Salud


La salud es un estado de bienestar físico, mental, social y el bienestar en el que la enfermedad y la enfermedad están ausentes. [1]

El significado de salud ha evolucionado con el tiempo. De acuerdo con la perspectiva biomédica , las primeras definiciones de salud se centraron en el tema de la capacidad del cuerpo para funcionar; la salud se consideraba un estado de funcionamiento normal que de vez en cuando podía verse afectado por una enfermedad . Un ejemplo de tal definición de salud es: "un estado caracterizado por la integridad anatómica, fisiológica y psicológica; capacidad para desempeñar funciones familiares, laborales y comunitarias valoradas personalmente; capacidad para lidiar con el estrés físico , biológico , psicológico y social " . [2] Luego, en 1948, en una desviación radical de las definiciones anteriores, la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso una definición que apuntaba más alto: vincular la salud con el bienestar , en términos de "bienestar físico, mental y social, y no meramente la ausencia de enfermedades y dolencias ". [3] Aunque esta definición fue bien recibida por algunos como innovadora, también fue criticada por ser vaga, excesivamente amplia y no se interpretó como mensurable. Durante mucho tiempo, se dejó de lado como un ideal impráctico y la mayoría de las discusiones sobre salud volvieron a la practicidad del modelo biomédico. [4]

Así como hubo un cambio de ver la enfermedad como un estado a pensar en ella como un proceso, el mismo cambio ocurrió en las definiciones de salud. Una vez más, la OMS desempeñó un papel de liderazgo cuando impulsó el desarrollo del movimiento de promoción de la salud en los años ochenta. Esto trajo una nueva concepción de la salud, no como un estado, sino en términos dinámicos de resiliencia, es decir, como "un recurso para vivir". En 1984, la OMS revisó la definición de salud y la definió como "la medida en que un individuo o grupo es capaz de realizar aspiraciones y satisfacer necesidades y de cambiar o hacer frente al medio ambiente. La salud es un recurso para la vida cotidiana, no el objetivo de la vida". ; es un concepto positivo, enfatizando los recursos sociales y personales, así como las capacidades físicas ”. [5] Por tanto, la salud se refería a la capacidad de mantener la homeostasis y recuperarse de las agresiones. La salud mental, intelectual, emocional y social se refería a la capacidad de una persona para manejar el estrés, adquirir habilidades y mantener relaciones, todo lo cual forma recursos para la resiliencia y la vida independiente. [4] Esto abre muchas posibilidades para que la salud se enseñe, se fortalezca y se aprenda.

Desde finales de la década de 1970, el programa federal Healthy People ha sido un componente visible del enfoque de los Estados Unidos para mejorar la salud de la población. [6] [7] En cada década, se publica una nueva versión de Healthy People, [8] presentando metas actualizadas e identificando áreas temáticas y objetivos cuantificables para la mejora de la salud durante los diez años siguientes, con evaluación en ese punto de progreso o falta del mismo. El progreso se ha limitado a muchos objetivos, lo que ha generado inquietudes acerca de la eficacia de Healthy People para dar forma a los resultados en el contexto de un sistema de salud estadounidense descentralizado y descoordinado. Healthy People 2020 otorga más importancia a la promoción de la salud y los enfoques preventivos y agrega un enfoque sustantivo sobre la importancia de abordar los determinantes sociales de la salud. Una nueva interfaz digital ampliada facilita el uso y la difusión en lugar de los voluminosos libros impresos que se producían en el pasado. El impacto de estos cambios en Healthy People se determinará en los próximos años. [9]

Los proveedores de atención médica llevan a cabo actividades sistemáticas para prevenir o curar problemas de salud y promover la buena salud en los seres humanos . Las aplicaciones con respecto a la salud animal están cubiertas por las ciencias veterinarias . El término "saludable" también se usa ampliamente en el contexto de muchos tipos de organizaciones no vivas y sus impactos en beneficio de los seres humanos, como en el sentido de comunidades saludables , ciudades saludables o entornos saludables . Además de las intervenciones de atención médica y el entorno de una persona, se sabe que varios otros factores influyen en el estado de salud de las personas, incluidos sus antecedentes, estilo de vida, condiciones económicas, sociales y espiritualidad; estos se conocen como "determinantes de la salud". Los estudios han demostrado que los altos niveles de estrés pueden afectar la salud humana. [10]

En la primera década del siglo XXI, la conceptualización de la salud como capacidad abrió la puerta a que las autoevaluaciones se convirtieran en los principales indicadores para juzgar el desempeño de los esfuerzos encaminados a mejorar la salud humana. [11] También creó la oportunidad para que todas las personas se sientan saludables, incluso en presencia de múltiples enfermedades crónicas o una condición terminal, y para el reexamen de los determinantes de la salud, alejándose del enfoque tradicional que se enfoca en la reducción. de la prevalencia de enfermedades. [12]

Generalmente, el contexto en el que vive una persona es de gran importancia tanto para su estado de salud como para su calidad de vida. Se reconoce cada vez más que la salud se mantiene y mejora no solo a través del avance y la aplicación de las ciencias de la salud , sino también a través de los esfuerzos y las elecciones inteligentes de estilo de vida del individuo y la sociedad. Según la Organización Mundial de la Salud , los principales determinantes de la salud incluyen el entorno social y económico, el entorno físico y las características y comportamientos individuales de la persona. [13]

Más específicamente, los factores clave que se ha encontrado que influyen en la salud o no de las personas incluyen los siguientes: [13] [14] [15]

Donald Henderson como parte del equipo de erradicación de la viruela de los CDC en 1966.

Un número creciente de estudios e informes de diferentes organizaciones y contextos examinan los vínculos entre la salud y diferentes factores, incluidos los estilos de vida, el medio ambiente, la organización de la atención de la salud y la política de salud , una política de salud específica introducida en muchos países en los últimos años fue la introducción del azúcar impuesto. Los impuestos a las bebidas salieron a la luz con una creciente preocupación por la obesidad, particularmente entre los jóvenes. Las bebidas endulzadas con azúcar se han convertido en un objetivo de las iniciativas contra la obesidad con una evidencia cada vez mayor de su vínculo con la obesidad. [16] - como el informe Lalonde de 1974 de Canadá; [15] el Estudio del Condado de Alameda en California; [17] y la serie de Informes sobre la salud mundial de la Organización Mundial de la Salud, que se centra en los problemas de salud mundial , incluido el acceso a la atención médica y la mejora de los resultados de salud pública , especialmente en los países en desarrollo . [18]

El concepto de " campo de la salud ", a diferencia de la atención médica , surgió del informe Lalonde de Canadá. El informe identificó tres campos interdependientes como determinantes clave de la salud de un individuo. Estos son: [15]

  • Estilo de vida: la agregación de decisiones personales (es decir, sobre las cuales el individuo tiene control) de las que se puede decir que contribuyen a, o causan, enfermedad o muerte;
  • Ambiental: todos los asuntos relacionados con la salud externos al cuerpo humano y sobre los cuales el individuo tiene poco o ningún control;
  • Biomédico: todos los aspectos de la salud, físicos y mentales, desarrollados dentro del cuerpo humano influenciados por la composición genética.

El mantenimiento y la promoción de la salud se logra a través de diferentes combinaciones de bienestar físico, mental y social, que en conjunto se denominan a veces el "triángulo de la salud". [19] [20] La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud de 1986 de la OMS declaró además que la salud no es solo un estado, sino también "un recurso para la vida cotidiana, no el objetivo de la vida. La salud es un concepto positivo que enfatiza los recursos sociales y personales, así como capacidades físicas ". [21]

Centrándose más en los problemas de estilo de vida y sus relaciones con la salud funcional, los datos del estudio del condado de Alameda sugirieron que las personas pueden mejorar su salud mediante el ejercicio , dormir lo suficiente , pasar tiempo en la naturaleza, mantener un peso corporal saludable , limitar el consumo de alcohol y evitar fumar . [22] La salud y la enfermedad pueden coexistir, ya que incluso las personas con múltiples enfermedades crónicas o enfermedades terminales pueden considerarse saludables. [23]

El medio ambiente se cita a menudo como un factor importante que influye en el estado de salud de las personas. Esto incluye características del entorno natural , el entorno construido y el entorno social . Se ha descubierto que factores como el agua y el aire limpios , una vivienda adecuada y comunidades y carreteras seguras contribuyen a la buena salud, especialmente a la salud de los bebés y los niños. [13] [24] Algunos estudios han demostrado que la falta de espacios recreativos en el vecindario, incluido el entorno natural, conduce a niveles más bajos de satisfacción personal y niveles más altos de obesidad , relacionados con una salud y un bienestar más bajos en general. [25] Se ha demostrado que un mayor tiempo en entornos naturales está asociado con una mejor salud autoinformada, [26] lo que sugiere que los beneficios positivos para la salud del espacio natural en los vecindarios urbanos deben tenerse en cuenta en las políticas públicas y el uso del suelo.

La genética , o los rasgos heredados de los padres, también desempeñan un papel en la determinación del estado de salud de los individuos y las poblaciones. Esto puede abarcar tanto la predisposición a ciertas enfermedades y condiciones de salud, como los hábitos y comportamientos que las personas desarrollan a través del estilo de vida de sus familias . Por ejemplo, la genética puede influir en la forma en que las personas afrontan el estrés , ya sea mental, emocional o físico. Por ejemplo, la obesidad es un problema importante en los Estados Unidos que contribuye a la mala salud mental y causa estrés en la vida de un gran número de personas. [27] Una dificultad es la cuestión planteada por el debate sobre las fortalezas relativas de la genética y otros factores; las interacciones entre la genética y el medio ambiente pueden ser de particular importancia.

Problemas potenciales

Varios problemas de salud son comunes en todo el mundo. La enfermedad es una de las más comunes. Según GlobalIssues.org, aproximadamente 36 millones de personas mueren cada año por enfermedades no transmisibles (no contagiosas) que incluyen enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas. [28]

Entre las enfermedades transmisibles, tanto las virales como las bacterianas, el SIDA / VIH , la tuberculosis y la malaria son las más comunes y causan millones de muertes cada año. [28]

Otro problema de salud que causa la muerte o contribuye a otros problemas de salud es la desnutrición, especialmente entre los niños. Uno de los grupos que más afecta la desnutrición son los niños pequeños. Aproximadamente 7,5 millones de niños menores de 5 años mueren de desnutrición, generalmente provocada por no tener dinero para encontrar o fabricar alimentos. [28]

Las lesiones corporales también son un problema de salud común en todo el mundo. Estas lesiones, que incluyen huesos rotos, fracturas y quemaduras, pueden reducir la calidad de vida de una persona o pueden causar muertes, incluidas infecciones que resultaron de la lesión o de la gravedad de la lesión en general. [29] [28]

Las elecciones de estilo de vida son factores que contribuyen a la mala salud en muchos casos. Estos incluyen fumar cigarrillos y también pueden incluir una dieta deficiente, ya sea comer en exceso o una dieta demasiado restrictiva. La inactividad también puede contribuir a problemas de salud y también a la falta de sueño, al consumo excesivo de alcohol y al descuido de la higiene bucal. [29] También existen trastornos genéticos que son heredados por la persona y pueden variar en cuanto a cuánto afectan a la persona y cuándo aparecen. [29]

Aunque la mayoría de estos problemas de salud se pueden prevenir, uno de los principales factores que contribuyen a la mala salud mundial es el hecho de que aproximadamente mil millones de personas carecen de acceso a los sistemas de atención médica. [28] Podría decirse que el problema de salud más común y dañino es que una gran cantidad de personas no tiene acceso a remedios de calidad. [30] [31]

La Organización Mundial de la Salud describe la salud mental como "un estado de bienestar en el que el individuo se da cuenta de sus propias capacidades, puede hacer frente a las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y puede contribuir a su bienestar ". o su comunidad ". [32] La salud mental no es solo la ausencia de una enfermedad mental. [33]

La enfermedad mental se describe como 'el espectro de condiciones cognitivas, emocionales y conductuales que interfieren con el bienestar social y emocional y la vida y productividad de las personas. Tener una enfermedad mental puede afectar gravemente, temporal o permanentemente, el funcionamiento mental de una persona. Otros términos incluyen: "problema de salud mental", "enfermedad", "trastorno", "disfunción". [34]

Aproximadamente el veinte por ciento de todos los adultos en los EE. UU. Se consideran diagnosticables con una enfermedad mental. Las enfermedades mentales son la principal causa de discapacidad en los EE. UU. Y Canadá. Los ejemplos incluyen esquizofrenia , TDAH , trastorno depresivo mayor , trastorno bipolar , trastorno de ansiedad , trastorno de estrés postraumático y autismo . [35]

 Muchos factores contribuyen a los problemas de salud mental, entre ellos:

  • Factores biológicos, como genes o química cerebral.
  • Experiencias de la vida, como traumas o abusos.
  • Antecedentes familiares de problemas de salud mental [36]

Lograr y mantener la salud es un proceso continuo, moldeado tanto por la evolución del conocimiento y las prácticas de atención médica como por las estrategias personales y las intervenciones organizadas para mantenerse saludable.

Dieta

Porcentaje de población con sobrepeso u obesidad en 2010, Fuente de datos: iLibrary de la OCDE. [37] [38]
Porcentaje de población obesa en 2010, Fuente de datos: iLibrary de la OCDE. [37] [39]

Una forma importante de mantener su salud personal es llevar una dieta saludable. Una dieta saludable incluye una variedad de alimentos de origen vegetal y animal que proporcionan nutrientes a su cuerpo. Estos nutrientes le dan energía y mantienen su cuerpo en funcionamiento. Los nutrientes ayudan a construir y fortalecer huesos, músculos y tendones y también regulan los procesos corporales (es decir, la presión arterial ). El agua es fundamental para el crecimiento, la reproducción y la buena salud. Los macronutrientes se consumen en cantidades relativamente grandes e incluyen proteínas, carbohidratos y grasas y ácidos grasos. Los micronutrientes (vitaminas y minerales) se consumen en cantidades relativamente menores, pero son esenciales para los procesos corporales. [40] La pirámide de la guía de alimentos es una guía en forma de pirámide de alimentos saludables dividida en secciones. Cada sección muestra la ingesta recomendada para cada grupo de alimentos (es decir, proteínas, grasas, carbohidratos y azúcares). Elegir alimentos saludables es importante porque puede reducir su riesgo de enfermedad cardíaca, desarrollar algunos tipos de cáncer y contribuirá a mantener un peso saludable. [41]

La dieta mediterránea se asocia comúnmente con efectos que promueven la salud debido al hecho de que contiene algunos compuestos bioactivos como compuestos fenólicos , isoprenoides y alcaloides . [42]

Ejercicio

El ejercicio físico mejora o mantiene la aptitud física y la salud y el bienestar en general. Fortalece los músculos y mejora el sistema cardiovascular . Según los Institutos Nacionales de Salud , hay cuatro tipos de ejercicio: resistencia , fuerza , flexibilidad y equilibrio . [43]

Dormir

El sueño es un componente esencial para mantener la salud. En los niños, el sueño también es vital para el crecimiento y el desarrollo. La privación continua del sueño se ha relacionado con un mayor riesgo de padecer algunos problemas de salud crónicos. Además, se ha demostrado que la falta de sueño se correlaciona tanto con una mayor susceptibilidad a la enfermedad como con tiempos de recuperación más lentos de la enfermedad. [44] En un estudio, se encontró que las personas con sueño insuficiente crónico, establecido como seis horas de sueño por noche o menos, tenían cuatro veces más probabilidades de contraer un resfriado en comparación con aquellos que informaron dormir siete horas o más por noche. [45] Debido al papel del sueño en la regulación del metabolismo , el sueño insuficiente también puede influir en el aumento de peso o, por el contrario, en impedir la pérdida de peso . [46] Además, en 2007, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer , que es la agencia de investigación del cáncer de la Organización Mundial de la Salud , declaró que "el trabajo por turnos que implica una alteración circadiana es probablemente cancerígeno para los seres humanos", hablando de los peligros de la trabajo nocturno a término por su intromisión en el sueño. [47] En 2015, la National Sleep Foundation publicó recomendaciones actualizadas para los requisitos de duración del sueño basadas en la edad y concluyó que "las personas que habitualmente duermen fuera del rango normal pueden presentar signos o síntomas de problemas de salud graves o, si lo hacen voluntariamente, pueden estar comprometiendo su salud y bienestar ". [48]

Papel de la ciencia

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El Servicio de Salud Pública Holandés brinda atención médica a los nativos de las Indias Orientales Holandesas , mayo de 1946

La ciencia de la salud es la rama de la ciencia centrada en la salud. Hay dos enfoques principales de las ciencias de la salud: el estudio y la investigación del cuerpo y los problemas relacionados con la salud para comprender cómo funcionan los seres humanos (y los animales), y la aplicación de ese conocimiento para mejorar la salud y prevenir y curar enfermedades y otros aspectos físicos y físicos. impedimentos mentales. La ciencia se basa en muchos subcampos, que incluyen biología , bioquímica , física , epidemiología , farmacología y sociología médica . Las ciencias de la salud aplicadas se esfuerzan por comprender mejor y mejorar la salud humana a través de aplicaciones en áreas como educación sanitaria , ingeniería biomédica , biotecnología y salud pública .

Las intervenciones organizadas para mejorar la salud basadas en los principios y procedimientos desarrollados a través de las ciencias de la salud son provistas por profesionales capacitados en medicina , enfermería , nutrición , farmacia , trabajo social , psicología , terapia ocupacional , fisioterapia y otras profesiones del cuidado de la salud . Los profesionales clínicos se centran principalmente en la salud de las personas, mientras que los profesionales de la salud pública consideran la salud general de las comunidades y las poblaciones. Las empresas adoptan cada vez más los programas de bienestar en el lugar de trabajo por su valor para mejorar la salud y el bienestar de sus empleados, al igual que los servicios de salud escolar para mejorar la salud y el bienestar de los niños.

Papel de la salud pública

Sello postal, Nueva Zelanda , 1933. La salud pública se ha promovido - y representado - en una amplia variedad de formas.

La salud pública ha sido descrita como "la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud a través de esfuerzos organizados y elecciones informadas de la sociedad, las organizaciones públicas y privadas, las comunidades y los individuos". [49] Se preocupa por las amenazas a la salud general de una comunidad según el análisis de la salud de la población . La población en cuestión puede ser tan pequeña como un puñado de personas o tan grande como todos los habitantes de varios continentes (por ejemplo, en el caso de una pandemia ). La salud pública tiene muchos subcampos, pero normalmente incluye las categorías interdisciplinarias de epidemiología , bioestadística y servicios de salud . La salud ambiental , la salud comunitaria , la salud del comportamiento y la salud ocupacional también son áreas importantes de la salud pública.

El enfoque de las intervenciones de salud pública es prevenir y manejar enfermedades, lesiones y otras condiciones de salud a través de la vigilancia de casos y la promoción de comportamientos saludables , comunidades y (en aspectos relevantes para la salud humana) entornos . Su objetivo es evitar que los problemas de salud ocurran o vuelvan a ocurrir mediante la implementación de programas educativos , el desarrollo de políticas , la administración de servicios y la realización de investigaciones . [50] En muchos casos, tratar una enfermedad o controlar un patógeno puede ser vital para prevenirlo en otros, como durante un brote . Los programas de vacunación y la distribución de condones para prevenir la propagación de enfermedades transmisibles son ejemplos de medidas de salud pública preventivas comunes, al igual que las campañas educativas para promover la vacunación y el uso de condones (incluida la superación de la resistencia a las mismas).

La salud pública también lleva a cabo diversas acciones para limitar las disparidades en salud entre diferentes áreas del país y, en algunos casos, el continente o el mundo . Una cuestión es el acceso de las personas y las comunidades a la atención de la salud en términos de limitaciones económicas, geográficas o socioculturales. [51] Las solicitudes del público sistema de salud incluyen las áreas de materno infantil y de salud, la administración de los servicios de salud, respuesta a emergencias, y prevención y control de las infecciosas y las enfermedades crónicas .

El gran impacto positivo de los programas de salud pública es ampliamente reconocido. Debido en parte a las políticas y acciones desarrolladas a través de la salud pública, el siglo XX registró una disminución en las tasas de mortalidad de lactantes y niños y un aumento continuo de la esperanza de vida en la mayor parte del mundo. Por ejemplo, se estima que la esperanza de vida de los estadounidenses ha aumentado en treinta años desde 1900, [52] y en todo el mundo en seis años desde 1990. [53]

Estrategias de autocuidado

Una dama lavándose las manos c. 1655

La salud personal depende en parte de las señales activas, pasivas y asistidas que las personas observan y adoptan sobre su propia salud. Estos incluyen acciones personales para prevenir o minimizar los efectos de una enfermedad, generalmente una condición crónica, a través de la atención integral . También incluyen prácticas de higiene personal para prevenir infecciones y enfermedades, como bañarse y lavarse las manos con jabón; cepillarse los dientes y usar hilo dental ; almacenar, preparar y manipular alimentos de forma segura ; y muchos otros. La información obtenida de las observaciones personales de la vida diaria  , como los patrones de sueño, el comportamiento del ejercicio, la ingesta nutricional y las características ambientales, puede usarse para informar decisiones y acciones personales ( p . Ej. , "Me siento cansado por la mañana, así que voy a intentar dormir en una almohada diferente "), así como las decisiones clínicas y los planes de tratamiento ( p . ej. , un paciente que nota que sus zapatos están más ajustados de lo habitual puede estar teniendo una exacerbación de la insuficiencia cardíaca del lado izquierdo y puede requerir medicación diurética para reducir la cantidad de líquido sobrecarga). [54]

La salud personal también depende parcialmente de la estructura social de la vida de una persona. El mantenimiento de relaciones sociales sólidas , el voluntariado y otras actividades sociales se han relacionado con una salud mental positiva y también con una mayor longevidad. Un estudio estadounidense entre personas mayores de 70 años encontró que el voluntariado frecuente se asoció con un menor riesgo de morir en comparación con las personas mayores que no se ofrecieron como voluntarios, independientemente de su estado de salud física. [55] Otro estudio de Singapur informó que los jubilados voluntarios tenían puntuaciones de rendimiento cognitivo significativamente mejores , menos síntomas depresivos y mejor bienestar mental y satisfacción con la vida que los jubilados no voluntarios. [56]

El estrés psicológico prolongado puede tener un impacto negativo en la salud y se ha citado como un factor de deterioro cognitivo con el envejecimiento, enfermedad depresiva y expresión de la enfermedad. [57] El manejo del estrés es la aplicación de métodos para reducir el estrés o aumentar la tolerancia al estrés. Las técnicas de relajación son métodos físicos que se utilizan para aliviar el estrés. Los métodos psicológicos incluyen la terapia cognitiva , la meditación y el pensamiento positivo , que funcionan reduciendo la respuesta al estrés. Mejorar las habilidades relevantes, como la resolución de problemas y la gestión del tiempo , reduce la incertidumbre y genera confianza, lo que también reduce la reacción a situaciones que causan estrés en las que esas habilidades son aplicables.

Además de los riesgos de seguridad , muchos trabajos también presentan riesgos de enfermedades y otros problemas de salud a largo plazo. Entre las enfermedades ocupacionales más comunes se encuentran varias formas de neumoconiosis , incluida la silicosis y la neumoconiosis de los trabajadores del carbón (enfermedad del pulmón negro) . El asma es otra enfermedad respiratoria a la que muchos trabajadores son vulnerables. Los trabajadores también pueden ser vulnerables a enfermedades de la piel, como eccema , dermatitis , urticaria , quemaduras solares y cáncer de piel . [58] [59] Otras enfermedades ocupacionales de interés incluyen el síndrome del túnel carpiano y el envenenamiento por plomo .

A medida que ha aumentado el número de puestos de trabajo en el sector de servicios en los países desarrollados, cada vez más puestos de trabajo se han vuelto sedentarios , lo que presenta una serie de problemas de salud diferente a los asociados con la manufactura y el sector primario . Los problemas contemporáneos, como la creciente tasa de obesidad y los problemas relacionados con el estrés y el exceso de trabajo en muchos países, han complicado aún más la interacción entre el trabajo y la salud.

Muchos gobiernos ven la salud ocupacional como un desafío social y han formado organizaciones públicas para garantizar la salud y seguridad de los trabajadores. Ejemplos de estos incluyen el Ejecutivo de Salud y Seguridad Británico y en los Estados Unidos , el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional , que lleva a cabo investigaciones sobre salud y seguridad ocupacional, y la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional , que maneja las regulaciones y políticas relacionadas con los trabajadores. seguridad y salud. [60] [61] [62]

  • Carga de enfermedad
  • Salud Ambiental
  • Cicatrización
  • Equidad en salud
  • Mejora humana
  • Salud de los hombres
  • Una salud
  • Salud de la población
  • La salud de la mujer
  • Salud juvenil

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