La salud indígena en Australia examina los indicadores de salud y bienestar de los indígenas australianos en comparación con el resto de la población. Las estadísticas indican que los aborígenes australianos y los isleños del Estrecho de Torres son mucho menos saludables que otros australianos. Se han puesto en marcha varias estrategias gubernamentales para tratar de remediar el problema; ha habido algunas mejoras en varias áreas, pero las estadísticas entre los australianos indígenas y el resto de la población australiana todavía muestran niveles inaceptables de diferencia.
Colonización y desventaja continua
Antes de la colonización , es probable que la salud de los indígenas australianos fuera mejor que la de las zonas más pobres de Europa. [1] La colonización europea afectó la salud de los australianos indígenas a través del despojo de tierras, la marginación social , la opresión política , el encarcelamiento , la aculturación y el declive de la población . [2] [3] El proceso se inició con la llegada de los británicos en 1788. [4] Con ellos llegaron extranjera enfermedades, el despojo, la explotación, la guerra y la violencia para la población indígena, y el efecto inmediato fue un aumento generalizado de la mortalidad y enfermedad. [2] A finales del siglo XIX, el número de indígenas australianos se redujo considerablemente y los supervivientes se limitaron en gran medida a reservas y misiones remotas. En la mente del público, estaban asociados con la enfermedad, lo que llevó a la exclusión de las instituciones y al aislamiento de la sociedad no indígena por temor a la contaminación. Estas políticas coloniales dieron como resultado una opresión segregada y una falta de acceso a una atención médica adecuada, lo que provocó más enfermedades y mortalidad. [4]
El gobierno australiano procedió a negar a los pueblos indígenas sus derechos civiles , incluidos los derechos de propiedad; la capacidad de trabajar y recibir un salario; y acceso a la atención médica y las instituciones educativas. La legislación también permitió la separación de las familias indígenas , y la tutela se otorgó a los funcionarios del gobierno llamados Protectores de los aborígenes . Los niños indígenas separados por la fuerza de sus familias bajo la legislación de Protección en la primera mitad del siglo XX se conocen como las Generaciones Robadas . Muchos de estos niños fueron abandonados, abusados y privados de educación. [4] El gobierno australiano obligó a las poblaciones indígenas a asimilarse a la cultura de los colonizadores a través de escuelas y programas, donde las lenguas indígenas estaban prohibidas y cualquier resistencia a estas prácticas podía resultar en encarcelamiento o muerte. Este proceso de aculturación ha llevado a traumas, incluidos traumas históricos, intergeneracionales y sociales. Temas como la ansiedad, el estrés, el dolor y la tristeza se producen a partir de este trauma, lo que ha llevado a mayores tasas de suicidio, violencia, abuso de sustancias y encarcelamiento de los pueblos indígenas en la actualidad. [2] [3]
Los factores sociales, políticos y económicos que resultan de la colonización presentan barreras para la atención médica de calidad, la educación sanitaria y los comportamientos sanitarios. La aculturación ha producido xenofobia, que ha marginado socialmente a los pueblos indígenas y los ha excluido de la sociedad. La inclusión social es un determinante social de la salud y la marginación social permite que persistan las injusticias contra los pueblos indígenas. El desempoderamiento político les impidió acceder a los servicios sociales, las prestaciones por enfermedad y votar hasta la década de 1960. La desigualdad socioeconómica ha dado lugar a escasas oportunidades de empleo, vivienda, educación y atención médica. Uno de cada siete australianos indígenas informó tener dificultades para acceder a la atención médica para sus hijos, lo que incluye los costos de transporte y los costos de los medicamentos recetados. El desplazamiento y la privación de derechos impiden el acceso a los recursos sanitarios, como los programas de detección, y provocan un tratamiento retrasado o inadecuado. Un ejemplo de esto se puede ver en las altas tasas de cáncer de cuello uterino, donde un metanálisis de mujeres indígenas de Australia, Nueva Zelanda , Canadá y los Estados Unidos atribuyó estas tasas a la "privación socioeconómica como resultado del colonialismo", en lugar de genética. [2]
El desplazamiento de los australianos indígenas a las reservas y el aislamiento de la sociedad llevó a generaciones a sufrir hambre y desnutrición . Esto ha tenido profundos efectos en el desarrollo físico e intelectual; Las comunidades indígenas de hoy en día en lugares remotos continúan sufriendo desnutrición y problemas de salud crónicos, así como niveles más bajos de educación. [4] La persistencia de la desigualdad en los logros educativos entre las comunidades indígenas contemporáneas se considera un producto de factores históricos, políticos y sociales. [2] Los colonizadores europeos creían que los pueblos indígenas eran intelectualmente inferiores, por lo que se les negó la educación por considerarla inútil. [4] Los bajos niveles de educación aumentan la probabilidad de participar en conductas de salud de alto riesgo, así como también reducen las tasas de participación en exámenes y tratamientos de salud. Sin embargo, los comportamientos de mala salud y la baja utilización de los recursos sanitarios pueden deberse a una combinación de muchos factores. La discriminación racial hacia los pueblos indígenas que surge de los procesos de colonialismo conduce a una exposición acumulativa al racismo , y esto está relacionado con resultados de salud negativos. Produce sentimientos de ira y vergüenza, lo que limita la participación activa en el sistema de salud general y en la sociedad en general. [2]
El movimiento de las estaciones remotas de los años setenta y ochenta, cuando los aborígenes se trasladaron a pequeños asentamientos remotos en tierras tradicionales, trajo beneficios para la salud, [5] [6] pero financiarlos resultó costoso, en muchos casos no se brindaron oportunidades de capacitación y empleo, y apoyo de gobiernos disminuyó en la década de 2000, particularmente en la era del gobierno de Howard . [7] [8] [9]
Los problemas de salud no pueden separarse de factores sociales y culturales como el racismo , la discriminación, la desconexión cultural y la falta de oportunidades laborales y educativas. La colonización ha tenido un impacto continuo. El hacinamiento y la vivienda precaria contribuyen a la mala salud y la disfunción familiar y la violencia . Las altas tasas de encarcelamiento de adultos y jóvenes [10] contribuyen a la muerte prematura y la mala salud mental . [11]
Tasa de hospitalización
Los australianos indígenas van al hospital en mayor proporción que los australianos no indígenas. [12] En 2010-2011, los australianos indígenas utilizaron hospitales con una frecuencia 2,5 veces mayor que los no indígenas. [12] Esta tasa proviene de una tasa de separación estandarizada por edad (check-out en el hospital) de 911 por 1,000 para los pueblos indígenas. [12]
La tasa de separación estandarizada por edad de 2010-2011 para las personas indígenas que viven en el NT fue de 1.704 por cada 1.000, 7,9 veces la tasa de las personas no indígenas. Aproximadamente el 80% de la diferencia entre estas tasas se debió a mayores separaciones entre los indígenas admitidos para diálisis . [12]
Esperanza de vida
De 1996 a 2001, la Oficina de Estadísticas de Australia (ABS) utilizó métodos indirectos para sus cálculos, porque se consideró que los resultados del censo no eran confiables, y las cifras publicadas en 2005 (59,4 años para los hombres y 64,8 años para las mujeres) indicaron una brecha ampliamente citada. de 17 años entre la esperanza de vida de indígenas y no indígenas, aunque la ABS ahora no considera confiables las cifras de 2005. [ cita requerida ]
El Informe de justicia social: 2005 de la Comisión de Derechos Humanos de Australia informó de una brecha de diecisiete años entre la esperanza de vida de los australianos indígenas y los australianos no indígenas. [13] Esto llevó a los activistas de la salud y los derechos humanos a establecer la campaña " Close the Gap ", que se centró en la igualdad de salud para los indígenas australianos, incluido el aumento de la esperanza de vida y factores asociados como la vivienda. [14]
En 2009, después de que los métodos anteriores para comparar las tasas de esperanza de vida demostraron ser poco fiables, la ABS desarrolló un nuevo método, basado en el seguimiento de las muertes de personas identificadas como indígenas en el censo de 2006. En 2009, la ABS estimó la esperanza de vida en 67,2 años para los hombres indígenas (11,5 años menos que para los no indígenas) y 72,9 años para las mujeres indígenas (9,7 años menos que para las no indígenas). La esperanza de vida estimada de los hombres indígenas osciló entre 61,5 años para los que viven en el Territorio del Norte y un máximo de 69,9 años para los que viven en Nueva Gales del Sur, y para las mujeres indígenas, de 69,2 años para los que viven en el Territorio del Norte hasta un máximo de 75,0 años para los que viven en Nueva Gales del Sur. [15] [16] [17]
En 2010, la esperanza de vida de los hombres aborígenes e isleños del Estrecho de Torres se estimó en 11,5 años menos que la de los hombres no indígenas: 67,2 años y 78,7 años respectivamente. [18] Para las mujeres aborígenes e isleñas del Estrecho de Torres, las cifras de 2010 muestran una diferencia de 9,7 años: 72,9 años para las mujeres aborígenes e isleñas del Estrecho de Torres y 82,6 años para las mujeres no indígenas. [18] Los australianos indígenas tienen más probabilidades de morir a una edad más joven que sus contrapartes no indígenas debido a su mala salud. [19]
Un estudio de 2013, que se refiere a la política nacional de reforma indígena lanzada en 2008, Cerrando la brecha (ver más abajo), analizó las dificultades para interpretar el alcance de la brecha debido a los diferentes métodos para estimar la esperanza de vida entre 2007 y 2012. Concluyó: [20]
No se ha establecido una estimación específica de la brecha de esperanza de vida entre las partes interesadas en la salud indígena. Podría decirse que se necesita un acuerdo sobre la magnitud de la brecha para evaluar las estrategias destinadas a mejorar los resultados de salud de los indígenas australianos. Además, medir el progreso hacia 'cerrar la brecha' depende de la disponibilidad de estimaciones comparables, utilizando las mismas técnicas de medición para evaluar los cambios a lo largo del tiempo.
El informe de 2019 de la campaña Close the Gap informó que la brecha en la esperanza de vida se estaba "ampliando en lugar de cerrarse". [21]
Iniciativas gubernamentales
En 1989, se creó la Estrategia Nacional de Salud Aborigen. [22]
Otro intento del gobierno federal para abordar los problemas de salud fue mediante la creación de la Oficina de Salud para Aborígenes e Isleños del Estrecho de Torres (OATSIH) en 1994, pero ya no existe. [23] [24]
En 2007/08, el gobierno australiano se centró principalmente en reducir el "hacinamiento" dentro de las comunidades indígenas remotas con el fin de mejorar la salud de las poblaciones rurales. El Programa de Implementación de Alojamiento Rural Australiano (ARIA) recibió A $ 293,6 millones durante cuatro años para inducir un nivel significativo de reforma de la vivienda. [25]
En 2010-2011, el gasto sanitario de los aborígenes e isleños del Estrecho de Torres se estimó en 4.600 millones de dólares australianos , o el 3,7% del gasto sanitario recurrente total de Australia. [26] La población aborigen e isleña del Estrecho de Torres comprendía el 2,5% de la población australiana en ese momento. [26]
El gasto equivalió a A $ 7,995 por persona indígena, que fue 1,47 veces mayor que los A $ 5,437 gastados por australiano no indígena en el mismo año. [26]
En 2010-2011, los gobiernos financiaron el 91,4% del gasto en salud de los pueblos indígenas, en comparación con el 68,1% de los no indígenas. [26]
En julio de 2018, el Ministro de Salud Greg Hunt y Ken Wyatt , entonces Ministro de Salud Indígena, anunciaron A $ 23.2 millones en financiamiento para 28 nuevas iniciativas de salud a través del Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica (NHMRC), incluida la expansión de las unidades de salud renal en lugares remotos para que que los pacientes pudieran quedarse en el país con sus familias. La NHMRC también lanzó un plan para ayudar a dirigir la inversión indígena en salud e investigación durante los próximos diez años. [27]
Cerrando la brecha
El Consejo de Gobiernos de Australia inició el primer enfoque multisectorial en lo que respecta al inicio de estrategias para superar la gran discrepancia entre las estadísticas de salud indígenas y europeas. La estrategia, denominada Closing the Gap, se lanzó en 2008. El éxito del plan dependió del nivel de colaboración entre todos los niveles del gobierno australiano, los líderes / comunidades indígenas y el sector de la salud. [28]
Aunque hubo algunas mejoras en algunas áreas, solo se cumplieron dos de sus siete objetivos. [29] En julio de 2019, al final de la primera fase de diez años de Closing the Gap, se estableció la Agencia Nacional de Australianos Indígenas en julio de 2019, bajo el mandato del Ministro para los Australianos Indígenas , Ken Wyatt , [30] [31] y esta agencia es ahora responsable de "liderar y coordinar el desarrollo y la implementación de las metas de Australia para Cerrar la Brecha en asociación con los australianos indígenas". [32] [33]
Estado de salud
En general
En 2009, el 26% de los australianos indígenas que vivían en áreas remotas experimentaron el 40% de la brecha de salud de los australianos indígenas en general. [34]
La causa más común de ingresos hospitalarios para los australianos indígenas es el tratamiento de diálisis renal , a partir de 2014[actualizar]. [35] La enfermedad renal en etapa terminal (ESKD o ESRD) y la hospitalización es mucho mayor entre los australianos indígenas que entre los no indígenas, en particular los que viven en áreas remotas, que tienen 70 veces más probabilidades de ser hospitalizados. [36]
Un estudio de 2007 de la Universidad de Queensland encontró que las 11 mayores contribuciones prevenibles a la carga indígena de enfermedad en Queensland provenían de la contribución conjunta de 11 factores de riesgo, siendo los tres principales la masa corporal alta (12,1%), el tabaco (11,6%). ) y actividad física inadecuada (7,9%). colesterol alto , alcohol , presión arterial alta , bajo consumo de frutas y verduras , violencia de pareja íntima , drogas ilícitas , abuso sexual infantil y sexo inseguro completaron la lista. [37] [38] Un informe de seguimiento de 2014 concluyó que "las principales causas de enfermedad y carga de lesiones en la población aborigen e isleña del Estrecho de Torres eran en gran medida las mismas que en la población no indígena: trastornos mentales, enfermedades cardiovasculares, diabetes , enfermedades respiratorias crónicas y cánceres "en el estudio de 2007. Sin embargo, la tasa y la distribución por edades entre las dos poblaciones son muy diferentes. Los trastornos mentales y las enfermedades cardiovasculares representan casi un tercio de la carga, siendo la diabetes, las enfermedades respiratorias crónicas y el cáncer las siguientes tres causas principales. Además, los pueblos indígenas soportaron una parte desproporcionada de la carga total de morbilidad del estado, aumentando a medida que aumentaba la lejanía. El estudio también destacó la falta de datos sobre epidemiología de muchas de las condiciones que padece la población indígena. [38]
Cuadro resumen (2003)
Los problemas de salud con la mayor disparidad (en comparación con la población no indígena) en incidencia a partir de 2003 se describen en el cuadro siguiente: [39]
Complicación de salud | Tasa de incidencia comparativa | Comentario |
---|---|---|
Sistema circulatorio | 2 a 10 veces | Aumento de 5 a 10 veces en la enfermedad cardíaca reumática y enfermedad hipertensiva , aumento de 2 veces en otras enfermedades del corazón , aumento de 3 veces en la muerte por trastornos del sistema circulatorio. Las enfermedades del sistema circulatorio representan el 24% de las muertes [40] |
Insuficiencia renal | 2 a 3 veces | Aumento de 2 a 3 veces en la inclusión en el registro de diálisis y trasplantes , aumento de hasta 30 veces en la enfermedad renal en etapa terminal , aumento de 8 veces en las tasas de muerte por insuficiencia renal , 2.5% del total de muertes [40] |
Comunicable | 10 a 70 veces | Aumento de 10 veces en tuberculosis , hepatitis B y virus de hepatitis C , aumento de 20 veces en clamidia , aumento de 40 veces en shigelosis y sífilis , aumento de 70 veces en infecciones gonocócicas |
Diabetes | 3 a 4 veces | 11% de incidencia de diabetes tipo 2 en australianos indígenas, 3% en población no indígena. 18% del total de muertes indígenas [40] |
Muerte súbita | 2 a 3 veces | Durante el período 1999-2003, en Queensland, Australia Occidental, Australia Meridional y el Territorio del Norte, la tasa nacional de mortalidad infantil en la cuna fue tres veces mayor que la tasa |
Salud mental | 2 a 5 veces | Aumento de 5 veces en los trastornos mentales inducidos por fármacos , aumento de 2 veces en trastornos como la esquizofrenia , aumento de 2 a 3 veces en el suicidio. [41] |
Optometría / Oftalmología | Doble | Un aumento del doble de cataratas. |
Neoplasias | Aumento del 60% en la tasa de mortalidad | 60% más de mortalidad por neoplasias . En 1999-2003, las neoplasias representaron el 17% de todas las muertes [40] |
Respiratorio | 3 a 4 veces | Aumento de 3 a 4 veces la tasa de mortalidad por enfermedades respiratorias, lo que representa el 8% del total de muertes |
Se espera que cada uno de estos indicadores subestime la verdadera prevalencia de la enfermedad en la población debido a la reducción de los niveles de diagnóstico. [39]
Además, los siguientes factores se han visto implicados, al menos parcialmente, en la desigualdad en la esperanza de vida: [39]
- pobreza
- educación insuficiente
- abuso de sustancias [42]
- para comunidades remotas, acceso deficiente a los servicios de salud
- para los australianos indígenas urbanizados, las presiones culturales que impiden el acceso a los servicios de salud
- diferencias culturales que dan como resultado una mala comunicación entre los australianos indígenas y los trabajadores sanitarios
Diabetes
En algunas áreas de Australia, en particular en las Islas del Estrecho de Torres , la prevalencia de diabetes tipo 2 entre los australianos indígenas está entre el 25 y el 30%. [43] En Australia Central, la alta incidencia de diabetes tipo 2 ha dado lugar a altas tasas de enfermedad renal crónica entre los aborígenes. [44] La causa más común de ingresos hospitalarios para los australianos indígenas en Australia continental fue el tratamiento de diálisis . [45] Las mujeres indígenas experimentan el doble de riesgo de diabetes gestacional según la edad ajustada, lo que hace que las mujeres indígenas tengan un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 después del embarazo y el parto. [46] En comparación con la población australiana en general, los australianos indígenas desarrollan diabetes tipo 2 a una edad más temprana. [47]
Cánceres
La tasa de incidencia de cáncer en los australianos indígenas en comparación con los australianos no indígenas ha variado entre 2009 y 2017 y por estado, pero sobre todo muestra una tasa más alta entre el 1,1% y el 1,4% para todos los cánceres. Los cánceres de pulmón y mama fueron los más comunes en la población indígena, y los cánceres de pulmón y de hígado fueron más comunes en la población indígena que en la no indígena. La tasa de mortalidad general por cáncer fue más alta en Nueva Gales del Sur, Victoria, Queensland, WA y NT 2007-2014 (50% frente a 65%, o 1,3 veces más probabilidades de morir); esto puede deberse a que es menos probable que reciban los tratamientos necesarios a tiempo o porque los cánceres que tienden a desarrollar suelen ser más letales que otros cánceres. [48]
Virus linfotrópico T humano 1
En Australia central, los australianos indígenas tienen el virus linfotrópico T humano 1 a una tasa miles de veces mayor que los australianos no indígenas. [49]
De fumar
En 2008, el 45% de los adultos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres eran fumadores diarios actuales. [18] El tabaquismo es uno de los principales factores que contribuyen a las enfermedades crónicas. Entre los australianos indígenas, 1 de cada 5 muertes se debe al tabaquismo. Si el número de australianos indígenas fumadores se reduce para igualar el número de individuos no indígenas que no fuman, existe una posible disminución de 420 muertes entre los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres. [50] En 2010, el gobierno australiano puso en marcha un programa de diez años destinado a mejorar la salud de los pueblos indígenas y de la isla del Estrecho de Torres. [51] El 52% de las mujeres indígenas presenta tipos específicos de cáncer, como el de pulmón y el de cuello uterino, debido a su hábito de fumar. [51]
Salud mental
En 2010, la tasa de niveles altos o muy altos de angustia psicológica entre los adultos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres fue más del doble que la de los australianos no indígenas. [18] Un estudio de 2007 en The Lancet encontró que las cuatro mayores contribuciones prevenibles a la carga de enfermedad de la salud mental indígena fueron: consumo de alcohol, drogas ilícitas, abuso sexual infantil y violencia de pareja íntima . [37] Hasta el 15% de la brecha de esperanza de vida de 10 años en comparación con los australianos no indígenas se ha atribuido a trastornos de salud mental. [52] La salud mental debe tenerse en cuenta en el concepto aborigen de salud y bienestar. [53] En la incidencia de niños y ancianos, muchos problemas tienden a estar ocultos. Algunos de los problemas de comportamiento encontrados tienden a estar relacionados con retrasos en el desarrollo neurológico y un sistema educativo fallido. [54]
La salud mental , el suicidio y las autolesiones siguen siendo preocupaciones importantes, ya que la tasa de suicidios duplicó la de la población no indígena en 2015, y los jóvenes experimentaron un aumento de las tasas de salud mental. [55]
Un artículo de 2017 en The Lancet describió la tasa de suicidios entre los australianos indígenas como una "crisis catastrófica":
En 2015, más de 150 indígenas murieron por suicidio, la cifra más alta jamás registrada a nivel nacional y el doble de la tasa de personas no indígenas, según la Oficina de Estadísticas de Australia. Además, los niños indígenas constituyen uno de cada tres suicidios infantiles a pesar de que constituyen un porcentaje minúsculo de la población. Además, en partes del país como Kimberley, WA, las tasas de suicidio entre los pueblos indígenas se encuentran entre las más altas del mundo. [56]
El informe aboga por una respuesta nacional liderada por indígenas a la crisis, afirmando que los programas de prevención del suicidio han fallado a este segmento de la población. [56] La población de ex prisioneros aborígenes australianos está particularmente en riesgo de suicidarse; Se han creado organizaciones como Ngalla Maya para ofrecer asistencia. [57]
Hay una alta incidencia de ansiedad , depresión , trastorno de estrés postraumático y suicidio entre las generaciones robadas , lo que resulta en situaciones familiares y de crianza inestables. [58]
Algunos problemas de salud mental se atribuyen al trauma intergeneracional provocado por las Generaciones Robadas . [59]
Existen vínculos conocidos entre la salud mental y el abuso de sustancias . [60] [61] [62] [63]
Abuso de sustancias
Muchas comunidades indígenas sufren una variedad de problemas de salud, sociales y legales asociados con el abuso de sustancias tanto legales como ilegales, que incluyen, entre otros, el abuso de alcohol , inhalar gasolina , el uso de drogas ilegales como metanfetaminas y cannabis y fumar tabaco . [48]
Se ha estimado que el consumo de tabaco es el "mayor contribuyente (23%) a la brecha en la carga de morbilidad entre los australianos indígenas y no indígenas", y los indígenas tienen más del 2,5% de probabilidades de fumar a diario que los australianos no indígenas. [64] La Encuesta Nacional de Salud para Aborígenes e Isleños del Estrecho de Torres (NATSIHS) de 2004-05 realizada por la ABS encontró que, después de ajustar las diferencias de edad entre las dos poblaciones, los adultos indígenas tenían más del doble de probabilidades que los adultos no indígenas de estar al día. fumadores diarios de tabaco. [sesenta y cinco]
NATSIHS 2004/5 encontró que la proporción de la población adulta indígena involucrada en el consumo de alcohol "de riesgo" y "de alto riesgo" (15%) era comparable con la de la población no indígena (14%), según la edad estandarizada datos. [65] La definición de consumo "riesgoso" y "de alto riesgo" utilizada es de cuatro o más bebidas estándar por día en promedio para los hombres, dos o más para las mujeres. La Encuesta de Hogares de la Estrategia Nacional sobre Drogas de 2007 informó que los pueblos indígenas eran "más propensos que otros australianos a abstenerse del consumo de alcohol (23,4% frente a 16,8%) y también más propensos a consumir alcohol en niveles de riesgo o alto riesgo de daño a corto plazo (27,4% frente a 20,1%) ". Estas comparaciones de NDSHS no están estandarizadas por edad; el documento señala que las cifras indígenas se basan en una muestra de 372 personas y se debe tener cuidado al utilizar figuras indígenas. [66]
Un estudio de 2016 informó que en el Territorio del Norte (que tiene la mayor proporción de australianos indígenas que cualquier otro estado o territorio, con un 32%), el consumo de alcohol per cápita de los adultos era 1,5 veces mayor que el promedio nacional. Además de los riesgos para la salud asociados con el consumo de alcohol, existe una relación entre el abuso de alcohol, la violencia y el trauma. Ha habido una creciente atención de los medios de comunicación a este problema, pero desafía el análisis o las soluciones simples, ya que los problemas son complejos y están entrelazados. El estudio intentó recopilar los datos existentes sobre los problemas e intenta abordarlos, concluyendo que se necesitan más fondos para investigar la viabilidad e idoneidad de los diversos enfoques de intervención en el Territorio del Norte. [67]
Los australianos indígenas tenían 1,6 veces más probabilidades de abstenerse por completo del alcohol que las personas no indígenas en 2012-3. El doble de hombres que de mujeres beben alcohol y es más probable que beban a niveles peligrosos. El síndrome de alcoholismo fetal ha sido un problema, pero la tasa de consumo de alcohol de las mujeres embarazadas se redujo del 20% en 2008 al 10% en 2015. [48] Para combatir el problema, se han intentado varios programas para prevenir o mitigar el abuso de alcohol en diferentes regiones, muchas iniciadas desde dentro de las propias comunidades. Estas estrategias incluyen acciones como la declaración de " zonas secas " dentro de las comunidades indígenas, la prohibición y restricción del acceso a los puntos de venta, y la policía comunitaria y la concesión de licencias. En la década de 1980, la droga psicoactiva kava [68] fue introducida en el NT por misioneros de las islas del Pacífico como una alternativa al alcohol, como una alternativa más segura al alcohol. [69] En 2007, se prohibió la importación comercial de kava, pero Fiji y Vanuatu han pedido al gobierno que levante la prohibición. [70]
La inhalación de gasolina ha sido un problema entre algunas comunidades indígenas remotas. El vapor de gasolina produce euforia y efecto opaco en quienes lo inhalan y, debido a su amplia disponibilidad, se convirtió en una droga popular. Las soluciones propuestas al problema se convirtieron en un tema de acalorado debate entre los políticos y la comunidad en general. [71] En 2005, este problema entre las comunidades indígenas remotas se consideró tan grave que se distribuyó un nuevo ópalo de gasolina de bajo contenido aromático en todo el Territorio del Norte para combatirlo. [72] Un estudio longitudinal de 2018 de la Universidad de Queensland , encargado por la Agencia Nacional de Australianos Indígenas , [73] informó que el número de personas que olían gasolina en las 25 comunidades estudiadas había disminuido en un 95,2%, de 453 a solo 22. Sin embargo Se descubrió que el uso indebido de sustancias volátiles (VSM) continúa ocurriendo en varias comunidades, principalmente de manera ocasional y oportunista. [74] [75]
El estudio de la UQ de 2018 también informó que el alcohol y el cannabis eran las drogas que más preocupaban en muchas de las 25 comunidades estudiadas. "Se informó que el alcohol se consumía con regularidad en 22 comunidades y, ocasionalmente, estaba presente en otras dos. Se informó que el cannabis se consumía con regularidad en las 25 comunidades y era un problema grave en 20 comunidades. Se informó que había hielo en 8 de las 25 comunidades "(aunque en su mayoría solo uso ocasional). [76]
Violencia y accidentes
Los aborígenes y los australianos de las islas del Estrecho de Torres, en particular los hombres, tienen muchas más probabilidades que el resto de la comunidad de sufrir lesiones y la muerte por accidentes y violencia. [18]
Mortalidad infantil
La tasa de mortalidad infantil de aborígenes e isleños del Estrecho de Torres varía en toda Australia. En Nueva Gales del Sur, la tasa fue de 7,7 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2006-2008, en comparación con la tasa de mortalidad infantil no indígena de 4,3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. En el Territorio del Norte, la tasa de mortalidad infantil de aborígenes e isleños del Estrecho de Torres fue más de tres veces mayor que la tasa de mortalidad infantil no indígena (13,6 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en comparación con 3,8 muertes por cada 1.000 nacidos vivos). [18]
La mortalidad infantil de los aborígenes masculinos e isleños del Estrecho de Torres en el Territorio del Norte fue de aproximadamente 15 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, mientras que la mortalidad infantil de las mujeres aborígenes e isleños del Estrecho de Torres fue de 12 muertes por cada 1.000. Para los hombres no indígenas, la tasa fue de 4,4 muertes por cada 1000 nacimientos y para las mujeres fue de 3,3 muertes por cada 1000 (ABS 2009b). [18]
Entre 1998 y 2008, la tasa de mortalidad infantil entre indígenas y no indígenas (la tasa de aborígenes e isleños del Estrecho de Torres dividida por la tasa de otros australianos) disminuyó en el Territorio del Norte un promedio de 1,7% por año, mientras que la diferencia de tasas (la tasa de La tasa de aborígenes e isleños del Estrecho de Torres menos la tasa de otros australianos) se redujo casi a la mitad de 18,1 a 9,8 muertes por cada 1.000 nacimientos, lo que sugiere que la brecha entre la mortalidad infantil aborigen e isleña del Estrecho de Torres y no indígenas en el Territorio del Norte se ha reducido (ABS 2009b ). [18]
Enfermedad neumocócica
Los australianos indígenas tienen una tasa más alta de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) que la población australiana en general. [77] En Australia Occidental, entre 1997 y 2007, la tasa de incidencia de ENI fue de 47 casos por 100.000 habitantes por año entre los aborígenes y de 7 casos por 100.000 habitantes por año en los no aborígenes. [77]
Después de la introducción de una vacuna antineumocócica conjugada (7vPCV), las tasas totales de ENI entre los niños aborígenes disminuyeron en un 46% para los menores de 2 años y en un 40% para los de 2 a 4 años. Las tasas disminuyeron en un 64% y un 51% en grupos de edad equivalentes para los niños no aborígenes. [77]
Salud bucal
Hasta la década de 1980, se reconocía que los niños aborígenes tenían una mejor salud bucal que los niños no aborígenes. [78] [79] Hoy en día, las tasas promedio de caries en los niños aborígenes son dos veces más altas que en los niños no aborígenes. [78] [79] Entre 1991 y 2001, la tasa de caries dental entre los niños aborígenes que viven en áreas metropolitanas se redujo, en contra del aumento de caries en los niños en áreas remotas. [79] Un estudio realizado en 2001-2002 mostró que los pacientes australianos indígenas mostraron una proporción más alta de dientes perdidos o cariados que los pacientes europeos, pero una proporción más baja de dientes obturados. [80]
Un estudio de 2003 encontró que la pérdida completa de todos los dientes naturales fue mayor para los aborígenes de todos los grupos de edad (16,2%) en comparación con los no aborígenes (10,2%). [79] En comunidades remotas, se encontró que las personas con diabetes tenían más de tres veces la cantidad de dientes perdidos que las personas sin diabetes. [79] La diabetes tipo 2 se ha relacionado con una mala salud bucal. [81]
Cambios en la dieta indígena australiana alejándose de una dieta tradicional, que originalmente contenía altos niveles de proteínas y vitaminas. [82] Alto en fibra y azúcar y bajo en grasas saturadas - una dieta alta en azúcar, grasas saturadas y carbohidratos refinados ha afectado negativamente la salud bucal de los australianos indígenas. [78]
Un estudio de 1999 encontró que el agua en las áreas rurales y remotas de Australia tiene menos probabilidades de estar fluorada que en las áreas metropolitanas , lo que reduce el acceso de muchas comunidades aborígenes al agua fluorada. [83] Se ha demostrado que el agua fluorada previene la caries dental. [84]
Pérdida de la audición
Los aborígenes experimentan un alto nivel de pérdida auditiva conductiva, en gran parte debido a la incidencia masiva de enfermedades del oído medio entre los jóvenes de las comunidades aborígenes. Los niños aborígenes experimentan la enfermedad del oído medio durante dos años y medio en promedio durante la infancia, en comparación con los tres meses de los niños no indígenas y, si no se trata, puede dejar un legado permanente de pérdida auditiva. [85] La mayor incidencia de sordera, a su vez, contribuye a resultados sociales, educativos y emocionales deficientes para los niños afectados. Estos niños, a medida que se convierten en adultos, también tienen más probabilidades de experimentar dificultades laborales y verse atrapados en el sistema de justicia penal. La investigación realizada en 2012 reveló que nueve de cada diez presos aborígenes en el Territorio del Norte sufren una pérdida auditiva significativa. [86]
Dinámica de la salud
Varios factores ayudan a explicar por qué los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres tienen una salud más precaria que otros australianos. En general, los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres tienen más probabilidades de tener niveles más bajos de educación, educación sanitaria más baja, mayor desempleo, viviendas inadecuadas y acceso a la infraestructura que otros australianos. [18]
En particular, se ha identificado que las viviendas hacinadas contribuyen a la propagación de enfermedades infecciosas . Los australianos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres también son más propensos a fumar, tener dietas deficientes y tener altos niveles de obesidad. [18]
Un estudio de 2007 encontró que las 11 contribuciones evitables más grandes a la carga indígena de enfermedad en Australia fueron el tabaco, el alcohol, las drogas ilícitas, la masa corporal alta, la actividad física inadecuada, la ingesta baja de frutas y verduras, la presión arterial alta, el colesterol alto, las relaciones sexuales sin protección , abuso sexual infantil y violencia de pareja íntima. [37] Los 11 factores de riesgo considerados juntos explican el 37% de la carga total de morbilidad experimentada por los australianos indígenas. [37] El 63% restante consiste en una variedad de factores de riesgo conocidos y desconocidos, aún por identificar o cuantificar. [37]
Dieta contemporánea
La dieta de mala calidad entre la población indígena es un factor de riesgo significativo para tres de las principales causas de muerte prematura en los australianos indígenas: las enfermedades cardiovasculares, el cáncer y la diabetes tipo 2 . Gran parte de esta carga de morbilidad se debe a una nutrición deficiente a lo largo de la vida. [87]
Un estudio de 2013 sobre los patrones dietéticos indígenas en las comunidades del Territorio del Norte encontró que había un alto gasto en bebidas y una alta ingesta correspondiente de bebidas endulzadas con azúcar junto con un bajo gasto (y bajo consumo) de frutas y verduras. También se ha informado de un consumo per cápita similarmente elevado de bebidas azucaradas entre los niños aborígenes e isleños del Estrecho de Torres a nivel nacional. [87]
Los aborígenes australianos modernos que viven en áreas rurales tienden a tener dietas nutricionalmente pobres, donde los altos costos de los alimentos llevan a las personas a consumir alimentos más baratos y de menor calidad. La dieta promedio es alta en carbohidratos refinados y sal, y baja en frutas y verduras. Hay varios desafíos para mejorar las dietas de los aborígenes australianos, como la vida útil más corta de los alimentos frescos, la resistencia a cambiar los hábitos de consumo existentes y los desacuerdos sobre cómo implementar los cambios. Algunos sugieren el uso de impuestos sobre alimentos y bebidas no saludables para desalentar su consumo, pero este enfoque es cuestionable. Proporcionar subsidios para alimentos saludables ha demostrado ser efectivo en otros países, pero aún no ha demostrado ser útil para los aborígenes australianos específicamente. [87]
Falta de comunicación intercultural
Entre los factores que han estado al menos parcialmente implicados en la desigualdad en la esperanza de vida entre los pueblos indígenas y no indígenas en Australia se encuentran las diferencias culturales que resultan en una mala comunicación entre los indígenas australianos y los trabajadores de la salud. [88]
Según Michael Walsh y Ghil'ad Zuckermann , la interacción conversacional occidental es típicamente "diádica", entre dos personas en particular, donde el contacto visual es importante y el hablante controla la interacción; y "contenido" en un marco de tiempo definido relativamente corto. Sin embargo, la interacción conversacional aborigen tradicional es "comunitaria", se transmite a muchas personas, el contacto visual no es importante, el oyente controla la interacción; y "continuo", distribuido en un período de tiempo más largo e indefinido. [89] [90]
Asociaciones hospitalarias con curanderos tradicionales
Los ngangkari son curanderos tradicionales del pueblo aborigen Anangu del bloque cultural del desierto occidental , que han sido invitados a asociarse con hospitales en Australia del Sur para ofrecer servicios de curación tradicionales. [91]
Estudios relacionados únicamente con pueblos aborígenes
Los siguientes estudios se limitan a los pueblos aborígenes únicamente, aunque no necesariamente solo se aplican a esas poblaciones:
- Un estudio de 2015 mostró que los aborígenes australianos tienen tasas desproporcionadamente altas de discapacidad física grave , hasta tres veces más que los australianos no aborígenes, posiblemente debido a tasas más altas de enfermedades crónicas como la diabetes y la enfermedad renal . El estudio encontró que las tasas de obesidad y tabaquismo eran más altas entre los aborígenes, que son factores contribuyentes o causas de problemas de salud graves. El estudio también mostró que los aborígenes australianos eran más propensos a autoinformar su salud como "excelente / muy buena" a pesar de las graves limitaciones físicas existentes. [92]
- Un estudio informa que los aborígenes australianos se ven afectados significativamente por enfermedades infecciosas , especialmente en las zonas rurales. Estas enfermedades incluyen estrongiloidiasis , anquilostomiasis causada por Ancylostoma duodenale , sarna e infecciones estreptocócicas . Dado que la pobreza también prevalece en las poblaciones aborígenes, la necesidad de asistencia médica es aún mayor en muchas comunidades aborígenes australianas. Los investigadores sugirieron el uso de la administración masiva de medicamentos (MDA) como un método para combatir las enfermedades que se encuentran comúnmente entre los pueblos aborígenes, al tiempo que destacaron la importancia del "saneamiento, el acceso a agua potable, buena alimentación, control y manejo integrado de vectores, inmunizaciones infantiles , e higiene personal y familiar ". [93]
- Un estudio que examinó el funcionamiento psicosocial de los aborígenes australianos expuestos a alto riesgo y expuestos a bajo riesgo de entre 12 y 17 años encontró que en los jóvenes de alto riesgo, el bienestar personal estaba protegido por un sentido de solidaridad y un nivel socioeconómico bajo común. Sin embargo, en los jóvenes de bajo riesgo, las percepciones de racismo causaron un funcionamiento psicosocial deficiente. Los investigadores sugirieron que factores como el racismo , la discriminación y la alienación contribuían a los riesgos fisiológicos para la salud de las familias de minorías étnicas. El estudio también mencionó el efecto de la pobreza en las poblaciones aborígenes: mayores tasas de morbilidad y mortalidad. [94]
- Los aborígenes australianos padecen altas tasas de enfermedades cardíacas . Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo el mundo y entre los aborígenes australianos. Los aborígenes desarrollan fibrilación auricular , una afección que aumenta drásticamente el riesgo de accidente cerebrovascular, mucho antes que los australianos no aborígenes en promedio. La esperanza de vida de los aborígenes australianos es 10 años menor que la de los no aborígenes australianos. Se están desarrollando tecnologías como el ECG ambulatorio inalámbrico para detectar fibrilación auricular en las personas en riesgo, en particular en las zonas rurales de Australia. [95]
Ver también
- Manejo de animales en comunidades indígenas rurales y remotas (AMMRIC)
- Australian Ind Indian HealthInfoNet - recurso de Internet
- Pandemia de COVID-19: impacto en los indígenas australianos
- Salud en Australia
- Síndrome del Nuevo Mundo
- Raza y salud
Referencias
- ^ https://www.jstor.org/stable/20700569?seq=1
- ^ a b c d e f Zambas, Shelaine I .; Wright, Jennifer (22 de junio de 2016). "Impacto del colonialismo en el acceso a la atención médica maorí y aborigen: un documento de debate †". Enfermera contemporánea . 52 (4): 398–409. doi : 10.1080 / 10376178.2016.1195238 . ISSN 1037-6178 . PMID 27260472 . S2CID 37030796 .
- ^ a b Griffiths, Kalinda; Coleman, Clare; Lee, Vanessa; Madden, Richard (marzo de 2016). "Cómo la colonización determina la justicia social y la salud indígena: una revisión de la literatura". Revista de Investigación de la Población . 33 (1): 9–30. doi : 10.1007 / s12546-016-9164-1 . ISSN 1443-2447 . S2CID 156652065 .
- ^ a b c d e Hollinsworth, David (julio de 2013). "Descolonización de la discapacidad indígena en Australia" . Discapacidad y Sociedad . 28 (5): 601–615. doi : 10.1080 / 09687599.2012.717879 . ISSN 0968-7599 . S2CID 143769205 .
- ^ Morice, Rodney D. (1976). "Mujer bailando soñando: beneficios psicosociales del movimiento de los aborígenes". Revista médica de Australia . AMPCo. 2 (25-26): 939-942. doi : 10.5694 / j.1326-5377.1976.tb115531.x . ISSN 0025-729X . PMID 1035404 . S2CID 28327004 .
- ^ Ganesharajah, Cynthia (abril de 2009). Salud y bienestar indígena: la importancia del país (PDF) . Informe de investigación de títulos nativos Informe No. 1/2009. AIATSIS . Unidad de Investigación de Títulos Nativos. ISBN 9780855756697. Consultado el 17 de agosto de 2020 . Resumen AIATSIS
- ^ Myers, Fred; Peterson, Nicolas (enero de 2016). "1. Los orígenes y la historia de las estaciones remotas como proyectos de vida aborígenes". En Peterson, Nicolas; Myers, Fred (eds.). Experimentos de autodeterminación: Historias del movimiento de estaciones remotas en Australia . Prensa ANU . Monografías de Antropología. Prensa ANU. pag. 2. ISBN 9781925022902. Consultado el 17 de agosto de 2020 .
- ^ Palmer, Kingsley (enero de 2016). "10. Patrias como estaciones periféricas de la política pública". En Peterson, Nicolas; Myers, Fred (eds.). Experimentos de autodeterminación: Historias del movimiento de estaciones remotas en Australia . Prensa ANU . Monografías de Antropología. Prensa ANU. ISBN 9781925022902. Consultado el 17 de agosto de 2020 .
- ^ Altman, Jon (25 de mayo de 2009). "No hay movimiento en las estaciones externas" . El Sydney Morning Herald . Consultado el 16 de agosto de 2020 .
- ^ "Desventaja indígena en Australia" . Australianos juntos . 16 de enero de 2014 . Consultado el 17 de enero de 2020 .
- ^ Georgatos, Gerry (17 de febrero de 2016). "Guardian (Sydney) - Alto riesgo de muerte después de la liberación de la prisión (APAFT)" . Guardian (Sydney) (1719) . Consultado el 17 de enero de 2020 .
- ^ a b c d Instituto Australiano de Salud y Bienestar (2012). Estadísticas de hospitales australianos 2010-11 . Instituto Australiano de Salud y Bienestar. ISBN 978-1-74249-294-0.
- ^ "Informe de Justicia Social 2005: Inicio" . Comisión Australiana de Derechos Humanos . Consultado el 15 de enero de 2020 .( PDF )
- ^ "Cerrar la brecha: campaña de salud indígena" . Comisión Australiana de Derechos Humanos . Consultado el 15 de enero de 2020 .
- ^ "3302.0.55.003 - Tablas de vida experimental para aborígenes e isleños australianos del Estrecho de Torres, 2005-2007" . Oficina de Estadísticas de Australia . 25 de mayo de 2009 . Consultado el 28 de mayo de 2009 .
- ^ Lunn, Stephen (26 de noviembre de 2008). "Figuras de brecha de vida no en blanco y negro" . El australiano . Archivado desde el original el 5 de julio de 2009 . Consultado el 24 de abril de 2009 .
- ^ Joel, G (10 de abril de 2009). "La brecha de salud indígena se cierra en cinco años" . El Sydney Morning Herald . Consultado el 24 de septiembre de 2010 .
- ^ a b c d e f g h yo j "Medidas del progreso de Australia, 2010" . Oficina de Estadísticas de Australia. 9 de enero de 2013 . Consultado el 29 de junio de 2013 .
- ^ Cheng, M (2007). "Trabajadores aborígenes clave para la salud indígena en Australia". The Lancet . 370 (9598): 1533–1536. doi : 10.1016 / S0140-6736 (07) 61648-1 . PMID 17992724 . S2CID 29829125 .
- ^ Rosenstock, A; Mukandi, B; Zwi, AB; Hill, PS (2013). "Cerrar la brecha: estimaciones competitivas de la esperanza de vida de los indígenas australianos en la literatura científica" . Revista de Salud Pública de Australia y Nueva Zelanda . 37 (4): 356–64. doi : 10.1111 / 1753-6405.12084 . PMC 3796865 . PMID 23895479 .
- ^ "Informe Close the Gap -" Nuestras elecciones, nuestras voces "(2019)" . Comisión Australiana de Derechos Humanos . Consultado el 15 de enero de 2020 .
- ^ Bond, Chelsea. "Nosotros sólo somos materia negra: la indiferencia de Australia hacia las vidas y la tierra de los aborígenes" . La conversación de Australia .
- ^ Nota: ¿Cerrado antes de cerrar la brecha, o antes?
- ^ "Salud de aborígenes e isleños del Estrecho de Torres" . Gobierno de Australia. Departamento de Salud . Consultado el 15 de enero de 2020 .
- ^ Departamento de Salud y Envejecimiento (2007). Marco estratégico nacional para la salud de los aborígenes e isleños del Estrecho de Torres 2003-2013 (PDF) . Departamento de Salud y Envejecimiento. ISBN 978-1-74186-312-3. Consultado el 16 de abril de 2015 .
- ^ a b c d Instituto Australiano de Salud y Bienestar (2013). Gasto en salud de los aborígenes e isleños del Estrecho de Torres 2010-11 . Instituto Australiano de Salud y Bienestar. ISBN 978-1-74249-415-9.
- ^ Liddle, Ryan (1 de agosto de 2018). "Impulso de financiación para hacer frente a los desafíos de la diálisis en Australia Central" . NITV . Consultado el 10 de noviembre de 2019 .
- ^ Pascoe, B. (2012). The Little Red Yellow Black Book (3ª ed.). Prensa de estudios aborígenes. pag. 38. ISBN 9781922059147.
- ^ Mancomunidad de Australia. Departamento del Primer Ministro y Gabinete (2019). Informe de cierre de brechas 2019 (PDF) . Gobierno de Australia. ISBN 978-1-925363-84-5. Consultado el 10 de enero de 2020 .
... con licencia de Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).
- ^ "Comunicado de prensa del primer ministro" . Departamento del Primer Ministro y Gabinete . Commonwealth de Australia . 26 de mayo de 2019 . Consultado el 4 de junio de 2019 .
- ^ "El primer ministro anuncia nueva agencia nacional de australianos indígenas" . Australia. Departamento del Primer Ministro y Gabinete . 12 de junio de 2019. Archivado desde el original el 17 de junio de 2019.
- ^ "Cerrando la brecha" . Agencia Nacional de Australianos Indígenas . Consultado el 10 de enero de 2020 .
- ^ "La Agencia" . Agencia Nacional de Australianos Indígenas . Consultado el 10 de enero de 2020 .
- ^ Vos, T; Barker, B; Begg, S; Stanley, L; López, AD (2009). "Carga de enfermedades y lesiones en pueblos aborígenes e isleños del estrecho de Torres: la brecha de salud indígena" . Revista Internacional de Epidemiología . 38 (2): 470–477. doi : 10.1093 / ije / dyn240 . PMID 19047078 .
- ^ "Salud renal" . Red de información de salud indígena australiana . Consultado el 17 de abril de 2020 .
- ^ "Enfermedad renal en etapa terminal - Salud renal" . Red de información de salud indígena australiana . 26 de julio de 2017 . Consultado el 17 de abril de 2020 .
- ^ a b c d e Vos, T; Barker, B; Begg, S; Stanley, L; López, AD (2007). Carga de enfermedades y lesiones en los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres: Informe resumido (PDF) . La Universidad de Queensland. págs. 9-10.
- ^ a b Begg, Stephen; Stanley, Lucy; Suleman, Abdulla; et al. (Noviembre de 2014). La carga de enfermedades y lesiones en los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres de Queensland, 2014 (PDF) . Universidad de Queensland. ISBN 9781921021602. Consultado el 17 de abril de 2020 .
con licencia de Creative Commons Attribution 3.0 Australia
- ^ a b c "La salud y el bienestar de los pueblos aborígenes e isleños del estrecho de Torres de Australia" . Instituto Australiano de Salud y Bienestar . 2003. Archivado desde el original el 26 de febrero de 2011 . Consultado el 9 de diciembre de 2006 .
- ^ a b c d "Mortalidad de los australianos indígenas" . Instituto Australiano de Salud y Bienestar . Archivado desde el original el 21 de febrero de 2011.
- ^ * Vos, T .; Barker, B .; Stanley, L .; López, A. (2007). "La carga de enfermedad y lesiones en los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres: informe resumido" . Brisbane: Escuela de Salud de la Población. pag. 14. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2010.
- ^ "Olfatear gasolina - salud y bienestar" . Corporación Australiana de Radiodifusión. 8 de octubre de 2013.
- ^ Day, L (9 de mayo de 2012). "Doctor gana medalla para el tratamiento de la diabetes" . ABC News . Consultado el 10 de julio de 2012 .
- ^ Liston, G (1 de marzo de 2012). "Esperanza de avance de drogas para la diabetes para los indígenas" . ABC News . Consultado el 10 de julio de 2012 .
- ^ "Hospitalización" . Red de información de salud indígena australiana . Consultado el 11 de julio de 2013 .
- ^ Chamberlain, C; McLean, A; Avena, J; Oldenburg, B; Eades, S; Sinha, A; Wolfe, R (2014). "Tasas bajas de detección de glucosa posparto entre mujeres indígenas y no indígenas en Australia con diabetes gestacional". Revista de Salud Materno Infantil . 19 (3): 651–663. doi : 10.1007 / s10995-014-1555-3 . hdl : 11343/55744 . PMID 24981736 . S2CID 23466834 .
- ^ Maple-Brown, LJ; Sinha, AK; Davis, EA (2010). "Diabetes tipo 2 en niños y adolescentes australianos indígenas". Revista de pediatría y salud infantil . 46 (9): 487–490. doi : 10.1111 / j.1440-1754.2010.01844.x . PMID 20854318 . S2CID 46192301 .
- ^ a b c Red de información de salud indígena australiana (2019). Resumen del estado de salud de los aborígenes e isleños del Estrecho de Torres 2018 . Perth: Red de información de salud indígena australiana. ISBN 978-0-6485071-2-3. Consultado el 16 de enero de 2020 .
- ^ Allam, Lorena (24 de abril de 2018). " 'La gente tiene miedo': la lucha contra un virus mortal del que nadie ha oído hablar" . The Guardian . Consultado el 4 de mayo de 2018 .
- ^ Calma, T (2011). "Lucha contra el tabaquismo indígena". Revista Nacional sobre Alcohol, Tabaco y Otras Drogas . 9 (2): 28-29.
- ^ a b The Lancet (2013). "La salud indígena en Australia: avanza en la dirección correcta". The Lancet . 382 (9890): 367. doi : 10.1016 / S0140-6736 (13) 61654-2 . PMID 23911362 .
- ^ The Lancet (2012). "Salud mental y desventaja en australianos indígenas". The Lancet . 380 (9858): 1968. doi : 10.1016 / S0140-6736 (12) 62139-4 . PMID 23217852 . S2CID 46470360 .
- ^ Brown, R (2001). "Salud mental indígena australiana". Revista de Enfermería de Salud Mental de Australia y Nueva Zelanda . 10 (1): 33–41. doi : 10.1046 / j.1440-0979.2001.00189.x . PMID 11421971 .
- ^ Hunter, E (2014). "Salud mental en entornos indígenas. Desafíos para los médicos". Médico de familia australiano . 43 (1): 26–8. PMID 24563889 .
- ^ "Desventaja indígena en Australia" . Australianos juntos . 16 de enero de 2014 . Consultado el 16 de enero de 2020 .
- ^ a b Cousins, Sophie (20 de enero de 2017). "Suicidio en australianos indígenas: una 'crisis catastrófica ' ". The Lancet . 389 (10066): 242. doi : 10.1016 / S0140-6736 (17) 30137-X . PMID 28118906 . S2CID 9427645 .
- ^ Georgatos, Gerry (17 de febrero de 2016). "Alto riesgo de muerte después de la liberación de la prisión" (1719). Guardian Australia .
- ^ "Las generaciones robadas" . Australianos juntos . 26 de mayo de 1997 . Consultado el 16 de enero de 2020 .
- ^ "Las generaciones robadas" . Australianos juntos . 26 de mayo de 1997 . Consultado el 17 de enero de 2020 .
- ^ Morrow, Nathan (29 de marzo de 2019). "Uso de sustancias y enfermedad mental" . SANE Australia . Consultado el 17 de enero de 2020 .
- ^ "Salud mental, abuso de sustancias y química cerebral" . Fundación Alcohol y Drogas . 14 de diciembre de 2018 . Consultado el 17 de enero de 2020 .
- ^ "Abuso de sustancias y enfermedad mental - diagnóstico dual" . Mejor canal de salud . 31 de enero de 2015 . Consultado el 17 de enero de 2020 .
- ^ Najavits, Lisa M .; Weiss, Roger D .; Shaw, Sarah R. (1997). "El vínculo entre el abuso de sustancias y el trastorno de estrés postraumático en las mujeres". The American Journal on Addictions . Wiley. 6 (4): 273–283. doi : 10.1111 / j.1521-0391.1997.tb00408.x . ISSN 1055-0496 .
- ^ Estrategia Nacional sobre Drogas 2017-2026 (PDF) (Informe). Número de publicaciones: 11814. Gobierno de Australia. Departamento de salud. Junio de 2017 . Consultado el 16 de enero de 2020 .
- ^ a b Trewin, Dennis (11 de abril de 2006). "Encuesta nacional de salud de aborígenes e isleños del estrecho de Torres, 2004-2005 (ABS Cat. 4715.0), Tabla 6" (PDF) . Oficina de Estadísticas de Australia . Consultado el 23 de junio de 2008 .
- ^ Encuesta de Hogares sobre la Estrategia Nacional de Drogas de 2007: hallazgos detallados (PDF) . Estadísticas sobre el consumo de drogas en Australia . Serie de estadísticas de drogas. Canberra: Instituto Australiano de Salud y Bienestar . Diciembre de 2008. ISBN 978-1740248709. ISSN 1442-7230 . Archivado desde el original (PDF) el 14 de julio de 2010.
- ^ Ramamoorthi, Ramya; Jayaraj, Rama; et al. (5 de diciembre de 2016). "Violencia relacionada con el alcohol entre los aborígenes australianos y los isleños del Estrecho de Torres del Territorio del Norte: priorización de una agenda para el artículo de revisión narrativa de prevención" . Revista Iraní de Salud Pública . 43 (5): 539–544. ISSN 2251-6085 . PMC 4449401 . PMID 26056655 .
- ^ "Kava" . Fundación Alcohol y Drogas . El 15 de agosto de 2019 . Consultado el 16 de enero de 2020 .
- ^ Olson, Emily; Marsh, Peter (23 de agosto de 2007). "Kava ban 'provoca un boom del mercado negro ' " . ABC News . Corporación Australiana de Radiodifusión . Consultado el 16 de enero de 2020 .
- ^ Fox, Liam (17 de octubre de 2019). "¿Qué es la kava y por qué Australia simplemente relajó décadas de prohibiciones?" . ABC News . Consultado el 16 de enero de 2020 .
- ^ "Olfateo de gasolina en comunidades remotas del Territorio del Norte" (PDF) . Gobierno del Territorio del Norte. Octubre de 2004. Archivado desde el original (PDF) el 14 de abril de 2011.
- ^ "Despliegue de combustible OPAL para ayudar a combatir el olfateo de gasolina" . Departamento de Salud y Envejecimiento. 10 de febrero de 2006b. Archivado desde el original el 3 de abril de 2013 . Consultado el 9 de agosto de 2009 .
- ^ Nota: El 1 de julio de 2019, la cartera de Asuntos Indígenas se trasladó a través de un cambio de Maquinaria de Gobierno para formar la Agencia Nacional de Australianos Indígenas (NIAA).
- ^ d'Abbs, Peter; Gillick, Vicki; et al. (1 de julio de 2019). Investigación longitudinal sobre la inhalación de gasolina y otras tendencias del abuso de sustancias en las comunidades indígenas: informe final (PDF) (Informe). Escuela de Salud Pública, Universidad de Queensland . Consultado el 15 de enero de 2020 , a través de NIAA.
- ^ "Investigación sobre la inhalación de gasolina y otras tendencias de uso de sustancias en las comunidades indígenas: informe final" . Cola de milano . El 2 de agosto de 2019 . Consultado el 16 de enero de 2020 .
- ^ d'Abbs y col. 2019 .
- ^ a b c Lehmann, D; Willis, J; Moore, HC; Giele, C; Murphy, D; Keil, AD; Harrison, C; Bayley, K; Watson, M; Richmond, P (2010). "La epidemiología cambiante de la enfermedad neumocócica invasiva en australianos occidentales aborígenes y no aborígenes de 1997 a 2007 y aparición de serotipos no vacunales" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 50 (11): 1477–1486. doi : 10.1086 / 652440 . PMID 20420501 .
- ^ a b c Jamieson, LM; Bailie, RS; Beneforti, M; Koster, CR; Spencer, AJ (2006). "Autocuidado dental y características dietéticas de los niños indígenas que viven en lugares remotos". Salud rural y remota . 6 (2): 503. PMID 16646637 .
- ^ a b c d e Centro Australiano de Investigación para la Salud Oral de la Población (2003) Salud bucal de aborígenes e isleños del Estrecho de Torres . Informe de investigación de DSRU No. 14. La Universidad de Adelaide.
- ^ Brennan, DS (2008). "Salud bucal de pacientes dentales públicos indígenas en Australia". Revista Dental Australiana . 52 (4): 322–8. doi : 10.1111 / j.1834-7819.2007.tb00509.x . PMID 18265689 .
- ^ Taylor, GW; Burt, BA; Becker, diputado; Genco, RJ; Shlossman, M; Knowler, WC; Pettitt, DJ (1996). "Periodontitis severa y riesgo de mal control glucémico en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente" (PDF) . Revista de Periodoncia . 67 (Supl. 10): 1085–93. doi : 10.1902 / jop.1996.67.10s.1085 . hdl : 2027,42 / 141809 . PMID 8910827 .
- ^ Martin-Iverson, N (2008). "Una breve revisión de la salud de los indígenas australianos, ya que tiene un impacto en la salud bucal" . Revista Dental Australiana . 44 (2): 88–92. doi : 10.1111 / j.1834-7819.1999.tb00206.x . PMID 10452162 .
- ^ Martin-Iverson, N; Phatouros, A; Tennant, M (1999). "Una breve revisión de la salud de los indígenas australianos, ya que tiene un impacto en la salud bucal" . Revista Dental Australiana . 44 (2): 88–92. doi : 10.1111 / j.1834-7819.1999.tb00206.x . PMID 10452162 .
- ^ Asociación Dental Australiana (noviembre de 2005), "Los beneficios para la salud pública de la fluoración del agua", Actualización dental nacional
- ^ Damien Howard y Dianne Hampton, "Enfermedad del oído y familias aborígenes" , Diario de trabajadores de salud aborígenes e isleños , julio-agosto de 2006, 30 (4) p.9.
- ^ Farah Farouque, "La pérdida de audición afecta a los reclusos indígenas del NT", The Age , 5 de marzo de 2012
- ^ a b c Brimblecombe, Julie; Ferguson, Megan; et al. (31 de diciembre de 2013). "Modelado de optimización para evaluar el costo de la mejora dietética en Australia aborigen remota" . PLOS ONE . 8 (12): e83587. Código Bibliográfico : 2013PLoSO ... 883587B . doi : 10.1371 / journal.pone.0083587 . ISSN 1932-6203 . PMC 3877064 . PMID 24391790 .
- ^ Instituto Australiano de Salud y Bienestar (2011). La salud y el bienestar de los pueblos aborígenes e isleños del Estrecho de Torres de Australia . Instituto Australiano de Salud y Bienestar. ISBN 978-1-74249-683-2.
- ^ Zuckermann, G; et al. (2015). ENGAGING - Una guía para interactuar respetuosa y recíprocamente con los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres, y sus prácticas artísticas y propiedad intelectual (PDF) . Gobierno australiano: apoyo a la cultura indígena. pag. 12. Archivado desde el original (PDF) el 30 de marzo de 2016 . Consultado el 25 de junio de 2016 .
- ^ Walsh, M (1997). Problemas de comunicación intercultural en la Australia aborigen (PDF) . Universidad Nacional de Australia, Unidad de Investigación de Australia del Norte. págs. 7-9. hdl : 1885/47329 . ISBN 9780731528745.
- ^ Dolores, Victoria. "Los curanderos aborígenes tradicionales deberían trabajar junto con los médicos para ayudar a cerrar la brecha" . La conversación de Australia . Consultado el 11 de junio de 2018 .
- ^ Gubhaju, Lina; Banks, Emily; et al. (30 de septiembre de 2015). "Limitaciones funcionales físicas entre los adultos mayores aborígenes y no aborígenes: asociaciones con factores sociodemográficos y de salud" . PLOS ONE . 10 (9): e0139364. Código bibliográfico : 2015PLoSO..1039364G . doi : 10.1371 / journal.pone.0139364 . ISSN 1932-6203 . PMC 4589378 . PMID 26422239 .
- ^ Hotez, Peter J. (30 de enero de 2014). "Poblaciones aborígenes y sus enfermedades tropicales desatendidas" . PLOS Enfermedades tropicales desatendidas . 8 (1): e2286. doi : 10.1371 / journal.pntd.0002286 . ISSN 1935-2735 . PMC 3907312 . PMID 24498442 .
- ^ Hopkins, Katrina D .; Zubrick, Stephen R .; et al. (28 de julio de 2014). "Resiliencia entre los jóvenes aborígenes australianos: un análisis ecológico de factores asociados con el funcionamiento psicosocial en contextos de alto y bajo riesgo familiar" . PLOS ONE . 9 (7): e102820. Código bibliográfico : 2014PLoSO ... 9j2820H . doi : 10.1371 / journal.pone.0102820 . ISSN 1932-6203 . PMC 4113245 . PMID 25068434 .
- ^ Gwynne, Kylie; Flaskas, Yvonne; et al. (15 de noviembre de 2016). "Cribado oportunista para detectar fibrilación auricular en adultos aborígenes en Australia" . BMJ Open . 6 (11): e013576. doi : 10.1136 / bmjopen-2016-013576 . ISSN 2044-6055 . PMC 5129009 . PMID 27852724 .
Otras lecturas
- Davidson, Helen (12 de febrero de 2014). "Cerrar la brecha y cerrar la brecha: ¿cuál es la diferencia?" . The Guardian .
- Gooda, Mick; Parker, Kirstie (12 de febrero de 2014). "Cerrar la brecha que deja cicatrices en Australia: evitar que nuestra mafia muera prematuramente" . The Guardian (Opinión) .
- Grieves, Victoria (20 de noviembre de 2014). "Los australianos indígenas ofrecen un concepto más amplio de bienestar" . La conversación .
- Grieves, Victoria (4 de junio de 2018). "Los curanderos aborígenes tradicionales deberían trabajar junto con los médicos para ayudar a cerrar la brecha" . La conversación .
- Hampton, Ron; Toombs, Maree (2013), Los australianos indígenas y la salud: el wombat en la habitación , Oxford University Press, ISBN 978-0-19-558822-4
- Jenkins, Keira (20 de marzo de 2020). "El informe Close the Gap pide al gobierno que escuche las soluciones lideradas por indígenas" . NITV .
- Korff, Jens (26 de julio de 2019). "Salud aborigen" . Espíritus creativos .
- Nimmo, Julie (21 de marzo de 2019). "Saluda a la excelencia negra: conoce a las personas que están cerrando la brecha" . NITV .
- RACGP (2018). "Salud de los aborígenes e isleños del Estrecho de Torres" (PDF) . Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) Contribución a la discusión sobre la próxima fase de la Estrategia de cierre de brechas.