Los dolores de crecimiento son síntomas de dolor recurrentes que son relativamente comunes en niños de 3 a 12 años. Los dolores normalmente aparecen por la noche y afectan los músculos de la pantorrilla o del muslo de ambas piernas. El dolor se detiene por sí solo antes de la mañana.
Dolores de crecimiento | |
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Especialidad | Pediatría |
Los dolores de crecimiento son una de las causas más comunes de dolor recurrente en los niños. Aunque estos dolores se detienen de manera confiable cuando el niño ha terminado por completo de crecer, es probable que no tenga nada que ver con el crecimiento.
Signos y síntomas
Los dolores de crecimiento generalmente afectan ambas piernas, especialmente el músculo de la pantorrilla en la parte inferior de la pierna o los músculos de la parte delantera de los muslos. [1] [2] Con menos frecuencia, los brazos se ven afectados. Normalmente se sienten en ambos lados. Por lo general, los dolores se sienten en los músculos , más que en las articulaciones. La cantidad de dolor varía de leve a muy severo.
Los dolores pueden comenzar al anochecer o por la noche. [1] Debido a que los dolores normalmente aparecen mientras el niño duerme, a menudo lo despiertan por la noche. [2] Los dolores suelen durar de 30 minutos a dos horas, y con frecuencia, aunque no siempre, desaparecen por la mañana. [2] Normalmente, los dolores aparecen una o dos veces por semana, pero pueden ser más frecuentes o menos frecuentes. [2]
Los dolores no están en el mismo lugar que una lesión, incluidas las lesiones por uso excesivo , como calambres en las piernas , y el niño no cojea al caminar. [1]
Causa
Se desconocen las causas de los dolores de crecimiento. No se asocian con brotes de crecimiento , y algunos autores sugieren términos alternativos que proporcionan una descripción más precisa, como dolor recurrente en las extremidades en la infancia, dolores nocturnos paroxísticos o dolores nocturnos paroxísticos idiopáticos benignos en las extremidades de la infancia. [2] [3]
Las teorías de la causalidad incluyen:
- mala postura u otros defectos mecánicos o anatómicos, como hipermovilidad articular ; [2] [3]
- trastorno de la perfusión vascular , [3]
- umbral de dolor más bajo o síndrome de amplificación del dolor , [2]
- cansancio , [3] quizás especialmente entre los niños con huesos más débiles que el promedio que se han esforzado demasiado; [2] y
- factores psicológicos, como el estrés dentro de la familia. [2] [3]
Algunos padres pueden asociar episodios de dolor con ejercicio físico o cambios de humor en el niño. [4]
Diagnóstico
Este diagnóstico normalmente se hace considerando la información presentada por el niño y los miembros de la familia, y haciendo un examen físico para asegurarse de que el niño parece estar sano. [2] Cuando el niño tiene los síntomas típicos y parece estar sano, no se justifican las investigaciones de laboratorio para excluir otros diagnósticos. [2] [4] [3]
Cuando un niño tiene dolores de crecimiento, no hay signos clínicos objetivos de inflamación, como articulaciones inflamadas . Los niños con dolores de crecimiento no presentan signos de ninguna enfermedad sistémica (como fiebre o erupciones cutáneas ), sensaciones anormales de dolor , puntos sensibles o trastornos de las articulaciones . [1] Los niños no tienen dolores de crecimiento si el dolor empeora con el tiempo, persiste durante el día, solo afecta una extremidad o se localiza en una articulación. [2] Debe excluirse si el niño cojea, pierde la capacidad de caminar o tiene signos físicos que sugieran otras afecciones médicas.
El síndrome de piernas inquietas de inicio en la infancia a veces se diagnostica erróneamente como dolores de crecimiento. [2] [3] Otras posibles causas de dolor en las extremidades incluyen lesiones, infecciones, tumores benignos como el osteoma osteoide , tumores malignos como el osteosarcoma y problemas que afectan la forma y función de las piernas, como genu valgum (knock -rodillas). [2]
Tratamiento
Los padres y los niños se pueden tranquilizar sustancialmente al explicar la naturaleza benigna y autolimitante de los dolores. [1] [3] Los masajes locales, los baños calientes, las bolsas de agua caliente o las almohadillas térmicas y los medicamentos analgésicos como el paracetamol (acetaminofén) se utilizan a menudo durante los episodios de dolor. [1] [4] El estiramiento dos veces al día de los cuádriceps , isquiotibiales y músculos gastrosolares puede hacer que los dolores en las piernas se resuelvan más rápidamente cuando aparecen. [2]
Pronóstico
Los dolores de crecimiento no están asociados con otras enfermedades graves y, por lo general, se resuelven al final de la niñez. [2] Por lo general , los episodios de dolores de crecimiento se vuelven menos severos y menos frecuentes con el tiempo, y muchos niños los superan después de uno o dos años. [2]
Los episodios frecuentes pueden tener un efecto sustancial en la vida del niño. [4]
Epidemiología
Los dolores de crecimiento probablemente afecten entre el 10 y el 20% de los niños, y la tasa puede llegar hasta el 40% entre los niños de cuatro a seis años. [2] Los individuos pueden variar notablemente cuando experimentan dolores de crecimiento.
Historia
Los dolores de crecimiento fueron descritos por primera vez como tales en 1823 por un médico francés, Marcel Duchamp, y la causa se atribuyó al proceso de crecimiento. [2] [5] Un siglo después, la medicina convencional pensó que los dolores eran causados por un caso leve de fiebre reumática . [2]
Ver también
- Calambre
- Dolores climáticos
Referencias
- ↑ a b c d e f Lehman, Patrick J .; Carl, Rebecca L. (marzo-abril de 2017). "Dolores de crecimiento" . Salud deportiva . 9 (2): 132-138. doi : 10.1177 / 1941738117692533 . ISSN 1941-0921 . PMC 5349398 . PMID 28177851 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Mohanta, MP (mayo de 2014). "Dolores de crecimiento: dilema de los practicantes". Pediatría de la India . 51 (5): 379–383. doi : 10.1007 / s13312-014-0421-0 . ISSN 0974-7559 . PMID 24953579 . S2CID 2871876 .
- ^ a b c d e f g h Goodyear-Smith F, Arroll B (2006). "Dolores de crecimiento: los padres y los niños necesitan que se les tranquilice acerca de esta condición autolimitante de causa desconocida" . BMJ . 333 (7566): 456–7. doi : 10.1136 / bmj.38950.463877.80 . PMC 1557982 . PMID 16946319 .
- ^ a b c d Uziel Y, Hashkes PJ (2007). "Dolores de crecimiento en los niños" . Revista en línea de reumatología pediátrica . 5 : 5. doi : 10.1186 / 1546-0096-5-5 . PMC 1869025 . PMID 17550631 .
- ^ Evans, Angela M (28 de julio de 2008). "Dolores de crecimiento: conocimiento contemporáneo y práctica recomendada" . Revista de investigación del pie y el tobillo . 1 (4): 4. doi : 10.1186 / 1757-1146-1-4 . PMC 2553776 . PMID 18822152 .
enlaces externos
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