La historia de las infecciones por polio ( poliomielitis ) comenzó durante la prehistoria . Aunque se desconocían las principales epidemias de polio antes del siglo XX, [1] la enfermedad ha causado parálisis y muerte durante gran parte de la historia de la humanidad. Durante milenios , la polio sobrevivió silenciosamente como patógeno endémico hasta la década de 1900, cuando comenzaron a ocurrir grandes epidemias en Europa. [1]Poco después, aparecieron epidemias generalizadas en los Estados Unidos. Para 1910, las epidemias frecuentes se convirtieron en eventos regulares en todo el mundo desarrollado, principalmente en las ciudades durante los meses de verano. En su apogeo en las décadas de 1940 y 1950, la polio paralizaría o mataría a más de medio millón de personas en todo el mundo cada año. [2]
El miedo y la respuesta colectiva a estas epidemias darían lugar a una extraordinaria reacción y movilización pública que impulsaría el desarrollo de nuevos métodos para prevenir y tratar la enfermedad y revolucionaría la filantropía médica . Aunque el desarrollo de dos vacunas contra la poliomielitis ha eliminado la poliomielitis salvaje en todos los países excepto en dos (Afganistán y Pakistán), [3] [4] el legado de la poliomielitis permanece en el desarrollo de la terapia de rehabilitación moderna y en el auge de los movimientos por los derechos de las personas con discapacidad en todo el mundo.
Historia temprana
Las pinturas y tallas del antiguo Egipto representan a personas por lo demás sanas con extremidades marchitas y niños que caminan con bastones a una edad temprana. [5] Se teoriza que el emperador romano Claudio sufrió un ataque cuando era niño, y esto le hizo caminar cojeando por el resto de su vida. [6] Quizás el primer caso registrado de poliomielitis sea el de Sir Walter Scott . En 1773, se decía que Scott había desarrollado "una severa fiebre de dentición que lo privó del poder de su pierna derecha". [7] En ese momento, la medicina no conocía la poliomielitis. Un diagnóstico retrospectivo de poliomielitis se considera sólido debido al relato detallado que Scott hizo más tarde, [8] y la cojera resultante de su pierna derecha tuvo un efecto importante en su vida y escritura. [9]
Los síntomas de la poliomielitis se han descrito con muchos nombres. A principios del siglo XIX, la enfermedad se conocía de diversas formas: parálisis dental, parálisis espinal infantil, parálisis esencial de los niños, parálisis regresiva, mielitis de los cuernos anteriores, tefromielitis (del griego tephros , que significa "gris ceniza") y parálisis de la mañana. [10] En 1789, el médico británico Michael Underwood proporcionó la primera descripción clínica de la poliomielitis, que se refiere a la poliomielitis como "una debilidad de las extremidades inferiores". [11] El primer informe médico sobre poliomielitis fue el de Jakob Heine , en 1840; llamó a la enfermedad Lähmungszustände der unteren Extremitäten ("Parálisis de las extremidades inferiores"). [12] Karl Oskar Medin fue el primero en estudiar empíricamente una epidemia de poliomielitis en 1890. [13] Este trabajo, y la clasificación anterior de Heine, llevaron a que la enfermedad se conociera como enfermedad de Heine-Medin .
Epidemias
Las principales epidemias de polio se desconocían antes del siglo XX; Las epidemias de polio paralítica localizada comenzaron a aparecer en Europa y los Estados Unidos alrededor de 1900. [1] El primer informe de múltiples casos de polio se publicó en 1843 y describió un brote de 1841 en Luisiana . Se produce una brecha de cincuenta años antes del próximo informe de EE. UU.: Un grupo de 26 casos en Boston en 1893. [1] La primera epidemia de polio reconocida en EE. UU. Se produjo al año siguiente en Vermont con 132 casos en total (18 muertes), incluidos varios casos en adultos. [13] En todo el país comenzaron a aparecer numerosas epidemias de diversa magnitud; en 1907 se notificaron aproximadamente 2.500 casos de poliomielitis en la ciudad de Nueva York. [14]
Richard Rhodes , Un agujero en el mundo
El sábado 17 de junio de 1916 se hizo un anuncio oficial de la existencia de una infección epidémica de polio en Brooklyn, Nueva York . Ese año, hubo más de 27,000 casos y más de 6,000 muertes por polio en los Estados Unidos, con más de 2,000 muertes solo en la ciudad de Nueva York. [16] Los nombres y direcciones de las personas con casos confirmados de polio se publicaron diariamente en la prensa, sus casas fueron identificadas con carteles y sus familias fueron puestas en cuarentena . [17] El Dr. Hiram M. Hiller, Jr. fue uno de los médicos en varias ciudades que se dio cuenta de lo que estaban enfrentando, pero la naturaleza de la enfermedad siguió siendo en gran parte un misterio. La epidemia de 1916 provocó un pánico generalizado y miles de personas huyeron de la ciudad a los centros turísticos de montaña cercanos; Se cerraron los cines, se cancelaron las reuniones, las reuniones públicas eran casi inexistentes y se advirtió a los niños que no bebieran de las fuentes de agua y se les dijo que evitaran los parques de atracciones, las piscinas y las playas. [16] Desde 1916 en adelante, una epidemia de polio apareció cada verano en al menos una parte del país, y la más grave ocurrió en las décadas de 1940 y 1950. [1] En la epidemia de 1949, se notificaron 42.173 casos en los Estados Unidos y se produjeron 2.720 muertes por la enfermedad. Canadá y el Reino Unido también se vieron afectados. [18] [19]
Antes del siglo XX, las infecciones de polio rara vez se observaban en bebés antes de los 6 meses de edad, y la mayoría de los casos ocurrieron en niños de 6 meses a 4 años de edad. [20] Los niños pequeños que contraen poliomielitis generalmente sufren sólo síntomas leves, pero como resultado se vuelven inmunes de forma permanente a la enfermedad. [21] En los países desarrollados durante finales del siglo XIX y principios del XX, se estaban realizando mejoras en el saneamiento comunitario , incluida la eliminación de aguas residuales y el suministro de agua potable. Una mejor higiene significa que los bebés y los niños pequeños tienen menos oportunidades de enfrentarse a la polio y desarrollar su inmunidad. Por lo tanto, la exposición al poliovirus se retrasó hasta el final de la infancia o la edad adulta, cuando era más probable que adoptara la forma paralítica. [20]
En los niños, la parálisis debida a la poliomielitis ocurre en uno de cada 1000 casos, mientras que en los adultos, la parálisis ocurre en uno de cada 75 casos. [22] Para 1950, la incidencia máxima de poliomielitis paralítica en la edad en los Estados Unidos había pasado de bebés a niños de 5 a 9 años; alrededor de un tercio de los casos se notificaron en personas mayores de 15 años. [23] En consecuencia, la tasa de parálisis y muerte debido a la infección por polio también aumentó durante este tiempo. [1] En los Estados Unidos, la epidemia de poliomielitis de 1952 fue el peor brote en la historia de la nación y se le atribuye el aumento de los temores de los padres sobre la enfermedad y la concienciación pública sobre la necesidad de una vacuna. [24] De los 57.628 casos notificados ese año, 3.145 murieron y 21.269 quedaron con parálisis de leve a incapacitante. [24] [25]
Tratamientos históricos
A principios del siglo XX, en ausencia de tratamientos probados, se sugirió una serie de tratamientos contra la poliomielitis extraños y potencialmente peligrosos. En John Haven Emerson 's una monografía sobre la epidemia de poliomielitis (parálisis infantil) en la ciudad de Nueva York en 1916 [26] un remedio sugerido lee:
Dar oxígeno a través de las extremidades inferiores, mediante electricidad positiva . Baños frecuentes con harina de almendras u oxidando el agua. Aplicaciones de cataplasmas de manzanilla romana , olmo , árnica , mostaza , cantharis , aceite de amygdalae dulcis , y de especial mérito, aceite de nardo y Xanthoxolinum. Usa cafeína , Fl. Kola , muriato seco de quinina , elixir de cinchone , agua con radio , cloruro de oro , licor calcis y vino de pepsina . [27]
Tras las epidemias de 1916 y habiendo tenido poco éxito en el tratamiento de pacientes con poliomielitis, los investigadores se propusieron encontrar nuevos y mejores tratamientos para la enfermedad. Entre 1917 y principios de la década de 1950, se exploraron varias terapias en un esfuerzo por prevenir deformidades, incluida la hidroterapia y la electroterapia . [ cita requerida ]
En 1939, Albert Sabin informó que "en los experimentos informados en la presente comunicación se encontró que la vitamina C, tanto las preparaciones naturales como las sintéticas, no tenía ningún efecto sobre el curso de la poliomielitis experimental inducida por la instilación nasal del virus". [28] [29]
Los tratamientos quirúrgicos como el injerto de nervios , el alargamiento de tendones , las transferencias de tendones y el alargamiento y acortamiento de las extremidades se utilizaron ampliamente durante este tiempo. [30] [31] Los pacientes con parálisis residual fueron tratados con aparatos ortopédicos y se les enseñó a compensar la función perdida con la ayuda de calibradores, muletas y sillas de ruedas. El uso de dispositivos como aparatos ortopédicos rígidos y yesos corporales, que tendían a causar atrofia muscular debido al movimiento limitado del usuario, también se promocionó como tratamientos efectivos. [32] También se utilizaron masajes y ejercicios de movimiento pasivo para tratar a las víctimas de la polio. [31] La mayoría de estos tratamientos demostraron tener poco valor terapéutico; sin embargo, durante estas décadas surgieron varias medidas de apoyo eficaces para el tratamiento de la poliomielitis, incluido el pulmón de hierro , un suero de anticuerpos contra la poliomielitis y un régimen de tratamiento desarrollado por la hermana Elizabeth. Kenny . [33]
Pulmón de acero
El primer pulmón de hierro utilizado en el tratamiento de las víctimas de la poliomielitis fue inventado por Philip Drinker , Louis Agassiz Shaw y James Wilson en Harvard , y probado el 12 de octubre de 1928 en el Children's Hospital de Boston. [34] El pulmón de hierro Drinker original funcionaba con un motor eléctrico conectado a dos aspiradoras y funcionaba cambiando la presión dentro de la máquina. Cuando se baja la presión, la cavidad torácica se expande, tratando de llenar este vacío parcial. Cuando se eleva la presión, la cavidad torácica se contrae. Esta expansión y contracción imita la fisiología de la respiración normal. El diseño del pulmón de hierro se mejoró posteriormente mediante el uso de un fuelle conectado directamente a la máquina, y John Haven Emerson modificó el diseño para hacer que la producción sea menos costosa. [34] El Emerson Iron Lung se produjo hasta 1970. [35] Se utilizaron otras ayudas respiratorias, como el Bragg-Paul Pulsator y la "cama mecedora" para pacientes con dificultades respiratorias menos críticas. [36]
Durante las epidemias de polio, el pulmón de hierro salvó miles de vidas, pero la máquina era grande, engorrosa y muy cara: [37] en la década de 1930, un pulmón de hierro costaba alrededor de $ 1,500, aproximadamente el mismo precio que una casa promedio. [38] El costo de funcionamiento de la máquina también era prohibitivo, ya que los pacientes estaban encerrados en las cámaras de metal durante meses, años y, a veces, de por vida. [35] Incluso con un pulmón de hierro, la tasa de mortalidad de los pacientes con poliomielitis bulbar superó el 90%. [39]
Estos inconvenientes llevaron al desarrollo de ventiladores de presión positiva más modernos y al uso de ventilación de presión positiva mediante traqueotomía . Los ventiladores de presión positiva redujeron la mortalidad en pacientes bulbares del 90% al 20%. [40] En la epidemia de Copenhague de 1952, un gran número de pacientes fueron ventilados a mano ("embolsados") por estudiantes de medicina y cualquier otra persona disponible debido al gran número de pacientes con poliomielitis bulbar y al pequeño número de ventiladores disponibles. [41]
Inmunoterapia pasiva
En 1950, William Hammon, de la Universidad de Pittsburgh, aisló suero , que contenía anticuerpos contra el poliovirus, de la sangre de supervivientes de la polio. [33] El suero, creía Hammon, evitaría la propagación de la poliomielitis y reduciría la gravedad de la enfermedad en los pacientes con poliomielitis. [42] Entre septiembre de 1951 y julio de 1952, cerca de 55.000 niños participaron en un ensayo clínico del suero antipoliomielítico. [43] Los resultados del ensayo fueron prometedores; se demostró que el suero tiene una eficacia aproximada del 80% para prevenir el desarrollo de poliomielitis paralítica, y se demostró que la protección dura 5 semanas si se administra en circunstancias estrictamente controladas. [44] También se demostró que el suero reduce la gravedad de la enfermedad en pacientes que desarrollaron poliomielitis. [33]
Sin embargo, el uso a gran escala de suero de anticuerpos para prevenir y tratar la poliomielitis tuvo una serie de inconvenientes, incluida la observación de que la inmunidad proporcionada por el suero no duró mucho y la protección ofrecida por el anticuerpo fue incompleta, que la reinyección se requirió durante cada brote epidémico, y que se desconocía el marco de tiempo óptimo para la administración. [42] El suero de anticuerpos se administró ampliamente, pero obtener el suero fue un proceso costoso y lento, y el enfoque de la comunidad médica pronto cambió al desarrollo de una vacuna contra la polio. [45]
Régimen de Kenny
Las prácticas de manejo temprano para los músculos paralizados enfatizaron la necesidad de descansar los músculos afectados y sugirieron que la aplicación de férulas evitaría el endurecimiento de los músculos, tendones, ligamentos o piel que impedirían el movimiento normal. Muchos pacientes con polio paralizados yacen en yesos durante meses. Este yeso prolongado a menudo resultó en la atrofia de los músculos afectados y no afectados. [5]
En 1940, la hermana Elizabeth Kenny , una enfermera australiana de Queensland , llegó a América del Norte y desafió este enfoque de tratamiento. Al tratar los casos de polio en las zonas rurales de Australia entre 1928 y 1940, Kenny había desarrollado una forma de fisioterapia que, en lugar de inmovilizar las extremidades afectadas, tenía como objetivo aliviar el dolor y los espasmos en pacientes con polio mediante el uso de compresas calientes y húmedas para aliviar los espasmos musculares y actividad temprana y ejercicio para maximizar la fuerza de las fibras musculares no afectadas y promover el reclutamiento neuroplástico de las células nerviosas restantes que no habían sido destruidas por el virus. [32] La hermana Kenny se estableció más tarde en Minnesota, donde estableció el Instituto de rehabilitación de la hermana Kenny , comenzando una cruzada mundial para defender su sistema de tratamiento. Poco a poco, las ideas de Kenny fueron ganando aceptación y, a mediados del siglo XX, se habían convertido en el sello distintivo del tratamiento de la poliomielitis paralítica. [30] En combinación con medicamentos antiespasmódicos para reducir las contracciones musculares, la terapia de Kenny todavía se usa en el tratamiento de la poliomielitis paralítica.
En 2009, como parte de las celebraciones del Q150 , el régimen Kenny para el tratamiento de la poliomielitis fue anunciado como uno de los Iconos Q150 de Queensland por su papel como una "innovación e invención" icónica. [46]
Desarrollo de vacunas
En 1935, Maurice Brodie , asistente de investigación de la Universidad de Nueva York y William Hallock Park del Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York, intentó producir una vacuna contra la polio, obtenida a partir de virus en la médula espinal de monos triturados y eliminada con formaldehído . Brodie primero probó la vacuna en sí mismo y en varios de sus asistentes. Luego dio la vacuna a tres mil niños. Muchos desarrollaron reacciones alérgicas, pero ninguno de los niños desarrolló inmunidad a la poliomielitis. [47] Durante finales de la década de 1940 y principios de la de 1950, un grupo de investigación, encabezado por John Enders en el Boston Children's Hospital, logró cultivar con éxito el poliovirus en tejido humano. Este importante avance finalmente permitió el desarrollo de las vacunas contra la poliomielitis. Enders y sus colegas, Thomas H. Weller y Frederick C. Robbins , fueron reconocidos por su labor con el Premio Nobel en 1954. [48]
Se utilizan dos vacunas en todo el mundo para combatir la poliomielitis . La primera fue desarrollada por Jonas Salk , probada por primera vez en 1952 usando la célula HeLa , y anunciada al mundo por Salk el 12 de abril de 1955. [45] La vacuna Salk, o vacuna de poliovirus inactivado (IPV), consiste en una dosis inyectada. de poliovirus muertos . En 1954, se probó la capacidad de la vacuna para prevenir la poliomielitis; sus ensayos de campo se convirtieron en el experimento médico más grande de la historia. En 1955, se eligió para su uso en todo Estados Unidos. Para 1957, luego de las inmunizaciones masivas promovidas por March of Dimes , el número anual de casos de polio en los Estados Unidos se redujo, de un pico de casi 58,000 casos a 5,600 casos. [13]
Ocho años después del éxito de Salk, Albert Sabin desarrolló una vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) utilizando virus vivos pero debilitados ( atenuados ). [49] Los ensayos en humanos de la vacuna de Sabin comenzaron en 1957 y se autorizó en 1962. Tras el desarrollo de la vacuna oral contra la poliomielitis, una segunda ola de inmunizaciones masivas condujo a una mayor disminución en el número de casos: en 1961, solo 161 casos fueron registrado en los Estados Unidos. [50] Los últimos casos de poliomielitis paralítica causada por la transmisión endémica del poliovirus en los Estados Unidos fueron en 1979, cuando ocurrió un brote entre los Amish en varios estados del Medio Oeste . [51]
Legado
A principios del siglo XX, la poliomielitis se convirtió en la enfermedad más temida del mundo. [ cita requerida ] La enfermedad golpeó sin previo aviso, tendió a afectar a individuos blancos y ricos , requirió largos períodos de cuarentena durante los cuales los padres estaban separados de sus hijos: era imposible decir quién contraería la enfermedad y quién se salvaría. [13] Las consecuencias de la enfermedad dejaron a las víctimas de la polio marcadas de por vida, dejando atrás imágenes vívidas de sillas de ruedas , muletas, aparatos ortopédicos para las piernas, dispositivos respiratorios y miembros deformados. Sin embargo, la poliomielitis cambió no solo la vida de quienes la sobrevivieron, sino que también afectó cambios culturales profundos: el surgimiento de campañas de recaudación de fondos de base que revolucionarían la filantropía médica , el auge de la terapia de rehabilitación y, a través de campañas por los derechos sociales y civiles. de los discapacitados, los sobrevivientes de polio ayudaron a impulsar el movimiento moderno por los derechos de los discapacitados.
Además, la aparición de epidemias de poliomielitis dio lugar a una serie de innovaciones de salud pública. Uno de los más extendidos fue la proliferación de ordenanzas de "no escupir" en los Estados Unidos y en otros lugares. [52]
Filantropía
En 1921 Franklin D. Roosevelt quedó paralizado total y permanentemente de cintura para abajo. Aunque la parálisis (ya sea por poliomielitis, como se diagnosticó en ese momento, o por síndrome de Guillain-Barré ) no tenía cura en ese momento, Roosevelt, que había planeado una vida en política, se negó a aceptar las limitaciones de su enfermedad. Probó una amplia gama de terapias, incluida la hidroterapia en Warm Springs, Georgia (ver más abajo). En 1938, Roosevelt ayudó a fundar la Fundación Nacional para la Parálisis Infantil (ahora conocida como March of Dimes ), que recaudó dinero para la rehabilitación de las víctimas de la poliomielitis paralítica y fue fundamental para financiar el desarrollo de vacunas contra la poliomielitis . March of Dimes cambió la forma en que enfocaba la recaudación de fondos. En lugar de solicitar grandes contribuciones de unas pocas personas adineradas, March of Dimes buscó pequeñas donaciones de millones de personas. Sus campañas de recaudación de fondos de enorme éxito recaudaron cientos de millones de dólares, más que todas las organizaciones benéficas estadounidenses en ese momento juntas (con la excepción de la Cruz Roja ). [53] En 1955, March of Dimes había invertido 25,5 millones de dólares en investigación; [54] financiar el desarrollo de vacunas de Jonas Salk y Albert Sabin; el ensayo de campo de la vacuna de 1954-1955 y suministros de vacuna gratuita para miles de niños. [38]
En 1952, durante la peor epidemia registrada, 3145 personas en los Estados Unidos murieron de polio. [55]
Terapia de rehabilitación
Antes de los temores de la polio del siglo XX, la mayor parte de la terapia de rehabilitación se centraba en tratar a los soldados heridos que regresaban de la guerra. Los efectos devastadores de la poliomielitis llevaron a una mayor conciencia y apoyo público a la rehabilitación física, y en respuesta a ello se abrieron varios centros de rehabilitación destinados específicamente al tratamiento de pacientes con poliomielitis, con la tarea de restaurar y fortalecer la fuerza restante de las víctimas de la poliomielitis y enseñar nuevas, habilidades compensatorias para un gran número de personas recientemente paralizadas. [37]
En 1926, Franklin Roosevelt, convencido de los beneficios de la hidroterapia , compró un resort en Warm Springs, Georgia , donde fundó el primer centro de rehabilitación moderno para el tratamiento de pacientes con polio, que todavía funciona como el Instituto de Rehabilitación Roosevelt Warm Springs . [56]
El costo de la rehabilitación contra la poliomielitis era a menudo más de lo que la familia promedio podía pagar, y más del 80% de los pacientes con poliomielitis del país recibirían financiación a través de March of Dimes. [53] Algunas familias también recibieron apoyo a través de organizaciones filantrópicas como la fraternidad Antigua Orden Árabe de los Nobles del Santuario Místico , que estableció una red de hospitales pediátricos en 1919, los Hospitales Shriners para Niños , para brindar atención gratuita a los niños. con polio. [57]
Movimiento por los derechos de las personas con discapacidad
Mientras miles de sobrevivientes de polio con diversos grados de parálisis abandonaron los hospitales de rehabilitación y se fueron a casa, a la escuela y al trabajo, muchos se sintieron frustrados por la falta de accesibilidad y la discriminación que experimentaban en sus comunidades. A principios del siglo XX, el uso de una silla de ruedas en el hogar o en público era una perspectiva abrumadora, ya que ningún sistema de transporte público acomodaba sillas de ruedas y la mayoría de los edificios públicos, incluidas las escuelas, eran inaccesibles para las personas con discapacidades. Muchos niños que quedaron discapacitados por la poliomielitis se vieron obligados a asistir a instituciones separadas para "niños lisiados" o tuvieron que subir y bajar escaleras. [56]
A medida que maduraban las personas paralizadas por la poliomielitis, comenzaron a exigir el derecho a participar en la corriente principal de la sociedad. Los sobrevivientes de polio estuvieron a menudo a la vanguardia del movimiento por los derechos de las personas con discapacidad que surgió en los Estados Unidos durante la década de 1970, e impulsaron leyes como la Ley de Rehabilitación de 1973 que protegía a las personas calificadas de la discriminación basada en su discapacidad, y la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de 1990. [56] [58] Otros movimientos políticos liderados por sobrevivientes de polio incluyen los movimientos de Diseño Universal y Vida Independiente de los años sesenta y setenta. [59]
Los sobrevivientes de la poliomielitis son uno de los grupos de discapacitados más grandes del mundo. La Organización Mundial de la Salud estima que hay entre 10 y 20 millones de sobrevivientes de polio en todo el mundo. [60] En 1977, la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud informó que había 254.000 personas viviendo en los Estados Unidos que habían sido paralizadas por la poliomielitis. [61] Según los grupos de apoyo y los médicos locales contra la poliomielitis, unos 40.000 supervivientes de la poliomielitis con diversos grados de parálisis viven en Alemania, 30.000 en Japón, 24.000 en Francia, 16.000 en Australia, 12.000 en Canadá y 12.000 en el Reino Unido. [60]
Ver también
- Lista de sobrevivientes de polio
- Salón de la Fama de la Polio
- Laboratorios de corte
- Hickory, Carolina del Norte
- Erradicación de la poliomielitis
notas y referencias
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Otras lecturas
- Maus RA (2006). El afortunado: superar la polio y la desesperación . Publicación anterior. ISBN 0-9776205-0-6. Un libro de memorias de un sobreviviente de la poliomielitis infantil.
- Oshinsky DM (2005). Polio: An American Story . Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 0-19-515294-8.Galardonado con el Premio Pulitzer de historia 2006 .
- Paul JR (1971). Una historia de poliomielitis . New Haven, Connecticut: Prensa de la Universidad de Yale. ISBN 0-300-01324-8. OCLC 118817 . Historia clásica.
- Shell M (2005). Polio y sus secuelas: la parálisis de la cultura . Cambridge MA: Harvard University Press. ISBN 0-674-01315-8. Memorias, historia, medicina.
- Wilson DJ (2005). Vivir con poliomielitis: la epidemia y sus supervivientes . Chicago: Prensa de la Universidad de Chicago. ISBN 0-226-90103-3.Una historia de polio a partir de relatos escritos por sobrevivientes. Vista previa limitada disponible en Google Libros.
enlaces externos
Video externo | |
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Presentación de David Oshinsky sobre la poliomielitis , 21 de junio de 2006 , C-SPAN | |
Presentación de Oshinsky sobre Polio , 8 de octubre de 2006 , C-SPAN |
- A History of Polio ( Poliomyelitis ) —History of Vaccines, un proyecto del Colegio de Médicos de Filadelfia .
- ¿Qué pasó con la polio? —Una exhibición del Museo Nacional Smithsonian de Historia Estadounidense.
- La plaga de la clase media: la epidemia de polio y el estado canadiense.
- Archivos digitales de CBC - Polio: Combating the Crippler - Informes de radio y video relacionados con la polio
- Poliovirus en Nueva Zelanda 1915–1997
- Polio: A Virus 'Struggle : una novela gráfica divertida pero educativa de Science Creative Quarterly (enformato PDF ).
- Fermín: Making Polio History —Un artículo sobre Luis Fermín Tenorio Cortez, el último caso de poliomielitis reportado en las Américas.
- Un sobreviviente de polio en el Reino Unido: un relato de John Prestwich que vivió 50 años en un pulmón de acero.
- Post-Polio Health International