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Cámara de bronceado horizontal de baja presión , 2009

El bronceado en interiores (también conocido como cama solar o cama solar ) implica el uso de un dispositivo que emite radiación ultravioleta para producir un bronceado cosmético . [a] Normalmente se encuentra en salones de bronceado, gimnasios, spas, hoteles e instalaciones deportivas, y con menos frecuencia en residencias privadas, el dispositivo más común es una cama de bronceado horizontal, también conocida como hamaca o solarium. Los dispositivos verticales se conocen como cabinas de bronceado o hamacas de pie.

Introducido por primera vez en la década de 1920, el bronceado en interiores se hizo popular entre las personas blancas en el mundo occidental , particularmente en Escandinavia , a fines de la década de 1970. [2] La práctica encuentra un paralelo cultural en el blanqueamiento de la piel en los países asiáticos, y ambos apoyan industrias multimillonarias. [3] La mayoría de los bronceadores de interior son mujeres, de 16 a 25 años, que desean mejorar su apariencia o estado de ánimo, adquirir un bronceado antes de las vacaciones o tratar una afección cutánea. [4]

En Australia, Canadá, el norte de Europa y los Estados Unidos, el 18,2% de los adultos, el 45,2% de los estudiantes universitarios y el 22% de los adolescentes se habían bronceado en interiores el año anterior, según estudios realizados entre 2007 y 2012. [b] A partir de 2010, la industria del bronceado en interiores empleaba a 160.000 en los Estados Unidos, donde entre 10 y 30 millones de curtidores [c] visitan 25.000 instalaciones interiores al año. [2] En el Reino Unido, 5.350 salones de bronceado estaban en funcionamiento en 2009. [7] Desde 1997, varios países y estados de EE. UU. Prohibieron a los menores de 18 años el bronceado en interiores. [8] El uso comercial de camas solares se prohibió por completo en Brasil en 2009 y Australia en 2015. [9] A partir del 1 de enero de 2017, trece estados de EE. UU. y un territorio han prohibido que los menores de 18 años los usen, y al menos 42 estados y el Distrito de Columbia han impuesto regulaciones, como exigir el consentimiento de los padres. [10]

El bronceado en interiores es una fuente de radiación ultravioleta, que se sabe que causa cáncer de piel , incluido el melanoma [11] [12] [13] y el envejecimiento de la piel , [14] y se asocia con quemaduras solares , reacciones a fotofármacos , infecciones y debilitamiento del sistema inmunológico. sistema y daño a los ojos, incluyendo cataratas , fotoqueratitis (ceguera de la nieve) y cáncer de ojo . [15] [16] [17] Las lesiones causadas por dispositivos de bronceado provocan más de 3,000 casos en la sala de emergencias al año solo en los Estados Unidos. [D]Los médicos pueden usar o recomendar dispositivos de bronceado para tratar afecciones de la piel como la psoriasis , pero la Organización Mundial de la Salud no recomienda su uso con fines cosméticos. [19] [20] La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer de la OMS incluye dispositivos de bronceado, junto con la radiación ultravioleta del sol, en su lista de carcinógenos del grupo 1 . [17] Investigadores de la Escuela de Salud Pública de Yale encontraron evidencia de adicción al bronceado en un artículo de 2017. [21]

Antecedentes [ editar ]

Radiación ultravioleta [ editar ]

Artículo principal: radiación ultravioleta
F71T12 típico de 71 pulgadas, de 100 vatios, bi-pin lámpara de bronceado

La radiación ultravioleta (UVR) es parte del espectro electromagnético , más allá de la luz visible . Las longitudes de onda ultravioleta son de 100 a 400 nanómetros (nm, mil millonésimas de metro) y se dividen en tres bandas: A, B y C. Las longitudes de onda de los UVA son las más largas, de 315 a 400 nm; Los UVB son de 280 a 315 nm, y las longitudes de onda de UVC son las más cortas, de 100 a 280 nm. [22] [23] [e]

Aproximadamente el 95% de la UVR que llega a la tierra desde el sol es UVA y 5% UVB; ningún UVC apreciable llega a la tierra. Mientras que los sistemas de bronceado antes de la década de 1970 producían algo de UVC, los dispositivos de bronceado modernos no producen UVC, una pequeña cantidad de UVB y principalmente UVA. [24] [25] Clasificado por la OMS como carcinógeno del grupo 1, [26] La RUV tiene "efectos complejos y mixtos sobre la salud humana". Si bien causa cáncer de piel y otros daños, incluidas las arrugas , también desencadena la síntesis de vitamina D y endorfinas en la piel. [23]

Historia [ editar ]

Lámpara solar en los Países Bajos, 1930

En 1890, el médico danés Niels Ryberg Finsen desarrolló una lámpara de arco de carbón ("luz de Finsen" o "lámpara de Finsen") que producía radiación ultravioleta para su uso en terapia de la piel, incluso para tratar el lupus vulgaris . [27] Ganó el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1903 por su trabajo. [28] [29]

Hasta finales del siglo XIX en Europa y Estados Unidos, la piel pálida era un símbolo de clase social alta entre los blancos. Las mujeres victorianas llevaban sombrillas y usaban sombreros y guantes de ala ancha; sus casas tenían cortinas pesadas que protegían del sol. Pero a medida que las clases trabajadoras se mudaron del trabajo en el campo a las fábricas de la ciudad y a hogares abarrotados, oscuros e insalubres, la piel pálida se asoció cada vez más con la pobreza y la mala salud. [30] En 1923, Coco Chanel regresó de unas vacaciones en Cannes con un bronceado, y luego le dijo a la revista Vogue : "¡Un bronceado dorado es el índice de la elegancia!" La piel bronceada se había convertido en un accesorio de moda. [31] [32][33]

Paralelamente, los médicos comenzaron a asesorar a sus pacientes sobre los beneficios de la "cura solar", citando sus propiedades antisépticas . La luz solar se promovió como un tratamiento para la depresión, la diabetes, el estreñimiento, la neumonía, la presión arterial alta y baja y muchas otras dolencias. [34] Los equipos de bronceado en el hogar se introdujeron en la década de 1920 en forma de "lámparas solares" o "lámparas de salud", lámparas UV que emitían un gran porcentaje de UVB, lo que provocaba quemaduras. [35] Friedrich Wolff , un científico alemán, comenzó a usar luz ultravioleta en los atletas y desarrolló camas que emitían un 95% de UVA y un 5% de UVB, lo que reducía la probabilidad de quemaduras. El primer salón de bronceado del mundo abrió en 1977 en Berlín, [36] [37]seguido de los salones de bronceado en Europa y América del Norte a fines de la década de 1970. [38] En 1978, los dispositivos de Wolff comenzaron a venderse en los Estados Unidos y nació la industria del bronceado en interiores. [39] [40]

Dispositivos [ editar ]

Lámparas [ editar ]

Artículo principal: Lámpara de bronceado

Las lámparas de bronceado, también conocidas como bombillas de bronceado o tubos de bronceado, producen la luz ultravioleta en los dispositivos de bronceado. El rendimiento (o la producción) varía mucho entre marcas y estilos. La mayoría son tubos fluorescentes de baja presión, pero también existen bombillas de alta presión. Los sistemas electrónicos y el número de lámparas afectan el rendimiento, pero en menor grado que la propia lámpara. Las lámparas de bronceado se regulan por separado de las camas de bronceado en la mayoría de los países, ya que son la parte consumible del sistema.

Camas [ editar ]

La mayoría de las camas de bronceado son recintos horizontales con un banco y un dosel (tapa) que albergan bombillas fluorescentes largas de baja presión (100–200 vatios) debajo de una superficie acrílica . El curtidor está rodeado de bulbos cuando el dosel está cerrado. Las camas de bronceado modernas emiten principalmente rayos UVA (el sol emite alrededor del 95% de UVA y el 5% de UVB). [41] Una revisión de estudios encontró que la irradiancia UVB de los lechos era en promedio más baja que la del sol de verano en latitudes 37 ° S a 35 ° N , pero que la irradiancia UVA era en promedio mucho más alta. [42]

El usuario establece un temporizador (o el operador del salón lo configura de forma remota), se acuesta en la cama y baja el dosel. El tiempo máximo de exposición para la mayoría de las camas de baja presión es de 15 a 20 minutos. Los tiempos máximos los establece el fabricante de acuerdo con el tiempo que se tarda en producir cuatro "dosis mínimas de eritema" (MED), un límite superior establecido por la FDA. [43] Una MED es la cantidad de radiación ultravioleta que producirá eritema (enrojecimiento de la piel) a las pocas horas de la exposición. [44]

Las camas de alta presión utilizan bombillas de cuarzo más pequeñas y de mayor potencia y emiten un mayor porcentaje de rayos UVA. [45] Pueden emitir de 10 a 15 veces más rayos UVA que el sol del mediodía, [38] y tienen un tiempo máximo de exposición más corto (típicamente de 10 a 12 minutos). Los rayos UVA dan un bronceado inmediato a corto plazo al broncear la melanina en la piel, pero no se forma nueva melanina. La luz UVB no tiene un efecto bronceador inmediato, pero con un retraso de 72 horas hace que la piel produzca nueva melanina, lo que provoca un bronceado de mayor duración. Es menos probable que los rayos UVA provoquen quemaduras o sequedad en la piel que los rayos UVB, pero se asocian con arrugas y pérdida de elasticidad porque penetran más profundamente. [45]

Las camas de bronceado comerciales cuestan entre $ 6,000 y $ 30,000 a partir de 2006, con camas de alta presión en el extremo superior. [46] Una cadena de Manhattan cobraba entre $ 10 y $ 35 por sesión en 2016, según la cantidad, la potencia y el tipo de bombillas. Esto se conoce como bronceado de nivel 1 a 6; el nivel 1 incluye una cama básica de baja presión con 36 bombillas de 100 vatios. [47] Dependiendo de la calidad de la cama, puede contener un bronceador facial separado, bronceadores de hombros, una selección de niveles de bronceado y combinaciones de UVA / UVB, sistema de sonido, conexión MP3 , aromaterapia , aire acondicionado, opción de nebulización y guía de voz. . También hay camas al aire libre, en las que el curtidor no está completamente encerrado. [47] [48]

Cabinas[ editar ]

Las cabinas de bronceado (también conocidas como tumbonas de pie) son recintos verticales; el curtidor se para durante la exposición, colgado de correas o pasamanos, y está rodeado de bulbos de bronceado. En la mayoría de los modelos, el curtidor cierra una puerta, pero también hay diseños abiertos. Algunas cabinas utilizan los mismos dispositivos electrónicos y lámparas que las camas de bronceado, pero la mayoría tiene más lámparas y es probable que utilicen lámparas de 100 a 160 vatios. Suelen tener una sesión máxima de 7 a 15 minutos. Existen otras diferencias técnicas, o grados de intensidad, pero para todos los efectos prácticos, su función y seguridad son las mismas que las de una cama horizontal. Las cabinas tienen una huella más pequeña, lo que a algunos operadores comerciales les resulta útil. Algunos bronceadores prefieren las cabinas por motivos de higiene, ya que la única superficie compartida es el suelo.

Lociones, gafas [ editar ]

Gafas para broncearse en interiores

Antes de ingresar a una unidad de bronceado, el bronceador generalmente aplica loción bronceadora para interiores en todo el cuerpo y puede usar una loción bronceadora facial separada. Estas lociones son considerablemente más caras que las lociones de farmacia. No contienen protector solar , sino que hidratan la piel con ingredientes como aloe vera , aceite de cáñamo y aceite de girasol . También pueden contener dihidroxiacetona , un bronceador sin sol . Las lociones bronceadoras denominadas "hormigueo" provocan vasodilatación , aumentando la circulación sanguínea. [ cita requerida ]

Se deben usar gafas (protección para los ojos) para evitar daños en los ojos. [49] En un estudio de 2004, los bronceadores dijeron que evitaban las gafas para evitar dejar la piel pálida alrededor de los ojos. [50] En los EE. UU., CFR Título 21 requiere que los nuevos equipos de bronceado vengan con protección para los ojos y la mayoría de los estados requieren que los operadores comerciales de bronceado proporcionen protección para los ojos a sus clientes. Las leyes de otros países son similares.

Prevalencia [ editar ]

Uso de dispositivos de bronceado [ editar ]

Cabina de bronceado, 2008

Casi todos los estudios han encontrado una mayor prevalencia entre mujeres y niñas que entre hombres y niños. [51] Es probable que un bronceador de interior sea una mujer blanca, de 16 a 25 años, con una sensibilidad cutánea de baja a moderada, que conoce a otros bronceadores. [52] Los estudios que buscan vincular el bronceado en interiores con el nivel de educación y los ingresos han arrojado resultados inconsistentes. La prevalencia fue más alta en un estudio alemán entre aquellos con un nivel de educación moderado (ni alto ni bajo). [51]

El grupo de edad de mayor prevalencia es desde finales de la adolescencia hasta mediados de los 20 años. [51] En una encuesta nacional de adolescentes blancos en 2003 en los EE. UU. (De 13 a 19 años), el 24% había usado una instalación de bronceado. [53] Las cifras de prevalencia del bronceado en interiores en los EE. UU. Varían de 30 millones cada año a poco menos de 10 millones (7,8 millones de mujeres y 1,9 millones de hombres). [C]

Las cifras en los EE. UU. Están en declive: según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , el uso en el grupo de edad de 18 a 29 años se redujo del 11,3 por ciento en 2010 al 8,6 por ciento en 2013, tal vez atribuible en parte a un 10% de "impuesto al bronceado". "introducido en 2010. [6] Las actitudes hacia el bronceado varían de un estado a otro; En un estudio, los médicos del noreste y el medio oeste del país eran más propensos que los del sur o el oeste a recomendar camas de bronceado para tratar la deficiencia de vitamina D y la depresión. [54]

El uso de camas de bronceado es más frecuente en los países del norte. [54] En Suecia, en 2001, el 44% dijo que había utilizado uno (en una encuesta a 1.752 hombres y mujeres de entre 18 y 37 años). Su uso aumentó en Dinamarca entre 1994 y 2002 del 35% al ​​50% (uso informado en los dos años anteriores). En Alemania, entre el 29% y el 47% había usado uno, y una encuesta encontró que el 21% lo había hecho en el año anterior. En Francia, el 15% de los adultos en 1994-1995 se habían bronceado en interiores; la práctica era más común en el norte de Francia. [55] En 2006, el 12% de los estudiantes de 9º a 10º grado en Canadá habían utilizado una cama de bronceado en el último año. [56] En 2004, el 7% de los niños de 8 a 11 años en Escocia dijeron que habían usado uno. [57] El uso de camas de bronceado es mayor en el Reino Unido en el norte de Inglaterra. [55]Un estudio encontró que la prevalencia era menor en Londres que en las áreas menos urbanas del país. [54]

Densidad de instalaciones [ editar ]

Las instalaciones de bronceado son omnipresentes en los EE. UU., Aunque las cifras están en declive. En un estudio en los EE. UU. Publicado en 2002, hubo una mayor densidad en las áreas más frías con un ingreso medio más bajo y una mayor proporción de blancos. [58] Un estudio de 1997 encontró un promedio de 50,3 instalaciones de bronceado en interiores en 20 ciudades de Estados Unidos (13,89 instalaciones por cada 100.000 residentes); el más alto fue 134 en Minneapolis, MN, y los cuatro más bajos en Honolulu, Hawaii. En 2006, un estudio de 116 ciudades en los EE. UU. Encontró 41,8 instalaciones en promedio, una densidad más alta que Starbucks o McDonald's . [59]De los 125 mejores colegios y universidades del país en 2014, el 12% tenía instalaciones de bronceado en interiores en el campus y el 42,4% en viviendas fuera del campus, el 96% de este último sin cargo para los inquilinos. [60]

Hay menos salones profesionales que instalaciones de bronceado; este último incluye camas de bronceado en gimnasios, spas y similares. Según la FDA, citando a la Indoor Tanning Association, había 25.000 salones de bronceado en 2010 en los EE. UU. (Población de 308,7 millones en 2010). [f] [61] Los datos de las listas de correo sugieren que había 18.200 en septiembre de 2008 y 12.200 en septiembre de 2015, una disminución del 30 por ciento. Según Chris Sternberg de la Asociación Estadounidense de Bronceado, las cifras son 18.000 en 2009 y 9.500 en 2016. [62]

El South West Public Health Observatory encontró 5.350 salones de bronceado en el Reino Unido en 2009: 4.492 en Inglaterra (52,6 millones de habitantes en 2010), 484 en Escocia (5,3 millones), 203 en Gales (3 millones) y 171 en Irlanda del Norte (1,8 millones). ). [7] [63]

Razones [ editar ]

Resumen [ editar ]

Ver también: efectos sobre la salud de la exposición al sol y la melanogénesis
Lámparas bronceadoras

Las razones citadas para el bronceado en interiores incluyen mejorar la apariencia, adquirir un bronceado antes de las vacaciones, sentirse bien y tratar una afección de la piel. [4] Los curtidores suelen citar sentimientos de bienestar; Se informa que la exposición a las camas de bronceado "aumenta los niveles de beta-endorfina en suero en un 44%". La beta-endorfina se asocia con sensaciones de relajación y euforia , incluida la " euforia del corredor ". [28]

Mejorar la apariencia es la razón más citada. Los estudios demuestran que la piel bronceada tiene un poder semiótico , que significa salud, belleza, juventud y la capacidad de seducir. [64] Las mujeres, en particular, dicen no solo que prefieren su apariencia con la piel bronceada, sino que reciben el mismo mensaje de amigos y familiares, especialmente de otras mujeres. [ cita requerida ] Creen que la piel bronceada los hace lucir más delgados y tonificados, y que cubre o cura las imperfecciones de la piel como el acné. Otras razones incluyen adquirir un bronceado base para seguir tomando el sol; que un bronceado uniforme es más fácil de lograr en una unidad de bronceado que al sol, y el deseo de evitar las líneas de bronceado. [65] [66]Los defensores del bronceado en interiores dicen que las camas de bronceado brindan una exposición más constante y predecible que el sol, pero los estudios muestran que los bronceadores en interiores sufren quemaduras. En dos encuestas en los EE. UU. En 1998 y 2004, el 58% de los bronceadores de interior dijeron que se habían quemado durante las sesiones. [67] [68]

Vitamina D [ editar ]

Más información: deficiencia de vitamina D

La vitamina D se produce cuando la piel se expone a los rayos UVB, ya sea de la luz solar o de una fuente artificial. [g] Es necesario para la mineralización del hueso y el crecimiento óseo. Las áreas en las que se investiga el papel de la vitamina D incluyen la reducción del riesgo de cáncer, enfermedades cardíacas, esclerosis múltiple y desregulación de la glucosa . [53] Exponer brazos y piernas a una dosis mínima de UVB eritematosa de 0,5 (quemaduras solares leves) equivale a consumir unas 3000 UI de vitamina D3 . En un estudio en Boston, MA, los investigadores encontraron que los adultos que usaban camas de bronceado tenían niveles "robustos" de 25 (OH) D (46 ng / mL en promedio), junto con una mayor densidad ósea de la cadera., en comparación con los adultos que no los usaron. [70]

La obtención de vitamina D del bronceado en interiores debe sopesarse con el riesgo de desarrollar cáncer de piel. [69] La industria del bronceado en interiores ha enfatizado la relación entre el bronceado y la producción de vitamina D. [23] Según los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU . , Algunos investigadores han sugerido que "5 a 30 minutos de exposición al sol entre las 10 a. A las 3 de la tarde al menos dos veces por semana en la cara, brazos, piernas o espalda sin protector solar, generalmente se obtiene una síntesis suficiente de vitamina D y el uso moderado de camas de bronceado comerciales que emiten entre un 2% y un 6% de radiación UVB también es eficaz ". [69] [71]La mayoría de los investigadores dicen que los riesgos para la salud superan los beneficios, que las dosis de UVB producidas por las camas de bronceado superan lo que se necesita para la producción adecuada de vitamina D y que se pueden lograr niveles adecuados de vitamina D tomando suplementos y comiendo alimentos enriquecidos. [23] [72] [73]

Uso médico [ editar ]

Artículo principal: Terapia con luz ultravioleta

Ciertas afecciones de la piel, como queratosis , psoriasis , eczema y acné , pueden tratarse con terapia de luz UVB, incluso mediante el uso de camas solares en salones comerciales. El uso de camas de bronceado permite a los pacientes acceder a la exposición a los rayos UV cuando la fototerapia proporcionada por el dermatólogo no está disponible. Una revisión sistemática de estudios, publicada en Dermatology and Therapy en 2015, señaló que la luz solar moderada es un tratamiento recomendado por la American National Psoriasis Foundation , y sugirió que los médicos consideren la fototerapia UV y las camas de bronceado como una fuente de esa terapia. [19]

Cuando la terapia con luz ultravioleta se usa en combinación con psoraleno , un medicamento oral o tópico, la terapia combinada se conoce como PUVA . [74] [75] Una preocupación con el uso de bronceado comercial es que las camas que emiten principalmente rayos UVA pueden no tratar la psoriasis de manera efectiva. Un estudio encontró que la psoriasis en placas responde a dosis eritemógenas de UVA o UVB. Se requiere más energía para alcanzar la dosis eritemógena con UVA. [19]

Riesgos [ editar ]

Cáncer de piel [ editar ]

Escala de Fitzpatrick : influencia de la pigmentación en el riesgo de cáncer de piel

Se sabe que la exposición a la radiación ultravioleta (UVR), ya sea del sol o de dispositivos de bronceado, es una de las principales causas de los tres tipos principales de cáncer de piel : cáncer de piel no melanoma ( carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas ) y melanoma . [12] [76] [77] La sobreexposición a UVR induce al menos dos tipos de daño al ADN: ciclobutano - dímeros de pirimidina (CPD) y 6 a 4 fotoproductos (6 a 4 PP). Si bien las enzimas reparadoras del ADN pueden reparar algunas mutaciones, si no son lo suficientemente efectivas, una célula adquirirá mutaciones genéticas.lo que puede hacer que la célula muera o se vuelva cancerosa. Estas mutaciones pueden resultar en cáncer, envejecimiento, mutación persistente y muerte celular. [12] Por ejemplo, el carcinoma de células escamosas puede ser causado por una mutación inducida por UVB en el gen p53 . [78]

El cáncer de piel no melanoma incluye el carcinoma de células escamosas (SCC) y el carcinoma de células basales (BCC), y es más común que el melanoma. Con detección y tratamiento tempranos, por lo general no pone en peligro la vida. [79] [80] La prevalencia aumenta con la edad, la exposición acumulada a los rayos UV y la proximidad al ecuador . Es más prevalente en Australia, donde la tasa es de 1.000 en 100.000 y donde, en 2000, representaba el 75 por ciento de todos los cánceres. [81]

El melanoma representa aproximadamente el uno por ciento de los cánceres de piel y causa la mayoría de las muertes relacionadas con el cáncer de piel. [82] La edad promedio de diagnóstico es 63, [83] y es el cáncer más común en el grupo de edad de 25 a 29 y el segundo más común en el grupo de 15 a 29, lo que puede deberse en parte al aumento de la radiación ultravioleta exposición y uso de bronceado en interiores observado en esta población. [84] [85] [86] En los Estados Unidos, la tasa de incidencia de melanoma fue de 22,3 por 100.000, según los datos de 2010-2014 del Programa de los Institutos Nacionales de Vigilancia de la Salud , Epidemiología y Resultados Finales (SEER) , y la tasa de mortalidad fue de 2,7 por 100.000. [87]Se estimó que 9,730 personas murieron de melanoma en los Estados Unidos en 2017, y se prevé que estas cifras sigan aumentando. [87] [88] [h] Aunque el 91,7% de los pacientes diagnosticados con melanoma sobreviven más de 5 años, el melanoma avanzado es en gran parte incurable y solo el 19,9% de los pacientes con enfermedad metastásica sobreviven más de 5 años. [87] Un metaanálisis internacional realizado en 2014 estima que anualmente, 464,170 casos de cáncer de piel pueden atribuirse a la exposición al bronceado en interiores. [89]

Un análisis de 2012 de estudios epidemiológicos encontró un aumento del 20% en el riesgo de melanoma (un riesgo relativo de 1,20) entre aquellos que alguna vez habían usado un dispositivo de bronceado en comparación con los que no lo habían hecho, y un aumento del 59% (un riesgo relativo de 1.59) entre aquellos que habían usado uno antes de los 35 años. [90] Además, una revisión sistemática y un metanálisis de 2014 encontraron que los bronceadores de interior tenían un 16 por ciento más de riesgo de desarrollar melanoma, que aumentó al 23 por ciento para los norteamericanos. Para aquellos que comenzaron a broncearse en interiores antes de los 25 años, su riesgo aumentó aún más al 35% en comparación con aquellos que comenzaron después de los 25 años. [91]

Otros riesgos [ editar ]

La exposición a la radiación UV se asocia con envejecimiento de la piel , producción de arrugas, manchas hepáticas , pérdida de elasticidad de la piel, eritema (enrojecimiento de la piel), quemaduras solares, fotoqueratitis (ceguera de la nieve), [16] melanoma ocular (cáncer de ojo), [26] e infecciones. [15] Las camas de bronceado pueden contener muchos microbios, algunos de los cuales son patógenos que pueden causar infecciones de la piel y malestar gástrico. En un estudio realizado en Nueva York en 2009, los patógenos más comunes que se encuentran en las camas de bronceado fueron Pseudomonas spp. ( aeruginosa y putida ), Bacillus spp., Klebsiella pneumoniae, Especies de Enterococcus , Staphylococcus aureus y Enterobacter cloacae . [92] Varios medicamentos recetados y de venta libre, incluidos antidepresivos , antibióticos , antifúngicos y medicamentos antidiabéticos , pueden causar fotosensibilidad , lo que hace que sea más probable que se queme la piel mientras se broncea. Este riesgo aumenta por la falta de formación del personal en las instalaciones de bronceado. [93]

Jóvenes [ editar ]

Cama de bronceado en funcionamiento

Los niños y adolescentes que utilizan camas solares corren un mayor riesgo debido a la vulnerabilidad biológica a la radiación ultravioleta. Los estudios epidemiológicos han demostrado que la exposición al bronceado artificial aumenta el riesgo de melanoma maligno y que cuanto más prolongada es la exposición, mayor es el riesgo, especialmente en personas expuestas antes de los 30 años o que han sufrido quemaduras solares. [38] [94]

Un estudio realizado entre estudiantes universitarios encontró que la conciencia de los riesgos de las camas solares no disuadió a los estudiantes de usarlas. [95] Los adolescentes son objetivos frecuentes del marketing de la industria del bronceado, que incluye ofertas de cupones y anuncios publicitarios en los periódicos de las escuelas secundarias. [96] Los miembros del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos encargaron una operación "encubierta" en 2012, en la que las personas que llamaban haciéndose pasar por una mujer de 16 años que quería broncearse por primera vez llamaron a 300 salones de bronceado en los EE. UU. . Según los informes, el personal no siguió las recomendaciones de la FDA, negó los riesgos del bronceado y ofreció información engañosa sobre los beneficios. [38]

Adicción [ editar ]

Artículo principal: dependencia del bronceado

La adicción al bronceado en interiores ha sido reconocida como un trastorno psiquiátrico. El trastorno se caracteriza por un bronceado interior excesivo que provoca malestar personal en el sujeto; se ha asociado con ansiedad , trastornos alimentarios y tabaquismo . [38] [97] Los medios de comunicación han descrito la adicción como tanorexia . [98] Según la Sociedad Canadiense de Pediatría , "las exposiciones repetidas a UVR y el uso de camas solares en interiores específicamente, pueden tener importantes consecuencias sistémicas y de comportamiento, incluidos cambios de humor, trastornos compulsivos, dolor y dependencia física". [15]

Reglamento [ editar ]

Australia [ editar ]

Los servicios comerciales de bronceado están prohibidos en todos los estados, excepto en el Territorio del Norte, donde no hay salones en funcionamiento. [9] Se permite la propiedad privada de las camas solares. [99]

Brasil [ editar ]

La Agencia Nacional de Vigilancia de la Salud de Brasil prohibió el uso de camas de bronceado con fines cosméticos en 2009, lo que convirtió a ese país en el primero en promulgar una prohibición. [100] Siguió a una prohibición de 2002 de que los menores utilizaran las camas. [8]

Canadá [ editar ]

El bronceado en interiores está prohibido para los menores de 18 años en Columbia Británica, [101] Alberta, [102] Manitoba, [103] Saskatchewan, [104] Ontario, [105] Quebec, [106] [107] y la Isla del Príncipe Eduardo; [108] y para menores de 19 años en New Brunswick, [109] Nueva Escocia, [110] Terranova y Labrador, [111] y los Territorios del Noroeste. [112] Health Canada recomienda no utilizar equipos de bronceado. [113]

Unión Europea [ editar ]

En 1997, Francia se convirtió en el primer país en prohibir a los menores el bronceado en interiores. Los menores de 18 años están igualmente prohibidos en Austria, Bélgica, Alemania, Irlanda, Portugal, España y el Reino Unido. [8] [114] Además, Irlanda prohíbe que los salones ofrezcan descuentos de "hora feliz". [114]

Nueva Zelanda [ editar ]

En Nueva Zelanda, el bronceado en interiores está regulado por un código de práctica voluntario. Se pide a los salones que rechacen a los menores de 18 años, a los que tienen la piel tipo 1 (piel clara que se quema fácilmente o nunca se broncea), a las personas que experimentaron episodios de quemaduras solares cuando eran niños y a cualquier persona que esté tomando ciertos medicamentos, con varios lunares o que haya tenido piel. cáncer. A los curtidores se les pide que firmen un formulario de consentimiento, que incluye información de salud y consejos sobre la importancia de usar gafas protectoras. Las encuestas han encontrado un alto nivel de incumplimiento. [115] [116] El gobierno ha realizado encuestas semestrales de las instalaciones de bronceado desde 2012. [117]

Estados Unidos [ editar ]

Dentro de una cama de bronceado

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) clasifica las camas de bronceado como dispositivos de "riesgo moderado" (cambiado en 2014 de "riesgo bajo"). Requiere que los dispositivos lleven una caja negra advirtiendo que no deben usarse en menores de 18 años, pero no ha prohibido su uso por parte de menores. [118] A partir del 1 de enero de 2017 , California , Delaware , el Distrito de Columbia , Hawái , Illinois , Kansas , Luisiana , Massachusetts , Minnesota , Nevada , Nueva Hampshire , Carolina del Norte, Oregon , Texas , Vermont y Washington han prohibido el uso de camas solares para menores de 18 años. Otros estados regulan estrictamente el bronceado en interiores menores de 18 años, y la mayoría prohíbe el bronceado en interiores para personas menores de 14 años a menos que sea médicamente necesario. y algunos requieren el consentimiento de un tutor para las personas de 14 a 17 años. [10] En 2010, en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio , se introdujo un "impuesto de bronceado" del 10%, que se suma a las tarifas cobradas por las instalaciones de bronceado; Se esperaba recaudar 2.700 millones de dólares para la atención de la salud durante diez años. [119]

Las camas de bronceado están reguladas en los Estados Unidos por el Código de Regulaciones Federales del gobierno federal (21 CFR 1040.20). [120] Esto está diseñado para garantizar que los dispositivos se adhieran a un conjunto de reglas de seguridad, con el enfoque principal en los fabricantes de camas solares y lámparas con respecto a los tiempos de exposición máximos y la equivalencia del producto. Además, debe tener un "Programa de exposición recomendado" publicado tanto en el frente de la cama de bronceado como en el manual del propietario, y una lista de la lámpara original que fue certificada para esa cama de bronceado en particular. Los propietarios de los salones deben reemplazar las lámparas con exactamente la misma lámpara o con una lámpara certificada por el fabricante de la lámpara.

Los estados controlan las regulaciones para los salones, con respecto a la capacitación de los operadores, la desinfección de las hamacas y los anteojos, y señales de advertencia adicionales. Muchos estados también prohíben o regulan el uso de camas solares por menores de 18 años [10].

El médico osteópata estadounidense Joseph Mercola fue procesado en 2016 por la Comisión Federal de Comercio (FTC) por vender camas de bronceado para "revertir las arrugas" y "reducir el riesgo de cáncer". [121] [122] El acuerdo significó que los consumidores que habían comprado los dispositivos eran elegibles para reembolsos por un total de $ 5.3 millones. [122] Mercola había afirmado falsamente que la FDA "respaldaba los dispositivos de bronceado en interiores como seguros", y no había revelado que había pagado al Consejo de Vitamina D por la aprobación de sus dispositivos. La FTC dijo que era engañoso que los demandados no revelaran que el bronceado no es necesario para producir vitamina D. [122] [123]

Ver también [ editar ]

  • Loción bronceadora para interiores
  • Piel clara en la cultura japonesa
  • Bronceado sin sol

Notas [ editar ]

  1. ^ Lessin y col. (2012): "Los rayos UVA son predominantemente responsables del bronceado de la piel y los rayos UVB son los responsables de las quemaduras. El bronceado es un mecanismo de defensa humano dirigido contra el daño del ADN inducido por la exposición a los rayos ultravioleta. Los melanocitos que contienen melanina están estrechamente asociados con los queratinocitos dentro de la epidermis y La pigmentación inicial está estrictamente controlada por vías celulares e intercelulares complejas. Los cambios evolutivos y adaptativos han creado diversidad de pigmentación humana, tipos de piel y capacidades de bronceado. El bronceado se obtiene cuando la melanogénesis inducida por UVRaumenta los niveles de pigmento en la piel por encima de la línea de base y las exposiciones repetidas mantienen estos niveles elevados. El bronceado es una respuesta secundaria al daño del ADN inducido por UVR y está vinculado molecularmente a las vías de reparación del ADN. Camas de bronceado producen UVR similar al sol, y del mismo modo causa daño en el ADN y contribuyen al desarrollo de cánceres de piel entre los seres humanos ". [1]
  2. ^ Las cifras se compilaron de 16 países: Australia, Canadá, Estados Unidos y 13 países del norte y oeste de Europa. [5]
  3. ^ a b Según JAMA Dermatology en 2015, poco menos de 10 millones de adultos en los Estados Unidos (7,8 millones de mujeres y 1,9 millones de hombres) se habían bronceado en interiores en los 12 meses anteriores, según las respuestas a la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud de 2010 y 2013 . [6]
    Según la Administración de Alimentos y Medicamentos en 2010, posiblemente utilizando la Indoor Tanning Association como su fuente: "Cada año, 30 millones de personas, más del 10 por ciento del público estadounidense, visitan una instalación de bronceado en interiores". [2]
  4. ^ FDA (2015): "Este número se basa en la estimación anual promedio de lesiones para 2003 y 2012 (los años más recientes para los que hay datos disponibles). Es probable que la cantidad real de lesiones sea mayor porque esta estimación solo incluye los casos que se tratan inicialmente en los departamentos de emergencia de los hospitales de EE. UU. y se informan a una base de datos central. Esta estimación no incluye los casos que se tratan en clínicas para pacientes ambulatorios, consultorios médicos, que no reciben tratamiento médico o que no se informan ". [18]
  5. ^ Algunos textos utilizan el punto de cruce de UVB a 320 nm en lugar de 315 nm.
  6. ^ FDA (2010): "La industria creció rápidamente en las décadas de 1980 y 1990; hoy, según la Indoor Tanning Association, hay más de 25.000 empresas profesionales de bronceado en interiores en miles de ciudades de Estados Unidos. Cada año, 30 millones de personas, más del 10 por ciento de el público estadounidense: visite una instalación de bronceado en interiores. La industria emplea a más de 160,000 estadounidenses, principalmente en pequeñas empresas. Su impacto económico total supera los $ 5 mil millones anuales ". [2]
  7. ^ La vitamina D también se puede obtener de suplementos, alimentos enriquecidos, aceite de hígado de bacalao y, en pequeñas cantidades, de salmón, atún, caballa, pez espada, yema de huevo, hígado de res, queso y algunos tipos de hongos. [69]
  8. ^ Las personas blancas tienen un mayor riesgo de melanoma, con un riesgo de por vida del 2.5% (1 en 40), contra el 0.1% (1 en 1,000) para las personas negras y el 0.5% (1 en 200) para los hispanos, según el American Cancer Sociedad . [83]

Referencias [ editar ]

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Bibliografía [ editar ]

Los capítulos de libros se citan en forma breve arriba y en forma larga abajo. Todas las demás fuentes se citan arriba solamente.

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