| Nervio laríngeo superior | |
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 Plano de las porciones superiores de los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. ("Laryngeal" etiquetado en la parte inferior derecha). | |
 Curso y distribución de los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio. (Ramas visibles en la esquina superior derecha). | |
| Detalles | |
| De | Nervio vago |
| Inerva | laringe |
| Identificadores | |
| latín | nervus laríngeo superior |
| TA98 | A14.2.01.160 |
| TA2 | 6339 |
| FMA | 6239 |
| Términos anatómicos de la neuroanatomía | |
El nervio laríngeo superior es una rama del nervio vago . Surge de la mitad del ganglio inferior del nervio vago y en su curso recibe una rama del ganglio cervical superior del sistema nervioso simpático .
El nervio laríngeo superior consta de dos ramas: el nervio laríngeo interno (sensorial), que suministra fibras sensoriales a la mucosa laríngea, y el nervio laríngeo externo (motor), que inerva el músculo cricotiroideo.
El nervio laríngeo superior inerva los dos músculos cricotiroideos .
El nervio laríngeo recurrente recibe su nombre del hecho de que gira por debajo de la aorta en su camino hacia los músculos intrínsecos de la laringe. [ relevante? ] El nervio laríngeo recurrente izquierdo pasa por debajo y alrededor de la aorta en su camino hacia la laringe, mientras que el nervio laríngeo recurrente derecho pasa por debajo y alrededor de la arteria subclavia. Debido a que la aorta es inferior a la arteria subclavia, el nervio laríngeo recurrente izquierdo es un poco más largo que el nervio laríngeo recurrente derecho. Sin embargo, no hay un efecto discernible sobre la sincronización de los impulsos neuronales a los músculos que sirven estos dos nervios. En comparación con los nervios laríngeos recurrentes, el nervio laríngeo superior toma una ruta más directa en el camino hacia los músculos cricotiroideos. [1]
Estructura [ editar ]
El nervio laríngeo superior desciende, por el lado de la faringe , detrás de la arteria carótida interna , y se divide en dos ramas: el nervio laríngeo externo y el nervio laríngeo interno.
El nervio laríngeo externo es la rama externa más pequeña. Desciende sobre la laringe , debajo del músculo esternotiroideo , para inervar el músculo cricotiroideo . La rama externa funciona para tensar las cuerdas vocales activando el músculo cricotiroideo, aumentando el tono. El nervio laríngeo externo da ramas al plexo faríngeo y la porción superior del constrictor faríngeo inferior , y se comunica con el nervio cardíaco superior detrás de la arteria carótida común .
El nervio laríngeo interno es la rama interna. Desciende a la membrana tirohioidea , perforándola en compañía de la arteria laríngea superior, y se distribuye a la membrana mucosa de la laringe. De estas ramas sensoriales, algunas se distribuyen a la epiglotis , la base de la lengua y las glándulas epiglóticas; otros pasan posteriormente, en el pliegue aritenoepiglótico , para inervar la membrana mucosa que rodea la entrada de la laringe y el revestimiento mucoso de la laringe hasta las cuerdas vocales.
Un filamento desciende por debajo de la membrana mucosa en la superficie interna del cartílago tiroides y se une al nervio recurrente . Por encima de las cuerdas vocales, la inervación sensorial de la laringe se realiza a través del nervio laríngeo interno. Por debajo de las cuerdas vocales se encuentra a través de las ramas del nervio laríngeo recurrente . Las cuerdas vocales en sí reciben inervación dual de ambos nervios.
Función [ editar ]
El nervio laríngeo superior inerva los dos músculos cricotiroideos . [2]
Importancia clínica [ editar ]
Una parálisis del nervio laríngeo superior cambia el tono de la voz y causa una incapacidad para emitir sonidos explosivos debido a la parálisis del músculo cricotiroideo. Si no hay recuperación evidente tres meses después de la aparición inicial de la parálisis, lo más probable es que el daño sea permanente. La parálisis bilateral se presenta como una voz ronca y agotadora. Puede lesionarse en una cirugía que implica la extirpación de la glándula tiroides ( tiroidectomía ). [3] [4] Comprender las variaciones anatómicas más comunes de la porción distal del nervio laríngeo externo y su relación con el músculo constrictor inferior es fundamental y permite identificar y preservar la integridad de este nervio en la mayoría de los casos. [5] [6]La rama externa es susceptible de dañarse durante la tiroidectomía o cricotirotomía , ya que se encuentra inmediatamente profunda a la arteria tiroidea superior . La capacidad para producir sonidos agudos se ve afectada junto con la fatiga fácil de la voz (por lo general, voz de un solo tono).
La irritación del nervio laríngeo interno da como resultado una tos incontrolada, generalmente como resultado de la comida o el agua en la laringofaringe . La lesión de esta rama (por ejemplo, durante la cirugía) que busca un abordaje anterior del cuello uterino, se asocia con una pérdida del reflejo laríngeo de la tos y un riesgo elevado de neumonía por aspiración. [7]
Imágenes adicionales [ editar ]
La posición y relación del esófago en la región cervical y en el mediastino posterior. Visto desde atrás.
Referencias [ editar ]
- ^ Fuller, DR, Pimentel, JT y Peregoy, BM (2012). Anatomía y fisiología aplicadas para patología y audiología del habla y el lenguaje. Baltimore, MD: Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins.
- ^ Duarte, Robert A .; Argoff, Charles E. (1 de enero de 2009), Argoff, Charles E .; McCleane, Gary (eds.), "Capítulo 19 - Neuralgias glosofaríngeas y otras neuralgias faciales" , Secretos del manejo del dolor (tercera edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 116-118, ISBN 978-0-323-04019-8, consultado el 12 de enero de 2021
- ^ Jansson S, Tisell LE, Hagne I, Sanner E, Stenborg R, Svensson P (1988). "Lesiones parciales del nervio laríngeo superior (SLN) antes y después de la cirugía de tiroides". World J Surg . 12 (4): 522–7. doi : 10.1007 / BF01655439 . PMID 3420935 . S2CID 8105192 .
- ^ Barczyński M, Randolph GW, Cernea CR, Dralle H, Dionigi G, Alesina PF, Mihai R, Finck C, Lombardi D, Hartl DM, Miyauchi A, Serpell J, Snyder S, Volpi E, Woodson G, Kraimps JL, Hisham AN (2013). "Rama externa de la monitorización del nervio laríngeo superior durante la cirugía de tiroides y paratiroides: declaración de directrices de normas del Grupo de estudio de monitorización neural internacional". Laringoscopio . 123 Supl. 4: S1–14. doi : 10.1002 / lary.24301 . PMID 23832799 . S2CID 29270084 .
- ^ Friedman M, LoSavio P, Ibrahim H (2002). "Identificación y preservación del nervio laríngeo superior en tiroidectomía" . Arco. Otorrinolaringol. Cirugía de cabeza y cuello . 128 (3): 296-303. doi : 10.1001 / archotol.128.3.296 . PMID 11886347 .
- ^ Potenza AS, Araujo Filho VJ, Cernea CR (2017). "Lesión de la rama externa del nervio laríngeo superior en cirugía de tiroides" . Gland Surg . 6 (5): 552–562. doi : 10.21037 / gs.2017.06.15 . PMC 5676167 . PMID 29142848 .
- ^ Kiray A, Naderi S, Ergur I, Korman E (2006). "Anatomía quirúrgica de la rama interna del nervio laríngeo superior" . Eur Spine J . 15 (9): 1320–5. doi : 10.1007 / s00586-005-0006-7 . PMC 2438561 . PMID 16402208 .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 912 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
Fuller, DR, Pimentel, JT y Peregoy, BM (2012). Anatomía y fisiología aplicadas para patología y audiología del habla y el lenguaje. Baltimore, MD: Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins.
Enlaces externos [ editar ]
- nervios craneales en la lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( X )
