro de Glasgow para la Salud de la Población. Archivado desde el original el 26 de abril de 2018 . Consultado el 25 de abril de 2018 .
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 209–210.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 218–223.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 224–227.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 228–231.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 232–237.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 238–243.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 244–248.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 250–252.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 255-259.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 262–265.
- ^ Walsh y col. 2016 , págs. 275–276.
Otras lecturas
Medios relacionados con el efecto Glasgow en Wikimedia Commons
- Craig, Carol (2010). Las lágrimas que hicieron el Clyde: bienestar en Glasgow . Argyll: Editorial Argyll.
- Gray, Linsay; Leyland, Alastair H. (2009). "¿El 'efecto Glasgow' del tabaquismo se explica por el estatus socioeconómico?: Un análisis multinivel" . Salud Pública de BMC . 9 : 245. doi : 10.1186 / 1471-2458-9-245 . PMC 2728716 . PMID 19615067 .
- Levin, KA (2012). "Glasgow sonríe mejor: un examen del bienestar mental de los adolescentes y el 'efecto Glasgow ' ". Salud Pública . 126 (2): 96–103. doi : 10.1016 / j.puhe.2011.10.010 . PMID 22192383 .
- Harrison, Ellie (2016). El efecto Glasgow: una historia de clases, capitalismo y huella de carbono . Edimburgo: Luath Press.
- McCartney, Gerry; Shipley, Martin; Hart, Carole; et al. (2012). "¿Por qué los hombres en Escocia mueren más jóvenes que los de Inglaterra? Evidencia de tres estudios de cohorte prospectivos" . PLOS ONE . 7 (7): e38860. doi : 10.1371 / journal.pone.0038860 . PMC 3394776 . PMID 22808017 .
- Macdonald, Fleur (16 de octubre de 2019). "El 'efecto Glasgow' implica que las ciudades nos entristecen. ¿Puede la ciudad demostrar lo contrario?" . The Guardian .
- McEwen, Bruce S. (7 de abril de 2008). "Efectos centrales de las hormonas del estrés en la salud y la enfermedad: comprensión de los efectos protectores y dañinos del estrés y los mediadores del estrés" . Revista europea de farmacología . 583 (2-3): 174-185. doi : 10.1016 / j.ejphar.2007.11.071 . PMC 2474765 . PMID 18282566 .