El ganglio cervical superior ( SCG ) es parte del sistema nervioso autónomo (SNA), más específicamente es parte del sistema nervioso simpático , una división del SNA más comúnmente asociada con la respuesta de lucha o huida . El SNA está compuesto por vías que conducen hacia y desde ganglios , grupos de células nerviosas. Un ganglio permite una gran cantidad de divergencia en una vía neuronal y también permite un circuito más localizado para el control de los objetivos inervados. [1] El SCG es el único ganglio del sistema nervioso simpático que inerva la cabeza y el cuello. Es el más grande y rostral (superior) de los tres ganglios cervicales.. El SCG inerva muchos órganos, glándulas y partes del sistema carotídeo en la cabeza.
Ganglio cervical superior (SCG) | |
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Detalles | |
Identificadores | |
latín | ganglio cervicale superius |
Malla | D017783 |
TA98 | A14.3.01.009 |
TA2 | 6608 |
FMA | 6467 |
Términos anatómicos de la neuroanatomía [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Localización
El SCG está ubicado frente a la segunda y tercera vértebras cervicales . Se encuentra profundo a la vaina de la arteria carótida interna y la vena yugular interna , y anterior al músculo Longus capitis . El SCG contiene neuronas que suministran inervación simpática a varios órganos diana dentro de la cabeza.
El SCG también contribuye al plexo cervical . El plexo cervical se forma a partir de una unificación de las divisiones anteriores de los cuatro nervios cervicales superiores. Cada uno recibe una rama comunicante gris del ganglio cervical superior del tronco simpático. [2]
Morfología y fisiología y sus neuronas.
El ganglio cervical superior es de color gris rojizo y, por lo general, tiene forma de huso con extremos ahusados. A veces, el SCG es ancho y aplanado, y ocasionalmente se contrae a intervalos. Está formado por la coalescencia de cuatro ganglios , correspondientes a los cuatro nervios cervicales superiores , C1-C4. Los cuerpos de estas neuronas simpáticas preganglionares están ubicados específicamente en el cuerno lateral de la médula espinal. Estas neuronas preganglionares luego ingresan al SCG y hacen sinapsis con las neuronas posganglionares que abandonan el extremo rostral del SCG e inervan los órganos diana de la cabeza.
Hay varios tipos de neuronas en el SCG que van desde las neuronas de umbral bajo hasta las de umbral alto. Las neuronas con un umbral bajo tienen una tasa de activación de potencial de acción más rápida, mientras que las neuronas de umbral alto tienen una tasa de activación lenta. [3] Otra distinción entre los tipos de neuronas SCG se realiza mediante inmunotinción . La inmunotinción permite clasificar las neuronas SCG como positivas o negativas para el neuropéptido Y (NPY), que se encuentra en un subgrupo de neuronas de umbral alto. [3] Las neuronas NPY negativas de umbral bajo son neuronas secretomotoras que inervan las glándulas salivales. Las neuronas NPY negativas de umbral alto son neuronas vasomotoras que inervan los vasos sanguíneos. Las neuronas NPY positivas de umbral alto son neuronas vasoconstrictoras, que inervan el iris y la glándula pineal.
Inervación
El SCG recibe información del centro cilioespinal . El centro cilioespinal se encuentra entre las regiones C8 y T1 de la médula espinal dentro de la columna intermediolateral. Las fibras preganglionares que inervan el SCG son los nervios espinales torácicos, que se extienden desde la región T1-T8 del centro cilioespinal. Estos nervios ingresan al SCG a través del nervio simpático cervical. Un axón preganglionar maduro puede inervar entre 50 y 200 células SCG. [4] Las fibras posganglionares luego abandonan el SCG a través del nervio carótido interno y el nervio carótido externo. Esta vía de inervación de SCG se muestra a través de la estimulación del nervio simpático cervical, que invoca potenciales de acción tanto en los nervios carótidos externos como internos. [5] Estas fibras posganglionares cambian de inervación axónica múltiple de sus objetivos a inervación axónica múltiple menos profunda o inervación axónica única a medida que las neuronas SCG maduran durante el desarrollo posnatal. [6]
Función
Sistema nervioso simpático
El SCG proporciona inervación simpática a las estructuras dentro de la cabeza, incluida la glándula pineal , los vasos sanguíneos de los músculos craneales y el cerebro, el plexo coroideo , los ojos, las glándulas lagrimales, el cuerpo carotídeo , las glándulas salivales y la glándula tiroides. . [1]
Glándula pineal
Los axones posganglionares del SCG inervan la glándula pineal y participan en el ritmo circadiano . [7] Esta conexión regula la producción de la hormona melatonina, que regula los ciclos de sueño y vigilia, sin embargo, no se comprende completamente la influencia de la inervación de la neurona SCG de la glándula pineal. [8]
Cuerpo carotídeo
Los axones posganglionares del SCG inervan la arteria carótida interna y forman el plexo carótido interno . El plexo carotídeo interno transporta los axones posganglionares del SCG al ojo, la glándula lagrimal , las membranas mucosas de la boca, la nariz y la faringe , y numerosos vasos sanguíneos de la cabeza.
El ojo
Los axones posganglionares del ganglio cervical superior inervan el ojo y la glándula lagrimal y causan vasoconstricción del iris y la esclerótica, dilatación pupilar, ensanchamiento de la fisura palpebral y reducción de la producción de lágrimas. [9] Estas respuestas son importantes durante la respuesta de lucha o huida del ANS. La dilatación de las pupilas permite una mayor claridad en la visión, y la inhibición de la glándula lagrimal detiene la producción de lágrimas, lo que permite una visión intacta y la redirección de la energía a otra parte.
Vasos sanguíneos de la piel
Los axones posganglionares del SCG inervan los vasos sanguíneos de la piel y hacen que los vasos se contraigan. La constricción de los vasos sanguíneos provoca una disminución del flujo sanguíneo a la piel que conduce a la palidez de la piel y la retención del calor corporal. Esto influye en la respuesta de lucha o huida, disminuyendo el flujo sanguíneo a la piel del rostro y redirigiendo la sangre a áreas más importantes como los vasos sanguíneos de los músculos.
Sistema vestibular
El SCG está conectado con estructuras vestibulares, incluido el neuroepitelio de los canales semicirculares y los órganos otolitos, proporcionando un sustrato concebible para la modulación de los reflejos vestíbulo-simpáticos.
Significación clínica
Síndrome de horner
El síndrome de Horner es un trastorno que resulta del daño a la vía nerviosa autónoma simpática en la cabeza. El daño al SCG, parte de este sistema, a menudo resulta en el síndrome de Horner. El daño a las regiones T1-T3 de la médula espinal es responsable de la caída de los párpados ( ptosis ), la constricción de la pupila ( miosis ) y el hundimiento del globo ocular (aparente Enophthalmos ; no está realmente hundido, solo parece debido a la caída párpado). [7] La lesión o daño significativo del SCG da como resultado un trastorno neuronal de tercer orden (ver Síndrome de Horner: Fisiopatología ).
Disautonomía familiar
La disautonomía familiar es un trastorno genético caracterizado por anomalías de las neuronas sensoriales y simpáticas. El SCG se ve afectado significativamente por esta pérdida de neuronas y puede ser responsable de algunos de los síntomas resultantes. En los estudios post-mortem, el SCG es, en promedio, un tercio del tamaño normal y tiene solo el 12 por ciento del número normal de neuronas. [10] Los defectos en la codificación genética del NGF, que dan como resultado un NGF menos funcional y estructurado anormalmente, pueden ser la causa molecular de la disautonomía familiar. [11] El NGF es necesario para la supervivencia de algunas neuronas, por lo que la pérdida de la función del NGF podría ser la causa de la muerte neuronal en el SCG.
Historia
Reinervación
A finales del siglo XIX, John Langley descubrió que el ganglio cervical superior está organizado topográficamente. Cuando se estimularon ciertas áreas del ganglio cervical superior, se produjo un reflejo en regiones específicas de la cabeza. Sus hallazgos mostraron que las neuronas preganglionares inervan neuronas posganglionares específicas. [6] [12] En sus estudios adicionales del ganglio cervical superior, Langley descubrió que el ganglio cervical superior es regenerativo. Langley cortó el SCG por encima de la porción T1, provocando una pérdida de reflejos. Cuando se dejó por sí solas, las fibras reinervaron el SCG y se recuperaron los reflejos autónomos iniciales, aunque hubo una recuperación limitada de la función de la glándula pineal. [13] Cuando Langley cortó las conexiones entre el SCG y la región T1-T5 de la médula espinal y reemplazó el SCG con uno diferente, el SCG todavía estaba inervado en la misma porción de la médula espinal que antes. Cuando reemplazó el SCG con un ganglio T5, el ganglio tendía a estar inervado por la porción posterior de la médula espinal (T4-T8). El reemplazo del SCG original por uno diferente o por un ganglio T5 apoyó la teoría de Langley de la especificidad topográfica del SCG.
Investigar
Los ganglios del sistema nervioso autónomo periférico se utilizan comúnmente para estudiar las conexiones sinápticas. Estos ganglios se estudian ya que las conexiones sinápticas muestran muchas similitudes con el sistema nervioso central (SNC) y también son relativamente accesibles. Son más fáciles de estudiar que el SNC, ya que tienen la capacidad de volver a crecer, algo que no tienen las neuronas del SNC. El SCG se utiliza con frecuencia en estos estudios siendo uno de los ganglios más grandes. [14] En la actualidad, los neurocientíficos están estudiando temas sobre el SCG como la supervivencia y el crecimiento neurítico de las neuronas del SCG, los aspectos neuroendocrinos del SCG y la estructura y las vías del SCG. Estos estudios generalmente se realizan en ratas, cobayas y conejos.
Contribuciones históricas
- E. Rubin estudió el desarrollo del SCG en ratas fetales. [15] La investigación sobre el desarrollo de los nervios en el SCG tiene implicaciones para el desarrollo general del sistema nervioso.
- Los efectos de la edad sobre la arborización dendrítica de las neuronas simpáticas se han estudiado en el SCG de ratas. Los resultados han demostrado que hay un crecimiento dendrítico significativo en el SCG de ratas jóvenes, pero ninguno en ratas de edad avanzada. En ratas envejecidas, se encontró que hubo una reducción en el número de dendritas. [dieciséis]
- Se utilizaron células SCG para estudiar el factor de crecimiento nervioso (NGF) y su capacidad para dirigir el crecimiento de neuronas. Los resultados mostraron que el NGF tenía este efecto de dirección, o trópico, sobre las neuronas, guiando la dirección de su crecimiento. [17]
Imágenes Adicionales
La cadena simpática derecha y sus conexiones con los plexos torácico, abdominal y pélvico.
Ganglio cervical superior
Conexiones simpáticas de los ganglios ciliares y cervicales superiores.
La posición y relación del esófago en la región cervical y en el mediastino posterior. Visto desde atrás.
El tronco simpático y la inervación SCG de los órganos diana en la cabeza.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 978 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
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enlaces externos
- Foto de anatomía: 31: 07-0201 en el SUNY Downstate Medical Center