esquistosomiasis


La esquistosomiasis , también conocida como fiebre del caracol , bilharzia y fiebre de Katayama , [1] [2] [9] es una enfermedad causada por platelmintos parásitos llamados esquistosomas . [5] El tracto urinario o los intestinos pueden estar infectados. [5] Los síntomas incluyen dolor abdominal , diarrea , sangre en las heces o sangre en la orina . [5] Aquellos que han estado infectados durante mucho tiempo pueden experimentardaño hepático , insuficiencia renal , infertilidad o cáncer de vejiga . [5] En los niños, puede causar problemas de crecimiento y de aprendizaje . [5]

La enfermedad se transmite por contacto con agua dulce contaminada con los parásitos. [5] Estos parásitos son liberados por caracoles de agua dulce infectados . [5] La enfermedad es especialmente común entre los niños de los países en desarrollo, ya que es más probable que jueguen en agua contaminada. [5] Otros grupos de alto riesgo son los agricultores, los pescadores y las personas que usan agua sucia en su vida diaria. [5] Pertenece al grupo de las helmintos . [10] El diagnóstico se realiza al encontrar huevos del parásito en la orina o las heces de una persona. [5] También se puede confirmar al encontrar anticuerposcontra la enfermedad en la sangre. [5]

Los métodos para prevenir la enfermedad incluyen mejorar el acceso al agua limpia y reducir la cantidad de caracoles. [5] En áreas donde la enfermedad es común, el medicamento praziquantel puede administrarse una vez al año a todo el grupo. [5] Esto se hace para disminuir el número de personas infectadas y, en consecuencia, la propagación de la enfermedad. [5] El praziquantel también es el tratamiento recomendado por la Organización Mundial de la Salud para las personas que se sabe que están infectadas. [5]

La esquistosomiasis afectó a alrededor de 236,6 millones de personas en todo el mundo en 2019. [11] Se estima que cada año mueren entre 4400 y 200 000 personas. [7] [8] La enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en África, Asia y América del Sur. [5] Alrededor de 700 millones de personas, en más de 70 países, viven en áreas donde la enfermedad es común. [7] [12] En los países tropicales, la esquistosomiasis ocupa el segundo lugar después de la malaria entre las enfermedades parasitarias con mayor impacto económico. [13] La esquistosomiasis figura como una enfermedad tropical desatendida . [14]

Muchas personas no experimentan síntomas. Si aparecen síntomas, por lo general tardan de 4 a 6 semanas desde el momento de la infección. El primer síntoma de la enfermedad puede ser una sensación general de malestar . Dentro de las 12 horas posteriores a la infección, una persona puede quejarse de una sensación de hormigueo o una erupción leve , comúnmente conocida como " picazón del nadador ", debido a la irritación en el punto de entrada. La erupción que se puede desarrollar puede imitar la sarna y otros tipos de erupciones. Otros síntomas pueden ocurrir de 2 a 10 semanas después y pueden incluir fiebre , dolor, tos , diarrea, escalofríos o agrandamiento de las glándulas. Estos síntomas también pueden estar relacionados con la esquistosomiasis aviar, que no causa más síntomas en humanos. [15] [ necesita cotización para verificar ]

Las manifestaciones de la infección por esquistosomas varían con el tiempo a medida que las cercarias , y más tarde los gusanos adultos y sus huevos, migran a través del cuerpo. [16] Si los huevos migran al cerebro oa la médula espinal, es posible que se produzcan convulsiones, parálisis o inflamación de la médula espinal. [17]


La dermatitis por cercarias puede presentarse como una erupción maculopapular roja y con comezón (lesiones planas y elevadas) en los sitios de penetración de las cercarias.
Ampollas en la piel del antebrazo, creadas por la entrada de parásitos Schistosoma
Caput medusae puede ocurrir como resultado de la hipertensión portal causada por fibrosis periportal.
Calcificación de la pared de la vejiga causada por el depósito de calcio alrededor de los huevos de Schistosoma en una imagen simple de rayos X de la pelvis , en un hombre subsahariano de 44 años, debido a esquistosomiasis urinaria
Ciclo de vida de Schistosoma spp.
Etapas del ciclo de vida de un trematodo típico, Schistosoma japonicum .
Micrografía detallada de alta potencia de los huevos del parásito Schistosoma en el tejido de la vejiga humana
Huevos de S. japonicum en el tracto porta hepático
"Los esquistosomas están aquí. ¡Las personas y el ganado tienen estrictamente prohibido ingresar al agua!", una advertencia pintada en un dique del río Yangtze en Honghu , Hubei , China.
Niños etíopes tratados por Schistosoma mansoni
Representación geográfica de los países endémicos de esquistosomiasis y su estado de requisitos de quimioterapia preventiva en el año 2020 de la Organización Mundial de la Salud.
Muertes por esquistosomiasis por millón de personas en 2012
  sin datos
  0-1
  1-2
  3-4
  5-13
  14-15
  16-18
  19-21
  22-24
  25-28
  29-40
Años de vida ajustados por discapacidad para esquistosomiasis por 100.000 habitantes.
  sin datos
  menos de 50
  50–75
  75–100
  100–150
  150–200
  200–250
  250–300
  300–350
  350–400
  400–450
  450–500
  más de 500