La hipocapnia (de las palabras griegas υπό que significa por debajo de lo normal y καπνός kapnós que significa humo ), también conocida como hipocapnia , a veces llamada incorrectamente acapnia , es un estado de reducción de dióxido de carbono en la sangre . La hipocapnia suele ser el resultado de una respiración rápida o profunda, conocida como hiperventilación .
Hipocapnia | |
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Dióxido de carbono |
La hipocapnia es lo opuesto a la hipercapnia .
Efectos
Incluso cuando es marcada, la hipocapnia normalmente se tolera bien. Los síntomas incluyen sensación de hormigueo (generalmente en las extremidades), latidos cardíacos anormales, calambres musculares dolorosos y convulsiones. La hipocapnia aguda causa alcalosis hipocapnica, que provoca vasoconstricción cerebral que conduce a hipoxia cerebral , y esto puede provocar mareos, desmayos y ansiedad transitorios . [1] Una presión parcial baja de dióxido de carbono en la sangre también causa alcalosis (porque el CO 2 es ácido en solución), lo que lleva a una disminución de los iones de calcio plasmático ( hipocalcemia ), lo que aumenta la excitabilidad de los nervios y los músculos. Esto explica los otros síntomas comunes de la hiperventilación: hormigueo , calambres musculares y tetania en las extremidades, especialmente en las manos y los pies. [ cita requerida ]
Debido a que el tronco encefálico regula la respiración al monitorear el nivel de CO 2 en sangre en lugar de O 2 , la hipocapnia puede suprimir la respiración hasta el punto de desmayo por hipoxia cerebral, como se muestra en el apagón de aguas poco profundas .
La hipocapnia también produce broncoconstricción [1] para disminuir la ventilación. Este mecanismo está destinado a contrarrestar la hiperventilación y disminuir la cantidad de oxígeno que ingresa a los pulmones. El "objetivo" del cuerpo es tener una relación relativamente uniforme entre la presión parcial de oxígeno y la presión parcial de dióxido de carbono. Los quimiorreceptores del cuerpo detectan un cambio en las presiones parciales y el pH (concentración de iones de hidrógeno) en la sangre. Los quimiorreceptores son responsables de señalar vasoconstricción, vasodilatación, broncoconstricción y broncodilatación. [ cita requerida ]
Causas
Las principales causas fisiológicas de hipocapnia están relacionadas con la hiperventilación. En ocasiones, la hipocapnia se induce en el tratamiento de emergencias médicas como la hipertensión intracraneal [1] y la hiperpotasemia .
La hipocapnia autoinducida a través de la hiperventilación es la base del peligroso juego de desmayos en el patio de la escuela . [ cita requerida ] La hiperventilación deliberada ha sido utilizada por buzos bajo el agua que retienen la respiración con el propósito de extender el tiempo de inmersión, ya que reduce efectivamente el impulso respiratorio debido al bajo nivel de CO
2niveles. Esto le permite a uno romper su límite estándar de aguante de la respiración, con un mayor riesgo de desmayo en aguas poco profundas (que es una causa importante de ahogamiento). Este riesgo se debe a que se reduce la falta de aire (debido a los niveles bajos de dióxido de carbono en sangre), pero los niveles de oxígeno no aumentan. De hecho, la hipocapnia reduce los niveles de oxígeno disponibles para el cerebro debido a la elevada afinidad del oxígeno por la hemoglobina ( efecto Bohr ), lo que aumenta enormemente las posibilidades de apagón. [ cita requerida ]
Tratamiento
Bebés recién nacidos
Monitorear el nivel de dióxido de carbono en recién nacidos para asegurar que el nivel no sea demasiado alto ( hipercapnia ) o demasiado bajo, importante para mejorar los resultados de los recién nacidos en cuidados intensivos. [2] El dióxido de carbono se puede controlar tomando una muestra de sangre ( gasometría arterial ), a través de la respiración ( exhalación ), y se puede medir continuamente a través de la piel utilizando un dispositivo transcutáneo mínimamente invasivo . No está claro cuál es el enfoque más eficaz y seguro para medir el dióxido de carbono en los recién nacidos. [3]
Ver también
- Apagón en apnea : pérdida del conocimiento causada por hipoxia cerebral hacia el final de una inmersión en apnea, donde la hiperventilación y la hipocapnia posterior es la causa.
- Hipercapnia : niveles anormalmente altos de dióxido de carbono en los tejidos, aumento del nivel de dióxido de carbono
- Síndrome de hiperventilación : condición médica que involucra hiperventilación, que a menudo se asocia con hipocapnia.
Referencias
- ↑ a b c Laffey JG, Kavanagh BP (2002). "Hipocapnia". N. Engl. J. Med . 347 (1): 43–53. doi : 10.1056 / NEJMra012457 . PMID 12097540 .
- ^ Hochwald, Ori; Borenstein-Levin, Liron; Dinur, Gil; Jubran, Huda; Ben-David, Shlomit; Kugelman, Amir (julio de 2019). "Monitoreo continuo no invasivo de dióxido de carbono en recién nacidos: de la teoría al estándar de atención" . Pediatría . 144 (1). doi : 10.1542 / peds.2018-3640 . ISSN 1098-4275 . PMID 31248940 .
- ^ Bruschettini, Matteo; Romantsik, Olga; Zappettini, Simona; Ramenghi, Luca Antonio; Calevo, Maria Grazia (13 de febrero de 2016). "Monitorización transcutánea de dióxido de carbono para la prevención de la morbilidad y mortalidad neonatal". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 : CD011494. doi : 10.1002 / 14651858.CD011494.pub2 . ISSN 1469-493X . PMID 26874180 .
enlaces externos
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