Hemorragia intraparenquimatosa
La hemorragia intraparenquimatosa ( IPH ) es una forma de hemorragia intracerebral en la que hay hemorragia dentro del parénquima cerebral . La otra forma es la hemorragia intraventricular (Hiv). [1]
La hemorragia intraparenquimatosa representa aprox. 8-13% de todos los accidentes cerebrovasculares y es el resultado de un amplio espectro de trastornos. Es más probable que provoque la muerte o una discapacidad mayor que el accidente cerebrovascular isquémico o la hemorragia subaracnoidea y, por lo tanto, constituye una emergencia médica inmediata . Las hemorragias intracerebrales y el edema que las acompaña pueden alterar o comprimir el tejido cerebral adyacente , provocando disfunción neurológica. El desplazamiento sustancial del parénquima cerebral puede causar elevación de la presión intracraneal (PIC) y síndromes herniarios potencialmente fatales .
Las manifestaciones clínicas de la hemorragia intraparenquimatosa están determinadas por el tamaño y la ubicación de la hemorragia, pero pueden incluir lo siguiente: [ cita requerida ]
En pacientes más jóvenes, las malformaciones vasculares, específicamente las MAV y los angiomas cavernosos son causas más comunes de hemorragia. Además, las malformaciones venosas se asocian con hemorragia.
En la población anciana, la angiopatía amiloide se asocia con infartos cerebrales y hemorragia en localizaciones superficiales, en lugar de sustancia blanca profunda o ganglios basales. Por lo general, se describen como "lobulares". Estos sangrados no están asociados con la amiloidosis sistémica.
Las neoplasias hemorrágicas son hemorragias más complejas y heterogéneas, a menudo con edema asociado. Estas hemorragias están relacionadas con necrosis tumoral, invasión vascular y neovascularidad. Los glioblastomas son las neoplasias primarias más comunes de hemorragia, mientras que la tiroides , el carcinoma de células renales , el melanoma y el cáncer de pulmón son las causas más comunes de hemorragia por enfermedad metastásica.
