La atención médica en Cornwall , Reino Unido, es ahora responsabilidad del grupo de puesta en marcha clínica de Kernow , una organización del Servicio Nacional de Salud (NHS) establecida por la Ley de Salud y Atención Social de 2012 para organizar la prestación de servicios del NHS en Inglaterra. En lo que respecta al NHS, Cornwall incluye las islas de Scilly .
Historia
De 1947 a 1974, los servicios del NHS en Cornwall fueron administrados por la Junta del Hospital Regional del Sudoeste . En 1974, las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades regionales de salud . Cornwall quedó bajo la RHA del suroeste. Las regiones se reorganizaron en 1996 y Devon quedó bajo la autoridad de salud regional del sur y oeste (Wessex y suroeste). Cornwall e Isles of Scilly constituyeron una autoridad de salud del distrito desde 1974 hasta 2002 cuando se estableció Cornwall and Isles of Scilly Primary Care Trust . Esto fue administrado por la Autoridad de Salud Estratégica de South West Peninsula desde 2002 hasta 2006, cuando se fusionó con NHS South West. El PCT y la autoridad sanitaria estratégica fueron abolidos en 2012.
Un informe de la Comisión de Calidad de la Atención en octubre de 2017 encontró que el sistema de atención social y de salud del condado 'no está funcionando bien en conjunto', que las diferentes partes del sistema no están trabajando juntas para garantizar que las personas puedan moverse entre los servicios cuando los necesitan, y que demasiadas personas estaban atrapadas en el hospital esperando un paquete de atención social o una plaza en un establecimiento residencial. [1]
Planes de sostenibilidad y transformación
En julio de 2015, el gobierno anunció un acuerdo de devolución, el Acuerdo para Cornwall, en virtud del cual el Consejo de Cornualles y el Consejo de las Islas Sorlingas crearán un plan para unir los servicios de atención social y de salud bajo control local. [2]
El plan de Sostenibilidad y transformación dice que los 13 hospitales comunitarios en el área con una capacidad total de 314 camas no se utilizan de manera efectiva, no son aptos para su propósito y no son sostenibles. Propone desarrollar centros integrados de atención comunitaria principalmente para el cuidado de los ancianos e integrar el NHS 111 y el servicio fuera de horario . El objetivo de ahorro de la CCG para 2017/8 es de £ 29,6 millones, pero "no tiene un plan viable" para lograrlo. [3]
Royal Cornwall Hospitals NHS Trust y Cornwall Partnership NHS Foundation Trust establecieron una junta conjunta en julio de 2017 para "unir gradualmente los servicios clínicos y no clínicos", un paso hacia la creación de un sistema de atención responsable . [4]
En marzo de 2018, después de las protestas, el Consejo de Cornwall anunció que abandonaba las propuestas para establecer un Sistema de atención responsable, pero que continuarían apoyando la integración de los servicios de salud y atención. Dijeron que fortalecerían la Junta de Salud y Bienestar existente para convertirse en un organismo de toma de decisiones más eficaz. Cllr Andy Virr, el portavoz conservador de salud, dijo que las palabras amables con respecto al trabajo conjunto eran vacías sin un compromiso de integrar y combinar presupuestos. [5]
Puesta en servicio
Kernow Clinical Commissioning Group fue colocado bajo instrucciones legales por NHS England en diciembre de 2015. Tiene un presupuesto de £ 728.7 millones y espera un déficit de £ 14 millones para 2015/16. [6] Se requiere contar con un director de reestructuración. Keith Pringle, quien ha trabajado anteriormente con CCG en Hampshire y en Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust, está empleado a un costo de £ 396,000 en 2015/6, incluidas las tarifas de la agencia. [7]
Cornualles fue una de las 4 áreas elegidas para probar la integración de la puesta en servicio especializada, previamente dirigida por NHS England de forma centralizada, en septiembre de 2016. [8]
En septiembre de 2017, pronosticaba un déficit de £ 37 millones y no tenía "ningún plan viable" para alcanzar su total de control, un déficit de £ 19,9 millones sobre sus £ 765 millones asignados, en el año financiero. [9]
El grupo de puesta en servicio clínica propuso en octubre de 2017 que ya no pagaría el transporte de pacientes que no sean de emergencia a los pacientes del hospital que viajan con frecuencia al hospital. La política afectaría particularmente a los pacientes de diálisis renal, que generalmente tienen que visitar el hospital tres veces por semana. El servicio ha sido suministrado por E-zec Medical Transport Services Ltd. desde el verano de 2016. [10]
En diciembre de 2017 se anunció que el Consejo del Condado de Cornwall asumirá las funciones del Grupo de Comisionamiento Clínico Kernow como parte del desarrollo de un sistema de atención responsable para el condado. Los servicios deben ser proporcionados por una o más “asociaciones de atención responsable” dirigidas por los proveedores existentes del NHS. Según Cllr Rotchell, “el Consejo de Cornwall se convertirá en última instancia en el comisionado estratégico para toda la atención médica de Cornwall encargado por el CCG. El plan a más largo plazo es que CCG se convierta en un departamento dentro del Consejo de Cornwall y compraremos servicios de los proveedores ". [11]
Atención primaria y comunitaria
Hay 69 consultas de médicos de cabecera en el condado. El hospital St Mary's en Isles of Scilly es un pequeño hospital comunitario con una Unidad de Lesiones Menores a cargo de Peninsula Community Health, que también administra hospitales comunitarios en todo Cornwall. El contrato de servicio fuera del horario de atención , por valor de £ 8 millones al año, a partir de 2015 se otorgó a Devon Doctors, una empresa social dirigida por médicos de cabecera, y Kernow Health CIC , una empresa de interés comunitario dirigida por prácticas de miembros. El consorcio operará bajo el nombre de Cornwall Health. [12] En 2017 se anunció que se había adjudicado un contrato de 48 millones de libras esterlinas para servicios médicos fuera de horario y 111 servicios a un consorcio de Royal Cornwall Hospitals NHS Trust , Kernow Health Community Interest Company y Vocare . [13]
Los cuidados paliativos son proporcionados por Cornwall Hospice Care .
Durante 2015 hubo un programa financiado con £ 44,5 millones del Better Care Fund destinado a garantizar que los paquetes de atención estuvieran disponibles para los pacientes que salían de los hospitales en Cornwall, pero entre julio y septiembre se perdieron un total de 3.815 días de cama de hospital debido a problemas con los paquetes de atención social , en comparación con 2.255 días para el mismo período en 2014, lo que significa que hubo un 69% más de demoras en el alta hospitalaria de las personas. [14]
Los servicios comunitarios fueron proporcionados por Peninsula Community Health desde 2011, pero a partir de abril de 2016 serán asumidos por un consorcio de Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, Cornwall Partnership NHS Foundation Trust y Kernow Health CIC. [15]
En mayo de 2017, hubo una acumulación de 14,000 personas que no pudieron registrarse con un dentista del NHS en el condado. Los tiempos de espera para las citas de rutina fueron de hasta dieciocho meses. [dieciséis]
El Consejo de Cornwall confirmó a Mears Group como socio estratégico líder para la prestación de cuidados adicionales en Cornwall con un acuerdo de siete años para 750 unidades de vivienda de cuidados adicionales por valor de £ 150 millones. [17]
Healthwatch
Healthwatch se creó en virtud de la Ley de asistencia sanitaria y social de 2012 para actuar como una voz para los pacientes. Hay un Healthwatch para Cornwall y otro Healthwatch para Isles of Scilly .
Salud mental
Los servicios de salud mental del NHS en el condado son proporcionados en gran parte por Cornwall Partnership NHS Foundation Trust . Según la confianza entre 8 y 12 pacientes al mes tienen que ser enviados fuera de Cornualles, porque hay una "provisión inadecuada" de camas. [18]
Hospital y cuidados agudos
Royal Cornwall Hospitals NHS Trust brinda atención hospitalaria en el oeste del condado. University Hospitals Plymouth NHS Trust sirve al este. Los servicios especializados se brindan desde otros fideicomisos fuera del área. Cornwall Air Ambulance fue el primer servicio médico de emergencia dedicado en helicóptero operativo en el Reino Unido. El Hospital Duchy en Truro dirigido por Ramsay Health Care UK es el único hospital privado del condado. Tiene 27 camas para pacientes hospitalizados.
En mayo de 2015 se informó que Cornwall Partnership NHS Foundation Trust y Royal Cornwall Hospitals NHS Trust estaban considerando una fusión. [19]
Cornwall tenía 134 pacientes, el segundo número más alto en Inglaterra, esperando más de 12 meses para recibir tratamiento en noviembre de 2018 [20].
Ver también
- Asistencia sanitaria en el Reino Unido
Referencias
- ^ "CQC encuentra 'poca confianza' en el sistema de atención social y de salud de Cornwall" . Líder sanitario. 9 de octubre de 2017 . Consultado el 23 de diciembre de 2017 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Devolución de Cornwall: primer condado con nuevos poderes" . Noticias de la BBC. 16 de julio de 2015 . Consultado el 27 de agosto de 2015 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Planes de Sostenibilidad y Transformación: Conoce tu STP" . Federación de apoyo del NHS. Octubre de 2017 . Consultado el 14 de octubre de 2017 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Los fideicomisos establecieron una junta conjunta para avanzar hacia un sistema de atención responsable" . Diario de servicios de salud. 12 de julio de 2017 . Consultado el 23 de agosto de 2017 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Los planes para 'privatizar' el NHS en Cornwall se abandonan después de las protestas" . Cornwall Live. 2 de marzo de 2018 . Consultado el 9 de marzo de 2018 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Kernow CCG colocado bajo instrucciones legales" . Revisión de puesta en servicio. 16 de diciembre de 2015 . Consultado el 18 de diciembre de 2015 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "NHS England permite a CCG gastar casi 400.000 libras esterlinas en director interino" . Diario de servicios de salud. 28 de julio de 2016 . Consultado el 28 de julio de 2016 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "NHS probará la puesta en servicio especializada con cuatro STP" (PDF) . Puesta en servicio. Septiembre de 2016 . Consultado el 29 de octubre de 2016 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "CCG con dificultades financieras no tiene 'ningún plan' para alcanzar el objetivo de déficit" . Diario de servicios de salud. 7 de septiembre de 2017 . Consultado el 8 de octubre de 2017 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "NHS Kernow en cheque de nombre de 'impuesto de muerte' del presupuesto de la Cámara de los Comunes" . Cornwall Live. 24 de noviembre de 2017 . Consultado el 23 de diciembre de 2017 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Otro consejo listo para asumir el papel de CCG" . Crónica del gobierno local. 14 de diciembre de 2017 . Consultado el 20 de diciembre de 2017 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Las empresas sociales ganan contrato fuera de horario de Cornualles" . Diario de servicios de salud. 13 de febrero de 2015 . Consultado el 24 de marzo de 2015 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Nueva asociación NHS-privada gana contrato de 48 millones de libras" . Diario de servicios de salud. 23 de junio de 2017 . Consultado el 16 de julio de 2017 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "El bloqueo de camas en Cornwall aumenta en un 69% a medida que falla el nuevo esquema" . Noticias de la BBC. 7 de enero de 2016 . Consultado el 8 de enero de 2016 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Proveedor preferido del consorcio NHS para servicios comunitarios de Cornwall" . Diario de servicios de salud. 20 de noviembre de 2015 . Consultado el 19 de enero de 2016 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "La crisis dental en Cornualles ve a 14.000 personas atrapadas en lista de espera" . Guardián. 21 de mayo de 2017 . Consultado el 21 de mayo de 2017 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "El Consejo de Cornualles acuerda una asociación con Mears Group para ofrecer un plan de cuidados extra de 150 millones de libras esterlinas" . Homecare Insight. 24 de julio de 2020 . Consultado el 7 de septiembre de 2020 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "La falta de camas de salud mental es motivo de preocupación" . Británico Occidental. 10 de febrero de 2015 . Consultado el 13 de febrero de 2015 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ "Dos fideicomisos de salud del NHS en Cornwall anuncian una posible fusión" . Británico Occidental. 18 de mayo de 2015 . Consultado el 19 de junio de 2015 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
- ^ “Nuevas multas por dejar pacientes esperando más de un año” . Diario de servicios de salud. 10 de enero de 2019 . Consultado el 13 de febrero de 2019 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )
enlaces externos
- Salud mental de Cornualles
- Grupo de puesta en servicio clínica de Kernow