La hipoglucemia , también llamada nivel bajo de azúcar en la sangre , es una caída del azúcar en la sangre a niveles por debajo de lo normal, generalmente por debajo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L). [1] [3] La tríada de Whipple se utiliza para identificar adecuadamente los episodios de hipoglucemia. [2] Se define como glucosa en sangre por debajo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L), síntomas asociados con hipoglucemia y resolución de los síntomas cuando el azúcar en sangre vuelve a la normalidad. [2] La hipoglucemia puede provocar dolor de cabeza , cansancio, torpeza, dificultad para hablar, confusión , frecuencia cardíaca acelerada, sudoración, temblores, nerviosismo, hambre, pérdida del conocimiento , convulsiones o la muerte.[1] [3] [2] Por lo general, los síntomas aparecen rápidamente. [1]
La causa más común de hipoglucemia son los medicamentos utilizados para tratar la diabetes, como la insulina , las sulfonilureas y las biguanidas . [3] [2] [6] El riesgo es mayor en los diabéticos que han comido menos de lo habitual, han hecho ejercicio recientemente o han consumido alcohol . [1] [3] [2] Otras causas de hipoglucemia incluyen enfermedad grave, sepsis , insuficiencia renal , enfermedad hepática , deficiencia hormonal , tumores como insulinomas o tumores de células no B, errores congénitos del metabolismo, varios medicamentos y alcohol. [1] [3] [2] Los niveles bajos de azúcar en la sangre pueden ocurrir en recién nacidos sanos que no han comido durante algunas horas. [7]
La hipoglucemia se trata comiendo una comida o bebida azucarada, por ejemplo tabletas o gel de glucosa, jugo de manzana, gaseosas o dulces. [1] [3] [2] La persona debe estar consciente y poder tragar. [1] [3] El objetivo es consumir de 10 a 20 gramos de un carbohidrato para elevar los niveles de glucosa en sangre a un mínimo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L). [3] [2] Si una persona no puede ingerir alimentos por la boca, el glucagón inyectado o en la nariz puede ayudar. [1] [3] [8] El tratamiento de la hipoglucemia no relacionada con la diabetes incluye el tratamiento del problema subyacente. [3] [2]
Entre las personas con diabetes, la prevención comienza con el aprendizaje de los signos y síntomas de la hipoglucemia. [3] [2] Los medicamentos para la diabetes, como la insulina , las sulfonilureas y las biguanidas , también se pueden ajustar o suspender para prevenir la hipoglucemia. [3] [2] Se recomiendan pruebas de glucosa en sangre frecuentes y de rutina. [1] [3] Algunos pueden encontrar que los monitores continuos de glucosa con bombas de insulina son útiles en el control de la diabetes y la prevención de la hipoglucemia. [3]
Los niveles de azúcar en la sangre fluctúan de forma natural a lo largo del día; sin embargo, la hipoglucemia , también llamada nivel bajo de azúcar en la sangre o nivel bajo de glucosa en la sangre, es cuando los niveles de azúcar en la sangre caen por debajo de 70 mg/dL (3,9 mmol/L). [3] [5]
Los niveles de azúcar en la sangre generalmente se mantienen entre 70 y 110 mg/dL (3,9-6,1 mmol/L). [3] [2] Aunque 70 mg/dl (3,9 mmol/l) es el límite inferior de glucosa normal, los síntomas de hipoglucemia generalmente no se presentan hasta 55 mg/dl (3,0 mmol/l) o menos. [3] [2] El nivel de glucosa en sangre en el que se desarrollan síntomas de hipoglucemia en alguien con varios episodios previos de hipoglucemia puede ser aún más bajo. [2]