La esperanza de vida en Nicaragua al nacer era de 72 años para los hombres y 78 para las mujeres en 2016. [1] Si bien las enfermedades transmisibles como el dengue , el chikungunya y el Zika continúan persistiendo como problemas de salud nacional, existe una creciente amenaza para la salud pública de enfermedades transmisibles como la diabetes , las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, que antes se pensaba que eran más relevantes y problemáticas para las naciones más desarrolladas. [2] Además, en el sector de la salud de la mujer, las altas tasas de embarazo en la adolescencia y cáncer de cuello uterino continúan siendo preocupaciones nacionales. [3]
Enfermedades crónicas
Se ha observado una prevalencia cada vez mayor de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 , la obesidad y la hipertensión . Este aumento de la prevalencia de enfermedades crónicas se ha atribuido a cambios en el estilo de vida y al aumento de la urbanización . [4] El mejor acceso a los alimentos procesados ha llevado a un mayor consumo de refrigerios altamente procesados y bebidas que contienen azúcar en las áreas rurales de Nicaragua, y la caña de azúcar cruda a menudo está disponible gratuitamente. Las prácticas de alimentación complementaria que implican la lactancia materna combinada con la suplementación de refrigerios artificiales se observaron con frecuencia entre los niños de 6 a 8 meses. Esta introducción temprana a alimentos altamente procesados conduce a un mayor riesgo de infecciones y deterioro del crecimiento del desarrollo. [5] En 2008, la OMS informó que el 55,5% de la población tenía sobrepeso y el 22,2% estaba clasificado como obeso, [6] y las tendencias revelan que las tasas de obesidad están aumentando constantemente. [7]
La hipertensión y la prehipertensión son preocupaciones médicas nacionales importantes. Estudios realizados en comunidades rurales de Nicaragua que han revelado que el 41,1% de sus habitantes tiene hipertensión. Más allá de estos pacientes que han alcanzado este límite mínimo tradicional de hipertensión, también existe una gran población de pacientes prehipertensos. Se han propuesto esfuerzos de promoción de la salud que se centran en medidas preventivas para abordar esta subpoblación prehipertensa. [8]
Enfermedades contagiosas
Tuberculosis
En Nicaragua, el 48% de los pacientes con tuberculosis (TB) ha tenido problemas con el empleo y el 27% ha informado de problemas sociales debido al estigma asociado con la enfermedad. [9] Con el fin de reducir las falsas creencias comunitarias y los temores sobre la tuberculosis que podrían estar alimentando este estigma social, se han propuesto e intentado varias soluciones en comunidades de todo el país.
Con el fin de aumentar la conciencia local sobre esta enfermedad y mejorar el control de la tuberculosis, se han creado clubes de tuberculosis gestionados por voluntarios en los municipios de Nicaragua para facilitar la creación de redes comunitarias de apoyo y dirigir talleres educativos para los ciudadanos. Se ha informado que estos clubes de tuberculosis son una estrategia rentable para controlar la propagación de la tuberculosis en Nicaragua; sin embargo, algunos han argumentado que carecen de sostenibilidad en el financiamiento. [10] Fuera del ámbito educativo, un equipo de investigadores descubrió que podían reducir el estigma social internalizado de los pacientes con tuberculosis en las zonas rurales de Nicaragua mediante la búsqueda de una atención centrada en el paciente que permitiera a los profesionales médicos ver a los pacientes en sus hogares y obtener una mejor comprensión de el apoyo que les brindan sus redes sociales. [11]
VIH / SIDA
Aunque ONUSIDA estimó que la prevalencia del VIH / SIDA entre los adultos nicaragüenses fue del 0,3% en 2015, [12] en el pasado, se ha afirmado que las cifras de ONUSIDA no se informan de manera notoria debido a problemas de recopilación de datos. [13] La alta prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS) en Nicaragua, las conductas sexuales de alto riesgo asociadas con la cultura del machismo, la baja prevalencia del uso de condones y la temprana edad de la primera relación sexual de sus ciudadanos contribuyen a las preocupaciones sobre el aumento del VIH / Tasas de SIDA. [13]
En América Latina, el estigma y la discriminación contra el VIH / SIDA sirven como barreras para respuestas efectivas y están vinculados a las desigualdades sociales asociadas con el género, el estado de vida y la sexualidad. [14] Un estudio encontró que mientras que el 90% de los adolescentes nicaragüenses aceptarían y cuidarían a un miembro de la familia con VIH / SIDA, solo el 69% le diría a alguien más si fueran diagnosticados como infectados por el VIH y solo el 46% compartiría comida con alguien quien estaba infectado. [13] Nueve años después de la detección del primer caso de VIH en Nicaragua, el gobierno nicaragüense instituyó la Ley 238 para proteger los derechos de las personas infectadas con VIH / SIDA en cuanto a confidencialidad, acceso a la atención médica y no discriminación, [15] estableciendo el precedente para futuras estrategias de intervención centradas en disminuir el estigma del SIDA entre varios profesionales, incluidos los trabajadores de la salud.
Enfermedades transmitidas por mosquitos
Los virus chikungunya , dengue y Zika co-circulan en Nicaragua, y los infectados con uno o varios de estos virus pueden presentar síntomas clínicos similares, lo que dificulta el tratamiento clínico y el diagnóstico. [16] Las coinfecciones son comunes en áreas endémicas de Nicaragua. [dieciséis]
La malaria también ha sido un problema de salud históricamente importante en Nicaragua, y durante la década de 1930 hasta el 60% de la población tenía malaria. [17] Se ha informado que el uso de mosquiteros que protegen contra los mosquitos es del 25,3% entre todos los hogares nicaragüenses. Dentro de estos hogares, se encontró que los niños estaban más protegidos que los adultos con un 46% de cobertura de mosquiteros para bebés menores de 1 año. [18]
Salud infantil
Un estudio realizado en 2000 reveló que la pobreza de las familias nicaragüenses aumentaba el riesgo de mortalidad infantil. Sus hallazgos también mostraron que la inequidad social, o el contraste de riqueza entre un hogar y el vecindario circundante, aumentaba aún más este riesgo. [19] Además de los niveles de ingresos, se ha demostrado que la violencia contra las madres aumenta el riesgo de mortalidad infantil. [20] El abuso de la pareja íntima también contribuye al bajo peso al nacer de los bebés. [21] Las tendencias nacionales decrecientes de mortalidad infantil en general se corresponden con niveles más altos de educación de las madres y tasas de fecundidad más bajas. [22]
La violencia contra las mujeres
De las mujeres nicaragüenses casadas o previamente casadas en edad fértil, el 52% ha identificado haber experimentado violencia física por parte de una pareja íntima al menos una vez. [23] Además, el 21% de estas mujeres informa haber experimentado una combinación completa de violencia física, emocional y sexual en uno o más momentos de sus vidas. [24]
La violencia doméstica tiene efectos inmediatos y duraderos en sus víctimas. Una abrumadora mayoría de casos de angustia emocional entre todas las mujeres nicaragüenses casadas es atribuible a experiencias actuales o pasadas de abuso doméstico. [23] El abuso doméstico también se correlaciona con una mayor incidencia de embarazos no deseados en Nicaragua. [25]
Véase también Salud en Nicaragua
Referencias
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