hemólisis


La hemólisis o hemólisis ( / h ˈ m ɒ l ɪ s ɪ s / ), [1] también conocida por varios otros nombres , es la ruptura ( lisis ) de los glóbulos rojos ( eritrocitos ) y la liberación de su contenido ( citoplasma ) en el líquido circundante (por ejemplo , plasma sanguíneo ). La hemólisis puede ocurrir in vivo o in vitro (dentro o fuera del cuerpo).

Una de las causas de la hemólisis es la acción de las hemolisinas , toxinas que son producidas por ciertas bacterias u hongos patógenos . Otra causa es el ejercicio físico intenso. [2] Las hemolisinas dañan la membrana citoplasmática de los glóbulos rojos , lo que provoca la lisis y, finalmente, la muerte celular. [3]

La hemólisis dentro del cuerpo puede ser causada por una gran cantidad de condiciones médicas, incluidas muchas bacterias Gram-positivas ( p. ej ., Streptococcus , Enterococcus y Staphylococcus ), algunos parásitos ( p. ej ., Plasmodium ), algunos trastornos autoinmunes ( p. ej ., hemolítico inducido por fármacos). anemia , síndrome urémico hemolítico atípico (aHUS) [4] ), [5] algunos trastornos genéticos ( p. ej ., enfermedad de células falciformes o deficiencia de G6PD ) o sangre con una concentración de soluto demasiado baja ( hipotónicaa las células). [6]

La hemólisis puede provocar hemoglobinemia debido a la liberación de hemoglobina en el plasma sanguíneo , que desempeña un papel importante en la patogenia de la sepsis [7] y puede aumentar el riesgo de infección debido a sus efectos inhibitorios sobre el sistema inmunitario innato . [7]

Muchas especies del género Streptococcus causan hemólisis. Las especies de bacterias estreptocócicas se clasifican según sus propiedades hemolíticas. Tenga en cuenta que estas propiedades hemolíticas no están necesariamente presentes in vivo.

El género Enterococcus incluye bacterias del ácido láctico anteriormente clasificadas como gamma-hemolíticas del Grupo D en el género streptococcus (ver arriba), incluyendo E. faecilis ( S. faecalis ), E. faecium ( S. faecium ), E. durans ( S. durans ), y E. avium ( S. avium ).


Un glóbulo rojo en una solución hipotónica, lo que hace que el agua entre en la célula.
Un glóbulo rojo en una solución hipertónica, lo que hace que el agua salga de la célula.
Hemólisis de muestras de sangre. Glóbulos rojos sin (izquierda y centro) y con (derecha) hemólisis. Si se hemoliza tan solo el 0,5% de los glóbulos rojos, la hemoglobina liberada hará que el suero o el plasma se vean de color rojo pálido o rojo cereza. [26] Tenga en cuenta que la muestra hemolizada parece más clara, porque hay significativamente menos células para dispersar la luz.
Hemólisis por estreptococos. Ejemplos de patrones de cultivo de sangre creados por (desde la izquierda) estreptococos alfa, beta y gamma hemolíticos.