Anemia hipocrómica
La anemia hipocrómica es un término genérico para cualquier tipo de anemia en la que los glóbulos rojos son más pálidos de lo normal. ( Hipo - se refiere a menos , y crómico significa color ). Un glóbulo rojo normal tiene una forma de disco bicóncava y tendrá un área de palidez en su centro cuando se mira microscópicamente. En las células hipocrómicas, esta zona de palidez central aumenta. Esta disminución del enrojecimiento se debe a una reducción desproporcionada de la hemoglobina de los glóbulos rojos (el pigmento que imparte el color rojo) en proporción al volumen de la célula. Clínicamente, el color puede evaluarse mediante la hemoglobina corpuscular media (MCH) oconcentración media de hemoglobina corpuscular (MCHC). El MCHC se considera el mejor parámetro de los dos, ya que se ajusta al efecto que tiene el tamaño de la célula sobre la cantidad de hemoglobina. [1] La hipocromía se define clínicamente como por debajo del rango de referencia normal de MCH de 27 a 33 picogramos / célula en adultos o por debajo del rango de referencia normal de MCHC de 33 a 36 g / dL en adultos. [2]
Los glóbulos rojos también serán pequeños (microcíticos), lo que conducirá a una superposición sustancial con la categoría de anemia microcítica . Las causas más comunes de este tipo de anemia son la deficiencia de hierro y la talasemia .
La anemia hipocrómica se conocía históricamente como clorosis o enfermedad verde por el tinte distintivo de la piel que a veces se presenta en los pacientes, además de síntomas más generales como falta de energía, dificultad para respirar, dispepsia , dolores de cabeza , apetito caprichoso o escaso y amenorrea .
En 1554, el médico alemán Johannes Lange describió una condición que llamó "la enfermedad de las vírgenes" porque, dijo, era "peculiar de las vírgenes ". Los síntomas fueron muy variados, incluyendo un aspecto "pálido, como sin sangre", aversión a la comida (especialmente a la carne), dificultad para respirar, palpitaciones e hinchazón de los tobillos. [4] Prescribió que las víctimas deben "vivir con hombres y copular . Si conciben, se recuperarán". El cuadro sintomático se superpone hasta cierto punto con una condición anterior descrita en los textos médicos en inglés, "la enfermedad verde", que era una forma de ictericia. [5]Sin embargo, Lange cambió la causa de los errores digestivos a que la víctima permaneciera virgen, a pesar de tener la edad para contraer matrimonio. El nombre "clorosis" fue acuñado en 1615 por el profesor de medicina de Montpellier Jean Varandal de la antigua palabra griega "chloros" que significa "amarillo verdoso", "verde pálido", "pálido", "pálido" o "fresco". Tanto Lange como Varandal afirmaron a Hipócrates como referencia, pero sus listas de síntomas no coinciden con las de la Enfermedad hipocrática de las vírgenes , un tratado que se tradujo al latín en la década de 1520 y, por lo tanto, estuvo disponible para la Europa moderna temprana. [4]
Además de la "enfermedad verde", la afección se conocía como morbus virgineus ("enfermedad de la virgen") o febris amatoria ("fiebre de los amantes"). El Diccionario de la lengua vulgar de Francis Grose de 1811 definió la "enfermedad verde" como: "La enfermedad de las sirvientas ocasionada por el celibato ". [6]
En 1681, el médico inglés Thomas Sydenham clasificó la clorosis como una enfermedad histérica que afecta no solo a las adolescentes, sino también a "mujeres delgadas y débiles que parecen tísicas ". Abogó por el hierro como tratamiento: "A la sangre gastada o lánguida le da un estímulo o estímulo mediante el cual los espíritus animales que yacen postrados y hundidos bajo su propio peso se elevan y excitan".
